Суставы связки сухожилия входят

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "суставы связки сухожилия входят". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Болезни суставов на сегодня выступают одними из самых часто диагностируемых. Статистика гласит, что порядка 30% мирового населения страдают от сбоев и нарушений функций суставов. Грубо говоря, каждый третий человек страдает от вышеуказанных недугов. Еще совсем недавно в группе риска находились люди старшего поколения, но уже сейчас молодежь все чаще обращается за медицинской помощью. Это связано с современной жизнью. Ведь человек редко испытывает равномерные нагрузки, а находится весь день без передвижений или работает в полную силу сутки напролет. Если говорить о спортивных занятиях, то их следует строить в умеренном режиме, не травмируя и не перегружая сочленения организма. При лишнем весе большие нагрузки категорически противопоказаны, ведь они способны значительно перегрузить и без того нагруженные суставы.

Почему проявляются подобные заболевания?

  1. Травмы, которым сопутствуют вывихи, переломы, ушибы, повреждения связок либо частые мелкие травмы. Последние повреждения выступают спутниками ряда профессий от шахтера до профессионального спортсмена.
  2. Сопутствующие заболевания. Ими выступают нарушения метаболических реакций, эндокринные или аутоиммунные расстройства. Порой проблемы с суставами связываются с нарушением кровотока в конечностях.
  3. Генетика. Ученые доказали, что некоторые болезни сочленений способны передаваться от родных по наследству.
  4. Физическое старение. С течением времени хрящевая ткань в составе сустава теряет свои свойства сопротивляться нагрузкам, что приводит к развитию различных проблем с ним. Однако почтенный возраст не является прямой причиной, с ним лишь увеличивается риск развития некоторых форм недугов.
  5. Переохлаждение. К примеру, ношение одежды или обуви не по сезону, или промокание под дождем, снегом.

Как проявляются болезни суставов на ранних стадиях?

Изображение - Суставы связки сухожилия входят proxy?url=http%3A%2F%2Fgalina-tselinskaia.ru%2Ftraining%2Fstatji%2Fsustavy-svyazki-suhozhilija%2Fbolezni-sustavov

Конкретный недуг, естественно, имеет свои признаки (ровно, как и лечение болезней суставов), но большинство из них выражается похожей симптоматикой:
  • Болевые ощущения в сочленениях. Это самый распространенный симптом, который указывает на наличие проблем. Нередко он возникает ночью или ближе к рассвету. В начальной стадии болевые ощущения незначительны и нарастают при отсутствии адекватного лечения. Резкие и внезапные боли выступают верными спутниками подагры и некоторых видов артрита.
  • Боли в коленях при спусках или подъемах по лестничным пролетам могут указывать на проблемы в соответствующих суставах. Эти ощущения могут быть усугублены избыточной массой тела.
  • Скованность в сочленениях после состояния покоя. Если после нескольких часов отдыха сложно передвигаться, а спустя короткое время это проходит, то это может быть нехорошим знаком. Со временем, как правило, ситуация ухудшается.
  • Простудное заболевание, сопровождающееся болями в сочленениях, может указывать на присутствие ревматоидного артрита.
  • Твердые образования или уплотнения на фалангах пальцев свидетельствуют о первых признаках остеоартроза.

Самые распространенные виды болезней суставов

Артрит объединяет огромную группу недугов. Они проявляются опуханием, болями, воспалительными реакциями суставов. Болевой синдром в сочленении, как правило, сопровождается опуханием всей области сустава и меняет его вид. Болезнь способна развиваться постепенно и не быстро при хронических формах, а в острых случаях – неожиданно и внезапно.

Артроз является преждевременным износом хрящевой ткани, находящейся внутри сочленения. Основной причиной выступает старение мельчайших клеток хрящевой массы. Нередко сустав страдает данным заболеванием вследствие травмы.

Изображение - Суставы связки сухожилия входят proxy?url=http%3A%2F%2Fgalina-tselinskaia.ru%2Ftraining%2Fstatji%2Fsustavy-svyazki-suhozhilija%2Fbursit

Бурсит способен проявиться при чрезмерных нагрузках сочленений, вызывая воспалительную реакцию в бурсе (околосуставной сумке). Довольно часто бурсит развивается у спортсменов или у людей, которые получают травмы.

Пяточная шпора – это недуг, который связан с образованием костного нароста в зоне бугра на пяточной кости. Это сопровождается воспалительной реакцией, а также дегенеративным изменением расположенных рядом тканей. В запущенных фазах появляются остеофиты или пропитка солями поврежденного участка при кальцинозе.

Подагра выступает одним из подвидов артрита и связывается с нарушениями метаболизма, а именно с избытком пуринов. С течением времени накопления мочевой кислоты преобразуются в отложения, которые сосредотачиваются в суставах, вызывая острые боли.

Ревматоидный артрит считается системным недугом, поражающим соединительную ткань и соединительную ткань опорного типа. Болезнь полностью не изучена. Специалисты выдвинули гипотезу о наследственной предрасположенности к патологическому состоянию.Болезни больше подвержены женщины после 45-ти лет. Из 10 случаев только в одном болезни подвержен мужчина. Патологический процесс поражает мелкие суставы в области стоп и рук. Если не начать своевременно лечение ревматоидного артрита, соединительная ткань опорного типа подвергается разрушению. Больной может потерять трудоспособность, возможна даже инвалидизация.

Цели терапии Изображение - Суставы связки сухожилия входят proxy?url=http%3A%2F%2Fgalina-tselinskaia.ru%2Ftraining%2Fstatji%2Fsustavy-svyazki-suhozhilija%2F23%25D1%2586%25D1%2583%25D0%25BA

Лечение ревматоидного артрита направлено на достижение нескольких целей:

Уменьшение болевых ощущений, отечности, других клинических проявлений патологии.

Предотвращение деформации и разрушения тканей кости и хряща, сохранение функциональных особенностей сустава, снижение вероятности получения инвалидности, повышение качества жизни больных.

  • Противовоспалительные средства без стероидов;
  • Глюкокортикостероиды;
  • Базисные противовоспалительные средства.
  • Противовоспалительные средства и анестетики. Выпускают в форме мази или геля. Средства наносят от 1 до 2 раз за 24 часа на пораженный воспалением участок, втирая круговыми движениями.
  • Антибиотики. Назначение препаратов происходит в зависимости от чувствительности болезнетворных бактерий к основным компонентам.

Все химические препараты имеют массу серьезных побочных эффектов, от провокации язвы желудка до цирроза печени.

Читайте так же:  Болят суставы и температура 37 что это

Чего надо остерегаться?

Постклимактерический остеопороз – остеопороз, связанный со снижением продукции женских половых гормонов.

Старческий остеопороз – остеопороз, связанный с общим старением и изнашиванием организма, уменьшением массы и прочности скелета после 65 лет.

Кортикостероидный остеопороз – возникает при длительном применении гормонов (глюкокортикоидов).

Вторичный остеопороз – возникает как осложнение при сахарном диабете, онкологических заболеваниях, хронической почечной недостатачности, заболеваниях легких, гипертиреозе, гипотиреозе, гиперпаратиреозе, недостатке кальция, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, хроническом гепатите, болезни Крона, длительном приеме препаратов алюминия.

Лечение остеопороза Изображение - Суставы связки сухожилия входят proxy?url=http%3A%2F%2Fgalina-tselinskaia.ru%2Ftraining%2Fstatji%2Fsustavy-svyazki-suhozhilija%2Fpri-osteoporoze

Лечение остеопороза – очень сложная проблема, которой занимаются иммунологи, ревматологи, неврологи, эндокринологи.

  • стабилизации показателей костного метаболизма,
  • замедлить потерю костной массы,
  • предотвратить появление переломов,
  • уменьшить болевой синдром,
  • расширить двигательную активность.

Этиологическая терапия – необходимо лечить основное заболевание, приведшее к остеопорозу.

Патогенетическая терапия – фармакотерапия остеопороза.

[1]

Симптоматическая терапия – снятие болевого синдрома.

Препараты, стимулирующие костеобразование: соли фтора, кальция, стронция, витамин Д3, биофлавоноиды.

Вылечить обнаруженный остеопороз полностью, пожалуй, невозможно.

Можно лишь улучшить состояние костной системы препаратами, влияющими на усвоение и всасывание кальция, и самими препаратами кальция.

Наиболее часто встречаются переломы тел позвонков, шейки бедра, лучевых костей. По данным ВОЗ переломы бедренной кости ставят остеопороз на 4 место среди всех причин инвалидности и смертности. Остеопороз уменьшает ожидаемую продолжительность жизни на 12 – 20%. Первый перелом позвоночника в 4 раза увеличивает риск повторных переломов позвоночника и в 2 раза переломов бедра. Длительный постельный режим способствует развитию пневмоний, пролежней, тромбэмболий.

Натуральные продукты Кораллового клуба

Противовоспалительные, снимающие отек:

Кора муравьиного дерева, Корал Босвелия, Солодка, Корал Бурдок Рут, Папайя, Чеснок, Люцерна, Корал Магний.

Продукты, способствующие регенерации и восстановлению костных и хрящевых тканей:

Инфлакор, Флексикор, МСМ, Спирулина, Дейли Делишес Бьюти Шейк, Over 30, Кальций Меджик, Би-Лурон.

Протекторы, ферменты для биодоступности и “смазка”:

Артишок, Лецитин, Омега, Ассимилятор, ДигестЭйбл.

Масло чайного дерева, мазь Кул релиф, Исцеляющий бальзам, Жир страуса Эму, гель для тела.

Связки и сухожилия представляют собой две разные структуры. Связки обеспечивают подвижность сочленений, а также поддерживают внутренние органы. Состоят из соединительной ткани. В них много нервных окончаний, вследствие чего ощущается сильная боль при растяжении или разрыве связок. Эти образования эластичны, что позволяет им растягиваться и сокращаться.

Сухожилия соединяют кости с мышцами. Они принимают участие в обеспечении движений суставов. Сухожилия не такие эластичные, как связки, но очень прочные за счет коллагена, который имеется в волокнах этих соединений.

Для начала стоит разобраться, что объединяет две анатомические структуры — сухожилия и связки. Об этих элементах нашего организма мы слышим чаще всего, когда разговор касается наших суставов, поэтому возникает путаница в понятиях. Однако эти структуры отличаются.

Изображение - Суставы связки сухожилия входят proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2F131-1140_M34_02-400x400

Связки – структурное образование, состоящее из соединительной ткани, служащее для соединения костей скелета друг с другом, благодаря наличию связок и сухожилий обеспечивается подвижность суставов. Связки так же обеспечивают соединения внутренних органов, удержание их в физиологически верном положении. В зависимости от выполняемых функций делятся на группы:

  • первая обеспечивает верное положение внутренних органов, их называют стабилизирующими;
  • вторая группа (укрепляющие) — отвечает за надежное соединение костей между собой;
  • третья (направляющие связки) призвана обеспечивать и задавать правильный вектор движения в суставах.

Анатомическими особенностями являются:

  • наличие большого количества нервных окончаний, поэтому повреждение связок сопровождается сильной болью;
  • направление волокон соединительной ткани — для обеспечения наивысшей прочности волокна расположены по косой либо перекрещены между собой, это позволяет выдерживать нагрузки более, чем в 100 кг;
  • в состав входит много эластичных волокон, что позволяет растягиваться при движении, обеспечивать возврат (сокращаться).

Нарушение структуры связочного аппарата может привести к смещению внутренних органов, сбоям в их работе, при повреждении связок, относящихся к группе укрепляющих, нарушается стабильность скелета, третьей – подвижность, функциональность суставов.

Как это ни парадоксально звучит, но связки являются пассивным участником механизма, обеспечивающего двигательные функции тела.

Изображение - Суставы связки сухожилия входят proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2F1-3-700x376

Отвечая на вопрос, что такое сухожилия, стоит заметить, что они, как и связки, являются образованием из соединительной ткани, но в отличие от них выполняют соединение мышц с костями. По сути, являются продолжением мышцы.

Сухожилия и связки принимают участие в обеспечении двигательных функций суставов, но роль сухожилий не статична, именно они обеспечивают движение. В результате сокращения мышц происходит передача импульса, благодаря которому эта структура соединительной ткани приходит в действие, выраженное натяжением волокон, сустав приходит в движение. Вектор направления совпадает со стороной крепления мышцы.

Основным компонентом сухожилий является коллаген, это материал высокой прочности, которая обеспечивается специфическим строением волокон. Клетки коллагена закручиваются в спираль. Этот белок обеспечивает надежность тканей, но снижает эластичность, что объясняет высокий риск и частоту повреждения сухожилий.

Выражается повреждение сухожильной части сустава в нарушении работы мышц, функции становятся ослабленными при частичном разрыве, полностью останавливается работа при полных разрывах. В такой ситуации нарушение соединения подвижного сочленения костей является лишь вторичным следствием травмы.

Читайте так же:  Температура после операции на коленном суставе

Изображение - Суставы связки сухожилия входят proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fuchenye-umeyut-vyraschivat-myshcy-iz-kletok-kozhi_1-404x400

Не смотря на то, что обе структуры являются производными соединительной ткани, их строение очень отличается, это можно наблюдать визуально, обращая внимание на расположение волокон. Также значение имеют показатели состава тканей, состоящие в различной концентрации клеток коллагена.

Для наглядного понимания различия одного и того же вещества в зависимости от концентрации его элементов можно представить, например, тесто. Для блинов мы используем жидкое с большой концентрацией молока, а в случае круассанов нам понадобится меньше жидкости, но больше муки. Вид продукта и его свойства будут разные, при этом в обоих случаях речь идет о тесте. Этот пример утрированно, но довольно наглядно показывает разницу между строением связки и сухожилия.

Важным фактором в рассмотрении различий связок от сухожилий является еще один момент их анатомического строения. Сухожилия нельзя рассматривать отдельно от мышц, они не просто соединены друг с другом, но являются продолжением мышечной ткани, в отличие от связок, которые не имеют отношения к мышцам, а являются самостоятельным элементом нашего тела. Отличия также выражаются и в способе крепления, сухожилия крепятся к мышцам, костям, связки — к костям, а также связывают органы друг с другом.

Функционально обе структуры призваны укрепить подвижные суставы организма. Связки должны препятствовать не физиологическим движениям суставов, это канаты, не позволяющие произвести чрезмерное сгибание или разгибание, пассивная структура безопасности организма. Волокна сухожилий призваны обеспечивать движения, их функция активна, благодаря им происходит движение при сокращении мышц.

Изображение - Суставы связки сухожилия входят proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Facl-injuries-642x400

Важно понимать, чем последствия повреждений связок отличаются от проявления травм сухожилий. При разрыве связок происходит нарушение работы сустава либо внутренних органов из-за их смещения. Разрыв, повреждение сухожилий приводит к нарушению работы мышц, как следствие вторичным проявлением травмы будет ограничение двигательной функции сустава. Это различие позволяет правильно провести дифференцированную диагностику при жалобах пациентов на боли в суставах после травм или повышенных физических нагрузок.

Чтобы поддержать эластичность, прочность структур соединительной ткани наших суставов придерживайтесь нескольких правил:

  • Соблюдайте сбалансированное питание, содержащее достаточное количество кальция и фосфора. В рационе должно быть больше витаминов С, Е, В12 (морковь, серый хлеб и т.п.). Следует потреблять блюда, содержащие коллаген — желе, холодец, другие продукты, включающие в свой состав желатин. Рекомендуется также отказаться от продуктов, содержащих красители, консерванты, эти вещества препятствуют всасыванию полезных витаминов, микроэлементов.
  • Следует выполнять упражнения изометрической, динамической направленности. Разрабатывают движения сухожилий кисти занятия с эспандером. Прыжки, в том числе со скакалкой, приседания позволят укрепить суставы ног. Отжимания, занятия на перекладине полезны для плечевого пояса, рук.

Изображение - Суставы связки сухожилия входят proxy?url=https%3A%2F%2Fmassage.ru%2Fsites%2Fall%2Ffiles%2Fuser22%2Farticles%2Fbezymya4343nnyy

При массаже, направленном на восстановление после травм и снятие боли, массажисты чаще всего уделяют повышенное внимание работе с мышцами. Однако другие мягкие ткани также могут играть немаловажную роль в развитии различных патологических процессов, вызывающих болевые ощущения. Например, травмы связок и сухожилий являются причинами возникновения значительного числа мышечно-скелетных нарушений. Понимание структуры, функций и механизмов травмирования связок и сухожилий необходимо для разработки правильной стратегии терапии. Давайте рассмотрим основные проблемы с сухожилиями и связками, влияющие на их функциональность, а также причины развития данных проблем.

СТРУКТУРА И ФУНКЦИИ
Как сухожилия, так и связки состоят из плотной соединительной ткани. Однако между ними существуют значимые различия. У связок и сухожилий различаются функции: сухожилия крепят мышцу к кости, а связки скрепляют вместе кости. Функциональные различия такого рода (крепление мышцы к кости или крепление кости к кости) крайне важны, но в ряде случаев такое понимание приводит к ошибочным суждениям. Например, надколенное сухожилие берёт своё начало от дистального конца четырёхглавой мышцы бедра и движется к месту её крепления к бугристости большеберцовой кости.

Надколенник – это сесамовидная кость, расположенная в толще сухожилия (по сути, эта кость «встроена» в сухожилие). Во многих работах по анатомии часть этой структуры, расположенная между дистальной частью надколенника и бугристостью большеберцовой кости, называется связкой надколенника, поскольку эта структура соединяет кость (надколенник) с костью (большеберцовая кость). (Рис.1).Изображение - Суставы связки сухожилия входят proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.massage.ru%2Fsites%2Fall%2Ffiles%2Fuser22%2Fbezymyannyy_8

Гораздо важнее обращать своё внимание на структуру и функции этих тканей, а не на анатомию их крепления. Вся соединительная ткань, идущая от дистальной части четырёхглавой мышцы бедра до бугристости большеберцовой кости, определённо функционирует как сухожилие, а не связка, несмотря на то, что надколенник заключен внутрь этой ткани. Кроме того, фиброзный состав этой структуры характерен для сухожилий, а не связок.

Основная функция сухожилий – передача усилия. Основная функция связок – обеспечение стабильности скелета путем соединения костей друг с другом и направления движения в суставе.
Направление движения в суставе помогает обеспечить оптимальный контакт поверхностей суставов и предотвратить их изнашивание, поскольку вследствие движений и переноса собственного веса тела на эти структуры действуют существенные силы трения.
Связки обычно меньше и короче, чем сухожилия. Обычно они охватывают только один сустав, и их точки крепления обязательно располагаются относительно близко друг к другу. Это необходимо для эффективного направления движения в суставе и обеспечения стабильности.
Коллагеновые волокна связок, равно как и сухожилий, обычно расположены параллельно друг другу от одного конца связки к другому. Однако в связках имеется определённое количество волокон, движущихся в разных направлениях (Рис.2). Наличие этих волокон даёт связкам возможность выдерживать воздействие разнонаправленных сил, несмотря на то, что их строение в основном предполагает сопротивление только однонаправленным силам.

Читайте так же:  Лечебный массаж плечевого сустава

В связках наблюдается более высокая концентрация эластина, чем в сухожилиях – поэтому связки более гибкие. Связкам требуется определённая степень гибкости – это необходимо для поглощения нагрузки на сустав и минимальной отдачи усилия. В отличие от сухожилий, связкам не требуются синовиальные оболочки, поскольку они не охватывают несколько суставов, не сгибаются под острыми углами и не скользят назад и вперёд, как сухожилия.

Изображение - Суставы связки сухожилия входят proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.massage.ru%2Fsites%2Fall%2Ffiles%2Fuser22%2Fbezymyannyy1_2

РАСПРОСТРАНЁННЫЕ ПАТОЛОГИИ
Травмы связок и сухожилий являются одними из наиболее распространённых проблем с мягкими тканями. Эти травмы различаются по механизму их возникновения и по характеру повреждения ткани. Сухожилия чаще всего травмируются вследствие продолжительного воздействия, а связки травмируются из-за внезапной одномоментной высокоинтенсивной нагрузки. Давайте рассмотрим оба вида травм.

Тендинит
Самая распространённая проблема с сухожилиями, с которой знакомы многие – тендинит. Название данного патологического процесса указывает на наличие воспаления сухожилия. Однако современные исследования указывают на то, что лишь в меньшем проценте случаев при данном патологическом процессе, связанном с изнашиванием сухожилий, наблюдается воспаление.

Если воспаления нет, что же тогда происходит? При тендините имеет место структурное нарушение коллагеновой матрицы сухожилия. По этой причине термины «тендиноз» или «тендинопатия»( что попросту указывает на патологию сухожилия) сейчас используются несколько чаще, поскольку они не делают акцент на воспалительном процессе. Определённо, в некоторых случаях воспаление действительно присутствует – тогда это заболевание может по праву называться тендинитом. Однако это происходит только в редких случаях.
На выбор стратегии терапии значительно влияет то, имеем мы дело с дегенерацией коллагеновых волокон или с воспалительным процессом. Например, при наличии воспаления имеет смысл применение противовоспалительных препаратов из группы кортикостероидов. Однако стоит помнить, что инъекции кортикостероидов в сухожилия приводят к нарушению синтеза коллагена, а также влияют на общую прочность сухожилия в долгосрочной перспективе. По этой причине при тендинозе, вызванном дегенерацией коллагеновых волокон, нельзя использовать кортикостероиды – это лишь ухудшит состояние больного.

Следующее относительно распространённое заболевание сухожилий – это теносиновит. В отличие от других заболеваний, связанных с изнашиванием структур (например, тендинит), это заболевание имеет воспалительную природу. Сухожилия, окружённые синовиальными оболочками, подвергаются значительному трению (само сухожилие трётся об оболочку). Однако, если бы синовиальных оболочек не было, трение было бы ещё более интенсивным. В результате изнашивания структур развивается воспаление и возникают фиброзные спайки между сухожилием и окружающей его оболочкой. Эти фиброзные спайки затрудняют плавное движение сухожилия внутри синовиальной оболочки, что приводит к появлению болевых ощущений. Поскольку не все сухожилия имеют синовиальные оболочки, теносиновит может развиться не во всех сухожилиях (как мы указали ранее, синовиальные оболочки в основном имеют сухожилия, расположенные в дистальных отделах конечностей).

Травмы связок
Разобраться с травмами связок будет несколько проще, чем с патологиями сухожилий, описанными выше. Обычно связка травмируется, когда к ней прилагается одномоментное усилие, по своей интенсивности превышающее способность связки к сопротивлению внешнему воздействию. При этом происходит растяжение связок, а в некоторых случаях может произойти и разрыв.

Растяжения связок различной степени можно разделить по категориям – лёгкое растяжение, растяжение средней тяжести и сильное растяжение, или полный разрыв. Существуют различные клинические признаки и симптомы, характерные для каждой степени растяжения связок.

Поскольку некоторые волокна связок расположены разнонаправлено, а также вследствие повышенного содержания эластина, связки до определённой степени могут сопротивляться внезапному растягивающему усилию. Если интенсивность растягивающего усилия слишком высока, связка удлиняется, причём устойчивое удлинение наблюдается только при растяжениях второй и третьей степени (кроме того, как говорилось ранее, при растяжении третьей степени может наблюдаться разрыв связки).
При устойчивом удлинении (или пластической деформации) связки наблюдается повышение подвижности сустава, поскольку в таких условиях связка более не способна к ограничению подвижности.
Повышение подвижности сустава, или гипермобильность, может привести к раннему развитию остеоартрита. Слабость и гипермобильность связок также может привести к различным заболеваниям. Например, слабость связок плечевого сустава (а именно связок капсулы) может привести к развитию субакромиального импинджмент-синдрома плечевого сустава из-за повышения подвижности головки плечевой кости.

СТРАТЕГИИ ТЕРАПИИ
Определение условий повреждения связки или сухожилия важно при разработке оптимальной стратегии терапии. Как для терапии сухожилий, так и связок подходят аккуратные подконтрольные движения. Раньше при растяжении связок терапия основывалась на иммобилизации сустава с целью снятия напряжения со связки для её скорейшего восстановления. Однако недавние исследования показали, что движение в пределах нормы гораздо более эффективно для восстановления. Терапия патологий, развивающихся вследствие изнашивания сухожилий, может быть в некоторой степени контринтуитивна. Может показаться, что наиболее эффективным способом восстановления коллагеновых волокон сухожилия будет являться снятие напряжения с сухожилия и его иммобилизация, что даст возможность ткани восстановиться. Конечно, определённый отдых от постоянного движения необходим. Однако учёные установили, что напряжение сухожилия определёнными способами, например, эксцентрическими мышечными сокращениями, помогает ему адаптироваться к напряжению и быстрее восстановиться.

Читайте так же:  Крупные суставы нижних конечностей

Итак, несмотря на то, что эти травмы возникают вследствие износа, тренировка сухожилий является неотъемлемой частью процесса восстановления.

Следующий вопрос, который следует осветить в рамках данной статьи – роль массажиста в терапии травм связок и сухожилий. Массаж, включающий в себя глубокие фрикции, часто используется при лечении хронических заболеваний сухожилий, вызванных износом тканей. Ранее считалось, что главным преимуществом этого метода является уменьшение количества рубцовой ткани в местах разрыва сухожилия. Сейчас же, зная, что большинство заболеваний сухожилий вызвано дегенерацией коллагеновых волокон, а не разрывами, можно сказать, что этот терапевтический подход не всегда имеет смысл.
Однако мы знаем, что массаж с применением глубоких фрикций действительно приносит положительные клинические результаты при лечении травм, связанных с износом сухожилий.
Несмотря на то, что данная тема требует дальнейших исследований, одно из вероятных объяснений указывает на то, что давление и движение, приложенные к сухожилию, могут стимулировать активность фибробластов и ускорить восстановление ткани и повреждённой коллагеновой матрицы сухожилия.

Массаж с применением фрикций до сих пор используется при лечении теносиновита. Польза такого массажа при теносиновите объясняется тем, что фрикции помогают уменьшить количество патологических спаек между сухожилием и окружающей его синовиальной оболочкой.
Данная теория не подтверждена результатами исследований, однако на практике, как было сказано ранее, данная методика работает.

Следующий немаловажный аспект в терапии любых патологий сухожилий – работа с прилежащими мышцами. Помимо исключения различных действий, вызывающих напряжение сухожилий, будет полезно снять напряжение с мышцы, связанной с повреждённым сухожилием. Для достижения этой цели могут применяться самые разнообразные техники массажа.
Процесс лечения растяжения связок во многом похож на то, что я изложил выше. Не ясно, может ли массаж значительно ускорить процесс восстановления повреждённых связок. Массаж, как и в случае с травмами сухожилий, может поспособствовать регенерации тканей. Кроме того, если сустав в процессе лечения не мобилизовать, это может привести к возникновению фиброзных спаек между восстанавливающимися тканями связки и прилежащими тканями. Частые фрикции восстанавливающегося сухожилия, проводимые в том числе и в ходе ежедневного самомассажа (желательно даже проводить его несколько раз в день), могут поспособствовать снижению вероятности развития фиброзных спаек, которые в будущем могут ограничить подвижность сустава.

Для нас, массажистов и мануальных терапевтов, крайне важно знать, как функционируют различные мягкие ткани, что происходит с ними при травме, и как массаж и мануальная терапия могут помочь в лечении данных травм. Обретая всё новые и новые знания касаемо физиологии сухожилий и связок, мы получаем способность разрабатывать максимально эффективные стратегии терапии.

Что такое суставы?

Сустав — структура, обеспечи­вающая подвижное сочлене­ние костей млекопитающих позвоночных. У че­ловека в составе скелета более 200 костей. Некоторые кости прочно соединены друг с дру­гом (например, кости свода чере­па). Более 100 костей могут перемешаться относительно друг друга благодаря наличию связок, менисков и др. Суще­ствуют различные классифи­кации суставов.

Изображение - Суставы связки сухожилия входят proxy?url=http%3A%2F%2Fna4alodnja.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2011%2F12%2FTMP15-983x1024

Сустав – подвижное соединение костей, позволяющее им переме­щаться относительно друг друга. Характер движения зависит от формы сустава.

Суставы образуют прочные выдерживающие большую на­грузку концевые отделы кос­тей (суставные головки), по­крытые хрящом, форма кото­рых обуславливает направле­ние движения сустава. Сустав­ные головки покрывает плот­ное об­разование из соединительной ткани — суставная капсула, которая изнутри выстлана слизистой оболочкой, выделяю­щей вязкую жидкость, обеспе­чивающую скольжение суста­ва. Благодаря этой жидкости смягчается трение между кос­тями и уменьшается их износ. Внутри капсулы, связки при­держивают суставы. Благода­ря связкам, суставы не разру­шаются и им обеспечивается правильное движение.

[2]

Что такое связки?

Изображение - Суставы связки сухожилия входят proxy?url=http%3A%2F%2Fna4alodnja.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2011%2F12%2FTMP16-243x300

Связки, в правиль­ном положении удерживают кости, об­разующие сустав. При большой нагрузке происходит разрыв связок (в данном случае прои­зошел разрыв связки колена).

[3]

Связки относятся к соедини­тельной ткани и в основном состоят из белков двух видов. Большую часть массы состав­ляет коллагеновый белок с длинной молекулой, напоми­нающей цепочку, поэтому коллагеновые волокна прочные. Они пронизаны «сетью» элас­тина. Необходимую подвижность и гибкость суставов обеспечивают связки, состоя­щие из тоненьких отдельных слоев, крестообразно распо­ложенных относительно друг друга. По этой причине суста­вы могут быть стабильными во всех плоскостях и однов­ременно достаточно гибкими, относительно друг друга могут быть подвижны только связки соеди­ненные между собой волокнами слоев эластина.

С возрастом эластичность связок постепенно снижает­ся. При каждом растяжении связок в них дополнительно образуется коллаген, и связки твердеют. Разумеется, в резуль­тате этого улучшается стабиль­ность сустава, однако снижа­ется его эластичность.

Сегодня хирургам при разрыве или перенап­ряжении связок неслож­но их заменить стекло или угольноволоконными протезами. Эти связ­ки во время операции закрепляются в малень­ких отверстиях, сделан­ных в кости.

Суставы не всегда обра­зованы двумя костями. Локтевой сустав состо­ит из плечевой, локте­вой и лучевой костей. Коленный — из бедрен­ной, большой берцовой и малой берцовой кос­тей. А суставы запястья и предплюсны вообще образо­ваны большим количест­вом костей.

Читайте так же:  Алмаг 01 лечить коленный сустав

Суставы обеспечивают соединение определенных отделов скелета и позволяют производить движения. Сустав – это место встречи двух костей. Движения собаки зависят от сокращения мышц и соответствующего соединения суставов.

Изображение - Суставы связки сухожилия входят proxy?url=http%3A%2F%2Fok-t.ru%2Fstudopediaru%2Fbaza6%2F907618388315.files%2Fimage005

Рис.5. Строение сустава.
1. кость
2. гиалиновый хрящ
3. суставная капсула
4. фиброзная мембрана
5. синовиальная мембрана
6. суставная полость (заполненная синовиальной жидкостью)

Некоторые суставы неподвижны, у них отсутствует суставная полость, поэтому они и называются плоскими или безосными суставами. К неподвижным суставам относятся крестцово-подвздошный сустав и соединение костей черепа.

Однако большинство суставов подвижные и называются синовиальными суставами, например плечевой, локтевой, запястный, коленный и заплюсневый. Все они совершают разнообразные движения. Концы соприкасающихся костей покрыты гиалиновым хрящом, который обеспечивает гладкость их поверхностей и выполняет амортизационную роль, например, при прыжках или быстрых поворотах животного. Сустав окружен суставной капсулой. Внутренний (синовиальный) слой капсулы выстлан тонким слоем рыхлой соединительной ткани с синовиальными клетками, вырабатывающими тягучую жидкость, которая увлажняет сочленяющиеся поверхности костей и называется синовиальной.

В суставе возможны многие движения, включающие сгибание, разгибание, отведение (в направлении от центра тела), приведение (в направлении к центру тела) и вращение.

Связки имеют вид полоски, состоящей из плотной ткани и соединяющей две кости между собой (сухожилия прикрепляют мышцы к костям). Связки построены из коллагена (волокнистого белка). Связки имеют слабое кровоснабжение, поэтому при повреждениях или растяжениях связочного аппарата для его восстановления требуется гораздо больше времени, чем при повреждении мышц.

Рис. 6. Связка
1. латеральная коллатеральная связка заплюсневого сустава

Изображение - Суставы связки сухожилия входят proxy?url=http%3A%2F%2Fok-t.ru%2Fstudopediaru%2Fbaza6%2F907618388315.files%2Fimage006

Большинство связок находятся вблизи суставов для укрепления сустава (связки капсулы сустава и коллатеральные связки), для ограничения размаха его движений и для противодействия латеральному кручению (вращательное движение).

Связки очень упругие и, кроме того, обладают небольшой способностью к сокращениям. Поэтому они должны работать одновременно с мышцами. Связки в определенной незначительной степени эластичны. Из гуманной спортивной медицины известно, что, если связки были подвергнуты перерас­тяжению или отмечалось их неоднократное растяжение, прочность связки снижается примерно на 25%; в таких случаях для восстановления полноценной способности связок к растяжению требуется их хирургическое сшивание. Сильное растяжение связок приводит к появлению излишней подвижности в суставе.

Несколько связочных образований, имеющихся в соединении позвоночного столба, таза, шеи и конечностей, помогают поддерживать эти суставы в определенном положении и защищать их от внезапных растяжений.


МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА

Мышечная система предоставляет энергию, необходимую для осуществления движений скелетного каркаса тела. Существуют 3 класса мышечной ткани: гладкая, сердечная и скелетная. Работа гладкой и сердечной мышечной ткани осуществляется непроизвольно, или автономно; щи участвуют в функции пищеварительной, дыхательной, кровеносной и мочеполовой систем. Работа скелетной мускулатуры по большей части осуществляется произвольно; она участвует в движениях собаки. Во время массажа мы затрагиваем более 700 скелетных мышц, отвечающих за движения животного.

Существуют по меньшей мере 2 типа мышечных волокон: медленно сокращающиеся (МС) и быстро сокращающиеся (БС)

МС волокна относятся к аэробным волокнам и для выполнения работы нуждаются в кислороде. Поэтому им требуется хорошее кровоснабжение для обеспечения их кислородом и удаления переработанных продуктов после совершения работы. Кроме того, МС волокна способны работать длительное время.

БС волокна являются анаэробными волокнами; для совершения работы им не требуется кислород, поэтому с их помощью мышца способна к быстрому напряжению для совершения внезапного ускоренного броска. Однако БС волокна в таком режиме могут работать очень короткий период времени.

Соотношение МС к БС волокнам наследуется генетически, Тщательное селективное разведение может усилить эти особенности у собак.

Независимо от соотношения МС волокон к БС волокнам, мышца состоит из мягкой части и двух сухожильных частей. Мягкая часть, или мышечное брюшко, активно сокращается в ответ на сигнал, поступающий от нервов. При сокращении мышечные волокна, по существу, сжимаются, укорачиваются, в результате чего происходит движение мышцы. Мышечное брюшко состоит из множества мышечных волокон, собранных в пучки, в то время как каждый пучок покрыт соединительной тканью (фасцией). Фасции покрывают и отграничивают мышечные пучки друг от друга и всю мышцу в целом. Такое расположение обеспечивает лучшую опору, силу и гибкость мышечных групп при их движении друг относительно друга.

Источники


  1. Каценеленбоген Лабораторная обработка материалов / Каценеленбоген, Э. Д. и. – М. : Искусство, 2009. – 207 c.

  2. Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. – 184 c.

  3. Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. – Москва: Мир, 2012. – 184 c.
Изображение - Суставы связки сухожилия входят 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here