Таранная кость сустав

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "таранная кость сустав". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Таранная кость входит в голеностопный сустав и находится между костями голени и пяточной костью. Особенность ее анатомического строения заключается в том, что она соединяет кости голени и стопы в единое сочленение. С одной стороны, она соприкасается с ладьевидной костью, а с другой — с пяточной. Благодаря такому строению стопа человека функциональна и способна выдержать вес человека. Таранная кость больше остальных сочленений покрыта хрящевой тканью. При увеличении нагрузки на таранную кость или при давлении на нее может произойти повреждение или разрушение ее целостности.

Анатомическое строение и расположение таранной кости

Таранная кость сочленяется с берцовой (малой и большой) костями, образуя самый сложный по строению сустав — голеностопный. Она единственная из костей стопы, которая сочленяется с костями голени. Таранная кость устроена так, что не только выдерживает вес человека, но и перераспределяет нагрузку на весь голеностопный сустав. Этому способствует анатомическое строение: ее передняя часть шире задней, что придает стабильное положение голеностопному суставу во время ходьбы. Во время бега, быстрой ходьбы или резкой остановки именно на нее ложиться вся основная нагрузка.

Изображение - Таранная кость сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Ftarannaya-kosti

Также элементы этой кости входят в таранно — пяточно — ладьевидный сустав. Он состоит из головки таранной кости, передней части сустава пяточной кости и ладьевидной кости. Все движения в этом суставе взаимосвязаны и неразрывны. Благодаря этому факту они формируют общее соединение, отличительной чертой которого является ось вращения, которая проходит сквозь головку кости и пяточную кость.

Таким образом, таранная кость стопы состоит из следующих элементов:

Головка кости соприкасается с ладьевидной костью, а латеральная кость со всех сторон захватывает таранную. Ее задний отросток имеет два бугра: медиальный и латеральный. Между ними располагается сухожилие. В некоторых случаях латеральный бугорок локализуется отдельно, в этом случае — это добавочный таранный элемент. На теле человека он проявляется как выступ.

В некоторых случаях при деформации таранной кости появляется дополнительный выступ в виде добавочной треугольной кости. Такое явление наблюдается у танцоров балета при большой нагрузке на суставы стопы.

Поскольку данная кость — самая массивная из всех костей стопы, то ее повреждение проявляется серьезными нарушениями опорно — двигательной системы. По данным медицинской статистики большое количество людей после перелома этой кости становятся пожизненными инвалидами. Такие травмы достаточно редки, но очень серьезны. Так как кости таранного элемента имеют специфическую локализацию и их питают своеобразно расположенные сосуды, то для лечения переломов требуется комплекс специальных мер и длительная реабилитация.

Причинами повреждения таранной кости выступают:

  • транспортные аварии;
  • падения с высоты с неудачным приземлением;
  • спортивные травмы (неудачные прыжки, нагрузки во время бега);
  • непосредственно удар по таранной кости (механическое воздействие).

В зависимости от характера механического воздействия различают несколько видов повреждения этой кости. Например, перелом шейки таранной кости, которая является ее самой уязвимой частью, происходит во время чрезмерного сгибания стопы. Чаще такие травмы наблюдаются у спортсменов — атлетов.

При большой нагрузке на стопу или падения с высоты возникает осколочный перелом, при котором наблюдается дробление кости.

Травматизация заднего отростка происходит при интенсивном сгибании ступни, а выворачивание стопы наружу является причиной перелома ее основной части (блока).

Изображение - Таранная кость сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Ftarannaya-kosti1

При переломе этого анатомического участка происходит нарушение его целостности. При этом поврежденная конечность полностью обездвиживается и становится нефункциональной.

Симптомы переломов сразу же дают о себе знать. Они проявляются мгновенно после получения травмы. Основными симптомами являются отечность и боль. В этом случае припухлость локализуется на тыльной части подошвы, что приводит к увеличению ее размеров. Стопа отекает настолько, что становится в два раза больше здоровой.

В зависимости от локализации травмы болевые ощущения могут наблюдаться как в передней части стопы, так и в задней. При попытке подвигать большим пальцем появляются сильные болевые ощущения. А попытка опереться на поврежденную ногу полностью исключает ее функционирование. Поэтому, при этом повреждении, человек не может не то чтобы ходить, он просто не может встать на больную ногу.

Бывает вид перелома со смещением. В этом случае основным симптомом выступает деформация стопы и потеря функциональности голеностопного сустава. То есть в патологический процесс вовлекается не только стопа, но и голеностопный сустав. При краевом переломе кости наблюдается незначительный болевой синдром и умеренное нарушение двигательной функции стопы.

Лечение переломов данного анатомического участка проводят в зависимости от места локализации повреждения. Отсутствие перелома со смещением позволяет сразу же наложить на стопу гипсовую повязку. Очень важно зафиксировать стопу в естественном физиологическом положении для того, чтобы она быстро и правильно срослась. В течение одной недели больной должен соблюдать постельный режим. Затем он может начинать ходить, постепенно нагружать больную ногу. Нагрузка должна нарастать от минимальной до умеренной и нормальной. Гипс снимают, как правило, по истечению месяца, а в течение последующего месяца проходит реабилитация. Она заключается в ношении специального ортопедического ортеза, выполнении массажа и физиотерапии. А для полного выздоровления потребуется еще два месяца.

Читайте так же:  Откачка жидкости из коленного сустава отзывы

Изображение - Таранная кость сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Ftarannaya-kosti2

При изолированном переломе заднего отростка гипс носят в течение месяца, затем также проводят физиотерапевтические процедуры, массаж и ношение специального ортеза. При переломе шейки таранной кости со смещением ступни необходимо вправить кость. Данную процедуру проводят под наркозом местным или общим. Стопе придают правильное анатомическое положение, затем накладывают гипс. Как правило, через месяц его меняют на новый.

Удаляют повязку полностью через 2- 3 месяца. Это время может варьировать в зависимости от тяжести травмы. Реабилитация включает в себя ношение ортопедического супинатора, лечебную гимнастику и физиопроцедуры.

Перелом элементов таранной кости может усложниться асептическим некрозом или некрозом кожи. При таком сценарии потребуется хирургическое вмешательство для вправления кости. Затем на оперируемый участок накладывают гипсовую повязку, которую снимают через месяц.

Голеностопный сустав ноги человека представляет сложное по строению и функциональной нагрузке сочленение костей, большое количество связок, мышц. Таранная кость (os talus ) – своеобразный костный амортизатор, разделяющий между собой стопу и голень. Плотно окружённый мышцами и связками, самый крупный мениск человеческого костного скелета не имеет ни одного мышечного крепления. Его интересная форма, необычное строение, местоположение позволяют выдерживать и распределять на другие элементы стопы огромные нагрузки.

Изображение - Таранная кость сустав proxy?url=https%3A%2F%2Ftravmaoff.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Ftarannay-kost-1

Важно! Наши предки приспособили таранные косточки домашних копытных животных для популярной игры в «бабки» потому, что, падая на плоскость, они всегда оказываются в устойчивом положении. Выражение «бросать кости» до сих пор употребляется в настольных играх и даже игорном бизнесе.

Сложное анатомическое строение голеностопа человека,состоящего из системы костей, мышц и сухожилий, позволяет опираться при движении беге, ходьбе, прыжках) не на всю плоскость ступни, а на несколько её ключевых опорных участков, что делает возможным комфортное, быстрое передвижение с качественной амортизацией.

Скелетная структура ступни – это замысловатая система более массивных предплюсневых костей, помельче – костей плюсны и тонких фаланговых косточек пальцев. Где же находится таранная кость? Она входит в отдел предплюсны. Это вторая по размеру косточка голеностопа, «спрятанная» в самой его середине, надёжно соединённая с малой и большой берцовыми костями голени, ладьевидной и пяточной костями ступни, а также с целой системой сухожилий и связок.

Изображение - Таранная кость сустав proxy?url=https%3A%2F%2Ftravmaoff.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Ftarannay-kost-2

Сложность этой кости, множественные связи с остальными отделами стопы и голени обусловливают её важность и многофункциональность.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Роль тарана – распределение на ступню веса человеческого тела и дополнительных нагрузок, возникающих при движении, одновременно в разные стороны. Одно направление – на пятку, через расположенный снизу задний подтаранный сустав, а второе – к сводчатой части стопы вперёд и внутрь, через таранно-ладьевидный сустав; третье – к сводчатой части стопы вперёд, снаружи, через передний таранно-пяточный сустав.

Равномерное распределение компрессии, разнонаправленность нагрузки, хорошая амортизация придают ступне необходимые при прямохождении:

  • устойчивость;
  • стабильность в сочетании с большой подвижностью;
  • оптимальный баланс между возможностью активного движения большой амплитуды и надёжностью опоры.

Изображение - Таранная кость сустав proxy?url=https%3A%2F%2Ftravmaoff.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Ftarannay-kost-3

Таран, опутанный связками и сухожилиями, окружённый суставными поверхностями других сопредельных суставов, отличается асимметричным сложным строением.

Костный суставной мениск голеностопа состоит из:

  • головки, слегка приплюснутой спереди;
  • тела, с большой суставной плоскостью наверху (блоком), а по бокам – с медиальной и латеральной плоскостями ;
  • шейки, полностью укрытой хрящом;
  • заднего отростка.

Костная головка присоединяется к ладьевидной кости посредством одноимённой ладьевой плоскости . Тело тарана обхватывается лодыжками костей голени. На отростке находятся два бугорка (латеральный, медиальный).

Важно! У отдельных людей, чаще артистов балета, образуется костное треугольное образование, замещающее латеральный бугорок. Возможно, что оно формируется из-за высоких регулярных нагрузок в прыжковых партиях балетных спектаклей.

Хрящ, покрывающий суставные плоскости тарана, самый большой, относительно остальных костей человеческого тела. Уверенное стабильное положение голеностопу придаёт широкая часть тарана, расположенная спереди. Суставная плоскость снизу обеспечивает плотный контакт с пяточным бугром. Таран еще называют надпяточной костью, потому что пяточная кость, расположенная под ним, является для него опорой.

Связочные и суставные сочленения, непосредственно сопряжённые с костью

Шаровидной формы таранно – пяточный ладьевидный сустав включает: таранную костную головку, сферу передней и верхней пяточной кости, ладьевидную косточку. Взаимосвязь движений подтаранного с таранно-пяточным ладьевидным суставом определяется осью вращения, единой для обоих сочленений. Она проходит через костную головку, пяточный бугор. Движение идёт вокруг этой оси, его угол равняется приблизительно 55-ти градусам. Помимо осевого центрирования, таранно-пяточный ладьевидный сустав объединяется с подтаранным межкостной связкой.

Надпяточная кость не имеет прикреплений мышц, но плотно окружена ими и сухожилиями, соединяющими голень со ступнёй.

Кровоснабжение тарана обеспечивается системой связок и несколькими кровеносными ветвями непосредственно от близлежащих артерий. При нарушенном кровоснабжении, например, при переломах шейки, особенно вместе с вывихом, могут наступить тяжёлые последствия: асептический некроз, образование ложного сустава шейки.

Читайте так же:  Тренажер для разработки локтевого сустава

Изображение - Таранная кость сустав proxy?url=https%3A%2F%2Ftravmaoff.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Ftarannay-kost

К группе риска относятся мотоциклисты, футболисты, лыжники, прыгуны с большой высоты. Чаще травмируются связки, сочленения. Перелом костного мениска голеностопа случается только при сильном механическом воздействии: автодорожных происшествиях, падениях на выпрямленные ноги. Перелом заднего отростка таранной кости возможен при интенсивных резких сгибательных движениях. Такое травмирование называют переломом сноубордиста, так как он характерен для любителей этого вида спорта.

По статистике, только 5 % переломов костей голеностопа связаны с травмой таранной кости. Обычно происходят сильные ушибы, переломы других костей, повреждения связок. Отдельное травмирование случается редко, классифицируется по месту перелома:

  • шейки – 50%;
  • головки (на практике не встречается в изолированном варианте);
  • тела – 13-23%;
  • отростков – 10-11% .
  • отёчная согнутая стопа, её деформация, косолапие;
  • резкая болезненность движений в голеностопе;
  • резкая болезненность при движении большим пальцем ноги;
  • сильная боль при пальпации.

Изображение - Таранная кость сустав proxy?url=https%3A%2F%2Ftravmaoff.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Ftarannay-kost-4

Окончательно о наличии перелома лучше всего покажет обследование с помощью рентгена. Рентгенограммы выполняются в различных проекциях. В сложных случаях проводится МРТ.

Любое травмирование таранной кости является внутрисуставным из-за хряща, которым она покрыта почти полностью. При такой травме нога будет сильно болеть, положение её будет вынужденным, потребуется быстрая, в течение суток, анатомическая стабильная фиксация.

Выбор метода лечения зависит от вида травмы и окончательно выбирается врачом после проведения необходимых диагностических мероприятий.

При закрытых переломах без смещения или с незначительным, применяется консервативное лечение с гипсовой иммобилизацией голеностопа на 8 -12 недель. В сложных случаях, со сдвигами отломков косточки, практикуется оперативное лечение с совмещением и фиксацией отколотых элементов винтами, спицами.

Переломы надпяточной кости относятся к разряду тяжёлых травм, нередко сопровождающихся осложнениями — артрозами (подтаранным, большеберцово-таранным), аваскулярным некрозом.

Изображение - Таранная кость сустав proxy?url=https%3A%2F%2Ftravmaoff.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Ftarannay-kost-5

При повреждении кровоснабжающих сосудов, насыщающих костную головку, их длительном сдавливании нарушается качественное кровоснабжение кости, как осложнение, возможен её некроз. Асептический некроз (аваскулярный)может повлечь за собой полное ограничение подвижности голеностопа, инвалидность.

Остеонекроз невозможно обнаружить при рентгеновском обследовании быстро, на рентгено-снимках будет видна только уже развившаяся вторая или третья стадия заболевания. Выявить дегенеративные процессы помогут своевременная МРТ, компьютерная томография.

Лечение может быть консервативным (с помощью медицинских препаратов), замедляющих течение болезни, и оперативным. В запущенных случаях остеонекроза неизбежно удаление поражённой кости.

Успех лечения зависит от своевременного выявления болезни, если не терпеть боль, а своевременно обратиться за медицинской помощью, то функционирование сустава можно восстановить без оперативного вмешательства.

Асептический некроз таранной кости: стадии, симптомы и лечение

Стопа человека имеет 26 костей и состоит из трёх отделов: предплюсна, плюсна, пальцы.

Таранная кость (lat. talus. astragalus), является второй по величине костью предплюсны. Она соединяет голеностопный сустав с большеберцовой и малоберцовой костями. Функциональность кости заключается в сгибании, разгибании, отведении и привидении стопы. Именно эта кость берёт на себя основную нагрузку при беге.

Кость имеет сложную форму, состоящую из нескольких частей (головка, блок, задний отросток). Нижняя часть таранной кости соединяется с пяточной костью, а передняя с ладьевидной. Благодаря всем этим сочленениям она равномерно переносит вес тела на всю стопу. Таранная кость, является единственной костью в организме человека, которая на 60% покрыта суставным хрящом.

Асептический (аваскулярный) некроз, представляет собой омертвение костной ткани в результате нарушения кровоснабжения. Асептическим он называется, потому что развивается без присоединения инфекционных агентов. По сути, этот процесс является инфарктом кости.

Изображение - Таранная кость сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fost122-2

Развитие асептического некроза сопряжено со значительными опасностями для здоровья человека. При отсутствии своевременного и грамотного лечения некроз полностью разрушит кость и приведёт к инвалидизации человека.

Возникновение некроза провоцируется стойким нарушением кровоснабжения в голеностопном суставе. Развитие подобного состояния возможно под воздействием следующих факторов:

  • Перелом.
  • Лишний вес.
  • Спортивные нагрузки.
  • Альпинизм, дайвинг (перепады атмосферного давления).
  • Длительное применение глюкокортикоидов.
  • Сахарный диабет.
  • Некоторые виды анемии.
  • Системная волчанка.
  • Химиотерапия.
  • Злоупотребление алкоголем.

Перелом таранной кости может возникать вследствии падения человека, прямого удара, резкого разгибания стопы, а также в результате падения на стопу тяжёлого предмета.

В развитии асептического некроза выделяют 4 стадии:

  1. Поражение затрагивает не меньше 10% костной ткани. Болевые ощущения отсутствуют.
  2. Поражение проявляется развитием склеротических образований и кист. В костях могут образовываться трещины. Человек испытывает сильные боли. Подвижность ограничена.
  3. Поражено не менее 30-50% кости. Интенсивные боли с трудом купируются лекарственными средствами. Подвижность сильно ограничена.
  4. Поражено 100% костной ткани. Некроз распространяется на голень. Суставной хрящ расслаивается, формируются остеофиты (остроконечные костные разрастания). Требуется хирургическое удаление омертвевших участков.

По уровню поражения процесс условно подразделяется на следующие виды:

  • Локализованный некроз (поверхностное поражение).
  • Глубокий некроз (поражены глубокие слои).
  • Полный некроз (омертвение всех слоёв).

Подобное разделение на стадии и виды позволяет врачу установить точный диагноз и выбрать правильное направление в терапии. Именно от определения вида и стадии напрямую зависит успешность проводимого лечения.

Основными признаками развивающегося некроза являются:

  • Боли в области лодыжки.
  • Отёк.
  • Ограничение подвижности.
  • Хромота.
Читайте так же:  Артроз коленного сустава тренажерный зал

Развитие состояния стремительное. В течение нескольких дней происходит полное омертвение кости. Интенсивность признаков зависит от скорости прогрессирования болезни.

Изображение - Таранная кость сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fsiim12-3

Симптоматика асептического некроза имеет определённые сходства с артрозом голеностопного сустава. Различаются эти состояния по скорости развития. Для развития некрозу достаточно 2-3 дней. Болезнь быстро прогрессирует, и достигает своего пика на 4-5 день. И если артроз в большинстве случаев является возрастным заболеванием, то некроз таранной кости поражает людей в возрасте 20-45 лет.

При возникновении болей в области лодыжки нужно как можно скорее обратиться к врачу. Он проведёт осмотр поражённого участка, прощупает его. Для постановки точного диагноза также понадобится назначение аппаратного исследования:

К сожалению, рентгенография не способна выявлять некроз на 1 стадии. Рентгеновские снимки хорошо визуализируют лишь переломы и смещения. Определить с их помощью разрушение кости можно только на 2 или 3 стадии, когда отчётливо будет видна костная поверхность и деформации под воздействием омертвения. Именно поэтому при подозрении на некроз рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии.

В случае, когда некроз развивается без предварительной травмы, необходимо выявить провоцирующее его заболевание. Для этого назначается комплекс дополнительных исследований. Возможно понадобится консультация невролога, эндокринолога, сосудистого хирурга. При выявлении причин провоцирующих нарушение кровоснабжения проводится соответствующее лечение с целью их устранения.

[1]

Затягивать посещение к врачу не стоит. Промедление грозит развитием обширного некроза мягких тканей.

Терапия асептического некроза подразумевает как хирургическое лечение, так и медикаментозное. Выбор зависит от стадии заболевания.

Изображение - Таранная кость сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Flech122-3

Применение оперативного вмешательства оправдано на 3-4 стадии, когда препаратами не удаётся наладить кровообращение в голеностопе и замедлить разрушительный процесс.

Стандартный план терапии включает в себя приём следующих препаратов:

  • Вазодилататоры (Трентал, Курантил).
  • Регуляторы обмена кальция.
  • Витамин D (Кальций D3 Никомед).
  • Витамины группы B (Мильгамма).
  • НПВС (Ксефокам).
  • Миорелаксанты (Мидокалм).
  • Хондропротекторы.

Данный список не является конечным, и может пополняться другими лекарственными средствами в зависимости от ситуации.

В структуре задней части предплюсны таранная кость выделяется по трем причинам.

Во-первых, будучи расположенной сверху, она распределяет вес тела и все другие нагрузки по всей стопе (рис. 15).

Изображение - Таранная кость сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fmedbe.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2F8a1%2Ffs2_40

Это происходит следующим образом: верхняя суставная поверхность воспринимает стрелка 1 вес тела и любую нагрузку, передаваемую через межлодыжечные щипцы голеностопного сустава, и распределяет их по трем направлениям:

  • кзади по направлению к пятке стрелка 2 , т.е. на большую бугристость пяточной кости, через задний подтаранный сустав (пяточная поверхность таранной кости);
  • кпереди и кнутри стрелка 3 по направлению к медиальному своду стопы через таранно-ладьевидный сустав;
  • кпереди и кнаружи стрелка 4 по направлению к латеральному своду стопы через передний таранно- пяточный сустав.

Таким образом, таранная кость «работает», распределяя силы компрессии, и играет важную механическую роль.

Во-вторых, таранная кость не имеет собственных мышечных прикреплений (рис. 16), но окружена мышцами, идущими от голени к стопе, отсюда ее название «заключенная в клетку». Это означает, что она окружена сухожилиями, как клеткой. В число этих сухожилий входят:

  • четыре сухожилия длинного разгибателя пальцев стопы 1 ,
  • сухожилие третьей малоберцовой мышцы, непостоянно 2 ,
  • сухожилие короткой малоберцовой мышцы 3 ,
  • сухожилие длинной малоберцовой мышцы 4 ,
  • пяточное сухожилие, окончание икроножного трицепса 5 ,
  • сухожилие задней большеберцовой мышцы 6 ,
  • длинный сгибатель большого пальца стопы 7 ,
  • длинный сгибатель пальцев стопы 8 ,
  • длинный разгибатель большого пальца стопы 9 ,
  • сухожилие передней большеберцовой мышцы 10 .

[2]

В-третьих, таранная кость полностью покрыта суставными поверхностями и лигаментозными прикреплениями , поэтому ее называют «релейной станцией». В число этих связок (рис. 17, 18) входят:

  • межкостная связка 1 ,
  • наружная таранно-пяточная связка 2 ,
  • задняя таранно-пяточная 3 ,
  • передний пучок наружной коллатеральной связки голеностопного сустава 4 ,
  • глубокие волокна переднего пучка внутренней коллатеральной связки голеностопного сустава 5 ,
  • задний пучок внутренней коллатеральной связки голеностопного сустава 6 ,
  • задний пучок наружной коллатеральной связки голеностопного сустава 7 ,
  • передняя часть капсулы голеностопного сустава с ее укрепляющей связкой 8 ,
  • задняя часть капсулы голеностопного сустава с ее укрепляющей связкой 9 ,
  • таранно-ладьевидная связка 10 .

Будучи лишенной мышечных прикреплений, таранная кость питается только за счет кровеносных сосудов, входящих в нее через связки, и нескольких прямых сосудов, что создает кровеносное снабжение, которого едва хватает в нормальных условиях. При переломах шейки таранной кости, особенно если они сочетаются с вывихом тела тарана, кровоснабжение резко ухудшается, что приводит к ложному суставу шейки или (еще хуже) к асептическому некрозу тела таранной кости.

“Нижняя конечность. Функциональная анатомия”
А.И. Капанджи

Стопа человека состоит из 26 костей. Стопа имеет сводчатое строение, из-за этого она опирается не на всю площадь ступни, а на несколько точек, в результате нога имеет пружинящую опору. Стопа состоит из трех отделов: предплюсна, плюсна, пальцы. А таранная кость где находится? Она входит в состав предплюсны, стоит на втором месте по величине.

Анатомия ее следующая. Кость соединяется с большой берцовой, малой берцовой костями, формирует голеностоп. Нижняя часть соединена с пяточной костью, впереди — с ладьевидной. Анатомия расположения таранной кости такова, что передает вес человека стопе. Передняя часть кости шире задней, обусловлено это приданием стабильности голеностопному суставу. Всю массу человека во время бега именно эта кость берет на себя.

Читайте так же:  Алоэ водка мед рецепт от суставов

Изображение - Таранная кость сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fladysmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2F1206a-25-1-425x202

Таранная кость вместе с ладьевидной и пяточной костями формируют таранно-пяточно-ладьевидное соединение. Оно образовывается головкой таранной кости, передне-верхней сферой сустава пяточной кости и ладьевидной костью. Сустав имеет форму шара. Движения в этом суставе и подтаранном суставе сопряжены. Они формируют сочетаемое соединение, обладающее общей осью вращения, идущей сквозь головку кости и пяточный бугор.

Пронация, движение ступни совершается около этой оси. Угол движения ступни равен около 55 градусов. Кроме общей оси, суставы связаны синдесмозом – межкостной связкой.

В своем строении таранный элемент имеет три составляющих:

С ладьевидной костью она соприкасается головкой. Латеральная, медиальная лодыжки охватывают таранную кость с двух сторон. Задний отросток наделен двумя бугорками – латеральным и медиальным. Меж этими двумя бугорками проходит сухожилие. Иногда бывает так, что латеральный бугорок может отдельно располагаться, но тогда это добавочная таранная кость. Выглядит эта кость как выступ.

Изображение - Таранная кость сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fladysmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fkosti-pravoj-nizhnej-konechnosti-vid-sboku-425x376

Как вариант развития, иногда появляется добавочная треугольная кость, которая обладает ядром окостенения. Данный тип патологии замечен у артистов балета при увеличенной нагрузке. Предпосылка проявления деформации – балетные прыжковые партии.

Диагноз патологии уточняется рентгенологическим обследованием. Лечение проводят консервативно, делают уколы с Новокаином, Гидрокортизоном. Но если блокады делаются слишком часто, приходится прибегать к оперативному вмешательству. При большом заднем отростке таранной кости, вызывающем болевые ощущения, проводят удаление отростка хирургическим путем.

Переломы таранной кости составляют 0,5% от всех переломов стопы. Изолированный перелом случается крайне редко, чаще он сочетается с переломами других костей. Больше всего информации относительно перелома несет рентгенограмма в боковой проекции.

По каким признакам можно определить перелом: сильный отек стопы; стопа слегка согнута, находится в положении приведения; болезненные движения в голеностопном суставе.

Суставной хрящ покрывает шейку кости. Головка кости слегка сдавлена сверху вниз. Кровью таранный элемент снабжают малоберцовая артерия, ее ветви, тыльная артерия стопы, задняя большеберцовая вена, ее ветви.

Изображение - Таранная кость сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fladysmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fhq720-425x239

Переломы таранной кости: отщепленные, они же краевые; перелом шейки; перелом головки.

Часто встречаются костно — хрящевые переломы. Причины этих переломов связаны с инверсионным или энверсионным повреждениями голеностопа. Механизм повреждения такой: таранная кость вдавливается во внешнюю или внутреннюю лодыжку и, как следствие, перелом хряща.

Классификация переломов: малые, большие, переломовывихи.

Малые переломы: отщепленный перелом; перелом задней суставной поверхности; костно-хрящевые переломы.

Большие переломы: перелом головки кости; перелом шейки кости; перелом тела кости.

Переломы таранной кости случаются редко, однако травмы очень тяжелые. Треть пациентов остается инвалидами. Причиной переломов является прямая травма. Травма возникает при ДТП, во время спортивных занятий, падений с высоты, когда нога оказалась на пятке. Шейка получает перелом при очень сильном разгибании стопы.

Перелом тела кости происходит при падении с высоты на прямые ноги. Такой перелом осложняется наличием отломков и компрессии. Перелом заднего отростка случается очень редко, и возникает он при резком сгибании стопы.

Изображение - Таранная кость сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fladysmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fushib21-425x283

Перелом таранной кости диагностируется легко. Стопа отекает, и ногу при движении пронзает резкая боль. Боль может возникать и при движении одного большого пальца. При смещении отломков наблюдается деформация стопы. Но точный диагноз можно поставить только после компьютерной томограммы.

Сразу же после подтверждения диагноза следует начинать лечение. От того, насколько быстро начато лечение, зависит подвижность пациента.

В предплюсне таранная кость подвержена переломам очень часто. Но кровоснабжение там скудное, что после переломов со смещением приводит к аваскулярному некрозу.

Отрывные (отщепленные) переломы представляются результатом чересчур сильного сгибания с упором поверхности сустава в задний край большеберцовой кости и пяточную кость. Лечится он прикладыванием пузыря со льдом, накладыванием циркулярной гипсовой повязки в виде короткого сапожка. Отломки размером больше 0,5 см в диаметре могут потребовать удаления или восстановления на место. При этом необходима консультация ортопеда. Нога в гипсе занимает нейтральное положение.

[3]

Перелом заднего края суставной поверхности лечат так же, как описано выше. Разница только в фиксации ступни, она должна быть в положении эквинуса, под углом 15 градусов. Эти травмы не имеют последствий. При смещении отломков их нужно удалять хирургическим путем.

Изображение - Таранная кость сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fladysmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fperelom-ladievidmoi-kosti-nogi-1-425x319

При наличии больших отломков возможно несращение и движение фрагментов. А как итог – блокада сустава и травматический артрит.

В последние годы при осложненных переломах таранной кости для лечения применяют компрессионно-дистракционный остеосинтез. Почему именно он? Потому что при наличии инфицированных ран в районе повреждения хорошие результаты дает применение аппарата наружной чрескостной фиксации. Аппарат позволяет прочно фиксировать отломки и производить репозицию, а также осуществлять другие манипуляции.

Нельзя относиться к переломам костей легкомысленно: это может закончиться инвалидностью.

Изображение - Таранная кость сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fdic.academic.ru%2Fpictures%2Fwiki%2Ffiles%2F50%2F220px-Gray270

Изображение - Таранная кость сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fdic.academic.ru%2Fpictures%2Fwiki%2Ffiles%2F50%2F220px-Gray271

Тара́нная кость (лат. talus ; иногда употребляются эквиваленты надпяточная кость и astragalus) — одна из костей предплюсны, формирующая нижнюю часть голеностопного сустава посредством соединения с больше- и малоберцовой костями. Снизу таранная кость соединяется с пяточной костью, а спереди — с ладьевидной. Посредством этих сочленений таранная кость передаёт вес тела на всю стопу. Таранная кость является второй по величине среди костей предплюсны; процент покрытия её суставным хрящом является наибольшим среди всех костей тела человека.

Читайте так же:  Таблетки от воспаления суставов список

Несмотря на то, что кость имеет сложную форму, в ней выделяют несколько частей. Передняя часть носит название головка таранной кости (лат. caput tali ) и соединяется с ладьевидной костью. Средняя часть, так называемый блок (лат. trochlea tali ), соединяется с медиальной и латеральной лодыжками (располагающимися соответственно на больше- и малоберцовой костях), которые охватывают блок таранной кости наподобие вилки. На задней части кости располагается т. н. задний отросток (лат. processus posterior tali ) с медиальным и латеральным бугорками, между которыми проходит сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы. В некоторых случаях вместо латерального бугорка имеется отдельная кость (так называемая «треугольная» или «добавочная таранная»). На нижней части таранной кости имеется суставная поверхность для соединения с пяточной костью.

Центр окостенения таранной кости формируется на 7-8-ом месяце внутриутробного развития [1] .

Таранная кость копытных имеет такую форму, что при падении на горизонтальную поверхность она может оказаться в одном из четырёх стабильных положений. В связи с этим её издавна используют для игры в «бабки» (сродни игре в кости) [2] .

Изображение - Таранная кость сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fdic.academic.ru%2Fpictures%2Fwiki%2Ffiles%2F49%2F120px-Gray272

Левая таранная кость, медиальная поверхность

Изображение - Таранная кость сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fdic.academic.ru%2Fpictures%2Fwiki%2Ffiles%2F49%2F120px-Gray273

Левая таранная кость, латеральная поверхность

Изображение - Таранная кость сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fdic.academic.ru%2Fpictures%2Fwiki%2Ffiles%2F54%2F64px-Gray268

Кости правой стопы, вид сверху

Изображение - Таранная кость сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fdic.academic.ru%2Fpictures%2Fwiki%2Ffiles%2F49%2F120px-Gray290

Скелет стопы, вид изнутри

Изображение - Таранная кость сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fdic.academic.ru%2Fpictures%2Fwiki%2Ffiles%2F49%2F120px-Gray291

Скелет стопы, вид сбоку

Изображение - Таранная кость сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fdic.academic.ru%2Fpictures%2Fwiki%2Ffiles%2F49%2F120px-Gray357

Фронтальный распил правого голеностопного сустава (видны сочленения таранной кости с костями голени и пяточной костью)

  1. Развитие отдельных костей верхней и нижней конечностей (из учебника анатомии М. Р. Сапина) (ссылка проверена 17 июня 2009)
  2. Сказания о русских народных играх — Бабки (ссылка проверена 17 июня 2009)
  • Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. том 1 // Атлас анатомии человека. В 4-х томах. — М .: Медицина, 1996. — 1160 с. — ISBN 5-225-02721-0
  • Сапин М. Р., Билич Г. Л. том 1 // Анатомия человека. В двух томах. — Оникс, 1999. — 464 с. — ISBN 5-249-0057-6
  • Анатомия — кости стопы (ссылка проверена 17 июня 2009)
  • Таранная кость // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: В 86 томах (82 т. и 4 доп.). — СПб. , 1890—1907.
  • Переломы таранной кости (ссылка проверена 17 июня 2009)

Изображение - Таранная кость сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fdic.academic.ru%2Fpictures%2Fwiki%2Ffiles%2F49%2F150px-Human_skeleton_front_ru.svg

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое “Таранная кость” в других словарях:

Таранная кость — (talus) Таранная кость, talus, единственная из костей collum tali; последняя соединяет тело с направленной вперед стопы, которая сочленяется с костями голени. Задний ее отдел головкой таранной кости, caput tali. Таранную кость сверху и называется … Атлас анатомии человека

Таранная кость — (astragalus seu talus) одна из костей стопы, а именно предплюсны (tarsi). Кость эта помещается выше пяточной, почему и называется еще надпяточной, и сочленяется с костями голени. У человека эта кость состоит из верхней части, или тела, более… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Кость-трапеция — Кости кисти человека. На левом рисунке представлен вид с тыла кисти, на … Википедия

Кость Таранная (Talus, Astragalus) — кость предплюсны; блок таранной кости сверху сочленяется с большеберцовой костью, сбоку с обеими лодыжками и снизу с пяточной костью. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины

кость таранная — (talus) непарная кость, расположена на стопе выше пяточной кости. Имеет блок с суставными поверхностями для сочленения с костями голени, головку для сочленения с ладьевидной костью, шейку, латеральный и задний отростки, а внизу переднюю,… … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

КОСТЬ ТАРАННАЯ — (talus, astragalus) кость предплюсны; блок таранной кости сверху сочленяется с большеберцовой костью, сбоку с обеими лодыжками и снизу с пяточной костью … Толковый словарь по медицине

кость таранная — (talus, PNA, BNA, JNA) см. Перечень анат. терминов … Большой медицинский словарь

кость таранная вторая — (talus secundus) см. Перечень анат. терминов … Большой медицинский словарь

кость таранная добавочная — (talus accessorius) см. Перечень анат. терминов. 143 … Большой медицинский словарь

Крестцовая кость — Кость: Крестец Латинское название os sacrum Крестцовая кость, тазовая поверхность Изображение таза … Википедия

Источники


  1. Ревматоидный артрит. – М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. – 276 c.

  2. Мазнев, Н. И. Лечение остеохондроза / Н. И. Мазнев. – М. : Лада, Этрол, 2007. – 352 c.

  3. Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Диагностика лечение и профилактика / И. С. Малышева. – М. : Вектор, 2014. – 937 c.
Изображение - Таранная кость сустав 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here