Тазобедренный сустав в двух проекциях

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "тазобедренный сустав в двух проекциях". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Исследование тазобедренного сустава проводится в том случае, если присутствуют подозрения на перелом бедренной кости, вколоченного или чрезвертельного перелома или вывих бедренной кости. Стандартное просвечивание включает рентген тазобедренного сустава в двух проекциях – прямой или дополнительной. Дополнительная проекция включает в себя боковую и заднюю косую проекцию, которая предполагает отведение бедра. Выбор такой проекции, прежде всего зависит от особенностей патологических нарушений.

Тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости и подходящей по форме впадины подвздошной тазовой кости. Что касается суставных поверхностей костей, то они покрыты слоем, состоящий их хрящевой ткани. Извне сустав ущемлен суставной капсулой. Внутри сустав заполнен внутрисуставными связками. Тазобедренный сустав способен стабильно и правильно работать исключительно при сформированных бедренных и ягодичных мышцах, принимающие на себя порцию нагрузки. Также они выступают в качестве амортизаторов.

Техника выполнения рентгенологического исследования

Для выполнения снимка в прямой проекции пациенту необходимо лечь на спину и выпрямить ноги. Стопу на стороне поражения необходимо развернуть внутрь. Такое положение дает возможность полностью рассмотреть медиальную составляющую шейки бедра и с высокой точностью распознать медиальные переломы.

Для того чтобы выполнить рентгенограмму в боковой и косой проекциях пациенту рекомендуется принять положение лежа и выпрямить здоровую ногу. Косой снимок предполагает сгибание ноги в коленном суставе, затем ее разворачивают кнаружи. В том случае, если есть подозрение на перелом, такой снимок не выполняется, так как это чревато смещением отломков.

Рентген боковой проекции проводят при согнутой ушибленной ноге под прямым углом. При этом пятка помещается на специальную подставку. Рентгеновскую трубку располагают с той стороны, где находится здоровая нога больного.

Сама по себе процедура не представляет ничего сверхъестественного и сложного. При выполнении рентгенографии происходит исследование полностью всей структуры сустава с помощью лучей.

Детская процедура имеет некие отличия. Это, прежде всего, связано с тем, что фрагменты головки бедра характеризуются присутствием хрящевой ткани. Распознать которую затруднительней. Чтобы это сделать в некоторых случаях прибегают к дополнительным методам диагностирования. Специальная подготовка к такому исследованию не требуется.

Преимущества такого исследования следующие:

К несовершенствам относят:

• Нежелательное воздействие ионизующего излучения.

• Невысокое качество изображения мягких тканей сустава (в случае отказа от использования контраста).

Данными к выполнению рентгенографии может послужить травмирование тазобедренного сустава, неестественность развития, артроз, артрит, новообразования. Такое заболевание, как остеопороз отображается на снимке исключительно на поздних стадиях развития. Подобные исследование запрещается выполнять беременным женщинам (вне зависимости от срока) и детям, не достигшие 14 лет.

Вероятность ошибочного диагноза присутствует всегда. Поэтому проблемы, связанные с тазобедренной костью не исключение. Это связано с тем, что присутствует много осложнений, возникающие при диагностировании заболевания. Причиной возникновения подобных осложнений может стать неопытность специалиста или затемненные участки на снимке. В итоге получается, что пациенту поставили ошибочный диагноз, вследствие чего лечение не соответствует проблеме и заболевание начинает прогрессировать. В заключение напоминаем, что рентген тазобедренного сустава в двух проекциях выступает инструментом для диагностирования правильного и достоверного диагноза. Где проходить такое исследование решает каждый человек самостоятельно.

Лучший выход из ситуации – следите за своими конечностями и не допускайте их травмирование. Берегите себя!

Рентгенография тазобедренного сустава: для чего проводится

Рентген ТБС — диагностический метод исследования, который помогает выявить патологические изменения тазобедренного сустава, выполняющего ведущую роль в выполнении движений нижней конечности. Наиболее уязвимо сочленение в периоде новорождённости, так как выявляется множество аномалий развития и в возрастном периоде, на фоне остеопорозных изменений.

Что можно увидеть на рентгенограмме тазобедренного сустава

Изображение - Тазобедренный сустав в двух проекциях proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F246_5120_20160118134032.0-min

Рентгенограмма как метод исследования рассчитана на визуализацию костных структур. При диагностике хорошо просматриваются:

  • Кости таза. Видны анатомические дефекты, переломы, трещины, асимметрия.
  • Сустав. Выявляют вывихи, подвывихи, расширение суставной щели, сужение или сращение с формированием анкилозов.
  • Головка бедренной кости. Просматривается вертел, шейка бедра, выявляются трещины, переломы, аномалии развития и строения, остеомиелитные и остеопорозные изменения.

При каких симптомах рекомендовано проведение рентгенограммы

Изображение - Тазобедренный сустав в двух проекциях proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fperelom-lonnoj-kosti-taza-1

Рентген тазобедренных суставов проводится как в раннем детском возрасте, так и более зрелом.

У детей рентгенограмма необходима при ограничении или асимметрии разведения ножек ребёнка в позе «лягушки» (малыш лежит на спине, ноги согнуты в коленях и разводятся в стороны), укорочение конечностей по отношению друг к другу, отсутствии упора на ножки у малыша.

Изображение - Тазобедренный сустав в двух проекциях proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Flechenie-osteomielita

Во взрослом возрасте рентген тазобедренного сустава может потребоваться при подозрении на перелом или воспаление в области тазобедренного сустава или остеомиелит бедренной кости. В таком случае общими для всех жалобами являются: выраженная болезненность в данном анатомическом участке, наличие отёка, изменение цвета кожных покровов, локальной температуры в области сустава, резкое ограничение движения, хромота и шаткость при ходьбе, изменение длины конечности.

При подозрении на остеомиелит и другие воспалительные процессы в тазобедренной области (гнойное воспаление костного мозга бедренной кости) к вышеописанным симптомам присоединяется интоксикационный в виде нарушения аппетита, слабости, вялости, апатии и в обязательном порядке — с лихорадкой.

Читайте так же:  После сна болит голеностопный сустав

Патологии, которые можно рассмотреть на рентгене, это:Изображение - Тазобедренный сустав в двух проекциях proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F2-6

Изображение - Тазобедренный сустав в двух проекциях proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fosteoartrit-tazobedrennogo-sustava-2

Изображение - Тазобедренный сустав в двух проекциях proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fchto-takoe-displaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-detej-1

Так как рентгеновский диагностический метод относится к ионизирующим, его применение имеет некоторые ограничения. Это связано с патогенным воздействием лучей на клетки с образованием свободных радикалов, действующих повреждающее на здоровые ткани.

Основным противопоказанием является беременность. Для защиты здоровых тканей во время проведения диагностики остальные участки тела закрываются свинцовым фартуком, необходимым для снижения общей дозы облучения. Современные аппараты позволяют снизить дозу максимально без потери качества снимка, но развивающийся плод находится рядом с исследуемой областью и существует вероятность формирования мутаций и аномалий развития.

Относительным противопоказанием является детский возраст. Однако, при подозрении на дисплазию именно рентгенография является основным диагностическим методом исследования. Для снижения общей дозы облучения чётко следят за кратностью проведения методики.

При введении контрастного йодсодержащего вещества («Ультравист», «Урографин» и другие) противопоказания значительно расширяются. Нельзя проводить исследование следующим категориям больных:

  • с аллергической реакцией на контраст;
  • с почечной недостаточностью (так как контраст выводится почками);
  • с сердечно-сосудистой недостаточностью в тяжёлой степени;
  • с туберкулёзом в активной стадии;
  • в крайне тяжёлом состоянии пациента.

Иногда для диагностики патологии сустава используют ультразвуковой метод. Исследования диаметрально противоположные, так как рентгеноскопия помогает выявить костные патологии, тогда как УЗИ — заболевания мягких тканей; при рентгенографии смотрят анатомическое строение, тогда как УЗИ выявляет функциональный дефицит, например, недостаточное или чрезмерное количество внутрисуставной жидкости. Часто, для наиболее полной картины заболевания, требуется совместное назначение исследований.

Томографическое исследование — относительно новый, в сравнении с обычным рентгеном метод, который намного информативнее. Основным преимуществом рентгена в сравнении с МРТ является его общедоступность, так как аппараты присутствуют в каждой больнице, и дешевизна, так как МРТ стоит намного дороже.

Изображение - Тазобедренный сустав в двух проекциях proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fmrt-serdca_5

Специальной подготовки рентгенография тазобедренных суставов не требует. При проведении диагностики у грудничков требуется присутствие обоих родителей, так как они должны держать малыша в необходимой позиции во время исследования.

Перед рентгенографией пациент обязан снять с себя верхнюю одежду, металлические предметы (бляшка ремня) и прилечь на кушетку. Тяжёлых неходячих больных укладывают санитары.Изображение - Тазобедренный сустав в двух проекциях proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fzashhemlenie-nerva-v-tazobedrennom-sustave-3

Рентген тазобедренных суставов проводится в двух проекциях, которые помогают расширить визуализируемую анатомическую область и точно определить объем поражения:

  • Передняя проекция. Пациента укладывают на спину, ноги разводят максимально в стороны, что позволяет раскрыть сустав и увеличить площадь диагностики.
  • Боковая проекция. Пациент ложится на бок, вытягивает ноги вперёд.

Доза облучения и разрешённое количество сеансов для одного пациента

Тщательный контроль дозы облучения ведётся у маленьких детей, так как рентгенографическое исследование может привести к таким неблагоприятным последствиям, как угнетение функции костного мозга. Осложнениями могут стать заболевания: лейкемия, анемия, тромбоцитопения. Начинают исследование с трёхмесячного возраста. Даже на современных аппаратах обследование у детей до трёх лет проводится не чаще, чем 1 раз в 4 месяца.

Взрослые менее восприимчивы к воздействию ионизирующего облучения, к тому же цифровая современная аппаратура максимально снижает облучение.

Для каждого пациента в зависимости от его массы подбирается своя доза. Плёночный аппарат облучает дозой 0,5-0,9 мЗВ, тогда как цифровой — 0,1-0,3 мЗВ. В месяц не рекомендовано больше 10 исследований на цифровом аппарате, проведение регламентируется строгими показаниями. Воспользуйтесь «Полная версия Дозиметра» в конце статьи для получения информации о лучевой нагрузки.

Изображение - Тазобедренный сустав в двух проекциях proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fimg12

Расшифровывают результаты исследования врачи-рентгенологи. Компьютерная аппаратура выводит изображение на экран и помогает в анализе результатов. При помощи программного обеспечения можно повысить контрастность и чёткость изображения, приблизить его и отдалить, а также измерить плотность участков костной ткани.

Результаты возвращаются лечащему врачу, который направил на исследование. После анализа результатов и сопоставления с клинической картиной назначается или корректируется терапия.Изображение - Тазобедренный сустав в двух проекциях proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F246_4901_20151202103409.0-min

Проводят процедуру в каждом рентгенологическом кабинете больницы: поликлиники, стационара, травмпункта и так далее. Проводится как в плановом, так и в экстренном порядке при наличии травматического повреждения.

В среднем стоимость процедуры — 500-600 рублей на аппарате с рентген-плёнкой и около 1000 рублей на современной цифровой аппаратуре. В государственных больницах стоимость на 30% ниже, чем в частных клиниках и медицинских центрах. При наличии направления врача и страхового полиса в бюджетных лечебных учреждениях возможно бесплатное проведение процедуры. При необходимости введения контрастного вещества, цена возрастает вдвое.

Изображение - Тазобедренный сустав в двух проекциях proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fimag0094

При подозрении на перелом шейки бедра пожилые пациенты не транспортабельны. Возможен вызов травматолога на дом. Диагноз устанавливается по клиническим признакам.

Рентгенография на дому проводится только в крупных городах частными медицинскими центрами. Специалисты выезжают к пациенту в течение часа с поступления заявки. Стоимость услуги от 5000 рублей.

Рентгенография тазобедренного сустава проводится для исследования состояния костных структур, сустава. Назначает диагностику чаще ортопед, врач-травматолог или ревматолог. Исследование назначается в качестве первичной диагностики, затем для подтверждения диагноза и коррекции тактики терапии могут потребоваться другие диагностические методики: УЗИ, МРТ.

Как проводится рентген тазобедренных суставов, и что он показывает?

Рентген тазобедренных суставов позволяет достаточно хорошо рассмотреть состояние ТБС, особенно если проводится цифровая рентгенография. Проводят процедуру для диагностики болезней и травм как у взрослых, так и у детей (даже у грудничков).

Читайте так же:  Какие операции делают на коленном суставе

Проблема рентгенодиагностики в ее информативности: она уступает в информативности компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Поэтому рентген обычно делается в рамках первичной диагностики, а для выяснения всех нюансов болезни проводят КТ или МРТ.

Что покажет рентгенография – зависит от аппарата, который используется. Современные цифровые аппараты рентгенографии прекрасно показывают состояние костной ткани и сустава в тазобедренной области.

Неплохо с этим справляются и старые аппараты: на них можно увидеть состояние костной ткани, несколько хуже – суставной. Но ни современный, ни старый рентгенографический аппарат не позволят нормально визуализировать мягкие ткани. Для таких целей используется КТ или МРТ.

На рентгеновском снимке ТБС видно целостность сустава или костной ткани, можно без труда обнаружить перелом. Иногда удается увидеть воспалительные пятна (выглядят как участки затемнения на снимке).
к меню ↑

Рентгенографию ТБС можно проводить без патологической симптоматики, для контроля за состоянием суставов у здоровых людей. Это нужно людям, входящим в группу риска по болезням ТБС (спортсмены, борцы, люди, имеющие профессии, при которых создается постоянная и/или сильная нагрузка на тазобедренные суставы).

Изображение - Тазобедренный сустав в двух проекциях proxy?url=http%3A%2F%2Fosankino.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fpriznaki_osteoporoza_tazobedrennogo_sustava

Выявление болезни тазобедренной кости на рентгене

Однако чаще процедуру делают при патологических симптомах. Из основных показаний для такого обследования можно выделить:

  1. Хронический болезненный синдром, локализующийся в тазобедренных суставах.
  2. Скованность (ограниченность) в подвижности ТБС, частичная или полная иммобилизация.
  3. Ощущение жара, онемение (парестезия) или тяжесть в области ТБС.
  4. Объективные ощущения жара (при пальпации) кожных покровов над тазобедренными суставами (речь может идти об остром воспалении).
  5. Изменение длины ног (одна становится короче другой), видимый перекос таза, шаткость походки.

Рентгенография тазобедренных суставов позволяет выявить достаточно большое количество болезней этой области. Однако если нужно искать комбинированные заболевания, связанные не столько с костными, но и с мягкими тканями, лучше сделать МРТ.

Рентген ТБС позволяет выявить следующие патологии:

  • вывихи и подвывихи;
  • переломы суставов и костей, прилегающих к ним;
  • дисплазия соединительной ткани (по косвенным признакам);
  • артроз или различные виды артритов (включая инфекционный и травматический);
  • коксит и кокартроз;
  • остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит;
  • врожденные аномалии и дефекты строения тазобедренных костей или суставов;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования (включая костные остеофиты-наросты).

Абсолютных противопоказаний рентген ТБС не имеет. При необходимости его проводят и детям, и беременным или кормящим грудью женщинам. То есть если это действительно необходимая диагностика – ее проводят беспрекословно и всем.

Изображение - Тазобедренный сустав в двух проекциях proxy?url=http%3A%2F%2Fosankino.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Frentgen_tazobedrennyh_sustavov-1

Повреждение тазобедренных суставов на рентгене

Современные рентгенографические аппараты позволяют проводить прицельную визуализацию, поэтому прочие зоны, кроме тазобедренной области, облучению не подвергаются. В целях дополнительной защиты на пациента могут надеть защитный свинцовый фартук, который защитит внутренние органы от ионизирующего излучения. С его помощью защищают область половых органов, так как репродуктивная система страдает от таких лучей сильнее всего.
к меню ↑

Если сравнить этот метод диагностики с другими видами обследований, то можно сделать такой вывод:

  1. По сравнению с МРТ: магнитно-резонансная томография однозначно лучше (информативнее). Если говорить о сравнении с МРТ, то рентген выигрывает разве что в стоимости и доступности. Он дешевый, его проводят почти в любой поликлинике, да и к тому же процедура занимает не больше 10 минут времени. МРТ тазобедренных суставов стоит намного дороже, процедуру проводят только в крупных медицинских учреждениях, и длиться она около получаса, а то и дольше.
  2. По сравнению с УЗИ: ультразвук позволяет увидеть только мягкие ткани, а рентген наоборот: показывает кости и хрящи.
  3. По сравнению с КТ: компьютерная диагностика является продвинутой современной версией рентгенодиагностики. КТ намного информативнее рентгена, и позволяет оценивать состояние мягких тканей.

Перед процедурой пациент должен снять с себя верхнюю одежду и удобно расположиться на специальном столе. Обследование ведется прицельно: рентгенографический аппарат направляется на тазобедренную область.

Далее процедуру проводят в двух проекциях (как минимум):

  1. Передняя и задняя проекции таза (процедуру проводят спереди, с разведенными ногами пациента в стороны).
  2. Боковая проекция таза (процедуру проводят сбоку, с выпрямленными конечностями).

Изображение - Тазобедренный сустав в двух проекциях proxy?url=http%3A%2F%2Fosankino.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Frentgenographiya_tazobedrennyh_sustavov

Артроз тазобедренных суставов на рентгеновском снимке

Очень часто обследуют сразу два сустава, даже если поражен только один. Нужно это и для страховки от перехода болезни на второй сустав, и для более ясной картины (сравнивается здоровый и пораженный суставы).

Процедура занимает не более 10 минут времени, после чего пациент получает снимок и может направляться к своему врачу. Сказать о том, норма ли на снимке, или патология, может даже специалист, который проводил диагностику. Однако более подробная расшифровка результата делается только профильным врачом.
к меню ↑

Предварительная подготовка к рентгенографии тазобедренных суставов практически не требуется (кроме принятия душа). Пациенту нужно снять с себя любые металлические аксессуары, находящиеся как в области ТБС, так и дальше.

Обязательно следует предупредить врача-диагноста, если у вас имеется кардиостимулятор или иные электрические импланты в организме.

По возможности лучше не принимать противовоспалительных средств за пару дней до исследования, так как они могут исказить картину на рентгенографическом снимке.
к меню ↑

Стоит рентгенография тазобедренных суставов (в одной проекции) около 1000 рублей (на современном цифровом рентгенографическом аппарате). На старых аппаратах стоимость примерно в два ража ниже, но и результативность такой диагностики значительно уменьшается.

Читайте так же:  Лечения больных суставов артродекс

Учтите: стоимость рентгенографии в государственных медицинских учреждениях обычно на 30% меньше, чем в частных. Кроме того, пациенты с направлением от врача могут пройти процедуру бесплатно (только в государственных клиниках), но в порядке очереди.
к меню ↑

2.4 Доза облучения и разрешенное количество сеансов

Ионизирующее излучение, создаваемое рентгенографическим аппаратом, может нести определенную угрозу здоровью при слишком частых процедурах. Поэтому обследование нужно проводить как можно реже.

При 5-10 процедурах в течение месяца никакого существенного вреда здоровью не будет. Однако делать такое количество снимков нужно только при серьезных показаниях, и только после рекомендации лечащего врача.
к меню ↑

Сразу после проведения процедуры пациент получает на руки снимок с результатами. Учтите: врач-диагност, который проводит процедуру, может поставить лишь предварительный диагноз, но не итоговый и точный.

Итоговый диагноз ставит только ваш лечащий врач: именно он должен интерпретировать (расшифровывать) результаты, полученные на обследовании. В сложных случаях, когда расшифровка не дается просто так (нетипичная картина болезни), может потребоваться повторение диагностики.

Если и это не внесет ясности в дело, то пациента могут направить на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Такое обычно требуется при артритах, этиологию (причину) которых не удается выяснить.

Рентген тазобедренного сустава – универсальный метод диагностики!

Рентген тазобедренного сустава – простой метод диагностики болезней, доступный всем. Рентгенография делается даже детям, вопреки устоявшимся стереотипам. Что же такое рентген, и как его расшифровать?

Изображение - Тазобедренный сустав в двух проекциях proxy?url=https%3A%2F%2Flechimsustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F12

Рентген — это процедура, которая помогает изучить внутренние органы человека. В процессе используются специальные лучи, которые направляются на изучаемую часть тела.Рентгенография является хорошим способом диагностики состояния костных тканей организма.

Рентген назначается врачом взрослым людям и детям от 3-х месяцев.

Процедура применяется в случае следующих признаков и симптомов:

  • переломы;
  • нарушение двигательных функций;
  • болевые ощущения неизвестной этимологии;
  • хромота;
  • наличие опухолей.

Также данная процедура может назначаться перед протезированием или сразу после операции, для осмотра.

Рентген может выявить следующие заболевания:

  • суставные воспаления;
  • вывихи и переломы;
  • различные опухоли в исследуемой области;
  • коксартроз (артроз тазобедренного сустава);
  • некроз верхних слоев кости;
  • врожденные патологии;
  • остеопороз.

Помимо рентгенографии может назначаться МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография). Если же подозреваются проблемы в мягких тканях и мышцах, то чаще всего применяется УЗИ.

Существуют такие противопоказания:

  • беременность (на любом сроке);
  • туберкулез;
  • аллергия на йод;
  • бурсит;
  • сердечная недостаточность;
  • тендинит;
  • патологии печени или почек;
  • растяжение связок в исследуемом участке.

Рентген является точным удобным и доступным средством диагностики и позволяет точно диагностировать болезнь. Снимки отдаются пациенту на хранение. Но его нельзя использовать часто, рентгеновские лучи могут навредить организму при использовании чаще, чем раз в год.

Недостатком рентгенографии является то, что исследуемая часть небольшая и существует вероятность неверного снимка из-за окружающих органов и тканей.

Рентгенография имеет более низкую информативность, чем КТ и МРТ.

Изображение - Тазобедренный сустав в двух проекциях proxy?url=https%3A%2F%2Flechimsustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fgrafik-upotrebleniya-fortransa

Проведение обычного рентгена не требует специальной подготовки. Но, чтобы сделать рентген костей таза, существуют некоторые рекомендации.

В первую очередь, подготовка заключается в том, что нужно очиститься клизмой, поскольку сустав находится недалеко от кишечника. Делать ее следует вечером и утром перед процедурой. Заменить клизму можно слабительным средством.

Факт! При использовании контраста во время рентгенографии следует убедиться в отсутствии аллергии.

Перед процедурой нужно снять все предметы, содержащие железы. Это не обязательно, но таким образом кост тазобедренного сустава получится более четкий.

Зачастую во время рентгенографии человек находится в сидячем положении, но при некоторых обследованиях положение может меняться.

Процедура проводится в специальном кабинете. Пациент должен оголить обследуемую часть тела и пройти в рентгеновский аппарат. Далее пациенту нужно лечь на рентгеновский аппарат на спину, выпрямив конечности. В случае проверки сгибательно-разгибательных функций тазобедренного сустава рентген делается в положении сидя.

Зачастую рентген тазобедренных суставов проводится в двух проекциях:

  1. Снимок с прямыми ногами и с согнутыми в коленях.
  2. Конечностями, разведенными немного в сторону.

Во время проведения процедуры нужно не двигаться, чтобы снимок получился наиболее четким. Обычно делается несколько дополнительных снимков для более точной диагностики.

Процедура длится около 5-10 минут и является совершенно безболезненной. Чтобы не облучать другие части тела, кроме положенной, может накладываться специальный фартук из свинца.

Для изучения плотности ткани используется рентгеновская остеоденситометрия. Чаще всего назначается при остеопорозе. Процедура имеет такие же показания, как обычный рентген.

Расшифровку должен проводить специалист, потому что для того, чтобы читать снимок, нужны специальные знания. Даже несколько разных врачей могут совершенно по-разному интерпретировать изображение на снимке, не увидев заболевание, или, наоборот, написать диагноз совершенно нормальному суставу.

Но есть определенные признаки, которые свидетельствуют о различных проблемах. Что можно увидеть на снимке:

  1. При вывихе можно наблюдать смещение суставов.
  2. Пораженные участки при некрозе также видны на рентгеновском снимке.
  3. При переломах кости на рентгене будут видны части кости.
  4. Остеоартроз характеризуется наличием остеофитов.
  5. При опухолях можно увидеть темные пятна.

Диагностика по снимку часто бывает неверной, после чего пациенту назначают ошибочное лечение, которое ухудшает заболевание. Именно поэтому расшифровка намного важнее, чем сам снимок.

Читайте так же:  Какой врач лечит синовит коленного сустава

Интересно! Несмотря на то, что рентген уступает другим методам диагностики заболеваний, он продолжает использоваться чаще всего. Возможно, это обусловлено доступностью и низкой ценой.

Чтобы увидеть, в чем заключается разница сустава в норме и больного, нужно понимать, что показано на снимках при коксартрозе.

Головка сустава имеет правильную форму: округлую и ровную. Суставная щель в норме. Так выглядит здоровый сустав бедренной кости.

Неквалифицированный специалист при таком снимке может поставить коксартроз. Но боли могли быть вызваны грыжей или защемлением.

Изображение - Тазобедренный сустав в двух проекциях proxy?url=https%3A%2F%2Flechimsustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F2

На этом снимке видно, что суставная щель уменьшилась, и головка сустава начала деформироваться. В этом случае диагностируется сустав. Но, если пациент попадает к плохому врачу с симптомами, похожими на проблемы с позвоночником, то настоящее заболевание могут не найти. Ведь признаки коксартроза могут быть схожими с остеохондрозом.

Изображение - Тазобедренный сустав в двух проекциях proxy?url=https%3A%2F%2Flechimsustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F3

На снимке можно увидеть большое поражение хряща, суставная щель почти исчезла. Сустав довольно сильно деформирован, что означает прогрессирование болезни. В случае таких разрушений чаще всего назначается замена сустава.

Стоит воспользоваться услугами нескольких специалистов, чтобы они осмотрели снимок и решили, в норме или нет сустав.

При некоторых переломах или заболеваниях пациенту категорически запрещено двигаться. В таких случаях можно провести процедуру на дому, с использованием специального мобильного рентген-аппарата.

Сделать на дому рентген рекомендуется в таких случаях:

  1. Тяжелые травмы (перелом шейки бедра или позвоночника).
  2. Пожилой возраст.
  3. Невозможность транспортировки больного по другим причинам.

Почти любой вид рентгенографии можно сделать в домашних условиях. Рентген тазового сустава не исключение.

[3]

Детям обычно не делают рентген на дому, поскольку организовать транспортировку ребенка в больницу проще. А так как тяжелые травмы зачастую бывают у пожилых людей, то именно эту категорию населения чаще всего обследуют в домашних условиях.

Рентген на дому делают квалифицированные специалисты, поэтому волноваться за качество услуги не стоит.

Изображение - Тазобедренный сустав в двух проекциях proxy?url=https%3A%2F%2Flechimsustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fmg_9446_thithsthithythitfrthithhthdya

Рентген тазобедренных суставов у детей рекомендуется проводить только по показаниям и направлению врача с 3 месяцев, потому что снимки новорожденного ребенка будут неинформативны из-за строения костной и хрящевой ткани. При возможности стоит избегать рентгеновских лучей у ребенка до 14 лет. Как альтернативу, можно использовать УЗИ.

Расшифровка рентгена тазобедренных суставов у грудничков делается при помощи специальных методик: Перкина или Хильгенрейтера. Головка бедренной кости у детей состоит из хрящевой ткани, которая с возрастом меняется. Именно поэтому для диагностики снимкой маленьких пациентов требуются специальные методики.

При показаниях к рентгену процедуру можно проводить чаще, чем раз в год, но не реже, чем через каждые 3 месяца. Аппарат для проведения процедуры должен быть хороший, а диагностика наиболее верной. Это очень важно для лечения ребенка.

[2]

Как и в случае взрослых пациентов, ребенку надевают фартук из свинцовых пластин для уменьшения облучения в ненужных частях тела. У грудничка еще нет терпения, поэтому используются специальные фиксаторы во время процедуры. В очень редких случаях используется анестезия.

Рентген – зачастую недорогая или бесплатная процедура в государственных поликлиниках.

В России средняя цена на рентген тазобедренного сустава составляет от 500 до 2000 рублей. Рентген в 2-3 проекциях стоит дороже, а рентгенография на дому от 5000 рублей в зависимости от региона.В Украине – от 160 грн обычный рентген, с проекцией суставов – немного дороже.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Подготовка и проведение рентгена тазобедренного сустава

Изображение - Тазобедренный сустав в двух проекциях proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fcache%2Fthumb%2Fe5%2F060ea8580db53e5_769x415

При обследовании болезней суставов возникают затруднения. Костные соединения расположены внутри мягких тканей, а применение многих методов не позволяет получить исчерпывающую картину. Поэтому, для постановки правильного диагноза проводят рентген тазобедренного сустава.

Этот метод дает возможность выявить симптомы многих болезней опорно-двигательного аппарата. Обследование заключается в лучевом излучении костных соединений. Картинка высвечивается на цифровом носителе либо на мониторе.

Рентген тазобедренных суставов признан эффективным, широко применяемым способом исследования, который построен на физических свойствах лучей рентгена. Этот способ диагностики позволяет оценить не только состояние суставов, но и хрящей, ткани костей. Норма проведения обследования – 1 раз в полгода. Причина – отрицательное рентгеновское воздействие на организм человека.

Рентгенография тазобедренного сустава – информативный способ диагностики. Однако он имеет не только позитивные стороны. Для большей ясности рассмотрим все «за» и «против» его применения.

  • Простота выполнения.
  • Не нужна особая подготовка.
  • Безболезненность.
  • Наглядное изучение изображения.
  • Возможность наблюдать динамику заболевания.
  • Скорость.
  • Наружное внедрение в организм отсутствует.
  • Мало противопоказаний к прохождению исследования.
  • Доступность.

Также, полученное изображение позволяет обратиться пациенту к различным специалистам, если в этом есть необходимость.

  • Послойный отпечаток структуры соединения костей скелета отсутствует.
  • Небольшое ионизирующее облучение организма.
  • Невозможность обследовать костные соединения в движении.
  • Рентгеновские лучи видят не все болезни.

Поэтому, перед проведением обследования желательно удостовериться в необходимости его прохождения.

Перед назначением обследования врач учитывает пользу и вред этого метода.

Изображение - Тазобедренный сустав в двух проекциях proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2FSnimok-rentgena-1

Если присутствует костная патология, назначают проходить рентген тазобедренного сустава. В данном случае хорошо просматривается контрастность между мягкими и твердыми тканями. Показаниями к прохождению обследования являются:

  • Боль в костных соединениях неопределенного характера, отечность, плохая подвижность.
  • Постоянные болезни соединительной ткани.
  • Воспалительные процессы.
  • Травмы соединений костей скелета (трещины, переломы, вывихи костной ткани).
  • Щелчки, хруст при движении.
  • Хромота.
  • Злокачественные/доброкачественные опухоли.
  • Реактивный, ревматоидный артрит.
  • Врожденная патология опорно-двигательной системы.
  • Предположение наличия асептического некроза головки бедра. Эта болезнь проявляется у пожилых людей с нарушенным кровообращением.
  • Остеопороз.
  • Поражения инфекционного характера.
  • Деформирующий артроз тазобедренных суставов.
  • Перед проведением операции.
  • В послеоперационный период для отслеживания динамики терапии.
Читайте так же:  Физиотерапия после эндопротезирования тазобедренного сустава

Изображение - Тазобедренный сустав в двух проекциях proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2FPokazaniya-e1491984056566

К рентгенограммам следует внимательно относиться, чтобы не навредить больному. Для этого нужно учитывать противопоказания к прохождению обследования:

  • Детский возраст (до 15 лет). Если тазобедренные сочленения нельзя обследовать другими способами, тогда назначают рентген. Он также нужен при подозрении на дисплазию тазобедренных суставов.
  • Тендинит.
  • Растяжение мышц.
  • Наличие металлических предметов в области соединений костей скелета.
  • Беременность. Женщинам в положении запрещено подвергаться излучению. Такая процедура может вызвать задержку созревания плода, патологии, пороки.
  • Бурсит.
  • Аллергическая реакция на контрастирование, применяемое при артрографии. Аллергия не проявляется при рентгенографии.

Перечисленные ограничения являются сравнительными. Врач учитывает все возможные способы обследования, и, если необходимо, назначает прохождение рентгеновского обследования.

Процедура рентгена проводится следующим образом:

  1. Пациент раздевается и садится/ложится на кушетку рентгеновского аппарата.
  2. Все участки тела (кроме исследуемого) закрываются фартуком, чтобы избежать рентгеновского излучения.
  3. Над суставом располагается рентгеновский аппарат.
  4. Медперсонал находится за защитным экраном.
  5. Проведение обследования не занимает много времени (до 5 минут).
  6. Если необходимо, снимки производят в других проекциях.

Изображение - Тазобедренный сустав в двух проекциях proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2FProtsedura-rentgena

На следующий день, норма, пациент забирает у рентгенолога снимок тазобедренного сустава. Иногда результаты готовы и раньше. Для извлечения полной картины и сравнения результатов осуществляют рентген обоих тазобедренных соединений костей. В процессе процедуры нельзя двигаться, так как страдает качество снимков.

Перед прохождением рентгена тазобедренного сустава подготовка не потребуется. Единственное, что вероятно понадобится – это очистить кишечник (при помощи клизмы), чтобы на изображении не появились темные пятна. Желательно не увлекаться едой перед проведением обследования. Пациент должен снять:

  • Ювелирные изделия.
  • Металлические предметы.
  • Часть одежды.

[1]

Кроме того, норма, когда рентгенолог тщательно изучает направление травматолога, терапевта, ортопеда или другого специалиста перед проведением обследования.

Изображение - Тазобедренный сустав в двух проекциях proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2FObyazatelnaya-klizma

Рентген делают в двух проекциях – боковой и прямой. При прямой проекции пациент лежит на спине, вытягивает ноги и слегка поворачивает их внутрь. При таком положении четко просматривается медиальная часть шейки бедра, что позволяет подтвердить диагноз медиального перелома.

При боковой проекции пациент ложится на спину, сгибает ушибленную ногу под прямым углом и притягивает ее к тазобедренному суставу. Пятка фиксируется на специальной подставке. Со стороны здоровой ноги помещают рентгеновскую трубку. Если из-за сильной боли пациент не может согнуть ногу, допускается сгибание здоровой ноги. В этом случае диагностика проводится под определенным углом.

Рентген тазобедренного сустава может показывать погрешности. Это происходит по причине расходящегося потока, посылаемого рентгеновскими лучами. Изображение удлиняется, если исследуемый предмет находится на краю поля снимка. К примеру, если это круглый объект, то на снимке он получается овальным. К тому же, с очертаниями может видоизменяться и размер. Поэтому одинаковые по размеру уплотнения могут получиться на снимке разного размера.

Эти погрешности следует учитывать при расшифровке результатов обследования и постановке заключения.

Изображение - Тазобедренный сустав в двух проекциях proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fsnimok-taz-sust-e1491984662252

Важно: характер тени уплотнения зависит от ее размера – чем он больше, тем темнее пятно на картинке. Рентгеновский снимок трактуется как положительные картинки:

  1. Места светлого тона называют затемнениями.
  2. Темные пятна – просветлениями.

Для определения четкого диагноза и достоверной оценки размера, формы и источника повреждений или воспалительного процесса проводят съемку в нескольких проекциях (это норма). На картинке можно рассмотреть:

  • Незрелость соединений костей скелета.
  • Наличие остеопороза.
  • Отклонение структуры костной ткани.
  • Нарушение развития костных соединений.
  • Образование эрозии на пластинах хрящей.
  • Остеофит (наличие/отсутствие).
  • Дефекты, деструкции сочленений.
  • Симметричность ткани с обеих сторон.

Эти признаки позволяют ставить окончательный диагноз. Рентгенолог диагноз не ставит. Это норма, когда он только дает заключение. Ставит диагноз и назначает терапию исключительно лечащий врач.

Современная медицина развивается и совершенствуется. Но, несмотря на появление новых методов диагностики, рентген все еще является довольно эффективным и востребованным способом обследования тазобедренных суставов.

Из этого видео Вы узнаете как выглядит и расшифровывается снимок рентгена.

Источники


  1. Кайтель, Вольфганг Случаи из области ревматологии. Больные, врачи, диагнозы / Вольфганг Кайтель. – М. : Медицина, 2013. – 288 c.

  2. Трухан, Д. И. Клиника, диагностика и лечение основных ревматических болезней. Учебное пособие / Д. И. Трухан, С. Н. Филимонов, И. А. Викторова. – М. : СпецЛит, 2014. – 160 c.

  3. Колейчук Динамическая и кинетическая форма в дизайне. Методические материалы / Колейчук, В. Ф и. – М. : ВНИИТЭ, 2001. – 80 c.
Изображение - Тазобедренный сустав в двух проекциях 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here