Тендовагинит коленного сустава симптомы

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "тендовагинит коленного сустава симптомы". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Тендовагинит коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Тендовагинит коленного сустава – воспалительный процесс, протекающий в синовиальных оболочках мышечных структур коленного сустава. Этот процесс делится по длительности течения на острый и хронический, по этиологии – на инфекционный и асептический.

Причинами асептического воспаления могут служить микротравмы нерастяжимых тяжей сухожилий, укрепляющих сустав. Часто такой вид воспаления возникает у людей, занимающихся тяжелой атлетикой, выполняющих по долгу службы подъем тяжелых предметов. Осевая нагрузка на коленный сустав, а в частности на синовиальные оболочки сухожилий, дает предпосылки к травме фиброзных волокон последней.

Крепитирующий тендовагинит является одной из разновидностей профессиональных патологий у людей, выполняющих однообразную работу – выпады, приседания, прыжки, тяжелые физические нагрузки (лыжный и конькобежный спорт, легкая атлетика, футбол, волейбол, бокс).

Инфекционный тендовагинит делится по способу заражения:

По инфекционному агенту:

По характеру процесса:

Инфекционный тендовагинит возникает вследствие попадания в организм человека патогенной гноеродной флоры. Специфический тендовагинит характеризуется наличием специфического микроорганизма – туберкулезной палочки – микобактерии Коха, бледной трепонемы – возбудителя сифилиса, гонореи, бруцеллеза, спирохеты и так далее. Заболевание развивается вследствие накопления в области синовиальных оболочек экссудата – серозного, фибринозного или гнойного.

Неспецифический тендовагинит возникает при наличии в организме латентного (скрытого) очага хронической инфекции. Чаще всего это одонтогенный ( кариес), отогенный (хронический отит) очаги, хронические гнойничковые заболевания кожи, воспалительные заболевания женской половой системы (оофорит, сальпингит, сальпингоофорит). Возбудителями часто являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, синегнойная палочка.

Длительное течение данного заболевания значительно снижает качество жизни пациента. Постоянные боли в ноге мешают нормальной жизни, снижается двигательная активность в конечности. При остро текущем заболевании возможно развитие бурсита, синовита, артрита. Вялотекущее течение может быть угрожающим по разрыву сухожилий коленного сустава.

На начальном этапе заболевание характеризуется появлением локальной болезненности в коленном суставе и в области нижней трети бедра. Боль появляется после физической активности и большой осевой нагрузки на коленный сустав, может быть ближе к вечеру или ночью. Боль постепенно усиливается.

Изображение - Тендовагинит коленного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fbol_kol12

Сустав меняет конфигурацию, отекает, увеличивается в размере, сначала незначительно. Кожа над ним изменена – красная, воспаленная, лоснящаяся, натянутая.

С прогрессированием заболевания боль и отечность сустава не дают покоя пациенту, может нарушаться подвижность конечности в суставе, мышечная слабость, отсутствие достаточного физиологического сгибания и разгибания в колене.

При острой инфекционной патологии, кроме местной, отмечается также системная реакция организма – астения, общая слабость, повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных значений, отсутствие аппетита, боли в мышцах и суставах, головные боли. Также увеличиваются регионарные лимфатические узлы – подколенные, паховые. При пальпации лимфоузел мягко эластической консистенции, не спаян с окружающими тканями, увеличен до размеров фасоли, болит.

Хронический тендовагинит колена характеризуется локальной болезненностью, особенно в утренние часы, припухлостью сустава, наличием специфического «сухого» хруста.

При возникновении подобной симптоматики обратиться можно в травматологический пункт, к хирургу, травматологу или ортопеду.

Диагноз ставится на основании характерной клиники, клинического и биохимического анализов крови, рентгенограммы коленного сустава. В некоторых случаях, для дифференциального диагноза с другими патологиями необходимо выполнение магнитно-резонансного сканирования области колена, тонкоигольной аспирации содержимого воспалительной кисты, для определения этиологического компонента.

При специфическом воспалении нередко требуется иммунологическая диагностика плазмы крови, для определения антител к возбудителю, РИФ, ИФА или ПЦР диагностика.

Изображение - Тендовагинит коленного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fkoolen12

Лечебная тактика зависит от стадии, в которой находится недуг.

При начальной – серозной стадии можно обойтись консервативными методами лечения. На поражённую конечность накладывают гипсовую окончатую лонгету, для ограничения подвижности в суставе. Назначают внутрь нестероидные противовоспалительные препараты – кеторол, ибупрофен, нимесил. На пораженную область наносят противовоспалительные мази с диклофенаком, грязевые аппликации, парафинотерапия, физиотерапевтическое лечение. При выраженном болевом синдроме возможно применение новокаиновых или совкаиновых блокад.

Если воспаление достигло экссудативной стадии, то внутрь назначаются антибиотики широкого спектра действия – пенициллин, цефалоспорины III-IV поколения. При специфическом воспалении – препараты, действующие на определенный этиологический фактор (например, рифампицин и изониазид при туберкулезном поражении сустава). Для сохранности сустава – гипсовая лонгета. При большом скоплении экссудата необходимо его удаление путем дренирования воспалительной полости.

Для предотвращения развития данной патологии необходимо беречь свои суставы и связки во время занятий спортом, носить укрепляющие эластические бандажи, регулярно делать гимнастику, заниматься растяжкой или йогой, плаваньем.

Если воспаление диагностировано на ранней стадии, лечение протекает легко и не оставляет следа на нормальной функции сустава в будущем.

При длительно текущей, хронической форме заболевания отдаленным последствие может быть артрит, артроз, бурсит и даже нарушение функции колена в суставе. Невозможность достаточного сгибания ноги в колене, после проведенного лечения.

Читайте так же:  Острая боль в одной точке локтевого сустава

Смертельно опасным осложнением гнойного тендовагинита является сепсис – состояние, когда в крови циркулируют патогенные микроорганизмы, продукты их обмена и гной.

Симптомы и лечение тендовагинита коленного сустава

Содержание:

Изображение - Тендовагинит коленного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fvashaspina.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F10%2Fkoleno-300x250

Тендовагинит коленного сустава – одно из распространённых заболеваний, которое связано с воспалением сухожилий и мест их прикрепления. Второе название – колено прыгуна, и это связано с тем, что в большинстве случаев патология выявляется у спортсменов, особенно у велогонщиков, баскетболистов, волейболистов, то есть у тех, кому постоянно приходится напрягать ноги.

Начинается болезнь с воспаления сумки сухожилия либо места прикрепления сухожилия к кости. Часто этот процесс принимается за растяжение.

Воспаление этого типа может быть обусловлено разными причинами, поэтому следует обязательно обратиться к врачу. В противном случае заболевание перейдёт в хроническую форму и избавиться от него будет не так просто.

Основными провоцирующими факторами следует считать:

  1. Интенсивные нагрузки, что связано с занятиями профессиональным спортом.
  2. Травмы мениска, включая вывихи и подвывихи.
  3. Грибковые поражения.
  4. Бактериальные инфекции.
  5. Подагра.
  6. Аллергия.
  7. Сколиоз.
  8. Снижение иммунитета.
  9. Возрастные изменения, которые происходят в суставе.
  10. Повышенная мобильность.

Также к провоцирующим факторам можно отнести длительный приём глюкокортикоидов в повышенных дозах, наличие артрита, сахарного диабета, почечной недостаточности.

Симптомы тендовагинита коленного сустава выражены очень ярко. Первый признак – боль, которая появляется совершенно неожиданно на фоне общего здоровья. Она может отдавать выше и ниже колена, поэтому установить точную локализацию порой бывает очень сложно. Также колено начинает остро реагировать на перепады атмосферного давления, и при перемене погоды болевой синдром значительно усиливается.

Второй важный признак – нарушение подвижности, то есть согнуть колено больше не получается. Иногда пациенту для передвижения приходится пользоваться костылями.

Также имеются и другие признаки воспаления – покраснение и отёк коленного сустава. Может быть местное повышение температуры тела, а при запущенном воспалении может произойти и общее повышение температуры. Также пациент отмечает наличие скрипа и других звуков при попытке согнуть ногу.

Всего можно выделить 4 степени тяжести течения воспаления сухожилия. При первой симптомы появляются только после длительной физической нагрузки. Вторая начинается, когда в колене отмечаются боли тупого характера даже после минимальной физической нагрузки, например, при подъёме или спуске по лестнице. При третьей стадии боль становится намного сильнее и появляется даже в покое.

Если в это время не будет проведено лечение, то могут развиться самые разные осложнения, среди которых самыми грозными считаются разрыв связок и повреждение самого сустава. А так как колено один из самых сложных по своему строению суставов, то вылечить заболевание без последствий, самым частым из которых является хромота, удаётся далеко не всегда.

Прежде, чем начинать лечение тендовагинита коленного сустава, следует определить не только основные симптомы, но и выяснить причину заболевания.

Диагностика может проводиться несколькими методами сразу. В первую очередь это лабораторные исследования, особенно анализ крови, в которой будут признаки ярко выраженного воспаления – повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ.

Рентгенография, как правило, не даёт никакого результата, так как мягкие ткани и связки на снимках не будет видно. Здесь можно обнаружить только наличие патологии костей, а также отложения кальция, если такое случается.

Идеальным вариантом для обнаружения воспаления в связках, мышцах и других тканях, которые не имеют в своём составе кальция – это МРТ. Также хорошим способом диагностики считается и УЗИ.

Изображение - Тендовагинит коленного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fvashaspina.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F10%2Fkolen-bol-300x160

Лечение тендовагинита коленного сустава проводится несколькими методами, и чаще всего в условиях стационара. В основном применяются противовоспалительные и обезболивающие средства. Эти лекарства относятся к группе НПВС и основными следует считать те, в состав которых входит диклофенак.

После снятия воспаления применяется физиотерапия, а также лечебная физкультура. При наличии воспаления применять эти методы лечения противопоказано.

Если пациент длительное время не обращался к врачу и заболевание перешло в последнюю стадию, тогда просто не обойтись без оперативного вмешательства. При этом удаляются все повреждённые ткани, а операция может быть как открытого типа, так и проводиться с помощью артроскопии.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Читайте так же:  Тянет локтевой сустав

Коленный сустав является одним из самых важных и крупных сочленений в организме, и это не удивительно, ведь он выдерживает сильнейшие нагрузки. Колено движется с большой амплитудой, при этом оно должно выдерживать вес всего человеческого тела. В следствие таких нагрузок часто возникают травмы сустава и прилегающих сухожилий, с последующим их воспалением.

Изображение - Тендовагинит коленного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavof.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Ftendinit-kolena

Тендинит коленного сустава — это патология воспалительного характера, которая поражает сухожилия. Заболевание свойственно спортсменам, а также людям, выполняющим тяжелую физическую работу. Такое состояние сопровождается болью и нарушением функции колена, и требует своевременного обращения к врачу.

Тендинит гусиной лапки является достаточно распространенным заболеванием. Оно представляет собой воспаление места прикрепления полусухожильной, портняжной и тонкой мышц. Их сухожилия образовывают треугольник, напоминающий по виду гусиную лапку. Такое тесное сплетение сухожилий приводит к тому, что воспаление легко переходит с одного из них на другое.

Тендинит может поражать и сухожилие четырехглавой мышцы, а также связки надколенника. В зависимости от локализации воспалительного процесса, боли будут возникать в различных частях сочленения.

[2]

Изображение - Тендовагинит коленного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavof.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Ftendinit-kolena-1

Так при тендините гусиной лапки болевые ощущения локализуются под коленом на задней части ноги. Если надавить в области гусиной лапки, то неприятные ощущения усилятся. При поражении сухожилия четырехглавной мышцы болит передняя часть колена сверху, неприятный симптом отдает в бедро. Тендинит связки надколенника провоцирует боль под коленом в передней части.

Любой тендинит коленного сустава развивается постепенно. Заболевание связано с микротравмами и дегенеративными процессами в сухожилии, именно поэтому более подвержены заболеванию спортсмены.

Во время тяжелых физических нагрузок, либо в следствие плохой разминки, сухожилие надрывается. Если после такой травмы пациент пройдет курс терапии, то колено восстановится полностью. Но чаще всего спортсмены не обращают внимания на ноющую боль и продолжают тренироваться, что приводит к дальнейшему травмированию сухожилия и его воспалению.

Сопровождается тендинит коленного сустава следующими симптомами:

  • Ноющая боль в колене, которая проявляется при физических нагрузках.
  • Нарушение функции сустава, колено сложно сгибать и разгибать, выполнять вращательные движения.
  • При острой форме может быть виден отек в зоне пораженного сухожилия.
  • Кожа вокруг воспалительного процесса кажется горячей на ощупь.
  • Колено хрустит при сгибании разгибании.

Симптоматика тендинита коленного сустава может отличаться, все зависит от формы патологии. Если в области поражения попадет инфекция, например, через рану на колене, либо по кровотоку, то возникнет гнойный тендинит. При такой патологии симптомы выражены очень ярко:

  • боль беспокоит постоянно;
  • колено опухает, краснеет, становится горячим на ощупь;
  • проявляются признаки интоксикации, повышается температура тела.

Если острый тендинит несет опасность в основном только для самого колена, то гнойная форма заболевания может привести к сепсису. Поэтому при инфекционном тендините требует немедленная госпитализация.

Причина воспаления сухожилия кроется в его травме. Это образование представляет собой плотную не эластичную ленту, которая соединяет мышцы с костями и кости друг с другом. Сухожилия коленного сустава обеспечивают его стабильность, а также правильную траекторию движения.

Во время активных физических нагрузок наблюдается утомление сухожилия, то есть внутри него появляются микротрещинки. Сами по себе они не опасны, но организму нужно некоторое время для их заживления.

Изображение - Тендовагинит коленного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavof.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2FTendinit-kolennogo-sustava

Если человек соблюдает режим работы и отдыха, то есть после активных нагрузок колено отдыхает хотя бы двое суток, то сухожилия полностью восстанавливается. Но если нагрузки продолжаются, возникают все новые микротрещины, и как следствие, усталостная травма и воспалительный процесс.

Именно поэтому профессиональные спортсмены и культуристы не тренируют каждый день одну и ту же группу мышц. Во-1, это не поможет нарастить мышечную массу, а во-2, приведет к усталостной травме. Всегда нужно делать перерывы, чтобы дать мышцам и сухожилием время на регенерацию.

Тендинит коленного сустава может возникнуть и на фоне разрыва сухожилия. При слишком активной нагрузке, несоизмеримой с физическим состоянием человека, либо пренебрежение разминкой, могут стать причиной серьезной травмы.

Сухожилия являются достаточно тугими образованиями. Если не разогреть коленные суставы перед активной работой, при поднятии тяжестей сухожилие может просто не выдержать нагрузки и надорваться. Такое состояние сопровождается резкой болью и требует длительной терапии, часто не без хирургического вмешательства.

Тендинит сухожилий гусиной лапки коленного сустава может быть спровоцирован и следующими негативными факторами:

  • пассивный образ жизни или длительная иммобилизация ноги;
  • плохое питание;
  • слабый иммунитет;
  • заболевания суставов, дегенеративного и воспалительного характера, ревматические патологии;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные патологии мышечной ткани и сухожилий;
  • зрелый возраст пациента;
  • травма колена;
  • нарушение осанки и плоскостопие, вследствие чего нагрузка на суставы плохо распределяется;
  • ношение некачественной и неправильно подобранной обуви.
Читайте так же:  Эндопротезирование коленного сустава после года

Тендинит коленного сустава бывает острым и хроническим. Хронический тендинит возникает на фоне повторной травмы, либо при плохом лечении первичного воспалительного процесса в сухожилии. Он бывает фиброзным и оссифицирующим.

Фиброзный тендинит коленного сустава — это хроническое воспалительное заболевание, при котором зона надрыва сухожилия зарастает фиброзной соединительной тканью. Как следствие, на сухожилии образуются рубцы, а окружающие здоровые ткани начинают атрофироваться. Это приводит утолщению сухожилия, оно становится совершенно не эластичным и плохо выполняет свои функции.

Оссифицирующий тендинит — это хроническая форма заболевания, при которой в зоне надрыва сухожилия скапливаются соли извести. Возникает такое состояние после тяжелых травм, например, переломов, ранений.

Для хронического тендинита свойственно появление ноющей боли в конце рабочего дня. Колено устает и начинает беспокоить, но после отдыха симптом проходит. Периодически заболевания может обостряться, тогда возникает отек, уменьшается амплитуда движения колена.

Стоит отметить, что хронический тендинит очень тяжело поддается лечению. Поэтому врачи рекомендуют при любой боли в колене сразу пройти УЗИ и осмотр ортопеда-травматолога. Если патология будет выявлена, лучше сразу ее вылечить. Запущенные травмы часто становятся причиной инвалидности.

Кальцифицирующий тендинит — это заболевание, при котором в сухожилии накапливаются соли кальция. Кальцифицирующий тендинит коленного сустава встречается редко, обычно заболевание поражает плечевой сустав.

Почему возникает отложение солей кальция в сухожилии, до сих пор не установлено. Врачи связывают этот процесс с возрастными изменениями и наследственной предрасположенностью. Также заболевание чаще поражает людей с ревматическими патологиями в анамнезе.

Проявляет себя кальцифицирующий тендинит ноющими болями, который со временем усиливаются. Очень запущенная форма патологии приносит пациенту сильный дискомфорт, из-за выраженных болевых ощущений нарушается движение сустава, больной страдает бессонницей.

[3]

Удалить кальцификаты можно только хирургическим путем, обычно проводят артроскопическую операцию. Если патология не причиняют сильных неудобств, то назначают только симптоматическую терапию.

Любая форма тендинита коленного сустава требует длительного и грамотного лечения. Зависеть оно будет от причины возникновения заболевания, формы патологии, от запущенности случая.

Изображение - Тендовагинит коленного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavof.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Ftendinit-kolen-

Если тендинит возник на фоне усталостной травмы, например, при ношении тяжелых предметов, на фоне активных приседаний в спортивном зале, то назначается иммобилизация, противовоспалительная терапия, в частности НПВС:

Если пациент обратился к врачу сразу, будет достаточно использовать мазь или гель с такими действующими веществами. После снятия боли и воспаления нужно будет медленно и аккуратно разрабатывать сухожилия. Сразу возвращаться к прежним нагрузкам нельзя, велик риск спровоцировать повторную травму. Тогда лечение затянется на несколько месяцев.

Разрыв сухожилия часто требует хирургического вмешательства, чтобы обеспечить нормальное его сращение. Если не восстановить сухожилие, на нем образует большой рубец, а как следствие, фиброзный тендинит. После операции назначают антибиотики, противовоспалительные средства.

Если воспаление в сухожилии связано с ревматической патологией, то потребуется специфическая терапия.

Лечение тендинита коленного сустава должно всегда завершаться ЛФК и физиотерапией. Такие методы терапии помогут улучшить кровообращение и быстрее восстановить сухожилие, а также разработать ткани для профилактики дальнейших травм.

Острый тендинит является противопоказанием к выполнению упражнений, в это время назначается иммобилизация эластичной повязкой, либо ортезом. После снятия острого состояния пациенту показана ежедневная лечебная физкультура, но при этом запрещено сильно нагружать больное колено. Заниматься нужно только с позволения врача.

Изображение - Тендовагинит коленного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavof.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Ftendinit-kolen-1-1

  • Нужно выполнять медленные вращательные движения в колене.
  • Нужно лечь на бок и выполнять медленные подъемы прямой ноги вверх.
  • Сесть на пол, прижаться спиной к стене. Между коленями положить гимнастический мя. Сжимать и разжимать мяч коленями.
  • Встать, оперевшись на спину стула, больную ногу согнуть в колене и взять за голень. Аккуратно потянуть к ягодице.
  • Ухватиться двумя руками за спинку стула, спину выпрямить. Выполнять медленные махи ногами назад.

Не стоит сразу же выполнять большое количество повторов, заниматься нужно грамотно, увеличивая нагрузку медленно. При тендините нельзя бегать, приседать и делать выпады, особенно с утяжелением, это скорее всего приведет к повторной травме.

[1]

В большинстве случаев тендинит возникает по вине самого человека. Чтобы избежать этого неприятного заболевания, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Всегда хорошо разминаться перед физическими нагрузками, будь то тренировка в спортивном зале, ношение мебели при переезде, активная пробежка. Любая нагрузка должна начинать с суставной гимнастики, тогда риск травмы будет минимальным.
  • Тренироваться надо с учетом своего физического состояния. Если человек никогда не занимался спортом, ему нельзя в первый же день поднимать большие тяжести или выполнять круговую тренировку в 4 подхода по 30 повторов.
  • Нагрузка должна распределяться равномерно. Если человек тренируется в зале, нужно каждый день нагружать различные группы мышц. Если ежедневно давать большую нагрузку на колени, возникнет усталостная травма.
  • Рекомендуется вести здоровый образ жизни, то есть сбалансировано питаться, каждый день делать зарядку, отказаться от алкоголя и курения.
  • При любых травмах колена, особенно во время физических нагрузок, нужно обращать к травматологу и для профилактики проходить УЗИ. И лечение после травмы должно быть полным, нельзя его прерывать при исчезновении боли.
Читайте так же:  Начальный артроз дугоотросчатых суставов

Только правильное отношение к своему организму поможет сохранить здоровье и избежать тендинита коленного сустава, а также многих других воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Изображение - Тендовагинит коленного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavof.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2FBez-nazvaniya

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

Тендинит коленного сустава: причины, основные симптомы и методы лечения

Тендинит коленного сустава (тендиноз) обусловлен воспалением сухожилий и связок в месте их прикрепления к костям или в районе сухожильно-мышечного перехода. Чаще всего регистрируется поражение собственной связки надколенника, «гусиной лапки». В медицинской практике тендинит встречается нечасто, он развивается как профессиональное заболевание спортсменов либо людей, труд которых связан с чрезмерной нагрузкой на ноги. Воспаление сухожилий сходно по симптоматике с бурситом и тендовагинитом. Поэтому прежде чем начать терапию, необходимо пройти полное медицинское обследование для подтверждения диагноза. Изображение - Тендовагинит коленного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Flele_medvedeva_20-04-2017-13-00_tendinit_kolennogo_sustava

Механизм развития тендинита «гусиной лапки» коленного сустава

От воспаления сухожилий в области «гусиной лапки» чаще всего страдают спортсмены, занимающиеся спортивной или художественной гимнастикой, баскетболом, гандболом или волейболом, а также велосипедисты. Поэтому тендинит часто называют «коленом прыгуна». Недуг поражает связку, которая отвечает за сгибание/разгибание ноги и подъем конечности в выпрямленном положении.

Чаще всего из-за чрезмерных нагрузок повреждаются связки толчковой ноги. В некоторых случаях наблюдается воспаление обоих коленных сочленений, но менее нагружаемая конечность страдает в меньшей степени.

Помимо спортсменов, повреждение сухожилий нередко отмечается у подростков, ведущих подвижный образ жизни, и у людей старше 45 лет.

Тендинит нередко принимают за простое растяжение связок и не обращают на симптомы особого внимания, надеясь, что после отдыха боль пройдет. Первое время так и происходит, но повторяющиеся микротравмы постепенно приводят к дегенеративным изменениям в сухожилии и провоцируют развитие хронического заболевания. Изображение - Тендовагинит коленного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Flele_medvedeva_20-04-2017-13-00_tendinit_kolennogo_sustava1

Невнимание к симптомам чревато постепенным истончением связок коленного сустава, что может закончиться их разрывом. Обращаться к врачу необходимо при первых признаках поражения. Только в этом случае удастся быстро победить болезнь и избежать тяжелых последствий.

Существует немало факторов, которые могут вызвать тендинит. Их условно подразделяют на механические и дегенеративные.

Этот процесс связан со спортивными нагрузками (усталостными травмами) либо профессиональной деятельностью больного. При таком типе патологии тендинит возникает в месте крепления связки к надколеннику или бугру большеберцовой кости.

Воспаление механического типа формируется под воздействием ряда провоцирующих факторов:

  • аномалии анатомического строения коленной чашечки;
  • плоскостопие с наклоном стопы внутрь;
  • наличие Х – или 0-образного искривления ног;
  • нестабильность коленного сустава со смещением бедренной и большеберцовой кости относительно друг друга;

Тендинит этого типа формируется в пожилом возрасте. Он возникает из-за старения тканей. Процесс заключается в развитии фиброза или появлении псевдокист в связочном аппарате.

Провоцируют дегенеративные изменения в связках артриты (инфекционный и ревматоидный), сахарный диабет, прием кортикостероидов, хронические заболевания почек.

В медицинской практике отмечены случаи развития тендинита сухожилий коленного сустава у молодых людей, имеющих наследственную предрасположенность к заболеванию или ослабленную иммунную систему. Такие патологические состояния, как тендовагинит, бурсит, ревматизм, подагра, артрит или тендобурсит, нередко служат провоцирующими факторами.

Значительно реже причиной воспаления связок становится ношение неудобной обуви, нарушения осанки или монотонная работа в положении стоя.

Признаки воспаления сухожилий проявляются не сразу. Более того, пациент после получения травмы колена может длительное время даже не догадываться о наличии патологии.

Симптоматика недуга нарастает по мере прогрессирования болезни. Основными признаками тендинита «гусиной лапки» являются постоянные боли с внутренней стороны колена, которые возрастают во время незначительных физических нагрузок, и отек близлежащих тканей. Изображение - Тендовагинит коленного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Flele_medvedeva_20-04-2017-13-00_tendinit_kolennogo_sustava2

Принято выделять четыре стадии воспаления:

  1. Для первой фазы характерны умеренные боли под коленной чашечкой после физической нагрузки, которые быстро проходят после отдыха. По утрам возникает чувство напряжения и скованности в суставе, сгибание и разгибание колена затруднено. После недолгой разминки подвижность сочленений нормализуется.
  2. На второй стадии боль и скованность появляются после незначительной двигательной нагрузки. Для их устранения требуется длительный отдых и прием анальгетиков.
  3. По мере обострения тендинита и вовлечения в воспалительный процесс соседних тканей, боли становятся постоянными и интенсивными. Они сопровождают каждое движение и не проходят в состоянии покоя. При пальпации коленного сустава чувствуется резкая боль вдоль пораженного сухожилия, в области коленной ямки и «гусиной лапки» на пораженной стороне конечности.
  4. На четвертой стадии структурные изменения снижают прочность тканей, происходит закономерный разрыв сухожилия.

Уже на первом этапе заболевания сустав становится отечным, отмечается местное повышение температуры и покраснение кожи над зоной поражения.

Без дополнительных диагностических мероприятий тендинит бывает сложно отличить от бурсита, разрыва мениска, растяжения связок или тендовагинита, поскольку их симптомы похожи. Чтобы уточнить диагноз, специалист может назначить следующие диагностические мероприятия:

  1. Лабораторная диагностика. Анализы особенно необходимы в том случае, если нужно исключить инфекционный процесс или ревматоидный артрит.
  2. Ультразвуковое исследование сустава. Выявляет изменения структуры сухожилий.
  3. Рентгенография коленного сустава в двух проекциях. Метод информативен на поздних стадиях заболевания.
  4. Эхография области колена.
  5. Магнитно-резонансная или компьютерная томография необходимы для диагностики разрывов сухожилия.
Читайте так же:  Подвывих локтевого сустава у ребенка как вправить

Изображение - Тендовагинит коленного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Flele_medvedeva_20-04-2017-13-00_tendinit_kolennogo_sustava3

Своевременная диагностика позволяет точно определить наличие недуга и выявить степень повреждения сухожилий.

Борьба с тендинитом колена в обязательном порядке включает в себя фиксацию сустава в неподвижном положении и прием анальгетиков. Лечение должно быть комплексным и включать в себя следующие методы:

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • средства нетрадиционной медицины;
  • оперативное вмешательство.

Зачастую для облегчения симптомов воспаления и защиты сустава используют тейп — ленты и наколенные ортезы или бандажи.

Первые стадии тендинита колена не вызывают особой тревоги и требуют только консервативной терапии. Она заключается в следующих мероприятиях:

  • уменьшение интенсивности физических нагрузок;
  • фиксация сустава в состоянии покоя и во время передвижения;
  • использование охлаждающего компресса на больное колено;
  • использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Индометацин, Ортофен, Ибупрофен, Напроксен, Ревмоксикам);
  • применение внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидных гормонов: Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.

Инъекции в полость сочленения слишком часто делать не рекомендуется, поскольку они способствуют атрофии связок.

НПВП и анальгетики могут назначаться как перорально, так и в виде инъекций либо мазей, гелей и кремов: Вольтарен Эмульгель, Аэртал, Быструмгель, Индометациновая мазь, Долгит.

Изображение - Тендовагинит коленного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Flele_medvedeva_20-04-2017-13-00_tendinit_kolennogo_sustava4

Следует отметить, что пероральный прием таких лекарств не должен превышать 7–10 дней. Более длительное применение грозит серьезными осложнениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Лечение мазями проводится курсами, продолжительность которых нужно согласовать с лечащим специалистом.

При хроническом тендините инфекционного происхождения, кроме нестероидных противовоспалительных средств, обязательно назначают антибактериальные препараты.

Для иммобилизации коленного сустава применяют тейпирование. Процедура помогает зафиксировать сухожильно-мышечные структуры на пораженном участке. Тейп — ленты эффективны не только для лечения, но и для профилактики повреждений при физических нагрузках.

Помимо тейпирования, для защиты сочленений используют ортез. В случае тендинита он надевается не на коленную чашечку, а чуть ниже.

Физиотерапевтические процедуры дают очень хороший эффект при лечении повреждения сухожилий. Они показаны как в период обострения для снятия боли и воспаления, так и во время ремиссии.

Особенно благоприятно действуют на пораженные связки УВЧ, магнитотерапия, ультразвук и ионофорез.

ЛФК — это очень важный элемент в терапии пациентов, которые имеют в анамнезе травмы или заболевания костно-мышечного аппарата. Входящие в комплекс упражнения направлены на укрепление мышц бедра и голени, включают такие движения, как сгибание/разгибание суставов нижних конечностей. Изображение - Тендовагинит коленного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Flele_medvedeva_20-04-2017-13-00_tendinit_kolennogo_sustava5

Выполнять комплексы лечебной физкультуры необходимо регулярно в течение длительного времени (не менее 4–6 месяцев), но результат от гимнастики всегда хороший. ЛФК позволяет ускорить процесс выздоровления при воспалении связок и вернуть полноценную двигательную активность.

Если происходит дальнейшее развитие патологии и лекарственные препараты не оказывают должного эффекта, больному назначается операция. Чаще всего это происходит на 3–4 стадии заболевания.

Хирургическое вмешательство обычно выполняют методом артроскопии — через небольшие проколы в область сустава вводят артроскоп и иссекают травмированные участки сухожилия. Таким эндоскопическим способом можно восстановить несложное повреждение связок либо удалить наросты на коленной чашечке. При более серьезных поражениях проводят хирургическое вмешательство открытым методом. Изображение - Тендовагинит коленного сустава симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Flele_medvedeva_20-04-2017-13-00_tendinit_kolennogo_sustava6

На четвертой стадии тендинита требуется пластическая реконструкция.

После лечебного курса или хирургического вмешательства необходимо соблюдать ряд предосторожностей:

  1. Перед физической или спортивной нагрузкой провести небольшую разминку.
  2. Все упражнения следует выполнять в спокойном темпе, избегая перегрузок и появления болевых ощущений.
  3. Во время нагрузок стараться нагружать обе ноги в одинаковой степени. Нельзя перегружать одну ногу.
  4. При появлении болей или дискомфорта в колене следует отдохнуть, сделать легкий самомассаж больного колена.
  5. Несколько раз в год проходить курсы массажа и ЛФК.
  6. Во время тренировок упор делать на упражнения, укрепляющие мышцы ног.

Источники


  1. Подзолкова, Н. М. Менопаузальный остеопороз / Н. М. Подзолкова, И. В. Кузнецова, Т. И. Никитина. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 272 c.

  2. Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. – Москва: Высшая школа, 2014. – 108 c.

  3. Диагностика и хирургическое лечение неврологических осложнений поясничного остеохондроза / В. А. Шустин и др. – М. : Фолиант, 2006. – 168 c.
Изображение - Тендовагинит коленного сустава симптомы 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here