Тендовагинит плечевого сустава лечение

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "тендовагинит плечевого сустава лечение". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Тендовагинит плечевого сустава — симптомы и лечение

Тендовагинит плечевого сустава – опасное, и достаточно распространенное заболевание, сопровождающееся ярко выраженной клинической картиной. Пациент испытывает сильную боль, которая возникает не только в момент движения, но и в спокойном состоянии.

Болевой синдром, потеря подвижности сустава, яркий воспалительный процесс – все это существенно снижает качество жизни пациента. Более того, если не начать своевременное лечение, патология может обернуться весьма неприятными последствиями, угрожающими здоровью и жизни человека.

Тендовагинит плечевого сустава представляет собой заболевание воспалительного характера, при котором поражается синовиальная оболочка, окружающая его мышечные сухожилия. Чаще всего поражается тыльная сторона предплечья.

Изображение - Тендовагинит плечевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fteen12

Заболевание склонно к быстрому прогрессированию, и, если изначально пациент чувствует лишь незначительный дискомфорт, продолжая при этом свой обычный образ жизни, то в скором времени развивается выраженный болевой синдром, появляются другие признаки воспаления. Воспалительный процесс чаще всего имеет односторонний характер, но, в некоторых случаях могут поражаться и оба плеча.

Наиболее распространенной причиной развития тендовагинита плечевого сустава являются повышенные физические нагрузки. Таким образом, в группу риска входят профессиональные спортсмены. Известны и другие предрасполагающие факторы, такие как:

  1. Травматическое повреждение сустава.
  2. Бактериальные заболевания различных органов (при этом возбудитель довольно быстро распространяется с кровотоком по всему организму, поражая сухожилия плечевого сустава в том числе)
  3. Другие заболевания, поражения суставной ткани плеча (например, артрит)
  4. Слабость сухожилий и связок, аномалии их развития.
  5. Длительное нахождение в неудобном положении, заболевания, приводящие к нарушению осанки и неправильному распределению нагрузки на различные участки опорно-двигательного аппарата.
  6. Длительное использование фиксирующих повязок или гипса, удерживающих конечность в одном и том же положении (при переломах руки)
  7. Остеохондроз, при котором поражается шейный отдел позвоночника.
  8. Врожденная, либо приобретенная дисплазия сустава плеча.
  9. Заболевания органов эндокринной системы (например, сахарный диабет), изменение гормонального фона.
  10. Патологии аутоиммунного характера, системные заболевания.
Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Патология имеет высокую склонность к прогрессированию, когда воспалительный процесс охватывает все большие участки тканей.

При этом развивается выраженный болевой синдром, существенно ограничивающий подвижность сустава, ухудшающий общее самочувствие пациента. Нередко на пораженном участке возникает нагноение, и при отсутствии лечения гнойные элементы распространяются вместе с кровью по всему организму, провоцируя заболевания внутренних органов.

Изначально заболевание проявляется в виде ощущения дискомфорта, которое возникает в момент движения, когда возрастает нагрузка на поврежденный сустав. С течением времени клиническая картина становится более развернутой, появляются такие симптомы как:

  1. Затруднение движения, когда пациент не может высоко поднять руку.
  2. Усиление болезненных ощущений в момент активности, однако, тянущая боль беспокоит пациента и во время покоя или сна.
  3. С течением времени подвижность сустава утрачивается настолько, что человек не может поднять больную руку даже при помощи здоровой.
  4. При движении или пальпации больного сустава слышится характерный скрип.
  5. Покраснение, отечность кожи в области пораженного сустава.
  6. Ослабление, атрофирование мышечной ткани, расположенной поблизости от очага воспаления.
  7. Общее ухудшение состояния здоровья, сопровождающееся повышением температуры тела, лихорадочным состоянием, слабостью, ознобом.
  8. Увеличение размеров регионарных лимфатических узлов.

[3]

Изображение - Тендовагинит плечевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fshoul12

Для выявления патологического процесса необходим осмотр пациента, пальпация поврежденного участка. Важное значение имеет дифференциальная диагностика, так как симптомы тендовагинита схожи с проявлениями других заболеваний (остеомиелит, стенозирующий лигаментит). Для этого применяют следующие инструментальные и лабораторные исследования:

  1. Рентгеновское исследование, позволяющее отличить тендовагинит от остеомиелита, артрита (при данных заболеваниях на снимке ярко выражены структурные изменения костной ткани).
  2. Рентгенография с использованием контрастного вещества позволяет дифференцировать недуг от стенозирующего лигаментита.
  3. Общий анализ крови для выявления воспалительного процесса.
  4. Лабораторное исследование жидкости, скопившейся в синовиальной оболочке (для выявления причины развития недуга).

Изображение - Тендовагинит плечевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fss198

Для устранения причин и симптомов патологии используют различные методы терапии. Если патология находится на начальных стадиях развития, применяют консервативные методы лечения. Хирургическая операция необходима в том случае, если имеет место нагноение, либо значительная деформация пораженного сустава.

Терапия осуществляется в условиях стационара. Пациенту назначают обязательный прием медикаментозных препаратов, таких как:

  1. Противовоспалительные средства нестероидной группы.
  2. Гормональные препараты (при выраженном воспалительном процессе, когда другие лекарственные препараты не оказывают должного эффекта)
  3. Антибактериальные препараты при инфекционном поражении.
  4. Обезболивающие средства в виде инъекций при выраженном болевом синдроме.
  5. Симптоматические препараты (ферментные средства, диуретики)
Читайте так же:  Упражнения для боковых связок коленного сустава

Изображение - Тендовагинит плечевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fpil122

Важно обеспечить анатомически правильное положение сустава и надежно зафиксировать его. Для этого пациенту накладывают специальные гипсовые повязки, ограничивающие подвижность конечности и предплечья.

Наряду с медикаментозным лечением применяют и методы физиотерапии, такие как УВЧ, электрофорез, лечебный массаж, прогревание с использованием парафина или озокерита, талассотерапия.

Изображение - Тендовагинит плечевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Flele12

Через некоторое время гипсовую повязку снимают, после чего пациент должен постепенно разрабатывать сустав при помощи специального щадящего комплекса упражнений.

Когда заболевание переходит в запущенную форму, пациенту назначают хирургическую операцию. Это необходимо, если ткани сустава претерпели значительные изменения, деформировались, на них сформировались рубцовые образования. В ходе такой операции врач делает надрез, через который, при помощи специальных инструментов, проводит редрессацию плеча (искусственный разрыв суставной капсулы). Данная процедура позволяет частично вернуть подвижность пораженному суставу.

Чтобы снизить риск развития воспаления необходимо:

  1. Соблюдать правила личной гигиены, вовремя обрабатывать раны и порезы, через которые может проникнуть инфекция.
  2. Вести активный образ жизни, избегая при этом чрезмерных нагрузок.
  3. Вовремя лечить заболевания опорно-двигательного аппарата, патологии инфекционной природы.
  4. Следить за осанкой.
  5. Время от времени посещать процедуры расслабляющего массажа.

Последствия недуга зависят от того, насколько своевременным и правильным было лечение. Если вовремя принять необходимые меры, улучшение наступает уже через 10-14 дней. Если же терапия отсутствует, возможно развитие серьезны осложнений, таких как сепсис, который в конечном итоге приводит к летальному исходу, отмирание тканей сухожилия и развитие гнойного процесса, в результате чего пациенту требуется ампутация конечности, гнойное поражение других внутренних органов.

Методы лечения и профилактики тендинита плечевого сустава

Изображение - Тендовагинит плечевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fcache%2Fthumb%2F07bc81d42_74x74

Тендинит плечевого сустава – воспаление, которые локализуется в районе головки плеча. Патология может поражать и другие сухожилия – бицепса или надостной мышцы. Также болезни часто повергается суставная капсула. Причиной возникновения недуга являются повреждения, повышенные нагрузки или остеохондроз. Чтобы поставить точный диагноз и подобрать оптимальную терапию, стоит проконсультироваться с врачом.

Тендинит плеча представляет собой заболевание воспалительного характера. При его развитии страдают ткани, соединяющие мышечные ткани и кость. Обычно болезнь поражает зону соединения костной ткани и сухожилия. Воспаление может развиваться и по ходу сухожилия.

Изображение - Тендовагинит плечевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FTendinit-plechevogo-sustava-1

Этот недуг может возникать у каждого человека вне зависимости от возраста, профессиональной принадлежности, пола. В категорию риска входят люди старше 40 лет. Также вероятность заболеть тендинитом выше у людей, которые занимаются физическим трудом и спортом.

Есть много причин, вызывающих появление проблем. Чтобы приступить к лечению тендинита плечевого сустава, нужно определить провоцирующий фактор. К ключевым причинам появления болезни относят следующее:

  • Повышенные нагрузки на руки. Обычно с этой проблемой сталкиваются спортсмены, водители, маляры.
  • Микротравмы. К ним чаще всего приводят повышенные физические нагрузки.
  • Патологии костно-мышечной системы. В эту категорию входят ревматизм, подагра. Также к ним относят артрит, остеопороз и остеохондроз.
  • Эндокринные болезни.
  • Болезнь сухожилий.
  • Нарушения осанки.
  • Инфекции, обусловленные активностью патогенных бактерий.
  • Депрессии и стрессы.
  • Аллергические реакции на некоторые категории лекарств.
  • Врожденные аномалии строения туловища.
  • Длительное пребывание на сквозняке.
  • Ослабление иммунной системы.
  • Дисплазия суставов.
  • Шейный остеохондроз.

Изображение - Тендовагинит плечевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FPovyshennye-nagruzki-na-ruki-150x150

Изображение - Тендовагинит плечевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FMikrotravmy-150x150 Изображение - Тендовагинит плечевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FEndokrinnaya-bolezn-150x150
Изображение - Тендовагинит плечевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FNarusheniya-osanki-150x150 Изображение - Тендовагинит плечевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FDepressiya-i-stress-150x150 Изображение - Тендовагинит плечевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FDlitelnoe-prebyvanie-na-skvoznyake-150x150

Тендинит может иметь различные формы:

Воспаление мышечной ткани плеча приводит к утолщению этой области. Вначале недуг провоцирует дискомфортные ощущения при некоторых видах двигательной активности. В сложных ситуациях боль присутствует и в спокойном состоянии.

Данный симптом заставляет людей с этим нарушением обращаться к специалисту. Стоит учитывать, что существенный дискомфорт возникает уже в тяжелых случаях, которые сопровождаются заметными анатомическими нарушениями. Поэтому при первых симптомах болезни стоит обращаться к врачу.

Симптомы тендинита плечевого сустава бывают разными – они определяются стадией недуга:

  1. Первая – на этом этапе дискомфортные ощущения возникают только при совершении пораженной конечностью неаккуратных движений.
  2. Вторая – дискомфорт возникает после сильных физических нагрузок, которым подвергается рука.
  3. Третья – дискомфорт не зависит от степени тяжести нагрузки, появляется в спокойном состоянии и по ночам. Обычно длительность приступа составляет 5-8 часов.

Изображение - Тендовагинит плечевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FStadii

К основным клиническим симптомам воспаления сухожилия плечевого сустава относят следующее:

  • Сложности с отведением руки за спину;
  • Боль при поднимании руки вперед выше зоны талии;
  • Поражение поверхности плеча и локтя;
  • Нарастание дискомфорта в вечернее время суток;
  • Боль – вначале имеет невыраженный характер, но при прогрессировании недуга становится более сильной;
  • Отек, гиперемия кожи и местное увеличение температуры в больной зоне;
  • Хруст в суставе при движении;
  • Снижение двигательной активности руки.

Изображение - Тендовагинит плечевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FPlecho-300x200

Нарастание боли вынуждает человека щадить воспаленную конечность и уменьшать объем двигательной активности в плече. Это провоцирует атрофические изменения в мышцах и связках, приводит к спайкам и контрактуре плеча. Как следствие, это становится причиной стойкой инвалидности.
Читайте так же:  Мазь с ментолом для суставов

Эта форма тендинита имеет стертую клиническую картину. Потому многие люди принимают его за обыкновенную невралгию или вовсе игнорируют симптомы недуга. Чтобы поставить точный диагноз, применяют такие методы:

  1. Осмотр плечевого сустава. Первичный диагноз можно поставить на основании осмотра, опроса и ощупывания плеча.
  2. Рентгенография. Это один из наиболее информативных методов при кальцифицирующем тендините плечевого сустава.
  3. Лабораторные анализы. С их помощью удается выявить воспаление и другие неприятные изменения в организме.
  4. Ультразвуковое исследование. Эта процедура помогает определить состояние соединительных тканей.
  5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. С их помощью удается получить максимально полную картину протекания патологии и выявить любые дегенеративные процессы в больной мышце. Эти методики применяются и для оценки необходимости проведения операции.

Схема терапии определяется стадией патологии. Самые быстрые и заметные результаты можно получить на раннем этапе недуга. В такой ситуации лечение заключается в снижении нагрузок, уменьшении двигательной активности плеча, наложении прохладных компрессов. Однако холод можно применять исключительно после повреждения.

Очень полезно заниматься лечебной гимнастикой, учитывая свое самочувствие. Если не тендинит имеет не посттравматический характер, холод не применяют.

Для улучшения состояния пациента могут использоваться обезболивающие лекарства. Если причиной недуга является инфекция, лечить тендинит плечевого сустава нужно с помощью противовоспалительных средств.

Чаще всего применяют мовалис, найз, нурофен. Такие средства используют не более 5-7 суток. Также могут быть назначены антибиотики. Обычно соблюдения этих рекомендаций хватает для нормализации состояния пациента.

На второй стадии болезни приходится применять противовоспалительные лекарства и анальгетики, которые вводят инъекционным способом. После устранения острого болевого синдрома можно выполнять специальные физические упражнения. Их назначает специалист по ЛФК.

Также может применяться лечебный массаж. Однако его может назначать только врач. Это обусловлено тем, что процедура имеет определенные противопоказания. При наличии инфекционного заболевания делать массаж нельзя.

Чтобы повысить эффективность терапии, нередко применяют специальные гели и мази. Их следует локально наносить на пораженную зону. К наиболее действенным средствам относят вольтарен, ибупрофен, диклак.

Изображение - Тендовагинит плечевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FVoltaren-1-150x150

Изображение - Тендовагинит плечевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FIbuprofen-3-150x150 Изображение - Тендовагинит плечевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FDiklak-1-150x150

Такие методы способствуют улучшению кровообращения в мягких тканях. Благодаря этому удается ускорить обменные процессы. В ткани поступает большее количество полезных веществ и активизируется выведение продуктов жизнедеятельности. За счет этого удается значительно быстрее справиться с воспалением.

Чаще всего назначают такие процедуры:

  • Магнитотерапия – подразумевает влияние магнитного поля на пораженный участок. Это способствует прогреванию тканей.
  • Лазерное воздействие – в этом случае применяется электромагнитное излучение.
  • Электрофорез – при проведении этой процедуры с помощью постоянного тока вводят лекарственные препараты.
  • Ударно-волновая терапия – подразумевает влияние механических волн на воспаленные ткани, что вызывает разрушение отложения солей. Процедура эффективна при кальцифицирующем тендините сухожилия надостной мышцы.
  • Фонофорез – лекарства вводят с помощью ультразвука, что позволяет повысить их эффективность.

Изображение - Тендовагинит плечевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FFizioterapiya-3

Более 90 % людей с таким диагнозом нуждается в достаточно простой терапии – лечебной гимнастике. Пораженный сустав необходимо разрабатывать, постепенно увеличивая амплитуду. В комплекс упражнений ЛФК при тендините плечевого сустава входят такие движения:

  • Взять палку, поместить ее на расстояние вытянутой руки и описывать больной рукой максимальный круг, удерживая приспособление вертикально.
  • Перебросить через перекладину полотенце и взяться за него руками. Здоровой рукой потянуть ткань. Больную руку следует поднимать вверх. После появления небольшой боли нужно остаться в таком положении на 3 секунды, после чего постепенно опускать руку.
  • Опустить руки, сплести пальцы кистей. Поднимать конечности, сложив их в замок. Предельной нагрузке должна подвергаться здоровая конечность – она должна тянуть больную руку.
  • Поместить кисть пораженной конечности на здоровое плечо и поднимать ее кверху. Здоровой рукой осторожно приподнимать согнутый локоть. Затем его необходимо опускать. Понемногу амплитуду движений следует увеличивать.
  • Поднять руки перед собой. Поместить кисть левой руки на правый локоть, а правой – на левый. Раскачивать их в разных направлениях.
  • Наклониться вперед. Это стоит делать перед спинкой стула или стеной. Облокотиться здоровой рукой о поверхность, а пораженную – оставить висеть. Качать ее в разных направлениях. Амплитуду маятника понемногу увеличивать.

Лечение воспаления связок плечевого сустава стоит проводить и с помощью народных рецептов. К наиболее эффективным средствам относят следующее:

  • Плоды черемухи. Сок этого средства включает дубильные компоненты. Они купируют воспаление и производят укрепляющий эффект. Чтобы получить полезное средство, нужно взять 3 больших ложки свежих ягод и смешать с 250 мл кипятка. Принимать 2-3 раза в сутки.
  • Куркумин. С помощью этого продукта удается справиться с дискомфортом. В день необходимо принимать по 0,5 г этого вещества, используя его в виде специи.
  • Сассапариль и имбирь. Комбинация этих компонентов используется при лечении воспалительных поражений суставов и сухожилий. Чтобы приготовить лечебный состав, нужно взять 1 небольшую ложку ингредиентов, влить кипяток и принимать вместо чая. Употреблять состав дважды в сутки.
  • Местные процедуры. Чтобы устранить недуг, в первые сутки к пораженной конечности стоит прикладывать холод, а затем – тепло.
Читайте так же:  Йога для позвоночника и суставов

Изображение - Тендовагинит плечевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FPlody-cheremuhi-150x150

Изображение - Тендовагинит плечевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FKurkumin-150x150 Изображение - Тендовагинит плечевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FSassaparil-i-imbir-150x150

Если своевременно не приступить к терапии тендинита, он приобретает хронический характер. Это может привести к атрофии соединительной ткани. Как следствие, плечевой сустав полностью теряет свою подвижность. В этой ситуации справиться с болезнью будет весьма проблематично.

Чтобы не допустить развития патологии, нужно соблюдать целый ряд рекомендаций:

  1. Перед любыми физическими нагрузками выполнять разминку мышц плеча.
  2. Все нагрузки должны быть посильными. Их нужно подбирать в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
  3. Интенсивность занятий стоит увеличивать постепенно. Благодаря этому мышцы сумеют адаптироваться к нагрузкам.
  4. При необходимости выполнения однообразных движений необходимо выполнять компенсирующие движения и обеспечить рукам полноценный отдых.
  5. При появлении боли в плече при выполнении определенных действий стоит остановиться и отдохнуть. Впоследствии от таких нагрузок лучше отказаться.

Помимо выполнения профилактических рекомендаций, стоит развивать и укреплять мышечный каркас плечевого пояса. Лучше всего делать это под контролем опытного тренера.

Чтобы укрепить сухожилия, стоит заниматься плаванием, йогой или оздоровительной гимнастикой.

Воспаление сухожилия плеча – достаточно неприятная патология, которая вызывает болевой синдром и может спровоцировать снижение двигательной активности. Чтобы избежать появления проблем, стоит заниматься укреплением мышечных тканей. Если симптомы тендинита все-таки появились, необходимо своевременно обратиться к врачу.

Причины, симптомы и лечение тендовагинита плечевого сустава

Воспалительные заболевания костно-мышечного аппарата плеча регистрируются довольно часто. Одним из них является тендовагинит — воспаление синовиальной оболочки (фиброзного влагалища) сухожилия, которая облегчает движение мышечно-сухожилных связок. Главным образом, патология возникает вследствие травм и вызывает боль и ограничение подвижности в плече.

Нередко встречающимся поражением является тендовагинит плечевого сустава. Симптомы, лечение и прогноз болезни зависят от ряда факторов.

По МКБ-10 заболевание имеет код М65

В медицинской практике принято различать в этиологическом смысле асептические и инфекционные тендовагинты. Первый тип возникает из-за травмирования, как правило, повторяющегося, синовиальных оболочек сухожилий. Чаще всего это проблема появляется у людей, занимающихся спортом или тяжелой силовой работой. Мышцы и сухожилия поражаются при чрезмерной тренировке или длительном выполнении однотипных движений, вызывающих перенапряжение.

Инфекционный тип является последствием бактериального заражения. Септическому тендовагиниту могут предшествовать такие болезни, как туберкулез, бруциллез, гонорея и т.д. В основном в суставную область патогенные микроорганизмы попадают по системе кровообращения. Также данная патология считается осложнением острых ревматологических заболеваний инфекционного генеза (артрит, остеомиелит и др.).

Кроме того, тендовагиниты могут возникать на фоне бактериальных или аутоиммунных болезней ревматоидного характера. К ним относятся:

  • ревматизм;
  • ревматоидный или реактивный артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • системная склеродермия и др.

Довольно ощутимый болевой синдром является одним из первых признаков тендовагинита. Боль препятствует свободным движениям в плече, что со временем может стать причиной мышечной атрофии. В целом клиническая картина не представляет сложностей для постановки диагноза. Патология определяется по следующим симптомам:

  • нарастающая боль при движениях и слабые проявления в расслабленном положении;
  • больному тяжело поднять руку перед собой или отвести ее в сторону;
  • в случаях осложнения больной испытывает трудности при совершении пассивных движений;
  • пальпация и тест на моторику обнаруживают крепитацию в пораженных сухожилиях;
  • воспаление внутри тканей становится заметным по отечности и покраснению кожных покровов;
  • недостаток двигательной активности приводит к снижению тонуса и ослаблению дельтовидной и двуглавой мышц.

Изображение - Тендовагинит плечевого сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Flechiserdce.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2F2-60-450x321

Тендовагиниты

Если асептический тендовагинит на ранних стадиях не всегда можно распознать, то инфекционная разновидность заболевания с ее быстрым началом и острой болью не вызывает сомнений. При гнойном типе развития, особенно в отсутствии надлежащего лечения, патологические процессы способны перекидываться на сопредельные области — например, воспалением могут быть охвачены и сухожилия предплечья.

Как было уже отмечено, патогенез тендовагинита бывает травматический или инфекционный. В редких случаях в развитии болезни принимают участие агенты иммунной системы.

Кроме того, виды тендовагинита различаются по клинической симптоматике (острый, хронический) и особенности воспалительного процесса (серозный, серозно-фиброзный, гнойный).

Наибольшую опасность представляет собой гнойная форма развития. При этом экссудат производит негативное действие на близлежащие ткани и даже может поникнуть систему кровообращения, что служит началом генерализованной восплительной реакции, сепсиса. На этом фоне отдаленными последствиями патологии могут быть повышение температуры с частыми перепадами, учащение пульса и дыхания.

Читайте так же:  Акромиально ключичный сустав строение

Относительно аппарата плечевого сочленения данная форма характеризуется поражением межбугорковой синовиальной оболочки сухожилия двуглавой мышцы. Для неинфекционного тендовагинита острой формы свойственно быстрое начало, в области воспаленного сухожилия проявляется краснота и отечность, которые могут распространяться на предплечье. Непосредственный осмотр больного выявляет характерный скрипящий звук. Движения рукой затруднены из-за возникающей при этом боли. Острый тип патологии часто переходит в хроническую стадию.

Острый посттравматический тендовагинит

Этот вид патологии развивается после полученного повреждения плеча. При этом интенсивность болевого симптома увеличивается постепенно, образуется выраженная припухлость, в тканях накапливается жидкость, возникает гиперемия синовиальной мембраны. Наблюдается болезненная реакция на прикосновение к травмированному участку. Зачастую на прогессирование заболевания влияет повторное травмирование пораженной области. При правильном лечении посттравматическое воспаление сухожилий не представляет особой опасности и полностью устраняется в течение нескольких недель.

Воспаление сухожильных каналов данного типа усугубляется отложением кальция и его солей. Внешне общая симптоматика, включая характерную крепитацию, мало чем отличается от других видов тендовагинита. Солевые кристаллы, откладываясь в тканях сухожилий, производят микронадрывы, чем снижают их эластичность.

Изображение - Тендовагинит плечевого сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Flechiserdce.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2F3-59-450x385

Тендовагинит с кальциевыми отложениями

Чаще всего хронической формой оборачивается посттравматический или асептический тендовагинит. Развитие патологии происходит при регулярном напряжении мышц пораженного плеча. Для хронического воспаления сухожильных тканей характерны тянущие постоянные боли. При этом подвижность плеча заметно снижается. Длительная дисфункция плечевых неизбежно вызывает их постепенную атрофию.

Попадая в мягкие ткани с кровотоком, болезнетворные бактерии инициируют процессы воспаления, которые протекают гораздо острее, чем при неинфекционном варианте заболевания. Типичная симптоматика тендовагинита дополняется повышением температуры тела. Также может отмечаться увеличение лимфатических узлов. Обширное воспаление серозных оболочек переходит в гнойную патологию. Обострение локальных процессов вызывают ухудшение общего состояния больного.

Врач может определить наличие тендовагинита при непосредственном осмотре пациента. Одинаковый диапазон активных и пассивных движений отличает данное заболевания, к примеру, от поражений ротаторной манжеты плеча.

Из технологических методов используются:

  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография.

Изображение - Тендовагинит плечевого сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Flechiserdce.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2F4-45-450x398

МРТ плеча

Терапевтическое лечение тендовагинита, прежде всего, подразумевает устранение боли и воспаления. Это осуществляется с помощью анальгетиков и противовоспалительных средств. Инфекционный тип болезни требует подавления бактериального заражения с применением антибиотиков. Ранняя диагностика и начало лечения гарантируют быстрое заживление и хорошую результативность терапии.

Для удаления гнойного экссудата выполняются хирургические операции открытого типа или минимальные инвазивные манипуляции по установке дренажных катетеров.

После успешного медикаментозного или операционного лечения рекомендуется провести курс лечебной физкультуры. Специальные упражнения помогут восстановить нормальный мышечный тонус и трофику тканей.

Причины, симптомы и лечение тендовагинита плечевого сустава

Воспалительные заболевания костно-мышечного аппарата плеча регистрируются довольно часто. Одним из них является тендовагинит — воспаление синовиальной оболочки (фиброзного влагалища) сухожилия, которая облегчает движение мышечно-сухожилных связок. Главным образом, патология возникает вследствие травм и вызывает боль и ограничение подвижности в плече.

Нередко встречающимся поражением является тендовагинит плечевого сустава. Симптомы, лечение и прогноз болезни зависят от ряда факторов.

По МКБ-10 заболевание имеет код М65

В медицинской практике принято различать в этиологическом смысле асептические и инфекционные тендовагинты. Первый тип возникает из-за травмирования, как правило, повторяющегося, синовиальных оболочек сухожилий. Чаще всего это проблема появляется у людей, занимающихся спортом или тяжелой силовой работой. Мышцы и сухожилия поражаются при чрезмерной тренировке или длительном выполнении однотипных движений, вызывающих перенапряжение.

Инфекционный тип является последствием бактериального заражения. Септическому тендовагиниту могут предшествовать такие болезни, как туберкулез, бруциллез, гонорея и т.д. В основном в суставную область патогенные микроорганизмы попадают по системе кровообращения. Также данная патология считается осложнением острых ревматологических заболеваний инфекционного генеза (артрит, остеомиелит и др.).

Кроме того, тендовагиниты могут возникать на фоне бактериальных или аутоиммунных болезней ревматоидного характера. К ним относятся:

  • ревматизм;
  • ревматоидный или реактивный артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • системная склеродермия и др.

Довольно ощутимый болевой синдром является одним из первых признаков тендовагинита. Боль препятствует свободным движениям в плече, что со временем может стать причиной мышечной атрофии. В целом клиническая картина не представляет сложностей для постановки диагноза. Патология определяется по следующим симптомам:

  • нарастающая боль при движениях и слабые проявления в расслабленном положении;
  • больному тяжело поднять руку перед собой или отвести ее в сторону;
  • в случаях осложнения больной испытывает трудности при совершении пассивных движений;
  • пальпация и тест на моторику обнаруживают крепитацию в пораженных сухожилиях;
  • воспаление внутри тканей становится заметным по отечности и покраснению кожных покровов;
  • недостаток двигательной активности приводит к снижению тонуса и ослаблению дельтовидной и двуглавой мышц.
Читайте так же:  Воспаление лучезапястного сустава

Изображение - Тендовагинит плечевого сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Flechiserdce.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2F2-60-450x321

Тендовагиниты

Если асептический тендовагинит на ранних стадиях не всегда можно распознать, то инфекционная разновидность заболевания с ее быстрым началом и острой болью не вызывает сомнений. При гнойном типе развития, особенно в отсутствии надлежащего лечения, патологические процессы способны перекидываться на сопредельные области — например, воспалением могут быть охвачены и сухожилия предплечья.

Как было уже отмечено, патогенез тендовагинита бывает травматический или инфекционный. В редких случаях в развитии болезни принимают участие агенты иммунной системы.

Кроме того, виды тендовагинита различаются по клинической симптоматике (острый, хронический) и особенности воспалительного процесса (серозный, серозно-фиброзный, гнойный).

Наибольшую опасность представляет собой гнойная форма развития. При этом экссудат производит негативное действие на близлежащие ткани и даже может поникнуть систему кровообращения, что служит началом генерализованной восплительной реакции, сепсиса. На этом фоне отдаленными последствиями патологии могут быть повышение температуры с частыми перепадами, учащение пульса и дыхания.

Относительно аппарата плечевого сочленения данная форма характеризуется поражением межбугорковой синовиальной оболочки сухожилия двуглавой мышцы. Для неинфекционного тендовагинита острой формы свойственно быстрое начало, в области воспаленного сухожилия проявляется краснота и отечность, которые могут распространяться на предплечье. Непосредственный осмотр больного выявляет характерный скрипящий звук. Движения рукой затруднены из-за возникающей при этом боли. Острый тип патологии часто переходит в хроническую стадию.

Острый посттравматический тендовагинит

Этот вид патологии развивается после полученного повреждения плеча. При этом интенсивность болевого симптома увеличивается постепенно, образуется выраженная припухлость, в тканях накапливается жидкость, возникает гиперемия синовиальной мембраны. Наблюдается болезненная реакция на прикосновение к травмированному участку. Зачастую на прогессирование заболевания влияет повторное травмирование пораженной области. При правильном лечении посттравматическое воспаление сухожилий не представляет особой опасности и полностью устраняется в течение нескольких недель.

Воспаление сухожильных каналов данного типа усугубляется отложением кальция и его солей. Внешне общая симптоматика, включая характерную крепитацию, мало чем отличается от других видов тендовагинита. Солевые кристаллы, откладываясь в тканях сухожилий, производят микронадрывы, чем снижают их эластичность.

[1]

Изображение - Тендовагинит плечевого сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Flechiserdce.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2F3-59-450x385

Тендовагинит с кальциевыми отложениями

Чаще всего хронической формой оборачивается посттравматический или асептический тендовагинит. Развитие патологии происходит при регулярном напряжении мышц пораженного плеча. Для хронического воспаления сухожильных тканей характерны тянущие постоянные боли. При этом подвижность плеча заметно снижается. Длительная дисфункция плечевых неизбежно вызывает их постепенную атрофию.

Попадая в мягкие ткани с кровотоком, болезнетворные бактерии инициируют процессы воспаления, которые протекают гораздо острее, чем при неинфекционном варианте заболевания. Типичная симптоматика тендовагинита дополняется повышением температуры тела. Также может отмечаться увеличение лимфатических узлов. Обширное воспаление серозных оболочек переходит в гнойную патологию. Обострение локальных процессов вызывают ухудшение общего состояния больного.

Врач может определить наличие тендовагинита при непосредственном осмотре пациента. Одинаковый диапазон активных и пассивных движений отличает данное заболевания, к примеру, от поражений ротаторной манжеты плеча.

Из технологических методов используются:

  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография.

Изображение - Тендовагинит плечевого сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Flechiserdce.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2F4-45-450x398

МРТ плеча

Терапевтическое лечение тендовагинита, прежде всего, подразумевает устранение боли и воспаления. Это осуществляется с помощью анальгетиков и противовоспалительных средств. Инфекционный тип болезни требует подавления бактериального заражения с применением антибиотиков. Ранняя диагностика и начало лечения гарантируют быстрое заживление и хорошую результативность терапии.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Для удаления гнойного экссудата выполняются хирургические операции открытого типа или минимальные инвазивные манипуляции по установке дренажных катетеров.

После успешного медикаментозного или операционного лечения рекомендуется провести курс лечебной физкультуры. Специальные упражнения помогут восстановить нормальный мышечный тонус и трофику тканей.

[2]

Источники


  1. Барчаи, Е. Анатомия для художников / Е. Барчаи. – М. : Эксмо, 2007. – 344 c.

  2. Остеопороз: моногр. . – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 272 c.

  3. Дисплазия локтевых суставов у собак. Рентгено-артроскопическая диагностика / И. Б. Самошкин и др. – М. : Лань, 2006. – 725 c.
Изображение - Тендовагинит плечевого сустава лечение 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here