Теносиновит голеностопного сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "теносиновит голеностопного сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

При растяжении часто поражаются сухожилия малоберцовых мышц голеностопного сустава или иных отделов. При таком повреждении может развиваться воспалительный процесс, более известный как теносиновит. Заболевание вызывает интенсивные болевые ощущения. В лечении теносиновита голеностопного сустава и иных отделов применяются медикаменты и пункция проблемной зоны.

Теносиновит — это заболевание воспалительного характера, поражающее сухожилия коленного, плечевого, лучезапястного, тазобедренного и других суставов. Патологический процесс протекает снаружи синовиальной оболочки.

Схожими симптомами и локализацией обладают такие заболевания:

  1. Синовит. Болезнь характеризуется скоплением жидкости (выпота) в коленном и иных суставах.
  2. Тендовагинит. Воспаление затрагивает синовиальную оболочку, которая закрывает сухожилия.
  3. Тендинит. Воспаление затрагивает только сухожилие (часто в местах крепления с костью). Заболевание обычно возникает одновременно с теносиновитом.

Дифференцировать между собой приведенные патологии достаточно сложно. Поэтому при возникновении признаков, указывающих на поражение суставов, рекомендуется провести комплексное обследование проблемной зоны.

Выделяют три вида теносиновита:

  • стенозирующий;
  • туберкулезный;
  • хронический воспалительный.

Стенозирующая форма заболевания локализуется преимущественно в локтевом, тазобедренном и других крупных суставах. Причем чаще воспалительный процесс развивается в сухожилиях (в длинном абдукторе), обеспечивающих отведение большого пальца стопы. Из-за течения патологии снижается двигательная активность пораженных отделов.

Изображение - Теносиновит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Ftenosinovit-kolennogo-sustava

При продолжительном течении стенозирующей формы может возникать хронический теносиновит, для которого характерно рубцевание тканей оболочек и сухожилий. В отсутствие адекватного лечения это будет являться причиной блокировки сустава.

Туберкулезный теносиновит развивается под влиянием одноименного заболевания. Эта патология преимущественно локализуется на кистевых сухожилиях, из-за чего образуется отек руки и снижается подвижность последней. Однако при таких нарушениях отсутствуют выраженные болезненные ощущения.

Воспалительный хронический теносиновит протекает по типу туберкулезной формы. Развивается заболевание в основном на фоне прогрессирующего артрита.

Появление теносиновита медиальной дельтовидной связки голеностопного сустава и других отделов связывают с воздействием следующих факторов:

  1. Травмы. Механические повреждения способствуют присоединению инфекций, которые провоцируют развитие воспалительного процесса в проблемных зонах.
  2. Дефицит иммунитета. Неспособность организма противостоять воздействию патогенных агентов повышает риск развития воспалений.
  3. Дегенеративные изменения. Разрушение сустава, обусловленное течением бурсита и иных патологий, нередко провоцирует поражение сухожилий.
  4. Инфекционное заражение. Воздействие вирусных и иных патогенных агентов на организм иногда вызывает воспаление суставов и сухожилий. Подобные осложнения возникают на фоне системных заболеваний типа ВИЧ, сифилиса или туберкулеза.
  5. Наследственность. Установлено, что человек, у которого среди ближайших родственников ранее выявлялись случаи воспаления сухожилий, более подвержен развитию теносиновита.
  6. Чрезмерные нагрузки. Заболевание может развиться даже у людей ведущих малоподвижный образ жизни. В этом случае воспаляются сухожилия, которые нагружаются ежедневно.

Важно! Теносиновит чаще диагностируется у людей пожилого возраста. Объясняется это тем, что по мере взросления в организме нарушается питание тканей, вследствие чего резистентность последних к воздействию сторонних факторов снижается.

Теносиновит характеризуется медленным развитием, в связи с чем интенсивность общей симптоматики нарастает постепенно. Основным признаком заболевания считается боль, локализующаяся в области проблемного сустава.

Также патология может проявляться в виде:

  • отека сухожилий (диагностируется во время пальпаций);
  • снижения или полной утраты подвижности сустава (носит временный характер);
  • покраснение кожи в области проблемного сустава;
  • нарастание интенсивности болевых ощущений при совершении движений. Изображение - Теносиновит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Ftenosinovit-simptomy

Характер клинической картины меняется в зависимости от локализации воспалительного процесса:

Важно! Дифференцировать оба состояния помогает характер распространения болевого синдрома. При болезни де Кервена симптом локализуется у основания большого пальца и вдоль края лучезапястного сустава. В случае поражения нервных волокон болевой синдром иррадирует в локоть и плечо.

Первичная диагностика теносиновита проводится посредством сбора информации о состоянии пациента и внешнего осмотра проблемной зоны. Интенсивная болезненность суставов указывает на наличие воспаления местных тканей.

Чтобы подтвердить предварительный диагноз, назначаются специальные тесты. Последние предполагают совершение определенных движений. В случае если отведение рук и ног в заданном направлении вызывает болезненные ощущения, диагностируют теносиновит.

Чтобы выявить причинный фактор и исключить некоторые патологии, назначают проведение общего анализа крови, который покажет наличие бактериальной микрофлоры и воспаления в организме. Для аналогичных целей применяются МРТ и УЗИ проблемной зоны.

Лечение при теносиновите направлено на купирование основных симптомов (отек, боль) и устранение причинного фактора. Для этих целей применяются лекарственные препараты и физиотерапевтические методики. В ряде случаев показано хирургическое вмешательство.

Подбор препаратов и методов терапии должен осуществлять врач. Самолечение нередко приводит к полной или частичной потере подвижности сустава. А если течение заболевания связано с активностью патогенной микрофлоры, возможно развитие сепсиса.

В рамках медикаментозной терапии применяются следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • иммуноукрепляющие;
  • восстанавливающие обмен веществ;
  • анальгетики.

Помимо приема указанных препаратов необходимо обеспечить полный покой пораженному суставу. Одновременно с приемом обезболивающих средств рекомендуется прикладывать теплые (при хронической форме болезни) или холодные (при обострении) компрессы. Противовоспалительные лекарства разрешено принимать в течение 7-10 дней.

Если течение теносиновита обусловлено присоединением инфекционного агента, назначаются антибиотики широкого спектра действия: «Пенициллин», «Клиндамицин», «Цефотаксим». При подагре, вызвавшей воспаление сухожилий, показаны нестероидные противовоспалительные препараты в сочетании с «Колхицином».

Изображение - Теносиновит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Ftenosinovit-lechenie

По мере уменьшения болезненных ощущений врач назначает комплекс физических упражнений, посредством которых восстанавливается подвижность сустава.

Чтобы ускорить восстановление сухожилий, применяются физиотерапевтические методики:

  • воздействие ультрафиолета;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • лечебный массаж;
  • лазерная терапия.

При хронических и тяжелых болях применяются инъекции глюкокортикостероидов в сухожильное влагалище. Для этого используются триамцинолон, бетаметазон, метилпреднизолон и другие вещества. При введении инъекций важно избегать повреждений тканей сухожилия, что в дальнейшем может привести к разрыву последних. После процедуры, пораженной конечностью нельзя двигать в течение нескольких минут или часов (срок определяется врачом).

Читайте так же:  Гнойный синовит коленного сустава

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Что такое гемартроз коленного сустава?».

Хирургическое вмешательство показано при наличии следующих обстоятельств:

  • отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
  • разрыв сухожилий;
  • скопление жидкости в суставной сумке.

В первом и последнем случаях применяется пункция, во время которой удаляется жидкость из сустава. При разрыве сухожилий проводится восстановление последних. При необходимости врач в ходе операции удаляет депозиты кальция. По окончании манипуляций в проблемную зону вводятся гормональные препараты для купирования воспаления.

В течение несколько дней после операции пациент должен носить шину или иные конструкции, обездвиживающие сустав. В процессе реабилитации врач назначает комплекс упражнений, способствующих ускоренному восстановлению тканей.

Теносиновит относится к неопасным патологиям, которые хорошо поддаются лечению. Продолжительность реабилитации после хирургического вмешательства составляет 1 месяц. В отсутствии адекватного лечения мышцы в проблемной зоне атрофируются, из-за чего человек не может двигать конечностью.

Несколько десятков лет назад суставные заболевания считались патологией старости, так как проблемы возникали в основном у пожилых людей. Но в наше время суставы могут воспалиться в любом возрасте, причин тому множество, это плохая наследственность, экология и другие негативные факторы влияющие на организм.

Одно из серьезных заболеваний суставов — синовит, он провоцирует множество неприятных симптомов и постепенно разрушает хрящевую ткань, нарушает двигательную активность конечности. Поэтому лечить заболевания нужно обязательно под контролем специалиста, иначе возможны серьезные осложнения.

Изображение - Теносиновит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fsinovit

Голеностопный сустав, пораженный синовитом

Синовит голеностопного сустава — это воспалительный процесс, возникающий в суставной полости, при этом обычно образуется жидкость, которая называется экссудат. Обычно воспаление появляется на одном голеностопном суставе, поражаются обе ноги достаточно редко.

В зависимости от вида и причины заболевания может возникать повышенное выделения экссудата, в таком случае появляется отек, а кожа вокруг сустава кажется горячей. В других случаях может сокращаться выработка синовиальной жидкости, тогда сустав быстро деформируется и перетирается, возникают дегенеративные нарушения.

Синовит голеностопного сустава могут спровоцировать множество негативных факторов, ведь ноги постоянно претерпевают огромные нагрузки и они больше всего подвержены возникновению различных травм и воспалительных процессов. Важно отметить, что синовит сам по себе не возникает, всегда существуют причины его возникновения.

Следующие негативные факторы провоцируют воспаление сустава:

  • Различные травмы: вывихи, растяжения, переломы и ушибы, а также открытые раны, порезы и ссадины в области ног;
  • Малоактивный образ жизни, вследствие которого мышцы стали слабыми, а также врожденная слабость мышечной ткани;
  • Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
  • Аллергические реакции;
  • Аутоиммунные нарушения;
  • Нарушение эндокринной и нервной системы;
  • Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, например, артриты и артрозы;
  • Нагноения в мягких тканях стоп;
  • Гемофилии, кровоизлияния в суставы;
  • Авитаминоз, ослабление иммунитета;
  • Лишний вес и повышенные нагрузки на ноги вследствие тяжелой работы.

Важно отметить, что причиной воспаления чаще всего становятся болезнетворные микробы, но в некоторых случаях сустав может воспалиться из-за сбоя в иммунитете, который бурно реагирует на раздражитель и выделяет большое количество иммунных клеток, накапливающихся в суставе, тогда говорят о реактивном синовите.

Синовит голеностопного сустава подразделяют на несколько видов:

  • Гемморагический, в этом случае в суставной жидкости обнаруживают кровь;
  • Серозный, при такой форме заболевания повышается количество различных микроорганизмов в суставной жидкости;
  • Серозно-фиброзный синовит характеризуется появлением в полости сустава фиброзных волокон, которые делают синовиальную жидкость густой и вязкой.
  • При гнойном синовите в суставной жидкости появляется гной, она имеет характерный цвет и запах.

Кроме того, синовит голеностопного сустава может быть острым и хроническим. В первом случае течение заболевания явное, присутствует сильная боль и отек. При хроническом синовите симптомы не так выражены, но часто изменения в суставах могут стать необратимыми, если не лечиться. В некоторых случаях может возникать острый хронический теносиновит, который сопровождается сильными болями, при этом воспаляется сухожилие.

Воспалительный процесс в суставе обычно характеризуется следующими симптомами:

  • Боль в области голеностопного сустава, которая усиливает при движении и пальпации;
  • Выраженный отек и покраснение ткани, на ощупь место вокруг сустава может казаться горячим;
  • Форма сустава может меняться, он начинает выпирать;
  • Нарушается двигательная активность, на стопу невозможно наступить;
  • Нарушается функция сустава, стопу тяжело поворачивать в стороны;
  • При инфекционном синовите появляется общая слабость, повышается температура тела, начинается лихорадка и пропадает аппетит.

При остром синовите симптомы более выражены, чем при хроническом.

Изображение - Теносиновит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fissledovaniya

УЗ диагностика синовита

Выявить патологию и поставить точный диагноз может исключительно квалифицированный специалист, поэтому при появлении первых признаков синовита нужно сразу обращаться к врачу. Ревматолог уже на первом приеме заподозрит воспалительный процесс и поставит предварительный диагноз.

Чтобы подтвердить наличие синовита и выявить его вид, необходимо пройти ряд исследований:

При необходимости специалист может направить пациента на осмотр к другим врачам, например, неврологу, эндокринологу и терапевту. Для выявления фактора, который спровоцировал появление синовита, могут понадобиться другие исследования.

Терапия консервативными методами подразумевает прием лекарств, проведение лечебных пункций и обездвиживание голеностопного сустава на период лечения. После снятия воспаления обычно назначают физиотерапевтическое лечение и ЛФК, эти методы позволяют ускорить процесс восстановления тканей, укрепить мышцы и разработать пораженный сустав.

Какие лекарства назначают при синовите:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления, например, Нимесулид, Мовалис, Ибупрофен, Диклофенак;
  • Кортикостероиды при сильных болях из-за большого количества экссудата, например, Преднизолон;
  • Препараты угнетающие ферментативную активность экссудата, например, Контрикал;
  • Антибиотики при наличии инфекции, например, Азитромицин;
  • Хондропротекторы назначают, чтобы остановить разрушение хрящевой ткани и восстановить ее;
  • Для улучшения кровообращения в тканях могут быть назначены сосудистые лекарства, например, никотиновая кислота, Тренал.
Читайте так же:  Укажите суставы наиболее часто поражаемые при остеоартрозе

Для снятия нагрузки с сустава необходимо передвигаться с тростью или костылями в период обострения, также показано ношение ортезов или фиксирующей повязки, которую выполняют при помощи эластичного бинта. Обездвиживание поможет не допустить разрушения сустава и ускорить его выздоровление.

Лекарственную пункцию проводят в несколько этапов:

Изображение - Теносиновит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fpunktsiya-pri-sinovite

  • Врач протирает кожу антисептиком и вводит длинную иглу в полость сустава, анестезию обычно не используют, так как процедура не болезненна;
  • При помощи большого шприца врач откачивает экссудат для гистологического анализа;
  • В полость сустава вводят антибактериальные препараты.

Пункция назначается несколько раз, количество процедур рассчитывает врач, в зависимости от тяжести заболевания. Эффект от процедуры обычно заметен через несколько месяцев после лечения. В период реабилитации пациенту назначают выполнять физические упражнения, посещать УВЧ, магнитотерапию, электрофорез.

Категорически запрещается заниматься лечебной физкультурой в период обострения, в это время больному суставу нужен полный покой. При нагрузках воспаленный сустав очень быстро разрушается, при этом нарушается его двигательная активность, а состояние пациента резко ухудшается.

Осложненную форму синовита — теносиновит лечат так же, при помощи пункции и приема лекарственных препаратов. Теносиновит сам по себе не дает осложнений при своевременном лечении.

Изображение - Теносиновит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fposle-operatsii

Восстановление после хирургического лечения

При запущенных формах синовита, когда консервативное лечение не оказывает желаемого действия, пациенту назначается хирургическая операция, в ходе которой врач вскрывает суставную капсулу и удаляет синовиальную оболочку и зараженный экссудат.

Такая операция считается очень сложной и травматичной, после нее пациенту придется пройти долгий курс реабилитации, не менее 6 месяцев, в течение этого времени он будет недееспособным. Лечение после операции подразумевает прием антибиотиков, обезболивающих и противовоспалительных средств, а также хондропротекторов и витаминов.

После заживления швов пациенту необходимо начинать разрабатывать ногу, до рекомендаций врача лучше стопу не нагружать, чтобы не вызывать осложнений. Также реабилитация всегда сопровождается физиотерапевтическим лечением, в некоторых случаях может быть показано и использование народных методов.

При синовите голеностопного сустава можно использовать народные средства в комплексной терапии и после консультации специалиста. Не стоит заниматься самолечением, так как народные рецепты не способны избавить пациента от серьезных инфекций, часто синовит надо лечить антибиотиками.

При воспалении и боли в суставах помогают следующие рецепты:

Если при использовании какого-либо средства появилась сыпь, зуд на коже или другие неприятные ощущения, прием его необходимо прекратить. Также не рекомендуется одновременно использовать обезболивающие мази, назначенные врачом, и средства народной медицины, так как есть риск возникновения аллергических реакций.

В тех случаях, когда пациенты обращаются к врачу при первых признаках синовита и сразу начинают лечиться, прогноз всегда благоприятный, болезнь постепенно отступает, а функция сустава восстанавливается. Но, если пациент начал лечиться при запущенной форме болезни, может на всю жизнь остаться нарушение подвижности сустава, также часто возникает теносиновит.

Если в полости сустава появился гной, может возникнуть серьезное осложнение — заражение крови. Сепсис очень опасен, он может поражать внутренние органы и вызывать смерть в тяжелых случаях. Очень важно вовремя обнаружить признаки синовита и начать своевременное лечение, в таком случае риск осложнений минимален.

[3]

Профилактика синовита заключается в общем укреплении организма и своевременной санации инфекционных заболеваний организма. Необходимо сразу обращаться к специалисту при травмах суставов и мягких тканей голеностопа. Ссадины, царапины и раны нужно сразу обрабатывать антисептиками, чтобы не появилось нагноение и последующее воспаление сустава.

Изображение - Теносиновит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fzdorovyj-obraz-zhizni

Чтобы избежать воспалительного процесса, нужно укреплять мышцы всего организма, для этого рекомендуется регулярно заниматься гимнастикой. Но стоит отметить, что чрезмерные нагрузки также опасны для суставов, поэтому заниматься нужно аккуратно, постепенно увеличивая нагрузки по мере укрепления организма.

Также склонны к проблемам с голеностопными и коленными суставами люди с большим лишним весом, так как ноги не рассчитаны на то, чтобы переносить много лишних килограммов, и они начинают разрушаться и травмироваться. Поэтому важной мерой профилактики становится похудение при наличии лишнего веса.

Проявления и лечение теносиновита голеностопного сустава

Теносиновит голеностопного сустава – это воспалительный процесс, который возникает в синовиальном влагалище мышцы. Этот вид теносиновита очень болезненный и требует немедленного лечения. Если вовремя не обратиться к врачу, это может привести к ограничению подвижности и даже к инвалидности.

Изображение - Теносиновит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnashynogi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Ftenosin-gs

Воспаление сухожилия сустава может начаться из-за:

  • механической травмы;
  • постоянных больших нагрузок;
  • болезни суставов;
  • патологии строения стопы (плоскостопие и т.п.);
  • системные заболевания.

Это заболевание проявляется следующими основными признаками:

[1]

  • сухожилие сильно опухает;
  • при пальпации человек чувствует боли;
  • при движении или в спокойном состоянии человека мучают нарастающие со временем боли;
  • кожа у поврежденного сухожилия становиться красной.

При поражении сухожилия в этом суставе человек страдает от сильных болей, которые локализуются в передней, средней или задней части стопы. Иногда они могут распространяться на всю стопу. Боль может стать сильнее, если человек на протяжении долгого времени ходит или стоит.

Часто причиной развития становиться механическая травма или ревматоидный артрит.

Иногда боли бывают очень жгучими. Это говорит о том, что болезнь имеет неврогенный характер.

Чтобы определить это заболевание врач проводит осмотр и пальпацию болезненной зоны.

Если ступня сильно опухла и при ощупывании человек чувствует боль – это явные признаки воспаления сухожилий. В местах ветвей могут пробовать поколачивания, тогда пациент чувствует покалывание, дискомфорт и т.п.

Читайте так же:  Киста бейкера коленного сустава после операции

Также врач осматривает в каком состоянии находятся крупные вены с помощью ультразвука.

Чтобы понять насколько поражены сухожилия, человек должен сесть пол прямым углом к голени. Врач отводит стопу, а больной должен помешать ему сделать это. Это показывает границы сухожилия длинного разгибателя и есть в них боли и припухлости.

Явным признаком является припухлость пораженной области, которая дает четкое понятие о клинической картине и месте поражения.

Изображение - Теносиновит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnashynogi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Ftenosin-gs2

Первым делом лечение направлено на то, чтобы убрать боли и воспалительный процесс. Человеку делают укол медикаментов, которые должны купировать боль. Эффективно использование холодных компрессов.

Конечность обездвиживают в наиболее анатомически правильной позе.

Для лечения назначают нестероидные препараты против воспаления, а также ряд противовоспалительных лекарств. Если это не помогает в сухожилие вводят глюкокортикостероиды.

Если причиной развития стали инфекции или бактерии, назначают курс антибиотиков.

При отсутствии реакции на медикаменты, могут провести операцию.

Физиотерапевтические процедуры помогают быстрее восстановить функции сустава. Часто пациентам назначают магнитную или лазерную терапию, ультразвук, электрофорез, иногда помогает лечебный массаж.

При хроническом течение, если накапливается слишком большое количество синовиальной жидкости, врачи проводят пункцию, откачивая лишнее.

При появлении первых признаков стоит сразу обратиться к врачу, так как это заболевание может купировать движение сустава, существенно ограничить его подвижность и привести к инвалидности.

Хронические формы очень сложно вылечить, поэтому проблемой нужно заниматься вовремя.

Кроме того, сильные боли мучают постоянно, что приводит к недосыпу, слабости, раздражительности. Человек старается избежать ее, передвигаясь все меньше и меняя уклад жизни, что плохо сказывается на психике.

Проявления и терапия теносиновита голеностопного сустава

Содержание:

Изображение - Теносиновит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fvashaspina.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fgolenost2-300x200

Теносиновит голеностопного сустава – воспалительный процесс, который развивается в оболочках, покрывающих сухожилие. Может протекать в хронической или острой форме. Чаще всего развивается у спортсменов, но может быть диагностировано и у пожилых людей в результате дегенеративных заболеваний.

К другим причинам можно отнести:

  1. Травмы.
  2. Ослабленный иммунитет.
  3. Ревматизм.
  4. Попадание в организм вирусов или бактерий.
  5. Сильные нагрузки на ноги.
  6. Старческий возраст.

Но заболевание может развиться даже у тех, кто ведёт активный образ жизни и часто длительно гуляет пешком.

Стенозирующий вариант встречается чаще всего в области голеностопа. Воспаляются сухожилия, при которых большой палец отводится в сторону. Из-за этого его движения становятся резко ограниченными. Если же патология протекает в хронической форме, то на сухожилии начинают образовываться рубцы, которые не позволяют суставу выполнять свою функцию.

Туберкулёзный вариант встречается при заражении организма туберкулёзной инфекцией. Появляется отёк и значительное ограничение подвижности. Болевого синдрома при этом варианте нет.

Хронический вариант диагностируется, когда острая стадия заболевания не была вылечена. Основной причиной является ревматоидный артрит.

Теносиновит сухожилия медиальной группы голеностопного сустава проявляется различными симптомами. Заболевание всегда развивается медленно, поэтому пациент не спешит на приём к врачу.

Основными проявлениями данного заболевания следует считать отёк места воспаления, что выражается в появлении довольно большой опухоли, которая не позволяет носить привычную для человека обувь.

Второй важный признак – невозможность свободно совершать движения, которые раньше можно было выполнять без труда. Также пациент может жаловаться на болевой синдром, особенно после нагрузки на ноги, например, при длительной ходьбе или плавании.

Третий диагностический признак – покраснение кожи на всём протяжении поражения сухожилия.

Нередко основной причиной воспаления сухожилия именно в голеностопном суставе является ревматоидный артрит. Боль появляется в задней или передней части стопы. Иногда неприятные ощущения могут быть обнаружены во всей стопе. При длительной ходьбе или стоянии болевой синдром значительно усиливается.

Иногда такие симптомы могут появиться при наличии плоскостопия. Если же имеются жалобы на жгучую боль, то это результат поражения нервных окончаний.

Теносиновит сухожилия голеностопного сустава диагностируется при помощи МРТ. Данный метод позволяет понять, где именно случилось воспаление, а также по острому или хроническому типу протекает болезнь.

А вот рентгенография не позволит выявить эту патологию, так как этот метод может указать только на наличие заболеваний костей или переломы и вывихи. Мягкие ткани, связки, мышцы и сухожилия таким методом не видны.

Однако если причиной заболевания является ревматоидный артрит, то рентгенография помогает определить, в каком состоянии находится сустав и как сильно он повреждён.

Также методом диагностики можно считать анализ мочи, в котором будет повышенный уровень СОЭ и большое количество лейкоцитов. Анализ мочи не проводится.

Изображение - Теносиновит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fvashaspina.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F12%2Fsinovit-golenostopnogo-sustava1

Лечение теносиновита голеностопного сустава проводится в стационаре. Главное — обеспечить ноге покой, что делается при помощи наложения гипсовой повязки. Так сустав фиксируется в правильном положении и не совершает никаких движений во время ходьбы.

Из всех лекарств используются те, что относятся к группе НПВС. Их можно применять в форме мази, крема, таблеток или раствора для инъекций. Эти лекарства снимают воспаление, что вызывает уменьшение отёка и снижение интенсивности боли. Однако их должны назначать только врачи, так как они имеют немало побочных эффектов и противопоказаний.

Второй метод – физиотерапия. Его применяют наравне с приёмом лекарств. Это может быть лазерная или магнитная терапия, ультразвук или ультрафиолет. А вот массаж в период обострения применять не следует. Его можно использовать только вне обострения при хроническом течении болезни.

Пункция сустава помогает удалить из него излишнее количество синовиальной жидкости. Она образуется в результате воспалительного процесса. В сустав может быть введена лечебная жидкость из новокаина и гидрокортизона. Это позволяет в самые короткие сроки избавиться от боли и воспаления.

Читайте так же:  Отекают суставы на ногах внизу

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Теносиновит – это воспаление синовиальной оболочки сустава, окружающей сухожилие. Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Развивается теносиновит под воздействием таких факторов:

Травмы. Если сустав был поврежден, и при этом у человека в организме есть какая-либо инфекция, риск того, что у него разовьется теносиновит, очень высок. Лечение будет более сложным и длительным, если влагалищная сумка сустава была разорвана, полностью или частично. Сбой в работе иммунной системы. Артриты ревматоидного характера. Дистрофично-дегенеративные изменения сустава. В запущенной форме изменения распространяются и на расположенные рядом сухожилия. Заражение некоторыми бактериями и вирусами. Возрастные изменения, когда ткани сустава изнашиваются и получают недостаточно питания. Постоянные нагрузки. Теносиновит коленного или голеностопного сустава может развиться даже у тех людей, которые малоактивны, но при этом постоянно в силу профессиональной деятельности или привычки нагружают один и тот же сустав.

Симптомы теносиновита наблюдается у людей любого возраста, но чаще от этой болезни страдают пожилые люди.

Выделяют такие типы этой патологии:

Стенозирующий теносиновит. Такую форму болезни часто называют еще тенодовагинит локтевого, голеностопного, коленного или тазобедренного сустава. Наиболее часто наблюдается воспаление тех сухожилий, которые отвечают за отведение большого пальца конечности в сторону. Параллельно может поражаться короткий разгибатель пальца. Как следствие – подвижность большого пальца сильно ограничивается. Если лечение в острой форме не было проведено, болезнь переходит в хроническую. На сухожилиях и связках образуются рубцы, со временем происходит полная блокада сустава. Таким видом теносиновита страдают преимущественно женщины; Туберкулезный теносиновит. Эта форма патологии развивается, если в организм пациента занесена туберкулезная палочка. Поражаются влагалищные полости сухожилий кистей рук. Конечность при этом сильно отекает, но болевой синдром отсутствует; Хронический теносиновит воспалительного характера. Клиническая картина при этой форме заболевания очень схожа с течением туберкулезного теносиновита. На фоне этой болезни часто развивается ревматоидный артрит. Точный диагноз можно поставить только по результатам исследований выпота из суставной полости – они покажут, какая бактерия стала причиной воспаления.

Кроме того, заболевание классифицируется по локализации. Выделяют теносиновит голеностопного, коленного, локтевого, тазобедренного, лучезапястного сустава и головки бицепса.

Развивается патология медленно, на начальной стадии симптоматика очень слабо выражена. Потому с первыми жалобами пациент обращается к врачу уже при серьезных поражениях сухожилия, когда требуется длительное, комплексное лечение.

При подробном опросе пациент припоминает, когда именно ощутил впервые дискомфорт в области локтевого, голеностопного или коленного сустава – если бы лечение было начато в этот период, оно было бы менее продолжительным, а прогноз благоприятным. В запущенной стадии сустав блокируется, восстановить в полной мере его функциональность невозможно.

Распознать заболевание можно по таким признакам:

Увеличение и отеки суставов при прощупывании. Ограничение подвижности. Сильное покраснение кожных покровов в области пораженного сухожилия. Боли, возникающие при нагрузках на мышцы, расположенные рядом с воспаленным сухожилием.

Симптомы могут быть различными в зависимости от локализации воспаления.

По внешним признакам при болезни голеностопного сустава сухожилие ничем не отличается от здорового. Но ткани вокруг него наполнены жидкостью.

Поражения этого участка нижней конечности развиваются на фоне ревматоидного артрита или же после механического повреждения конечности. Очень редко причиной голеностопного теносиновита становится плоскостопие.

Боли при этом могут возникать в любой части стопы, а могут охватывать всю ее. Неприятные ощущения усиливаются после долгого пребывания на ногах или длительных прогулок.

Иногда боли возникают при вытягивании ноги или поднимании ее верх с напряжением мышц – это говорит о том, что воспалительный процесс захватывает и позвоночник.

Главный признак коленного теносиновита – увеличение коленной чашечки. Припухлость и отек коленного сустава объясняются скоплением жидкости в синовиальной сумке, количество ее резко возрастает при нагрузках и движениях коленного сустава.

Эта жидкость и есть причиной развития воспаления. Пациент обычно не жалуется на резкую боль – сильный болевой синдром беспокоит только при обострении коленного теносиновита.

От такой формы болезни страдают пловцы, теннисисты, то есть, спортсмены, занимающиеся теми видами спорта, при которых многократно совершаются движения рукой над головой.

[2]

Причиной воспаления является постоянное напряжение двуглавой мышцы, очаг его находится в передне-плечевом верхнем отделе конечности. Если лечение не проводится своевременно, воспаление переходит на локтевой сустав.

Причины воспаления в этом случае – большие нагрузки на сухожилие большого пальца и запястье. Синдром де Кервена обычно развивается у людей, выполняющих монотонные движения в течение многих лет – наборщиков текстов, музыкантов, закройщиков, швей. Часто она диагностируется у трудолюбивых домохозяек и дачников.

Читайте так же:  Травма хряща коленного сустава

Если причиной стала травма при выполнении домашней работы, развивается болезнь очень быстро и пациент не откладывает визит к врачу. Проблема в том, что часто назначается неправильное лечение, направленное на устранение симптомов ушиба, в то время как поражено сухожилие и развивается теносиновит.

При хроническом течении болезни де Кервена обследование и диагностика проводятся, как правило, на поздних стадиях, когда сустав почти полностью блокирован. Потому лечение также не всегда успешно.

Боли локализуются в области большого пальца, запястья и по краю лучезапястного сустава. Иногда болевой синдром охватывает локтевой сустав или полностью всю конечность.

Диагностика и правильное лечение затруднены еще тем, что боли могут быть разного характера: у кого-то ноющие, у кого-то острые, возникающие при движениях и нагрузках.

Лечение воспаления сухожилия коленного, голеностопного или тазобедренного сустава подбирается в зависимости от его формы и локализации. Например, пункция (самый радикальный метод лечения при данном заболевании) чаще всего требуется при поражениях коленного сустава.

Когда медикаменты и физиотерапия оказываются бессильны, жидкость из суставной полости откачивается, затем в полость вводится лекарство. Иногда это антисептический раствор, в тяжелых случаях вводятся гормональные препараты. Такие методы позволяют купировать воспалительный процесс и начать мероприятия по восстановлению функций сустава.

Но если пациент вовремя обратил внимание на подозрительные боли и припухлости в области лучезапястного, плечевого или коленного суставов, лечение может быть ограничено курсом определенных медикаментов и физиотерапевтическими процедурами.

Медикаменты должны действовать в трех направлениях: снимать отечность, устранять болевой синдром и воспалительный процесс. Обычно подбираются препараты местного и системного действия. Физиотерапевтические процедуры направлены на активирование обменных процессов в пораженном суставе, при этом действие медикаментов усиливается. Применяются электрофорез, магнитная и лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, ультразвук. В отдельных случаях назначается курс лечебного массажа.

Важно правильно подобрать различные методики и при необходимости корректировать программу терапии, чтобы добиться успеха. Игнорирование рекомендаций врача и самолечение может привести к самому печальному осложнению теносиновита – полной блокаде пораженного сустава.

Категория: Суставы, кости, мышцы Просмотров: 46391

Боль в коленеБоль в мышцахБоль в стопеБоль в сухожилияхСкопление жидкости в суставной полостиБоль в области голеностопа при ходьбеПрипухлость сухожилияОграниченная подвижностьПокраснение сухожилия

Теносиновит – воспаление соединительнотканных оболочек, окружающих сухожилие, протекающее в острой и хронической форме.

Развитию теносиновита способствуют следующие факторы:

травмы и ранения. Если вследствие этого в организм человека попадают инфекции, то вероятность появления теносиновита значительно увеличивается. К тому же травмы и ранения могут привести к полному либо частичному разрыву синовиального влагалища, и тогда протекание недуга становится тяжелее и опаснее; ослабленный иммунитет; ревматические недуги; дегенеративные процессы в суставах. Изменения частенько затрагивают и сухожилия, которые прикрепляются поблизости мышц; влияние некоторых штаммов бактерий и вирусов; преклонный возраст. Теносиновит может появиться у человека любого возраста, но всё-таки пожилые люди страдают им чаще. Всё дело в том, что с возрастом ухудшается питание суставной ткани; чрезмерные нагрузки. Даже человек, который не ведёт активный образ жизни, может заболеть теносиновитом, если он регулярно напрягает определённые суставы. Изображение - Теносиновит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmedic-tut.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fimgbbzb6-30

Развитию теносиновита способствуют регулярные нагрузки на сустав

Все воспаления сухожилий подразделяются на следующие виды:

Существует классификация заболевания по месту расположения воспаления. Наиболее часто встречается теносиновит:

голеностопного сустава; коленного сустава; локтевого сустава; тазобедренного сустава; лучезапястного сустава (болезнь де Кервена); длинной головки бицепса.

В большинстве случаев заболевание развивается медленно, поэтому человек даже не обращает внимания на неприятные ощущения в конечностях. На самом деле, нужно немедленно обращаться к доктору при появлении первых симптомов, ведь если вовремя не начать грамотное лечение, то можно навсегда забыть о полноценной жизни (сустав может просто заблокироваться):

опухание сухожилий, которое можно выявить при пальпации; невозможность осуществлять движения; боль во время работы поражённой группы мышц и отдельных сухожилий; сильное покраснение по всему сухожилию.

Признаки и механизм развития заболевания зависят ещё и от того, где конкретно появилось воспаление:

Место воспаления при болезни де Кервена

Главным симптомом прогрессирования этого воспаления является боль в области основания большого пальца и под ним, а также по краю лучезапястного сустава. В некоторых случаях неприятные ощущения распространяются до локтя или даже до плеча. Характер боли при недуге де Кервена у всех пациентов разный. Одни люди жалуются на ноющие боли постоянного характера, другие же испытывают дискомфорт только при активных движениях.

Источники


  1. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. – М. : Этерна, 2016. – 288 c.

  2. Иорданишвили, А. К. Диагностика и лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у людей пожилого и старческого возраста / А. К. Иорданишвили, Л. Н. Солдатова, Г. А. Рыжак. – М. : Нормедиздат, 2011. – 200 c.

  3. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. – М. : Питер, 2013. – 224 c.
Изображение - Теносиновит голеностопного сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here