Тип голеностопного сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "тип голеностопного сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Голеностопный сустав: анатомические особенности, виды травм, методы лечения

Лечение болезней голеностопного сустава является сложным процессом, проводится комплексно и занимает достаточно длинный промежуток времени. Прежде, чем перейти к обсуждению методов терапии повреждений голеностопа, рассмотрим строение и анатомические особенности этого важного с точки зрения обеспечения движений нижних конечностей сустава.

Голеностопный сустав участвует в формировании центра тяжести тела человека, распределении его веса.

Он отличается сложным строением, богатой иннервацией, развитым кровоснабжением. В образовании голеностопа участвуют несколько костей и развитый сухожильно-связочный аппарат, включающий в себя внутрисуставные связки и сухожилия периартикулярных мышц.

Сустав имеет четыре поверхности:

Внутренняя поверхность находится со стороны медиальной лодыжки, латеральная – со стороны латеральной. Передняя поверхность переходит в переднюю поверхность голени и тыл стопы. Задняя поверхность образована ахилловым сухожилием.

В структуру голеностопа входят следующие кости: малоберцовая, большеберцовая, пяточная, таранная и некоторые другие кости, составляющие свод стопы. С внутренней и наружной сторон сустава определяются костные выступы. Они называются лодыжками. Есть медиальная и латеральная лодыжки. Медиальная лодыжка образована дистальным (нижним) участком большеберцовой кости. Латеральная лодыжка образована нижней частью малоберцовой кости. К латеральной лодыжке прикрепляются фасции и сухожилия малоберцовых мышц (короткой и длинной).

Помимо костных структур, в формировании голеностопа участвуют мышцы, расположенные с передней и задней сторон голени. Передняя группа мышц обеспечивает разгибание в голеностопном суставе. Она включает в себя переднюю большеберцовую мышцу и разгибатель стопы. В заднюю группу входят задняя большеберцовая, трехглавая мышца голени, длинные сгибатели пальцев и мощная подошвенная мышца.

Назначение этой группы мышц — производить сгибание в голеностопном сочленении. Кроме сгибания и разгибания, в суставе возможны также повороты (ротации) кнаружи и внутрь. Наружная ротация обеспечивается короткой малоберцовой мышцей. Поворот внутрь происходит благодаря передней большеберцовой мышце и длинному разгибателю большого пальца.

Функция голеностопного суставного сочленения в первую очередь осуществляется благодаря мощному сухожильно-связочному аппарату. Связки прочно прикреплены к костям, что обеспечивает их участие в амортизационной функции сустава. Одна из крупных связок – это дельтовидная связка, которая соединяет ладьевидную, таранную и пяточную кость с внутренней лодыжкой.

Второй по значимости является межберцовая связка, которая соединяет большеберцовую кость и наружную лодыжку. Ее функцией является удержание сустава от сильного поворота внутрь. А от чрезмерной наружной ротации голеностопный сустав предохраняет поперечная связка.

Кровоснабжение осуществляется с помощью малоберцовой и большеберцовой артерий. Большеберцовая артерия разделяется на переднюю и заднюю веточки. В области голеностопа образуется мощная сеть кровеносных сосудов, что обеспечивает хорошее кровоснабжение стопы и голени. Венозный отток осуществляется по одноименным венам.

[3]

Чаще всего к возникновению болезненных ощущений в голеностопе ведет травматическое повреждение. Это одна из самых частых причин. Травматическое повреждение голеностопного сустава может носить различный характер. Это может быть подвывих или полный вывих, сопровождающийся растяжением связочного аппарата.

Также боль может возникать при разнообразных переломах (перелом лодыжки, большеберцовой или малоберцовой кости, плюсневых костей). Травма может наступить из-за падения с высоты, при этом часто развивается вывих или перелом костей свода стопы. Необходимо иммобилизовать конечность, охранительный режим должен соблюдаться около 2 месяцев.

Растяжение может иметь разную степень выраженности. Если происходит разрыв отдельных волокон, специалисты говорят о легкой степени повреждения. При разрыве большого количества волокон, повреждение относится к тяжелой степени. Клинически данная травма проявляется болью, отеком, кровоизлиянием в периартикулярные ткани и значительным ограничением движений в голеностопном суставе. При тяжелых травматических повреждениях суставных структур возможно поражение не только связочного аппарата, но и мышечной ткани, костей, нервных сплетений и сосудов.

При повреждении сосудисто-нервного пучка может произойти кровоизлияние в окружающие сустав ткани, в результате формируется гематома, возможно развитие чувствительных расстройств. Изображение - Тип голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fannasabzalieva_08-04-2017-10-30_golenostopnyj_sustav

Голеностопный сустав всегда испытывает значительные нагрузки, так как участвует в удержании веса тела при нахождении человека в вертикальном положении. Занятия спортом, длительная ходьба, бег, переноска тяжестей усиливают нагрузки на суставные структуры нижних конечностей. Также повреждение может быть спровоцировано плохой разминкой перед началом тренировки, отсутствием разогрева мышц и связок. Ношение неудобной обуви, увеличение массы тела также способствуют перегрузкам голеностопа. В результате страдает связочный аппарат, риск травмирования значительно возрастает.

Риск травматического повреждения особенно высок у хоккеистов, футболистов, бегунов, лыжников. К этой же группе повышенного травматизма относятся люди, выполняющие свои профессиональные обязанности в положении стоя.

К симптомам повреждения относятся в первую очередь болевые ощущения. В зависимости от вида и степени травмы, они могут иметь острый характер, продолжаться в течение короткого промежутка времени, или быть продолжительными, ноющими, значительно ухудшающими качество жизни.

Вторым симптомом является ограничение объема движений в суставном сочленении. Это может проявляться только во время ходьбы или других нагрузок. В случае выраженного повреждения движения в голеностопном суставе становятся невозможными. Так, если при подвывихе голеностопа возможны определенные движения в нем, то перелом исключает любые попытки движения стопой. Изображение - Тип голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fannasabzalieva_08-04-2017-10-30_golenostopnyj_sustav1

К третьему симптому относится отечность. Отек может охватывать только область сустава и окружающих тканей, или распространяться на всю стопу и нижнюю часть голени. При травме часто образуются гематомы. Это объясняется хорошо развитой кровеносной сетью. При излитии крови в полость сустава и периартикулярные ткани, кожа приобретает синюшно-багровый оттенок, отек значительно нарастает.

Фиксирующая (восьмиобразная) повязка применяется при легкой степени повреждения голеностопного сустава, в том числе, при ушибах, растяжениях связок. Её цель – фиксация, которая способствует снижению нагрузки на суставные структуры и ускорению процесса восстановления. Самым популярным методом является применение эластического бинта. Его можно наложить восьмиобразно, что обеспечивает прочную фиксацию.

Читайте так же:  Мазь при травмах суставов

Первые туры необходимо накладывать ниже места травмы, затем восьмиобразно обернуть бинт вокруг голеностопа. Затем подниматься выше места повреждения и снова восьмиобразно наложить бинт. Данный вид повязки прочно фиксирует суставное сочленение.

Но нельзя накладывать повязку слишком туго, пережимать мягкие ткани, так как это может привести к нарушению кровоснабжения и нарастанию отека.

Сейчас успешно используется альтернатива восьмиобразной повязке. Это ортез и брейс. Ортез – это специальное ортопедическое приспособление, которое повторяет контур голеностопного сустава. Он может быть в виде носка или гольфа. Его тканевая основа состоит из натуральных материалов, ортез легко крепится на ноге с помощью липучек.

Брейс также относится к фиксаторам голеностопа. Он отличается от ортеза тем, что способен не только фиксировать голеностоп, но и оказывать разгрузочное и корригирующее воздействие на него. Состоит из медицинского пластика, поэтому использование противопоказано пациентам с аллергическими реакциями на это вещество.

Лечение голеностопного сустава в домашних условиях

Лечение травм должно быть комплексным. Прежде всего, требуется первая медицинская помощь.

При оказании первой помощи в первую очередь необходимо обеспечить покой конечности и положить пузырь со льдом для уменьшения отека. После этого следует минимизировать физические нагрузки, наложить повязку на сустав.

Следующим пунктом является применение медикаментозных средств. Быстрый эффект оказывают нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают боль и воспаление, значительно облегчая состояние пострадавшего человека. К этой группе относятся Аспирин, Ибупрофен, Кетапрофен.

Можно применять обезболивающие средства внутрь в виде таблеток, сделать внутримышечную инъекцию, использовать в виде мазей. Однако, не стоит увлекаться данной терапией. Принимать лекарства в любом виде нужно, строго следуя инструкции или рекомендациям врача. Изображение - Тип голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fannasabzalieva_08-04-2017-10-30_golenostopnyj_sustav2

Физическую нагрузку сразу после травмы нужно исключить, чтобы не усугубить повреждение. Но в период реабилитации постепенно увеличивающаяся нагрузка на ноги необходима. При физических упражнениях усиливается кровообращение, что ускоряет процессы восстановления суставного сочленения. ЛФК подбирается строго индивидуально, упражнения не должны доставлять болевых ощущений, исключаются резкие движения при занятиях и перегрузки.

При лечении травмы голеностопа можно использовать народные средства. К ним относится наложение лечебной грязи, различных компрессов, использование домашних мазей и растираний. Можно порекомендовать следующие рецепты:

  1. Грязевые компрессы. Их применение основано на согревающем, укрепляющем и противовоспалительном эффекте. Одним из эффективных рецептов является компресс из зеленой глины. Для этого нужно взять 100 граммов глины, залить ее теплой водой, размешать до состояния сметаны. Место травмы смазать этой смесью, укутать полиэтиленом и накрыть полотенцем. Длительность компресса 30 мин.
  2. Также по народным рецептам можно применять сырой картофель. Для этого следует взять 2 клубня картофеля, разрезать их пополам, приложить к поврежденной области. Держать до тех пор, пока картофель не потемнеет, затем поменять половинки картофеля.
  3. Алоэ обладает противовоспалительным и успокаивающим эффектом. Можно использовать как листья алоэ, так и его сок. Для этого необходимо взять 100 граммов листьев алоэ, измельчить их до кашицеобразного состояния. Взять марлю, смазать её этой кашицей. Компресс наложить на область поражения. Сверху укутать шерстяной тканью.
  4. Компресс из водки. Обладает согревающим действием. Для него надо взять 80 граммов водки, смочить ею марлю и наложить на место повреждения, плотно укутав полотенцем. Данный компресс ускоряет процессы заживления.

Голеностопный сустав – это один из уязвимых мест в теле человека. При лечении необходимо придерживаться комплексного подхода. При его соблюдении прогноз выздоровления благоприятный.

в Разное 0 5,749 Просмотров

Голеностопный сустав является важным механизмом, состоящим из костно-мышечно-сухожильных образований, благодаря слаженной работе которых не только обеспечивается каждое движение стопы, но и регулируется вертикальная устойчивость человека. Сустав регулирует широкий диапазон движений, выполняемых стопой, воспринимает и смягчает импульсы от подошвы при движении или прыжках, обеспечивает маневренность движения человека. Однако, именно эта часть ноги, представляющая собой область между голенью и стопой наиболее уязвима к различным механическим повреждениям и заболеваниям инфекционно-воспалительной природы. Потерянное время после первых проявлений симптомов нарушения нормальной работы сустава усугубляет ситуацию и может привести к развитию хронических болезней, например артрита.

Изображение - Тип голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fbsustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Fsustav-16-600x411

Внешний вид и элементы голеностопного сустава

Голеностопный сустав представляет собой систему связей мышц, костей и сухожилий, обеспечивающую распределение нагрузки, передаваемой опорно-двигательной системой человека на стопу, поступательное и вращательное движения ноги при перемещении или испытываемых нагрузках.

В анатомии сустава принято выделять группы парных отделов, такие как внутренний и наружный; передний и задний. Строение голеностопного сустава представляет собой переднюю часть, являющуюся тыльной стороной стопы, и заднюю, расположенную в районе сухожилия ахиллесовой пяты. Верхнее ограничение области голеностопа проходит на расстоянии 8 см над различимой выпуклостью со стороны внутренней поверхности, носит название медиальной лодыжки.

Изображение - Тип голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fbsustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Fgolenostop-600x435

Что представляет собой медиальная часть голеностопа

Линия, расположенная между латеральной лодыжкой, расположенной с противоположной от медиальной части является анатомической границей разделяющей голеностоп и стопу человека.

Изображение - Тип голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fbsustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Fgolenostop-01-600x504

Так выглядит передняя латеральная часть голеностопа

Структура голеностопного сустава представляет собой подвижный узел суставного образования, состоящий из:

  1. таранной;
  2. пяточной;
  3. большой берцовой;
  4. малой берцовой кости.

Анатомия устройства большой берцовой и малой берцовой костей, имеющих на концах утолщение, позволяют ограничивать таранную кость в верхней и боковых частях. Кости в месте окончания представляют собой ямку в виде вогнутого образования с одной стороны и выпуклой части, являющейся головкой сустава с другой. Нижний конец большой берцовой кости имеет дугообразную форму, его анатомия включает в себя отросток на внутренней стороне и два отростка, называемых лодыжками в передней и задней части большой берцовой кости.

Передний и задний выступы суставной поверхности составляют поверхность внутренней лодыжки, причем передний элемент характеризуется большими размерами по сравнению с задним. Связка, имеющая дельтовидную форму вместе с системой мышц, обеспечивающих движение сустава, соединяется с лодыжкой без участия суставных элементов со стороны внутренней части структуры. На внешней поверхности, со стороны, расположенной противоположно к дельтовидной связке расположен выполняющий защитные функции хрящ.

Читайте так же:  Отнимается рука в локтевом суставе

Функцией связок является удерживание костей и обеспечение их определенного расположения относительно друг друга. Их анатомия представляет собой скопления волокон в виде пучков, расположенных таким образом, чтобы с одной стороны не затруднять движение костных структур при выполнении действия; с другой стороны обеспечивать прочность фиксированного положения костей. Гибкость, присущая связкам позволяет им обеспечивать выполнение движений сгибания и разгибания с необходимыми параметрами амплитуды. Структура голеностопного сустава включает связки, которые находятся с обеих сторон боковых поверхностей сустава, с внутренней стороны его анатомию представляет дельтовидная связка. Внешнюю сторону голеностопа составляют пяточная,-берцовая, передняя, задняя таранно малоберцовая связка.

Связка между костями соединяет большие берцовые и малые берцовые элементы, задний нижний комплекс мышц и сухожилий ноги в комплексе с поперечным элементом предотвращают чрезмерную амплитуду вращения ступни во внутреннем направлении. Вращение во внешнем направлении, превышающее физиологически обусловленные лимиты, ограничивает нижняя передняя межберцовая связка. Таранно-малоберцовая связка в нижней части переходит в пяточно-малоберцевую. Дельтовидная связка вместе с таранной малоберцовой и малоберцовой пяточной группой мышц выступают в качестве элементов, соединяющих кости голеностопного сустава человека.

Структура связок голеностопного сустава имеет устройство двухслойной сумки, в которой костные ткани заключены между пространством мышц, приводящих в движение ноги. Одной из выполняемых суставом задач является обеспечение плотного прилегания мышц к кости, другим его назначением является производство пластичной массы, служащей в качестве наполнителя полостей.

[2]

Голеностопный сустав снабжается кровью при помощи трех артерий, образующих ветвление на сеть более мелких элементов в области суставной капсулы. Отток крови по венам обеспечивается находящейся внутри и вокруг сустава системой сосудов. Ветвление сети кровоснабжения позволяет эффективно доставлять питательные вещества и кислород к клеткам структуры и отводить по системе вен кровь, отдавшую полезные вещества.

  • Голеностопный сустав выполняет равномерную передачу массы всего тела человека по площади ступни. Структура голеностопа обеспечивает амортизацию резких воздействий и сотрясений, испытываемых поверхностью стопы при ходьбе и беге и предаваемой через хрящ на сустав и далее на верхнюю часть ноги человека.

Изображение - Тип голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fbsustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Ftravmy-1-600x420

Наиболее частые травмы голеностопа

  • Слаженная работа частей голеностопа делает возможной устойчивость тела в вертикальном положении при ходьбе, обеспечивает плавность движений при подъёме или на спуске. Перемещение стопы в обе стороны в вертикальном направлении обеспечивает лодыжка, а за движение в боковые области отвечает соединение пяточной и таранной костей.
  • При перемещении по неровной поверхности анатомия мышцы голеностопа позволяют ей осуществлять своевременное напряжение и релаксацию волокон для сохранения устойчивости тела человека, в плоскости вертикальной оси.

Голеностопный сустав способен выполнять вращение вокруг собственной оси с амплитудой 60-90° и оси, описывающей радиус вокруг внешней части лодыжки.

Обратите внимание: Голеностопный сустав, ввиду своей анатомии соединяющей вместе множество элементов является наиболее уязвимым участком ноги, как раз из-за большого количества частей, входящих в его состав. Теория надежности гласит, что чем больше элементов содержит система, тем меньше вероятность ее безотказной работы. Это суждение в полной мере относится к голеностопу, содержащему большое количество структур, подверженных влиянию разных уязвимостей. Его наиболее распространенными болезнями являются:

  • Перелом лодыжки представляет собой одно из самых распространенных травмоопасных событий, происходящее в случае неразвитых связок при осуществлении резкого движения внутрь или наружу голеностопа. В случае, когда повреждается голеностопный сустав, человеку невозможно, опираться на поврежденную конечность, ввиду острой боли, область сосредоточения нарушения опухает.
  • Тендинит представляет собой воспалительные процессы в районе ахиллова сухожилия, которые проявляются в виде болевых симптомов, возникающих при ходьбе или беге. Заболевание представляет опасность ввиду возможных осложнений в виде нарушения целостности тканей сухожилий, возможности возникновения артрита.
  • Артрит представляет собой хронический воспалительный процесс в районе голеностопа и соседних суставов, возникновение которого может быть вызвано действием множества факторов. Воспалительные процессы характеризуются тем, что не обязательно являются следствием повреждения целостности сустава. Особенно отчетливо болевые симптомы артрита проявляются в ночное время суток, днем проявляется при нагрузке на голеностоп, например при хождении. Симптомы болезни усиливаются в процессе обувания и при перемещениях по лестнице.

Изображение - Тип голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fbsustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Fartrit-4-600x395

Как проявляет себя артрит голеностопа

  • Деформирующий артроз является крайне опасным заболеванием, поскольку в случае несвоевременного начала терапии может приводить к потере мобильности, ограничение в возможности перемещения и инвалидности человека. Развивается этот тип артроза на фоне ранее перенесенных травм областей таранной, большой берцовой костей или повреждении внутренней и наружной лодыжек. В случае повреждения костей, возможно образование на них поверхности с неровным рельефом. При контакте такой кости с другими элементами в суставной области нарушается плавность движения и скольжение сустава, высока вероятность возникновения опухоли и изменения походки человека.
  • Растяжение связок поражает голеностопный сустав, его основным симптомом является отечность, возникающая вследствие излияния крови во внутренние и внешние части стопы.

Изображение - Тип голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fbsustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Fsvyazki-1-600x390

Растяжение связок голеностопного сустава

  • Остеоартроз представляет собой уменьшение подвижности сустава из-за наличия травмы хрящевых тканей со стороны внутренней поверхности сустава.

При любых нарушениях работы необходимо снизить нагрузку на голеностопный сустав, в зависимости от степени тяжести болезни нужно провести его иммобилизацию. Для выполнения точной диагностики и назначения мер по терапии болезни нужна консультация у специалиста, который по внешним признакам, описанию симптомов болезни и при проведении рентгена, МРТ или ультразвукового исследования определит степень повреждения структур сустава и назначит лечение.

Видео. Как восстановить голеностоп после травмы

Голеностоп является одним из наиболее важных органов, точнее системой связи мышц, костей и сухожилий, обеспечивающих не только вертикальную устойчивость человека, но и его маневренность, выполнение стопой необходимых функций. К другим функциям сустава относятся обеспечение вращения плоскости ступни в нескольких направлениях и амортизация нагрузок, испытываемых ногами человека при ходьбе и беге. Повреждение одного из множества органов, входящих в состав этой системы, может привести к иммобилизации и даже инвалидности. Очень важен своевременный и правильный уход за травмированной поверхностью ноги и профилактика возможных повреждений, включающая, например, использование бандажа при опасности ее повреждения.

Читайте так же:  Хруст в суставах рук

Изображение - Тип голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartritsystavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fgolenostop-300x271

Голеностопный сустав — самый чувствительный и важный механизм в анатомии и строении стопы, который состоит из костных мышечных и сухожильных образований, при их совместной налаженной работе возможно производить движение стопы, сохранять равновесие и устойчивость в вертикальном положении.

Голеностопный сустав регулирует диапазон движений, который выполняет стопа, смягчает импульсы во время движений, ходьбы и прыжков.

При этом эта часть стопы наиболее чувствительна к различным травмам и инфекционно-воспалительным процессам.

Почему так происходит станет понятно, когда рассмотрим строение голеностопного сустава человека.

Равномерное распределение веса человека на стопу происходит за счет голеностопного сустава. Анатомическая верхняя граница условно находится на семь-восемь сантиметров над медиальной лодыжкой.

Изображение - Тип голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartritsystavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F4-vida-golenostopa

Границей между суставом и стопой является линия, проходящая между лодыжками. Латеральная располагается с другой стороны от медиальной.

Сустав имеет внутренний, внешний, передний и задний отделы. Передняя часть является тыльной стороной. Задний отдел располагается в области ахиллова сухожилия.

Внутренний отдел располагается в области медиальной лодыжки, наружный отдел в месте латеральной.

Голеностопный сустав объединяет малоберцовую и большеберцовую кости с надпяточной костью- таранной и костью стопы.

Изображение - Тип голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartritsystavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fkosti-golenostopa

Отросшая часть кости входит в отверстие между нижними костями малоберцовой и большеберцовой костей, возле такого соединения происходит образование голеностопного сустава.

  1. — внутреннюю лодыжку – является нижним краем большеберцовой кости;
  2. — наружную лодыжку представляет собой край малоберцовой кости;
  3. — нижняя площадь большеберцовой кости.

У внешней части лодыжки сзади имеются углубления, в котором фиксируются сухожилия, подходящие к малоберцовым мышцам. Оболочки из соединительной ткани(фасции) совместно с боковыми суставными связками фиксируются к внешней стороне лодыжки.

У голеностопного сустава есть щель, которая образуется на внутренней поверхности верхней стороны таранной кости и гиалинового хряща.

[1]

Большеберцовой кости внешне схожа с дугой. На внутренней части дуги имеется отросток. На большеберцовой кости располагаются отростки, которые носят название передняя и задняя лодыжка.

Находится с внешней стороны на большеберцовой. С боку от этой вырезки располагаются бугорки. Часть наружной лодыжки находится в малоберцовой вырезке, которая совместно с наружной лодыжкой образуют межберцовый синдезмоз.

Изображение - Тип голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartritsystavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Flodyzhka-golenostopa

Для того, чтобы функционирование сустава осуществлялось эффективно, необходимо следить за его состоянием. Задняя часть больше передней.

Разделяет поверхность сустава на внутреннюю и наружную.

Внутренняя лодыжка образовывается из переднего и заднего бугорка суставной поверхности. Между собой отделены ямкой. Задний бугорок имеет меньший размер, чем передний.

Их между собой объединяет таранная кость. Благодаря блоку она соединяется с голенью. Между дистальными частями малоберцовой и большеберцовой частью образуется, так называемая «вилка», в ней располагается блок таранной кости.

С верхней стороны блок имеет выпуклую форму с углублением, в которое входит гребень дистального эпифиза большеберцовой кости.

Передний блок незначительно больше, часть располагается в шейке и головке. На задней части располагается небольшой выступ с бороздой, по ней проходит сгибать большого пальца.

Мышцы располагаются с задней и наружной стороны, различают:

  1. — заднюю большеберцовую;
  2. — трехглавую мышцу голени;
  3. — длинную сгибательную мышцу пальцев стопы;
  4. — подошвенную.

Изображение - Тип голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartritsystavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fmyshtsy-golenostopa

В переднем отделе располагаются мышцы-разгибатели:

  1. — длинный разгибатель большого пальца стопы;
  2. — передняя большеберцовая;
  3. — длинную разгибательную других пальцев стопы.

Движение в суставе внутрь и наружу обеспечивают и пронаторы.

Правильное функционирование сустава осуществляется благодаря связкам, которые фиксируют костные элементы на месте.

Изображение - Тип голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartritsystavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fsuhozhiliya-golenostopa

Дельтовидная связка считается наиболее мощной, она способствует соединению таранной, ладьевидной и пяточных костей со внутренней стороны лодыжки.

К связкам наружного отдела относят: пяточно-малоберцовую связку, заднюю и переднюю тарано-малоберцовые.

Межберцовый синдесмоз – это образование, которое является связочным аппаратом. Для предотвращения излишнего вращение во внутрь имеется задняя нижняя связка, она выступает продолжением межкостной связки. И от внезапного внешнего поворота сдерживает передняя нижняя межберцовая связка, которая расположена между малоберцовой вырезкой.

Кровообеспечение сустава проходит по трем кровеносным артериям – передней и задней большеберцовым, малоберцовой.

Венозный отток представлен широкой сетью сосудов, разделяющихся на наружную и внутреннюю сети. Далее они образуют малую и большую подкожные вены, передние и задние большеберцовые вены. Соединены друг с другом сетью анастомозов.

Изображение - Тип голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartritsystavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Farterii-golenostopa

Лимфатические сосуды имеют такой же ход, как у кровеносных, отток лимфы проходит спереди и параллельно внутри большеберцовой артерии, а снаружи и сзади – малоберцовой.

Ветви нервных окончаний, а также поверхностные малоберцовые, большеберцовые нервы, икроножные и глубокий большеберцовый нерв располагается в голеностопном суставе.

  • — обеспечение подвижности тела;
  • — равномерное распределение веса человека по всей ступне;
  • — амортизацию резких движений;
  • — уменьшает сотрясение, которое происходит во время ходьбы, бега;
  • — обеспечивает устойчивость тела;
  • — придает плавность движениям при ходьбе по ступенькам;
  • — обеспечивает устойчивость телу при перемещении по неровной поверхности.

Анатомия голеностопного сустава. Патологии и их лечение

Голеностопный сустав определяет биомеханику передвижения человека. Заболевания этой части опорно-двигательного аппарата вызывают боли различной интенсивности, нарушение походки вплоть до невозможности перемещаться. Лечение патологии сустава проводят в соответствии с происхождением болезни. Объем мероприятий включает медикаментозные назначения, физиотерапевтические процедуры и в ряде случаев хирургические вмешательства.

Анатомически голеностопный сустав представлен подвижным соединением суставных поверхностей таранной, мало- и большеберцовой костей. Сочленение структур укрепляет несколько связок, фиксированных в разных областях:

  • передняя таранно-малоберцовая;
  • задняя таранно-малоберцовая;
  • пяточно-малоберцовая;
  • дельтовидная (медиальная связка), расходящаяся от внутренней лодыжки в направлении ладьевидной, пяточной и таранной костей.

Изображение - Тип голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fspina-health.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fsvyazki_golenostopnyj_sustav_1510497739_5a085dcbe3b51

Мало- и большеберцовая кости голени охватывают с боков блок таранной кости стопы. Такое строение обеспечивает сгибание и разгибание в голеностопе с некоторой возможностью отклонения подошвы в стороны.

Читайте так же:  Алмаг 01 лечение плечевого сустава

Изображение - Тип голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fspina-health.com%2Fwp-content%2Fthemes%2Fproffit%2Fcache%2F6baacc82d_200x90

Помимо костно-связочного аппарата, в сустав входят синовиальная оболочка, а сам голеностоп окружен комплексом мягких тканей. Изменения со стороны костных, мышечных, соединительнотканных структур проявляются симптомами поражения в области голеностопного сочленения.

Изображение - Тип голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fspina-health.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fvospalenie_golenostopa_1510827164_5a0d649ca4f27

Заболевания можно классифицировать следующим образом:

Появлению болей при ходьбе, покраснению и присоединению отека в области голеностопа может способствовать патология ахиллова сухожилия, которое не участвует в формировании сочленения, но располагается в его проекции.

Название голеностопный сустав красноречиво отражает его строение и функции. Он представляет собой соединение голени и стопы в одно единое сочленение.

Невозможно представить себе человеческий организм без голеностопа, поскольку он обеспечивает подвижность всего тела. Для бега, ходьбы, передвижения в целом очень важно его нормальное функционирование и здоровое состояние. Тем не менее, это самая уязвимая часть анатомического скелета и часто подвергается травмам, которые способны привести к полной обездвиженности человека.

Голеностопный сустав обеспечивает подвижность стопы и делает возможным любые ее движения. Строение голеностопного сустава очень сложное. В его состав входит система костей, которая связана хрящами, связками и мышцами. Голеностопный сустав соединяет большую и малую берцовую кость с надпяточной, таранной и костью стопы. В так называемое дупло между большой и малой берцовой костью входит отросток кости стопы. Вокруг этого костного соединения формируется голеностопный сустав.

Изображение - Тип голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fgolenostopnii-sustav

Кости голеностопного сустава выполняют одну важную функцию: распределяют давление веса тела человека на стопу. Почему это важно? Именно такое распределение позволяет нам резко останавливаться в процессе ходьбы и бега, разворачиваться на 180°, поднимать тяжести. Кроме того, для того чтобы выдержать вес тела, все нагрузки и движения, голеностоп должен обладать особой крепостью и прочностью.

Голеностопный сустав состоит из следующих участков:

Наружный и внутренний участки находятся с внешней и внутренней стороны лодыжек, передний участок — это тыльная сторона стопы, а задний — локализуется в районе ахиллова сухожилия.

Изображение - Тип голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fgolenostopnii-sustav2

Большая берцовая кость имеет вид дуги, ее внутренняя сторона также имеет отросток как спереди, так и сзади. Вот как раз их называет передней и задней лодыжкой. Наружная лодыжка локализуется в основном в малоберцовых отростках. Поверхность сустава разделена на внутреннюю и наружную сторону костным гребнем. Кости голени соединены с таранной и пяточной костью. Основа таранной кости или блок соединяется с голенью.

Движения в голеностопном суставе обеспечивается за счет мышц и связок. Мышцы сустава обеспечивают сгибание и разгибание стопы.

Мышцы, которые находятся сзади и обеспечивают сгибание:

  • большая берцовая, которая расположена сзади;
  • подошвенная мышца;
  • сгибатели пальцев стопы;
  • трехглавая мышца голени.

Изображение - Тип голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fgolenostopnii-sustav3

Мышцы, находящиеся в переднем отделе сустава и отвечающие за разгибание:

  • большая берцовая, располагающаяся спереди;
  • разгибатели пальцев стопы.

Рядом с малоберцовой костью прикреплены мышцы, которые отвечают за движение в наружную сторону, а супинаторы отвечают за движение внутрь (передняя малоберцовая мышца и разгибатель большого пальца).

Изображение - Тип голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fgolenostopnii-sustav4

Связки в суставе выполняют двигательную функцию. Они фиксируют кости сустава на своих местах, в анатомически правильном положении. То есть благодаря связкам, кости не разлетаются. Они соединены в одну общую систему, которая слажено выполняют свои основные функции.

Изображение - Тип голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fgolenostopnii-sustav1

Самая крупная связка в голеностопе — дельтовидная. Она связывает воедино таранную, ладьевидную и пяточную кость с лодыжкой, располагающейся с внутренней стороны. Мощным связочным аппаратом является соединение мышц малой и большой берцовой кости.

Кровеносные сосуды обеспечивают питание голеностопа. Эту функцию берут на себя большая и малоберцовые артерии. В районе суставной капсулы эти артерии разветвляются, как и сосудистая сеть от них. Венозная кровь проходит по внутренним и наружным сосудам, которые соединяются в передние и задние большие и малые берцовые вены, а также в большие подкожные вены. Венозные каналы соединяются в общую сеть специальными проходами (анастомозами).

Одной из основных функций этого сустава является обеспечение подвижности тела.

Таким образом, он обеспечивает:

  • распределение нагрузки (веса тела) по всей площади ступни;
  • амортизацию внезапных и резких движений (при повороте, резком развороте тела, быстрой ходьбе и беге);
  • уменьшает резкое сотрясение, которое испытывают стопы при беге или ходьбе через хрящ к суставу и на верхнюю часть ноги;
  • устойчивость тела при вертикальном его положении во время ходьбы и бега;
  • плавность движений при спуске или подъеме по ступенькам;
  • перемещение по неровной местности и устойчивость тела.

Травмы развиваются по причине чрезмерной нагрузки на данный сустав. Поскольку в течение всей жизни на него воздействует огромная сила тяжести, его травмирование происходит очень часто. Как это ни странно, но повреждение сустава возникает по причине малоподвижного образа жизни. При малой нагрузке на данную область скелета, мышцы атрофируются и дряхлеют, снижается их сила и выносливость. Поэтому травму может вызвать любое неосторожное движение: падение во время гололеда, подворачивание ноги в неудобной обуви на высоких каблуках, прыжки и даже быстрая ходьба. Чаще всего возникают ушибы, вывихи, растяжения, разрывы связок и переломы. Чаще всего такого рода травмы наблюдаются у спортсменов и у любительниц высоких каблуков. Также не стоит забывать, что частые повреждения костей сустава наблюдается у пожилых людей, что связано с возрастным изменением структуры костей (остеопения и остеопороз).

Изображение - Тип голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fgolenostopnii-sustav5

Механические травмы

К ним относятся:

Вывихи и подвывихи

Самые распространенные травмы голеностопа. Характеризуются нарушением положения костей сустава. Вывихи и подвывихи могут быть как изолированными травмами, так и сопровождаться другим повреждениями, например разрывом связок. При подвывихе наблюдается частичное смещение сочленения, если его элементы несущественно отходят друг от друга, но все — таки соприкасаются. Вывих характеризуется тем, что полностью смещается положение костей относительно друг друга. Однако как в случае одного повреждения, так и в случае другого нарушается нормальное функционирование сустава, наблюдается отек и сильная боль. Можно сказать, что при подвывихе проявления не такие серьезные.

Читайте так же:  Лекарство из акульих плавников для суставов

Вывих может сопровождаться разрывом или растяжением связок. Такое часто происходит, когда происходит подворачивание стопы в том случае, если это она на тот момент являлась опорной. При этом развивается сильный отек, происходит кровоизлияние из-за разрыва кровеносных сосудов, появляются боли особенно при попытке повернуть стопу внутрь. Одновременно с растяжением может произойти перелом стопы.

Ушибы

При ушибах не происходит нарушение целостности тканей. Данный тип повреждения появляется в результате сильного удара или падения. Характеризуется отечностью и болевыми ощущениями в поврежденном месте. При ушибах невозможно не только ходить, но и просто встать на ногу.

Разрыв связок

Может наблюдаться, когда человек неосторожно ступил на ногу и подвернул ее. В этом случае стопа становится синюшной, а при попытке наступить на нее человек ощущает острый приступ боли.

Переломы

Развиваются в результате, падения или удара тяжелым предметом по кости. Проявляется резкой болью, смещением сустава и отеком. Переломы голеностопа бывают разных видов, поскольку травмироваться может один из его отделов. Например, может случиться перелом наружной части сустава. В этом случае происходит перелом малоберцовой кости, который сопровождается подвывихом стопы.

Перелом внутренней части лодыжки или большой берцовой кости сопровождается подвывихом стопы и дополнительным переломом задней стороны кости.

Перелом таранной кости может наблюдаться при падениях с большой высоты и неудачном приземлении.

Лечение травм

Тактика лечения зависит от степени и характера повреждения. Большое значение играет оказание первой медицинской помощи. Ведь насколько правильно была оказана первая помощь, зависит дальнейшее лечение и восстановление.

Для оказания первой помощи необходимо воспользоваться шиной, изготовленной из подручных материалов. Это может быть доска, палка, фанера. Необходимо зафиксировать конечность в возвышенном положении и приложить к ней компресс со льдом. Пациенту дают обезболивающие препараты. Пострадавшего транспортируют в лечебное учреждение в положении лежа. Диагностируется перелом после осмотра и рентгенографического исследования. На поврежденную конечность накладывают гипсовую повязку (примерно на 3- 4 недели). Затем назначают курс физиотерапевтических процедур, массаж, санитарно — курортное лечение. В некоторых случаях, особенно сложных, применяют хирургическое лечение для восстановления целостности костей.

При растяжениях назначают тепловые процедуры. При разрыве вязок применяют как консервативное, так и хирургическое лечение, целью которого является восстановление поврежденной связки.

Среди патологий голеностопа наиболее часто встречаются:

Артрит

Воспалительное заболевание суставов. Развивается в результате системных заболеваний: ревматоидного артрита, системной волчанки, болезни Бехтерева, подагры. Источником воспаления является инфекция, которая вместе с кровотоком заносится в полость сустава.

Изображение - Тип голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fgolenostopnii-sustav6

Артрит бывает следующих видов:

  • ревматоидный;
  • реактивный;
  • псориатический;
  • подагрический;
  • инфекционный;
  • травматический.

Артрит имеет две формы:

Острая форма развивается бурно, с высокой температурой, отеком, болевыми ощущениями, с плохим общим самочувствием.

Хроническая форма не имеет острого начала, но характеризуется периодами обострений и ремиссий.

По симптомам можно определить вид артрита и степень поражения сустава:

  • боль в одном или нескольких суставов;
  • нарушение функций голеностопа;
  • отечность;
  • покраснение кожи;
  • ухудшение общего состояния (температура, слабость, недомогание)

Для лечения артрита используют консервативные методы лечения:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, индометацин, мовалис)
  • антибиотики (в случае инфекционного происхождения недуга);
  • диетотерапия (при артрите больному необходимо отказаться от пасленовых овощей, при подагрическом артрите отказаться от продуктов, содержащих пурины)
  • анальгетики (артрит часто сопровождается сильными болевыми ощущениями);
  • витамины для улучшения обменных процессов;
  • пищевыми добавками с содержанием коллагена, глюкозамина, кальция, магния, фосфора.

Артроз

Дегенеративно — дистрофическое заболевания, которое проявляется поражением суставного хряща. В результате дегенеративных процессов хрящ истончается и разрушается. Недуг опасен тем, что приводит к нарушению функций сустава, а в тяжелых случаях к полной обездвиженности.

Изображение - Тип голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fgolenostopnii-sustav7

На начальном этапе болезнь протекает практически бессимптомно или проявляется совсем незначительными симптомами. На поздних стадиях происходит полное разрушение сустава и человек становится инвалидом.

Болезнь характеризуется постепенным разрушением хрящевой поверхности сустава. Уменьшается выработка синовиальной жидкости, которая смазывает и питает хрящ. Следует сказать, что дегенеративные процессы необратимы, но предотвратить их последствия (инвалидность) все-таки можно.

Причины развития артроза следующие:

  • возрастные изменения костной ткани и суставов;
  • лишний вес и ожирение, которые увеличивают нагрузку на суставы, что способствует их разрушению;
  • интенсивная нагрузка на голеностоп (при определенных занятиях, часто развивается у спортсменов);
  • переломы костей и другие травмы;
  • плоскостопие и другие врожденные аномалии;
  • наследственное предрасположение;
  • длительное интенсивное воздействие на сустав (например, ношение узкой и неудобной обуви на каблуке).
  • болевые ощущения;
  • скованность сустава;
  • характерный хруст;
  • деформация сустава.

При лечении патологий голеностопа используют самые разнообразные методы лечения. Прежде всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), хондропротоекторы, стероидные гормоны, антибиотики. Важную роль играют физиотерапевтические процедуры: ионофорез, фонофорез, магнитотерапия, электрофорез. Очень эффективно грязелечение в рамках санитарно — курортного лечения.

Источники


  1. Екатерина, Алексеевна Андреева Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. Лучшие проверенные рецепты / Екатерина Алексеевна Андреева. – М. : Рипол Классик, 2009. – 950 c.

  2. Изель, Татьяна Николаевна Дифференциальная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Практическое руководство / Изель Татьяна Николаевна. – М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2014. – 744 c.

  3. Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. – М. : СпецЛит, 2009. – 256 c.
Изображение - Тип голеностопного сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here