Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "транзиторная задержка развития тазобедренных суставов". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fspine5.com%2Fimages%2Fi%2Fsyst01-300x199

Нарушение развития тазобедренного сустава, проявляющееся в виде его задержки, носит название дисплазии. Патология характеризуется несоответствием бедренного и тазового компонентов сустава. Иными словами, нарушен полный контакт и взаимосвязь между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной таза. При этом недоразвиты практически все элементы сустава.

Специалисты-вертеброневрологи «Клиники доктора Игнатьева» в Киеве наблюдают явления дисплазии чаще у новорожденных девочек. Преобладает поражение левого сустава. Обычно патология обнаруживается примерно через месяц после рождения во время профосмотра и требует вмешательства профильного специалиста. Вертебрологи клиники проводят осмотр пациентов после предварительной записи.

Наиболее частые причины дисплазии ТБС это:

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fspine5.com%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-note%2Fimages%2Fxnote.png.pagespeed.ic.VME7LQ2p2V

  • инфекционные патологии матери в период вынашивания плода;
  • эндокринные нарушения в течение беременности;
  • тяжелые токсикозы, особенно первого триместра;
  • поздняя беременность;
  • несбалансированность питания будущей матери – дефицит витаминов, минералов (в особенности кальция);
  • наследственная предрасположенность.

В зависимости от последствий недоразвития ТБС различают степени дисплазии:

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fspine5.com%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-note%2Fimages%2Fxtip.png.pagespeed.ic.tswubLIWUu

  • 1 степень – характеризуется неустойчивостью в тазобедренном суставе, которая называется предвывихом. Смещения головки бедра относительно вертлужной впадины не наблюдается.
  • 2 степень – головка бедра частично смещена из вертлужной впадины, это врожденный подвывих ТБС.
  • 3 степень– сопровождается полным смещением головки бедра из суставной впадины. Это врожденный вывих бедра.

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fspine5.com%2Fimages%2Fi%2Fx01dts.jpg.pagespeed.ic.X6LTjfP2Os

Cтепень патологии тазобедренного сустава

Первичный диагноз обычно ставит врач-ортопед при плановом осмотре в конце периода новорожденности. Наличие и степень патологии уточняются при помощи УЗИ сустава и проведения рентгенографии.

У малыша до года различные степени дисплазии проявляются в виде:

  • Ограничения отведения бедер – выраженность признака зависит от степени нарушения. Максимально ограничено движение при вывихе бедра. Чтобы выявить симптом, следует в положении малыша на спине согнуть обе его ножки в коленном и тазобедренном суставе и мягко развести их в стороны. При этом на пораженной стороне явно заметно препятствие отведению.
  • Наличия асимметрии кожных складок – в положении на животике малышу нужно выпрямить ножки и внимательно осмотреть ягодичные и бедренные складки. Этот признак довольно нечеткий, но при его наличии можно заподозрить дисплазию ТБС.
  • Симптом щелчка – во время отведения можно услышать или ощутить щелчок в дисплазированном суставе. Звуковой эффект связан с вправлением головки бедра в суставную впадину. Признак также неявный, наблюдается обычно у малышей первых дней жизни. Но при дисплазии ТБС с мышечным гипотонусом симптом сохраняется до полугода.
  • Укорочение ножки – явно видно у малыша, лежащего на спинке с согнутыми в коленях конечностями.
  • Выраженная ротация кнаружи больной конечности – наблюдается при расслабленном положении младенца, например, во время сна.

В дальнейшем дисплазия ТБС проявляется еще более четко, поскольку у малыша наблюдается позднее начало хождения, хромота, формирование усиленного лордоза в пояснице, а все симптомы периода новорожденности приобретают выраженное проявление.

Вертебрологи клиники Игнатьева в Киеве рекомендуют обследовать малыша при малейшем подозрении на задержку развития ТБС.

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fspine5.com%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-note%2Fimages%2Fximportant.png.pagespeed.ic.MX2FlIdSEQ

Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У детей до 1 года часто встречается такая патология, как рахит. Важной задачей родителей является вовремя заметить симптомы рахита у грудничков для своевременного начала лечения. Раннее выявление позволит избежать серьезных осложнений для ребенка. Чем и как лечить рахит у грудничков, определит педиатр после проведения диагностических процедур.

Рахит является заболеванием обмена веществ, возникающим при нехватке в организме кальциферола — витамина D. Этот недуг способен поражать не только опорно-двигательный аппарат, но и внутренние органы, нервную и эндокринную системы. Почти у 60% детей в возрасте до года диагностируется это заболевание.

Причины рахита разнообразны, но главной является дефицит в организме грудного ребенка витамина D. Это вещество не только поступает в человеческий организм через те или иные продукты, но и синтезируется под кожей в результате воздействия ультрафиолетовых лучей. Поскольку витамин D регулирует кальций-фосфорный обмен, он нужен для нормального развития костной ткани и правильного формирования скелета.

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Ffiz.lechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F34758beb4-450x300

Нередко причины рахита у грудного ребенка кроются в особенностях образа жизни беременной женщины. Такие факторы, как токсикоз, соблюдение диеты на поздних сроках вынашивания плода, ограничение потребления продуктов, содержащих животный белок, могли стать толчком, провоцирующим возникновение рахита у ребенка после его рождения. Питание матери ребенка, находящегося на полном грудном вскармливании, должно быть полноценным и разнообразным и включать в себя мясные и молочные продукты.

В группу повышенного риска по рахиту входят дети, рожденные в осенне-зимний период, недоношенные, малыши, проживающие в неблагоприятных домашних условиях, а также находящиеся на искусственном вскармливании. Незрелость желудочно-кишечного тракта у недоношенных детей и, как следствие, наличие погрешностей ферментирования вызывают затруднения всасывания витамина D даже при правильно организованном грудном вскармливании. В искусственном питании соотношение фосфора и кальция отличается от аналогичного в грудном молоке не в пользу для ребенка, что может стать причиной нехватки этих важных компонентов для активно растущего организма.

Кроме того, причины рахита могут быть следующего характера:

  • грудной ребенок недостаточно находится на свежем воздухе;
  • отсутствие двигательной активности у малыша, связанное со слишком тугим пеленанием;
  • недостаток ультрафиолета;
  • кормление неадаптированными молочными смесями;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • врожденные патологии ребенка, связанные с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • прием противосудорожных препаратов;
  • прибавка в весе больше нормы.
Читайте так же:  Воспалился сустав под мизинцем на ноге

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Ffiz.lechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F5650-450x300

Первые признаки рахита у грудничков могут появиться уже со 2 месяца их жизни. Начальная стадия развития заболевания отличается наличием неврологической симптоматики. Ребенок становится чрезмерно плаксивым и раздражительным, сон его поверхностный, неглубокий и прерывистый. На затылке у младенцев можно обнаружить очаги облысения — это один из начальных признаков рахита, наряду с повышенной потливостью. Практически всегда это заболевание у малышей сопровождается дряблостью мышц — мышечной гипотонией. Распознать патологию можно и по форме живота, он становится распластанным. Его еще называют «лягушачий» живот.

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Ffiz.lechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F38704457.53763729-450x296

Кроме того, выделяют следующие признаки рахита:

  • позднее прорезывание зубов;
  • задержка в закрытии родничка;
  • нарушение порядка прорезывания зубов;
  • неправильное формирование костей таза;
  • непропорциональная форма черепа с выпирающими лобными долями;
  • выпяченная или вдавленная форма грудины;
  • Х или О-образная форма ног.

Проявления рахита затрагивают и внутренние органы. Это выражается в частых срыгиваниях, нестабильности стула, увеличении размера печени, возникновении болей в животе. Ребенок плохо ест из-за отсутствия аппетита, он не осиливает положенную норму питания. Рост и вес ребенка начинает значительно замедляться. Наблюдается бледность кожного покрова у ребенка, которая возникает на фоне анемии. Часто рахитический ребенок отличается отставанием в физическом развитии. В частности, малыш поздно начинает держать головку, не может самостоятельно сидеть, ползать и ходить в те сроки, которые считаются для этих навыков приемлемыми.

Однако необходимо помнить, что некоторые из описанных признаков, за исключением костных деформаций, могут быть признаками других патологий, не связанных с рахитом, или же являются особенностью малышей, не связанные с тем или иным заболеванием. В любом случае выше рассмотренные признаки являются лишь косвенными, наличие которых не должно оставаться без внимания родителей и требуют дополнительной консультации с детским врачом. Так, при подозрении на это серьезное заболевание делается рентген коленного сустава и сдаются анализы на определение содержания витамина D и других минералов в организме ребенка. Только на основе этих диагностических мероприятий врач способен поставить диагноз рахит и назначить курс лечения.

Основное лечение рахита у грудничка заключается в правильном кормлении. Оно должно быть богато витаминами, кальцием и специальными компонентами, которые помогают усваиваться поступающему в организм кальцию. В грудном молоке матери присутствуют все эти необходимые компоненты, и при условии полноценного ее питания малыш будет обеспечен необходимой дозой витамина D. А для детей, которые находятся на искусственном питании, необходимо подобрать смесь, максимально приближенную по составу к грудному молоку.

При дефиците витамина D применяется лекарственная терапия, врач назначает такие препараты, как Аквадетрим, Девисол, Вигалтон. Первый из них является водным раствором витамина D3, а другие — масляным раствором. Считается, что водный раствор лучше усваивается детским организмом. Необходимую дозу и длительность лечения подбирает врач, поскольку имеется риск передозировки этим витамином. Накапливаясь в организме ребенка, он может оказывать токсическое действие, которое проявляется в рвоте, тошноте, снижении аппетита, запоре. При условии ранней диагностики и соблюдения всех рекомендаций врача можно достаточно быстро преодолеть заболевание и значительно улучшить самочувствие ребенка.

При отсутствии адекватного лечения рахита у ребенка в дальнейшем может развиться искривление костей ног и позвоночника, плоскостопие, слабость суставов. Ребенок, перенесший в раннем возрасте рахит, может страдать частыми бронхитами и простудными заболеваниями.

Профилактика рахита у грудничков может проводиться в 2 направлениях: в дородовом периоде и после рождения. В первом случае женщине достаточно соблюдать режим труда и отдыха, полноценно питаться, принимая витамины для беременных, и вести здоровый образ жизни. Мерами профилактики рахита у новорожденных являются организация правильного питания, ежедневные прогулки, массаж и гимнастика в соответствии с возрастом. Кроме того, рекомендуется в осенне-зимний период принимать профилактическую дозу витамина D.

УЗИ тазобедренных суставов новорожденных детей необходимо проводить в первый месяц жизни для ранней диагностики врождённой патологии. Ответы на самые распространённые вопросы родителей вы найдёте в этой статье.

Ультразвуковое исследование – метод визуализации, основанный на использовании высокочастотных звуковых волн. Когда ультразвук проходит сквозь различные ткани организма, он отражается от них в разной степени. Отражённые эхосигналы регистрируются датчиком и преобразовываются в изображение на мониторе, которое и оценивает врач функциональной диагностики.Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Ffiz.lechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fuzi_4-425x283-2

Дело в том, что у всех новорожденных детей суставы «незрелые», они активно развиваются после рождения ребёнка, особенно в первый месяц жизни. Для того чтобы проконтролировать темп и правильность развития суставов, всем малышам в возрасте 1 месяц необходимо делать УЗИ.

Задачей УЗИ тазобедренных суставов у детей является раннее выявление патологии и задержки развития сустава, ведь чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность, что патология будет скорректирована без каких-либо остаточных явлений. В идеале лечение нужно начать в первый месяц жизни ребенка.

Можете не беспокоиться, УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных – это совершенно безопасная процедура для малышей. Исследование не несёт никакой лучевой нагрузки, абсолютно безболезненно, не доставляет ребенку дискомфорта и не имеет противопоказаний. Именно поэтому УЗИ можно делать столько раз, сколько требуется для обеспечения качественного лечения.

Заранее подготовьте и возьмите с собой пару пелёнок: одну вы постелете на кушетку перед тем, как положить на неё ребёнка, а вторая понадобится, чтобы вытереть гель, используемый во время исследования.Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Ffiz.lechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2FSleeping-Baby-425x283-2

Для того чтобы результаты были точными, ребёнок во время УЗИ должен лежать неподвижно. Проследите, чтобы малыш был здоров, сыт и спокоен.

Не вводите накануне новых продуктов в свой рацион, если кормите грудью, и не используйте новые смеси, если ребёнок находится на искусственном вскармливании – это снизит вероятность возникновения колик.

Читайте так же:  Лавровый лист для суставов рецепт отзывы

Покормите малыша за 30-40 минут до начала процедуры, чтобы обеспечить сытость и уменьшить вероятность срыгивания во время исследования.

Положение ребёнка — на боку, ноги немного согнуты. Диагност наносит специальный гель на те места, где будет проводить датчиком, это нужно для лучшего соприкосновения УЗ-датчика и кожи малыша и обеспечивает высокую степень достоверности результата. Родитель придерживает ребёнка руками и успокаивает его. Врач водит датчиком в области сустава, параллельно оценивая его состояние на специальном мониторе. Точно так же обследуется и второй сустав.

Процедура УЗИ проходит достаточно быстро и не вызывает неприятных ощущений у малыша.

Необходимо сделать минимум два качественных снимка каждого бедра. Результаты исследования сохраняются. Врач заполняет протокол и выдаёт заключение.Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Ffiz.lechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F5-425x319-2

Расшифровка результатов ультразвукового исследования осуществляется врачом функциональной диагностики. На снимке проводятся 3 линии: горизонтальная базовая (через латеральные части таза), инклинационная (она идёт косо через вертлужную впадину) и ацетабулярная (снизу вверх по костным краям вертлужной впадины). Между базовой и ацетабулярной линией находится угол α, между базовой и инклинационной – угол β.

Наиболее распространена классификация по Графу:

[1]

  • Тип 1а – норма, сустав развит соответственно возрасту. Костная крыша значительно развита. хрящевая часть крыши треугольной формы, гипоэхогенна. Край вертлужной впадины узкий, проецируется сбоку от головки бедренной кости, имеет нормальный угол наклона. Наружный край вертлужной впадины слегка закруглён. Норма углов: α>60 градусов, β 77 градусов.
  • Тип 3Б – та же картина плюс повышенная эхогенность крыши вертлужной впадины, что связано со структурными изменениями хрящевой части крыши. Показатели углов такие же, как и при типе 3А.
  • Тип 4 – тяжёлая задержка развития сустава, расценивается как вывих тазобедренного сустава. Головка бедренной кости находится вне полости сустава. Угол α 77 градусов.

Помните: расшифровка результатов и выдача рекомендаций ребенку производятся совместно врачом функциональной диагностики и врачом-ортопедом!

Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов

Врожденный вывих бедра, или дисплазия тазобедренного сустава, – это порок развития опорно-двигательного аппарата у новорожденных, суть которого заключается в нарушении строения всех компонентов тазобедренного сустава. Это приводит к подвывиху или вывиху головки бедренной кости еще до рождения ребенка или в первые дни после него.

Врожденный вывих бедра у детей является очень распространенной патологией и встречается в 2-4% случаев. В некоторых странах и регионах на его долю приходится до 12%. Данное заболевание было и остается центральным вопросом детской ортопедии, так как эффективное консервативное лечение возможно только при раннем выявлении, а случае поздней диагностики ситуацию удается исправить хирургической операцией, но не всегда. В некоторых случаях развиваются тяжелые осложнения, что приводит к инвалидности ребенка на протяжении всей последующей жизни.

Поэтому знать о такой патологии и о симптомах, которые позволяют ее заподозрить, должен каждый заботливый родитель.

В этой статье мы рассмотрим, почему развивается врожденный вывих бедра, его признаки и способы раннего выявления, а также поговорим о том, как лечить такую болезнь.

Для того чтобы понять суть патологии, необходимо знать азы анатомии о нормальном строении тазобедренного сустава. Он образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной. Вертлужная впадина по своей форме напоминает чашу. По ее периметру находится хрящевой ободок, который дополняет эту чашу, выполняет стабилизирующую функцию, то есть удерживает головку бедра внутри сустава, и ограничивает высокоамплитудные и повреждающие движения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Изнутри вертлужная впадина покрыта гиалиновым хрящом и заполнена жировой клетчаткой. Головка бедренной кости также покрыта хрящевой тканью. От ее верхушки отходит связка, которая крепится к вертлужной впадине, обеспечивает фиксацию головки и ее питание (внутри связки проходят кровеносные сосуды). Сверху сустав укреплен суставной капсулой, мышцами и внесуставными связками.

Таким образом, все описанные анатомические структуры способствуют тому, что головка бедра находится внутри вертлужной впадины и надежно там зафиксирована. А шаровидное строение тазобедренного сустава обеспечивает движения во всех плоскостях: разгибание и сгибание, приведение и отведение, ротацию.

При дисплазии тазобедренного сустава указанные структуры являются недоразвитыми, поэтому головка бедра не может удерживаться внутри вертлужной впадины и происходит вывих бедра.

Чаще всего при дисплазии имеют место следующие анатомические дефекты:

  • неправильные размеры и форма вертлужной впадины, чаще всего она утрачивает свою чашеобразную форму, становится плоской и не способна выполнять полноценно необходимые функции;
  • недоразвитие хрящевого валика по крою вертлужной впадины;
  • аномальный угол между головкой и шейкой бедренной кости;
  • врожденная слабость связок сустава, их аномальная длина.

Все это в сочетании с плохим развитием мышц у новорожденного ребенка способствует возникновению подвывиха или вывиха головки бедра и соответствующим последствиям.

Точной причины, почему развивается дисплазия, на сегодня не установлено. Но существует взаимосвязь с некоторыми событиями.

Факторы риска тазобедренной дисплазии:

  • тазовое предлежание плода в матке;
  • крупные размеры плода;
  • отягощенный семейный анамнез (присутствие данного заболевания у одного из членов семьи);
  • токсикоз во время беременности у матери;
  • молодой возраст матери (менее 18 лет);
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • гормональные заболевания у матери во время беременности.

В случае присутствия хотя бы одного из вышеперечисленных факторов риска ребенок обязательно подлежит тщательному наблюдению врачом-ортопедом. И случаи, когда нет признаков дисплазии при рождении, не исключение.

Различают 4 степени дисплазии тазобедренного сустава:

  1. Собственно дисплазия. Это наличие анатомических предпосылок к вывиху, но его пока не существует. Все суставные поверхности являются конгруэнтными. До недавнего времени эту степень не выделяли и лечение не назначали, но было установлено и доказано, что в будущем такое нарушение все же может привести к вывиху. Потому сегодня этот диагноз существует, активно выявляется (необходимо сказать, что клинических симптомов нет, можно диагностировать только по данным УЗИ или рентгенографии) и лечится.
  2. Предвывих. При этом конгруэнтность все еще присутствует полная, но капсула сустава натянута, а головка несколько смещена от своего привычного места, но легко самостоятельно становится на место. При прогрессировании болезнь переходит в следующую стадию.
  3. Подвывих. При этом головка бедра частично смещена и нарушается конгруэнтность сустава. Связка головки сильно напряжена. Самостоятельное вправление подвывиха возможно, но уже не так просто, как на предыдущей стадии.
  4. Вывих. Присутствует полное несоответствие вертлужной впадины и головки бедра. Последняя смещена за пределы суставной впадины. Капсула сустава и головка бедренной кости сильно напряжены и растянуты.
Читайте так же:  Хорошие витамины для суставов отзывы

Существует несколько симптомов и признаков, которые позволяют заподозрить патологию у новорожденного ребенка. Но необходимо помнить, что они неспецифические и не позволяют с уверенностью говорить о наличии или отсутствии дисплазии.

Симптомы врожденного вывиха бедра:

В старшем возрасте признаком дисплазии может быть нарушение походки, различная длина конечностей, асимметрия анатомических складок и других ориентиров. При двухстороннем вывихе развивается походка по типу утиной.

Если дисплазия заподозрена, то ее дальнейшая диагностика не составляет трудностей. В комплекс диагностических процедур входит осмотр детским ортопедом, рентгенография тазобедренных суставов, их ультразвуковое исследование.

Рентгенография может применяться только с 3 месячного возраста, так как у новорожденных еще не произошло окончательное окостенение некоторых участков тазовой кости, потому проведение исследования до этого возраста может дать псевдоположительные результаты.

До 3 месячного возраста с целью диагностики дисплазии и врожденного вывиха проводят УЗИ. Это абсолютно безопасное и информативное обследование, которое можно повторять несколько раз без вреда для здоровья малыша. Позволяет с высокой точностью поставить диагноз.

Лечение врожденного вывиха бедра начинают сразу же после установления диагноза, и чем раньше это произойдет, тем лучше прогноз. Методы лечения могут быть консервативными и оперативными. Если диагноз поставлен вовремя, то удается добиться излечения только консервативными методиками, но в случае запоздалой диагностики избавиться от вывиха можно только при помощи операции.

Рассмотрим основные методы лечения.

Массаж при дисплазии входит в обязательный комплекс лечения. С его помощью удается достичь стабилизации сустава, вправления вывиха, укрепления мышц и связок, улучшения физического развития ребенка.

Важно запомнить! Специальный лечебный массаж должен назначаться только специалистом, и проводить его должен врач-массажист, который специализируется в данном направлении.

А родителям можно освоить несложный общеукрепляющий и общеразвивающий массаж, который можно делать самостоятельно несколько раз в день (по настроению ребенка).

Как правило, курс лечения массажем состоит из 10-15 процедур ежедневно. Повторить его нужно 2-3 раза с перерывами в 1-2 месяца.

ЛФК или лечебная гимнастика входит в обязательную лечебную программу. В отличие от массажа, это довольно простые, но эффективные действия, который могут освоить все родители и заниматься со своим ребенком самостоятельно. Вначале педиатр или детский ортопед научит выполнять все упражнения, а в дальнейшем их можно повторять по 3-4 раза в день. Как правило, малышам такие занятия очень нравятся, особенно, если их проводит мама.

Важно запомнить! Все упражнения должны проводиться лежа на спине или на животике. ЛФК в положении сидя или стоя запрещена в домашних условиях, так как вертикальная нагрузка может только усугубить ситуацию.

Такое пеленание скорее можно отнести не к терапевтическим, а к профилактическим мероприятиям. Его применяют, если ребенок состоит в группе риска: по данным УЗИ наблюдается незрелость компонентов сустава, присутствует 1 стадия болезни или другие методы лечения противопоказаны по тем или иным причинам. Широкое пеленание позволяет удерживать ножки в разведенном состоянии, что способствуют профилактике вывиха.

Ношение таких приспособлений назначается на длительный период. Они способствуют положению ножек в состоянии отведения, когда головка бедра не выскакивает из суставной впадины. В меру роста ребенка происходит дозревание всех элементов сустава. Головка бедра находится на своем месте. Происходит стабилизация.

Основные типы ортопедических конструкций:

  • стремена Павлика,
  • шина Фрейка,
  • шина Виленского,
  • шина ЦИТО,
  • шина Волкова,
  • шина Тюбенгера.

Все эти конструкции одеваются ортопедом, самостоятельно регулировать их или снимать родителям запрещено. Они созданы из мягких, натуральных и гипоаллергенных материалов, абсолютно не мешают ребенку и уходу за ним.

Физиотерапию применяют в комплексном лечении. Чаще всего назначают электрофорез с йодом, УФО-терапию, аппликации с теплым озокеритом, лечебные ванны.

В некоторых случаях при неэффективности выше описанных методов лечения вместо операции может назначаться закрытое бескровное вправление вывиха у ребенка. Такое лечение возможно в возрасте 1-5 лет. Вправление проводят под общим наркозом. После вправления на полгода накладывается гипсовая кокситная повязка (на таз и ноги), при этом ножки фиксируются в разведенном состоянии. После снятия гипса проводят реабилитацию. Необходимо сказать, что ребенок плохо переносит такое лечение.

В случае неэффективности всех предыдущих мероприятий или диагностике вывиха в позднем сроке, прибегают к хирургическому лечению. Существует несколько типов операций. Выбор определенного типа зависит от вида и степени вывиха, а также возраста ребенка. После операции назначается комплексная реабилитация.

Если дисплазия не устранена, то это может привести к следующим последствиям:

  • остеохондроз,
  • сколиоз,
  • нарушение осанки,
  • коксартроз,
  • плоскостопие,
  • нарушение походки,
  • укорочение одной ноги,
  • формирование неоартроза,
  • асептический некроз головки бедренной кости и инвалидность (единственный способ вернуть движение – эндопротезирование тазобедренного сустава).

Делая заключение, нужно отметить следующее: если дисплазия была устранена в раннем детстве, то возможно полное излечение и хороший прогноз. Но многие люди живут с дисплазией много лет и даже не подозревают о такой анатомической неполноценности. Болезнь часто протекает скрыто и не дает о себе знать при обычных нагрузках.

Читайте так же:  Какими костями образован коленный сустав

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отек костного мозга не является самостоятельной нозологической единицей, т. е. такого заболевания в медицинской практике не существует. Отек – это всего лишь один из симптомов имеющейся в организме патологии. Возможно, вся клиника патологического процесса будет характеризоваться именно наличием отека, без каких-либо других проявлений. В этом случае перед врачом-клиницистом встает проблема этиологии заболевания. Ведь прежде, чем лечить недуг, необходимо установить его причину.

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fnefrologiya-1-700x400

Пусковых механизмов для развития отека костного или спинного мозга множество. Данный симптом может быть следствием следующих процессов:

  • Наличие в организме инфекционного агента – это может быть как клинически выраженная инфекция, так и хроническая, которая уже долгое время персистирует в организме.
  • Травмы различного характера: компрессионные переломы позвонков, ушибы позвоночника, травмы коленного сустава, вывихи, подвывихи и т. д. Отек, возникающий вследствие травматического повреждения костей, называется трабекулярным.
  • Остеомиелит – воспаление инфекционного генеза всех структур кости зачастую сопровождается отеком костного мозга.
  • Дегенеративные заболевания позвоночника, например, остеохондроз.
  • Грыжа межпозвоночного диска.
  • Нарушение регионарного кровообращения.

Перед началом лечения отека костного мозга доктор тщательно собирает анамнез, выясняя наличие эпизодов травм, недавно перенесенных заболеваний, наличия хронических патологий. После этого проводится ряд обязательных лабораторных и инструментальных исследований.

При отеке костного мозга позвоночника в этот список входит рентгенография позвоночного столба или компьютерная томография, что является в данном случае золотым стандартом диагностики.

На томографии врач увидит не только локализацию, объем и форму отека, но и возможную причину его появления.

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2F%25D0%259A%25D0%25BE%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25BD%25D1%258B%25D0%25B9-%25D0%25BC%25D0%25BE%25D0%25B7%25D0%25B3

Прежде чем разбираться в нюансах лечения, нужно для начала понять, что же такое костный мозг, где он находится и какие функции выполняет.

Костный мозг – это орган, относящийся к кроветворной системе человека, который составляет около 4% от массы тела. Он находится внутри длинных трубчатых костей, в грудине, ребрах, костях таза и черепа, а также внутри позвонков.

Костный мозг является главным поставщиком низкодифференцированных, т. е. стволовых клеток, из которых может в последующем образоваться любая другая ткань.

Основной функцией костного мозга является кроветворная.

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2FNoet-koleno-700x400

Из всех суставов организма именно коленный наиболее часто подвергается отеку костного мозга. Это возникает вследствие повышенных нагрузок на этот сустав: постоянные движения, микротравмы, ношение тяжестей, спортивные тренировки зачастую приводят к появлению трабекулярного отека.

Наиболее частой причиной здесь является повреждение бедренной кости.

Важно уже на первом этапе развития заболевания обратиться к специалисту, т. к. возможно развитие в короткие сроки достаточно грозных последствий:

  • Ограничение или полная невозможность в осуществлении движений коленным суставом, что неизбежно ведет к инвалидизации пациента.
  • Возможно укорочение длинника бедренной кости, за счет чего появляется хромота, которая уже не поддается коррекции.
  • Нарушение нормальной работы костного мозга: сбой в системе кроветворения, за счет чего появляется геморрагический синдром – появление на теле синяков и петехий, носовые кровотечения, кровоточивость десен и даже внутренние кровотечения (желудочно-кишечные, пищеводные, легочные и др.), что является жизнеугрожающим состоянием.
  • Снижение иммунной защиты организма, что проявляется снижением резистентности пациента к внешним факторам агрессии: стресс, инфекционные агенты, воздействие экологии и вредных привычек и т. д.

При поражении коленного сустава процесс, как правило, не распространяется на другие кости, а характеризуется лишь местным болевым синдромом и нарушением функции коленного сустава.

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2F734261-700x400

Терапия трабекулярного отека базируется на снятии болевого синдрома, восстановлении нормального кровоснабжения сустава и кроветворительной функции костного мозга. Зачастую медикаментозное лечение сопровождается проведением хирургического вмешательства на сустав.

Медикаментозная терапия должна носить комплексный характер и состоять из нескольких лекарственных препаратов:

  • Болевой синдром снимают с помощью анальгетиков (как наркотических, так и ненаркотических – это зависит от выраженности боли и морбидности самого пациента). Чаще всего применяют Кетонал, Пироксикам, Трамадол.
  • Для восстановления местного кровотока используются препараты, улучшающие реологию и циркуляцию крови: Трентал, Актовегин.
  • Для поддержания нормальной деятельности нервной ткани прибегают к внутримышечным инъекциям витаминов группы В.
  • Для достижения противовоспалительного эффекта используют препараты йодистого калия или несистемные глюкокортикостероиды – Преднизалон, Будесонид.

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fsimptom_boli_v_poysnice-700x400

Клинические проявления отека костного мозга позвоночника имеют более яркую выраженность. Такой отек сопровождается задействованием и отеком спинного мозга, нарушением чувствительности – онемение, похолодание, парастезии (чувство ползания мурашек) в дистальных отделах конечностей или полным отсутствием ее. Помимо этого, появляются интенсивные боли острого характера ниже уровня поражения.

Клиника также зависит и от уровня процесса – если отек локализуется в шейном отделе, то в процесс вовлечены верхние и нижние конечности, помимо этого, могут быть и расстройства дыхания и глотания (при травме или опухоли на уровне 5 шейного позвонка). Если причина в поясничном отделе позвоночника, то задействованы лишь ноги.

Помимо этого больных беспокоят тазовые расстройства – задержка мочи и кала, непроизвольное постоянное подтекание мочи.

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2F92f9a705a959a9cfad77bfbf007d87d5-700x400

Главное – вовремя начать терапию основного заболевания (травма, опухоль, грыжа и т. д.). Как правило, наиболее эффективными методами в данном случае являются хирургические операции.

Читайте так же:  Пункция плечевого сустава техника

Медикаментозное лечение базируется на тех же самых принципах, что и терапия трабекулярного отека:

  • Обеспечить снятие болевого синдрома.
  • Восстановить нормальную реологию крови и местное кровоснабжение.
  • Улучшить метаболические процессы в нервной ткани.

К сожалению, пациенту нужно быть готовым к тому, что чувствительность, рефлексы, тазовые функции и возможность свободных движений в конечностях не вернуться к исходному состоянию, даже после устранения провоцирующего фактора.

Это обусловлено тем, что отек сдавливает и деформирует ткань спинного мозга внутри позвоночника. И даже если врачам удается полностью снять отек спинного мозга, конфигурация его структур уже не вернется в первоначальное состояние.

Именно по этой причине уже при первых симптомах повреждения спинного мозга и позвоночника нужно незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту во избежание этих неприятных последствий.

  • Причины
  • Классификация
  • Проявления
  • Диагностика
  • Лечение

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fsheya1-300x196

Миелоишемия на шейном уровне — патологическое состояние, и в основе его лежит нарушение кровоснабжения спинного мозга в районе шейных позвонков. Иногда это может привести к необратимым последствиям, а иногда, при правильном и своевременном лечении, возможно полное выздоровление. В практике неврологов это состояние принято рассматривать как неотложное, требующее немедленного врачебного вмешательства.

20% всех причин приходится на патологическое изменение сосудов. Это могут быть аневризмы, коарктации, гипоплазии. Все эти состояния принято считать врождёнными. Также есть ряд приобретённых сосудистых патологий, например, тромбоз, атеросклероз, варикоз, флебит, эмболия.

Вторая группа причин – это сдавление спинного мозга и питающих его сосудов, опухолями, грыжами диска, обломками костей, остеофитами. На эти диагнозы приходится до 75% случаев.

5% случаев приходится на ятрогенный факторы, когда повреждения были вызваны люмбальными пункциями, операциями на позвоночнике, мануальной терапией и другими манипуляциями со стороны медицинских работников.

[3]

Миелоишемия на шейном уровне может быть острой, преходящей и хронической. В первом случае патология возникает совершенно внезапно.

При транзиторном, или преходящем типе, симптомы появляются внезапно, но полностью исчезают на протяжении суток после появления.

И, наконец, при хроническом течении заболевание протекает медленно и прогрессирующе.

Миелоишемия, или спинальный инсульт, развивается внезапно, всего лишь за несколько часов. В редких случаях симптомы могут нарастать постепенно, в течении нескольких суток. При быстром проявлении симптомов к основным проявлениям добавляется повышенная температура тела и озноб. В остальном всё зависит от места развития патологии. Однако точно поставить диагноз можно только лишь после выполнения ряда анализов и осмотра невропатологом.

Если патология произошла на уровне I — IV шейных позвонков, то врач отмечает полное отсутствие движений во всех четырёх конечностях — это носит название тетраплегия. Также имеется повышение мышечного тонуса, нарушение практически всех видов чувствительности, в том числе и болевой, что особенно выражено ниже места поражения. Возможна задержка мочеиспускания.

Без лечения быстро развивается паралич дыхательной мускулатуры и спинальный шок.

Ишемическое поражение на уровне V – VI шейных позвонков выражается в мышечной слабости в руках и ногах. Также возможет их парез. Ниже уровня поражения отмечается нарушение многих видов чувствительности и проблемы с мочеиспусканием. Характерным симптомом принято считать синдром Горнера — наличие эндофтальма, а также сужение зрачка и глазной щели.

Без своевременного лечения, а также при быстром развитии симптомов могут наблюдаться самые разные осложнения, среди которых самыми часто встречающимися можно считать отёк спинного мозга, пролежни, вторичные инфекции мочевого пузыря и сепсис.

[2]

Основной вид диагностики – МРТ, а при невозможности его проведения используют КТ. Рентгенография при данной патологии чаще всего оказывается совершенно бесполезной. Для диагностики патологических состояний сосудов и для решения хирургического вмешательства проводится спинальная ангиография.

Для того, чтобы понять, насколько сильно пострадали нервные волокна, используется электронейрография, электромиография, магнитная стимуляция.

Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fsheya-bol-300x200-1

Лечение миелоишемии на шейном уровне проводится практически теми же препаратами, что и терапия инсульта головного мозга. Для этого используют лекарства, которые расширяют сосуды – кавинтон, сермион, стугерон. Не обходится лечение и без дибазола, эуфиллина, папаверина.

При необходимости проводится стимуляция работы сердечно-сосудистой системы. Для этого применяют кордиамин и копламин. В случае необходимости используют лекарства, которые разжижают кровь – трентал и курантил.

Во время всего курса лечения пациенту требуется грамотный уход – профилактика пролежней, массаж, своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Прогноз зависит от того, где именно была локализована патология, каковы её размеры и насколько сильно пострадал спинной мозг. Также всё зависит от того, когда началось лечения и как профессионально была оказана помощь пациенту. Но даже при самом благоприятном исходе могут остатваться необратимые изменения в районе шейного отдела позвоночника.

Источники


  1. Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Лечение и профилактика / И. С. Малышева. – М. : Вектор, 2014. – 160 c.

  2. Романовская, Н. В. Лечение остеохондроза позвоночника: моногр. / Н. В. Романовская. – М. : Аверсэв, 1999. – 208 c.

  3. Ревматоидный артрит. – М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. – 276 c.
Изображение - Транзиторная задержка развития тазобедренных суставов 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here