Транзиторное строение суставов

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "транзиторное строение суставов". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Изображение - Транзиторное строение суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Ftranzitornyj-tip-tazobedrennogo-sustava

Самые полные ответы на вопросы по теме: “транзиторный тип тазобедренного сустава”.

Объясните, пожалуйста, что такое транзиторная форма развития тазобедренных суставов? Лечится это?

Здравствуйте, моей дочке будет два месяца 18-го числа. Сегодня сделали узи тазобедренного сустава и нам написали, что у нее транзиторная форма развития тазобедренных суставов, в интернете об этом ничего не написано , на узи нам ничего не объясняли, к врачу еще не ходили, очень хотелось бы узнать , что это такое и опасно ли оно, лечится ли? Спасибо большое.Мария

Здравствуйте Мария. Не переживайте и не пугайтесь – все транзиторные состояния указывают на незрелость органов или систем и проходят самостоятельно при правильном режиме, уходе и …..
Они практически не требуют лечения, все зависит от степени (которая зависит от расположения головки тазобедренной кости в суставе), но важным моментом считается динамическое наблюдение и выполнение рекомендаций специалиста.
В большинстве случаев врач-ортопед назначает широкое пеленание, массаж, иногда физпроцедуры + наблюдение с повторными УЗИ, а возможно и только наблюдение с повторным обследованием (УЗИ) через 1-1,5-2 месяца.
Это хорошо, что транзиторную патологию определили в раннем возрасте и есть возможность наблюдать и корректировать это состояние (и ни в коем случае не заболевание)!

Тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости и вертлужной впадины. Вертлужную впадину образуют подвздошная, седалищная и лобковая кости. У детей три кости соединяет Y-хрящ. К костному краю вертлужной впадины прикрепляется волокнисто-хрящевая суставная губа, которая на треть увеличивает охват головки бедренной кости.

Изображение - Транзиторное строение суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F09%252Ftranzitornyy-tip-tazobedrennogo-sustava-180

Врожденная дисплазия тазобедренных суставов охватывает широкий спектр патологии — от легкой дисплазии вертлужной впадины до вывиха головки бедренной кости. Распространенность 2-20 случаев на 1000 новорожденных.

В незрелом суставе вертлужная впадина неглубокая, связки избыточно эластичные, головка бедренной кости легко вывихивается и вправляется. При дисплазии костная крыша вертлужной впадины скошенная или плоская, головка бедренной кости смещается кнаружи и вверх (подвывих) или выходит за пределы впадины (вывих).

Нагрузка на кости определяет их форму. Если головка бедренной кости сверхподвижная или вывихнута, то кости и связки тазобедренного сустава развиваются уродливо. Ранняя диагностика врожденной дисплазии тазобедренного сустава определяет эффективность лечения и исход.

Осмотр новорожденного включает в себя оценку тазобедренных суставов. Признаки врожденной дисплазии тазобедренного сустава: разная длина ног, асимметрия ягодичных складок, ограничение разведения бедер, симптом щелчка при пробе Барлоу-Ортолани.

Рисунок. Проба Барлоу-Ортолани: начальное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях и приведены к средней линии; надавите на колено вдоль оси бедра, вывихивание головки бедренной кости сопровождается щелчком; постепенно разводите ноги, вправление вывиха так же сопровождается щелчком.

Изображение - Транзиторное строение суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F09%252Ftranzitornyy-tip-tazobedrennogo-sustava-181

У новорожденного головка бедренной кости хрящевой плотности, ядра окостенения появляются в возрасте 2-8 месяцев. УЗИ позволяет оценить хрящевые структуры, что невозможно на рентгенограммах. У детей старше 6 месяцев костные края вертлужной впадины и окостеневшая головка бедра препятствуют проникновению ультразвука и адекватной визуализации.

У младенцев используют линейный датчик 7-12 МГц. Результаты должны быть задокументированы изображениями, которые следует пометить соответствующим образом. Делают по два снимка: один — обзорный, на другом проводят линии и измеряют углы.

На первом этапе тазобедренные суставы сканируют в коронарной плоскости. Проводят основные линии, оценивают степень покрытия головки бедренной кости, измеряют углы α и β, определяют тип строения по Графу.

На втором этапе с помощью динамических проб (приведение и отведение в положении сгибания) оценивают стабильность суставов. Степень покрытия головки бедренной кости, углы α и β не должны существенно изменяться. Для диагностики нестабильности полезен тест Барлоу.

На третьем этапе определяют направление смещения головки бедренной кости в случаях нестабильности, подвывиха или вывиха. На поперечных срезах определяют кпереди или кзади произошло смещение при динамических пробах.

Рисунок. На УЗИ тазобедренных суставов ребенок лежит на спине или на боку, бедро в нейтральном положении или согнуто. Датчик располагают при коронарном сканировании параллельно (1), а при поперечном сканировании перпендикулярно поясничному отделу позвоночника (2).

[3]

Изображение - Транзиторное строение суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F09%252Ftranzitornyy-tip-tazobedrennogo-sustava-182

Корональное сканирование тазобедренных суставов у детей

Фото. Как расположить датчик при корональном сканировании? А, Б — Положение ребенка . Датчик располагают параллельно поясничному отделу позвоночника в проекции большого вертела. В — Найдите самое глубокое место вертлужной впадины, скользя в передне-заднем направлении. Г — Для визуализации строго горизонтально расположенной линии тела подвздошной кости отрегулируйте угол наклона датчика.

Читайте так же:  Тендинит капсулы плечевого сустава

Рисунок. При рождении головка бедренной кости хрящевой плотности, что обеспечивает акустическое окно для исследования вертлужной впадины.

Изображение - Транзиторное строение суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F09%252Ftranzitornyy-tip-tazobedrennogo-sustava-183

Изображение - Транзиторное строение суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F09%252Ftranzitornyy-tip-tazobedrennogo-sustava-184

Рисунок. Младенец в возрасте 4-х недель. На УЗИ коронарные срезы тазобедренного сустава: сначала найдите переход между костной и хрящевой частью шейки бедренной кости — 4, затем хрящевая часть головки — 5, большой вертел — 6, седалищная и подвздошная кости — 7 и 1, Y-образный хрящ — 3, костная и хрящевая часть крыши вертлужной впадины — 8 и 9, вершина суставной губы — 2, ягодичные мышцы — 10, синовиальная складка — 11. В норме гипоэхогенная головка бедра упирается в вертлужную впадину. При патологии головка бедра смещена наружу и кверху.

Изображение - Транзиторное строение суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F09%252Ftranzitornyy-tip-tazobedrennogo-sustava-185

На корональном срезе ОБЯЗАНЫ вывести одномоментно следующие структуры:

Рисунок.Как провести линии?Изображение - Транзиторное строение суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F09%252Ftranzitornyy-tip-tazobedrennogo-sustava-186

Рисунок. Изображение - Транзиторное строение суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F09%252Ftranzitornyy-tip-tazobedrennogo-sustava-187

Рисунок.тепень покрытия головки крышей по Morin: 50% Изображение - Транзиторное строение суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F09%252Ftranzitornyy-tip-tazobedrennogo-sustava-188

Тип I: Альфа-угол больше 60 градусов. Степень покрытия головки крышей по Morin больше 50%.

  • тип Іа: Бета-угол меньше 55 градусов. Костная часть крыши хорошо контурируется. Костный выступ угловой. Хрящевая часть крыши с узким основанием полностью покрывает головку. Нормальный, зрелый т/б сустав. Не требует дальнейшего наблюдения.
  • тип Іб: Бета-угол 55-77 градусов. Костная часть крыши хорошо контурируется. Костный выступ слегка сглажен. Хрящевая часть крыши с расширенным основанием покрывает головку на более коротком расстоянии. Транзиторная форма строения т/б сустава. Повторное УЗИ через 3 месяца.

Тип II: Альфа-угол 43-59 градусов. Степень покрытия головки крышей по Morin 40-50%.

Тип III: Альфа-угол меньше 43 градусов. Степень покрытия головки крышей по Morin меньше 40%.

  • тип IIIa: Костная часть крыши и костный выступ плоские. Хрящевая часть крыши заворачивается кверху. Стойкая децентрация головки бедра. Тяжелая дисплазия т/б сустава, подвывих. Закрытая репозиция, затем гипсовая повязка на 3 недели, далее стремена Павлика. Контроль УЗИ 1 раз в месяц.
  • тип IIIb: отличается по структурным изменения хрящевой части крыши — при типе IIIа гиалиновая хрящевая ткань гипоэхогенна, а при типе IIIb – хрящевая часть крыши небольших размеров, неправильной формы, неоднородная. Это признак серьезного повреждения. Встречается при запущенной форме хронического вывиха бедра.

Тип IV: Альфа-угол меньше 43 градусов. Степень покрытия головки крышей по Morin 0%. Костная часть крыши почти плоская. Головка полностью выходит за границы вертлужной впадины — симптом «пустой» ацетабулярной ямки. Суставная губа зажата между головкой и вертлужной впадиной или вывернута. Такие дети срочно требуют лечения. Закрытая или открытая репозиция, затем гипсовая повязка на 3 недели и стремена Павлика. Контроль УЗИ 1 раз в месяц.

Изображение - Транзиторное строение суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F09%252Ftranzitornyy-tip-tazobedrennogo-sustava-189

Рисунок. Изображение - Транзиторное строение суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F09%252Ftranzitornyy-tip-tazobedrennogo-sustava-190

Рисунок. Изображение - Транзиторное строение суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F09%252Ftranzitornyy-tip-tazobedrennogo-sustava-191

Транзиторная форма строения тазобедренных суставов

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Причинные факторы
  • Клиническая картина
  • Диагностический комплекс
  • Лечение

Синдром «падающей капли» либо дроп-атак («dropp attack») входит в группу синдромов вертебральной (позвоночной) артерии. Последние представляют собой комплекс нарушений вестибулярной, сосудистой и вегетативной формы, которые возникают на фоне сужения позвоночной артерии.
Изображение - Транзиторное строение суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fosteo.lechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fpozv-art

Самой значимой этиопатогенетической причиной развития синдрома являются заболевания цервикального отдела позвоночного столба.

Синдром позвоночной артерии компрессионного генеза наблюдается наиболее часто. Патологические состояния, которые способствуют развитию симптомокомплекса, в основном бывают экстравазального генеза:

  • Остеохондроз позвоночного столба.
  • Двигательная лабильность позвонковых сегментов.
  • Шейный спондилоартроз.
  • Межпозвонковые грыжи.
  • Опухолевые новообразования.
  • Аномалии структуры позвоночной системы.
  • Тоническое напряжение цервикальной мускулатуры.

В иных вариантах развивается в результате деформирования артериального сосуда – аномального строения стенки артерии, перегибов либо кинкинга (ненормальной сосудистой извитости).

Симптоматическая картина представлена внезапным падением пациента, но, в отличие от синдрома Унтерхарншейдта, утраты сознания не возникает.

Синдром проявляется исключительно потерей постурального мускулатурного тонуса с падением, преимущественно на коленные суставные сочленения. После падения больной способен моментально подняться ( предъявляет жалобы на «внезапное подкошение ног»).

В патогенезе некоторые специалисты не исключают кратковременную ишемизацию каудального отдела ствола, но, в отличие от синдрома Унтерхарншейдта, большая часть ученых связывают формирование пароксизмов в основном с ишемизацией именно цервикального участка спинного мозга.

Синдрому «падающей капли» свойственно внезапное развитие резкой слабости в конечностях в момент быстрого поворота головы в бок либо в момент запрокидывания головы назади. При выполнении описанных действий пациент моментально падает. Сознание остается не измененным, зачастую наблюдается болевое ощущение в затылочной и шейных областях. Спустя пару минут миосила в конечностях начинает восстанавливаться. Глубокие рефлексы на верхних конечностях снижены либо вовсе не определяются, на нижних конечностях сухожильные рефлексы несколько повышены, возможно выявление рефлекса Бабинского с обеих сторон. Спустя десять и более минут нейрологический статус восстанавливается до нормальных показателей. Приступы тетрапареза могут возобновиться при последующих поворотах головы. Рецидивируют они при интенсивных дегенеративно-дистрофических повреждениях шейного участка позвоночного столба, в некоторых случаях в комбинации с атеросклерозом вертебральных артерий имеют связь с транзиторной ишемизацией цервикальных позвоночных сегментов.

Читайте так же:  Прогноз артроза коленного сустава

Синкопальный пароксизм диагностируется невропатологом, зачастую прибегают к консультациям у вестибулологом. При физикальном осмотре иногда обнаруживаются проявления вегетативных расстройств, в нейрологическом статусе — нестабильность в позе Ромберга, незначительная симметричная дискоординация в момент выполнения координаторных тестов.

Рентгенобследование шейного отдела позвоночника осуществляется в сочетании с функциональными пробами в двух проекциях. Она позволяет выявить вертебральные заболевания: спондилез, остеохондроз, излишнюю мобильность, суставные подвывихи, аномалии структуры.

В случае необходимости назначается КТ позвоночного ствола, а для оценивания состояния спинномозговой ткани и нейрокорешков применяется МРТ-исследование.

С целью выявления возможных сосудистых расстройств проводится РЭГ с функциональными тестами.

Изображение - Транзиторное строение суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fosteo.lechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fpozv-art2-300x240

В случае наличия синкопального состояния выбор режима (стационарный либо домашний) соответствует тяжести синдрома.

С целью уменьшения нагрузки на шейный участок рекомендуется ношение воротника Шанца.

Применяется также мануальная терапия, которая показана для восстановления анатомического взаиморазмещения структурных образований шейного отдела, с целью купирования тонического напряжения мышечных групп шеи рекомендована постизометрическая релаксация и миофасциальный массаж.

Лекарственная терапия в основном комбинированного характера. Основную массу представляют медпрепараты, снимающие отечность, которая усугубляет компрессию ПА (троксорутин, диосмин и пр.).

С целью нормализации гемодинамических функций в ПА показано назначение пентоксифиллина, винпоцетина, нимодипина, циннаризина.

Применение нейропротекторных средств направлено на предупреждение метаболических расстройств в церебральных тканях, где высока вероятность ишемизации.

Параллельно с описанной терапией проводится симптоматическое лечение противомигренозными, спазмолитическими и миорелаксирующими средствами, витаминами группы В.

Достаточной высокий положительный результат оказывают физиотерапевтические методы лечения (ультрафоно- и электрофорез, магнитолечение, ДДТ), рефлексотерапии, массажа.

В межприступный период хорошее воздействие оказывает выполнение лечебной гимнастики с целью укрепления шейных мышечных групп.

Коксит – это патология, при которой отмечается развитие воспалительного процесса непосредственно в полости сустава. Заболеванием в равной степени страдают взрослые люди и маленькие дети. Эффективными методами лечения считается ношение кокситной гипсовой повязки, медикаментозная терапия, лечебная физкультура, массаж. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Коксит – патология, имеющая ряд отличий от других видов артрита. Тазобедренный сустав относится к самым крупным суставам опорно-двигательного аппарата человека, поэтому отличается некоторыми морфологическими особенностями. Заболеванию характерно развитие воспалительного процесса, который может начинаться как в суставе и синовиальной оболочке, распространяясь на костные структуры, так и наоборот. Но это не влияет на сложность патологии.

Коксит – патология, которая может привести к тяжелым осложнениям, поэтому лечение должно быть незамедлительным и комплексным. Болезнь часто является причиной развития других заболеваний, включая системные заболевания соединительных тканей, специфические инфекции, лейкоз.

Предположение, что коксит возникает в результате ослабленного иммунитета ошибочно, его развитию предшествуют многие другие причины. Болезнь может атаковать по следующим причинам:

[1]

В организме нарушается обмен веществ. Такое состояние приводит к некоторым заболеваниям, при которых в суставах начинают откладываться кристаллы мочевой кислоты (подагра).

Заболевания аутоиммунного характера, когда иммунная система перестает различать собственные клетки от чужеродных микроорганизмов, начинает проявлять к ним агрессию.

Переутомление суставов, чрезмерные нагрузки.

Сопутствующие заболевания в виде коксартроза или плоскостопия.

Заболевания инфекционного или вирусного характера, протекающие с осложнениями.

Не исключают такие причины развития коксита тазобедренного сустава, как болезнь Уиппла или Крона, неспецифический язвенный колит. Осторожность нужно соблюдать людям, работа которых связана с чрезмерными физическими нагрузками, и спортсменам. При таком роде занятий без микротравм сухожилий не обходится, а частое их повторение приводит к нежелательным последствиям, в результате которых страдают суставы.

В медицине различают формы и виды артрита тазобедренного сустава в зависимости от симптомов его проявления и причины развития. От правильной диагностики патологии зависит дальнейшее лечение пациента.

По выраженности симптомов различают:

Артрит ревматического типа. Патология развивается в результате поражения тазобедренного сустава. Симптомы, сопровождающие патологию, – припухлость в местах поражения, скованность движений.

Артрит гнойного типа. Развивается в момент, когда пациент чувствует общее недомогание, имеет лихорадку. Симптомы – припухлость, покраснение в месте поражения, образование гнойной субстанции.

Читайте так же:  Ушиб л запястного сустава код по мкб

Артрит подагрический. Симптомы – сильные боли, развитие воспалительного процесса, покраснение пораженной зоны, нарушение подвижности сустава.

Артрит псориатический. Форма патологии наблюдается у пациентов, страдающих псориазом. Симптомы – синюшность кожных покровов в области поражения, боли, отдающие в отдельные части позвоночника, несимметричное поражение.

В зависимости от причины развития заболевания, встречается коксит:

  • травматический (ушибы, повреждения суставов, микротравмы);
  • дистрофический (физическое перенапряжение, переохлаждение, недостаток витаминов);
  • реактивный или инфекционный (грибки, вирусная, бактериальная инфекция);
  • ревматоидный (генетические дефекты иммунной системы);
  • туберкулезный коксит (возбудитель туберкулеза);
  • транзиторный.

Очень важно различать формы и виды артрита, поскольку от этого зависит будущее лечение пациента.

Симптомы коксита тазобедренного сустава мало чем отличаются от других видов артрита, если не считать ярко выраженные болевые синдромы и плохое самочувствие после сна. В основном, пациент, страдающий патологией, чувствует:

  • сильную боль, дискомфорт в пораженной области;
  • скованность по утрам;
  • припухлость пораженной области, ее покраснение.

Многие пациенты не обращают внимание на боли при развитии патологии, потому что они появляются периодически. Болевому синдрому характерны длительные периоды ремиссии.

Коксит, поражающий сустав в тазобедренной области, встречается у взрослых и пожилых людей, но чаще всего им страдают дети. Транзиторный коксит – форма патологии, которая нередко встречается у детей дошкольного и школьного возраста. Поражение происходит через перенесенные болезни воспалительного характера и травмы разного рода. Ребенок, страдающий патологией, жалуется на острые боли в области паха, при движениях отмечается хромота.

Туберкулезный коксит – разновидность патологии, поражающая детей в возрасте 5 – 7 лет. Развитие патологии начинается после поражения туберкулезом других органов, например, почек или легких. Возбудитель туберкулеза попадает в полость сустава, а точнее, шейку или головку бедра, вертлужную впадину через кровь, где начинает активно действовать. Наблюдается некроз синовиальной оболочки, окончаний сустава, гнойные образования, появление свищей и абсцессов, разрушение сустава.

Туберкулезный коксит у детей сложно обнаружить в самом начале развития. Ранний симптом, указывающий на патологию – сильная боль, которая отдает в колено. В области ягодиц и бедра отмечается атрофия мышц со стороны поражения. Развитие воспалительного процесса сопровождается повышением температуры у ребенка.

Лечение коксита у ребенка должно быть незамедлительным, поскольку течение острого периода патологии составляет не более двух лет, после чего воспалительный процесс стихает. Но это не значит, что болезнь прошла. Несмотря на уменьшение болевых синдромов, у детей, не прошедших своевременное лечение, отмечают атрофию мышц и деформацию сустава, а это приводит к патологическому вывиху бедра.

Коксит тазобедренного сустава у детей – патология, приносящая малышу много страданий.

В качестве лечения применяют специфическую противотуберкулезную химиотерапию и осуществляют ортопедические мероприятия. В целях разгрузки сустава и обеспечения покоя назначается кокситная гипсовая повязка. Носить такое нехитрое приспособление ребенку придется продолжительное время, до тех пор, пока туберкулезный процесс не утихнет. Положительные результаты в лечении оказывает общеукрепляющая терапия, лечебная гимнастика, массаж, медикаментозная терапия. Очень важно правильное питание, пища должна содержать комплекс витаминов и минералов.

Коксит – патология, требующая немедленного лечения. Родители, заметившие у ребенка первые симптомы болезни, должны сразу обратиться к врачу. Таким образом, можно уберечь малышей от проблем с суставами в старшем возрасте, когда лечение может быть запоздалым.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Двухсторонний гонартроз, или остеоартроз коленного сустава, представляет собой тяжелое хроническое дегенеративное заболевание, не провоцирующее затяжного воспалительного процесса, но очень часто приводящее к инвалидности. Это одно из часто выявляемых (54% случаев) заболеваний коленного сустава.

Эта патология известна медицине уже более века. В народе гонартроз часто называют отложением солей. Но при развитии гонартроза в суставах не наблюдается обызвествление или отложение солей кальция.

Гонартроз коленного сустава провоцирует сильные боли не потому, что сопровождается отложением солей, а из-за нарушения кровообращения в костных сосудах, что приводит к дегенеративным изменениям в хрящах сустава.

В самом начале протекания первичного гонартроза развиваются патологические изменения в хрящевой ткани на молекулярном уровне. Она становится очень тонкой, склонной к расслаиванию и хаотичному растрескиванию.

По мере прогрессирования болезни хрящ полностью разрушается, приводя к обнажению костей сустава, которые быстро реагируют на нехватку хрящевой ткани и образуют на своей поверхности шипы (остеофиты). Подобное состояние приводит к деформированию и частичному искривлению конечности.

По причине выраженного нарушения амортизационных свойств коленного сустава человек начинает хромать, испытывать сильные боли.

Читайте так же:  Воспалился тазобедренный сустав как лечить

Провоцируют двусторонний гонартроз коленного сустава:

  1. Серьезные сбои в обмене веществ.
  2. Ожирение, которое приводит к чрезмерной физической нагрузке на оба коленные сустава, в разы повышает вероятность возникновения именно двустороннего гонартроза.
  3. Заболевания сосудов, ломкость мелких капилляров, патологические изменения в кровообращении.
  4. Наличие травм коленных суставов в анамнезе (перелом кости, разрыв мениска, повреждение связок, ушиб).
  5. Врожденные дефекты физиологического строения коленного сустава.
  6. Ранее перенесенные воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата. Наиболее опасны инфекционный артрит и ревматизм.

Дополнительные причины, вызывающие двусторонний гонартроз 1 степени:

  • гормональные сбои в организме на фоне эндокринных заболеваний, патологий репродуктивной системы, климакса у женщин;
  • сильное переохлаждение организма;
  • индивидуальная генетическая предрасположенность к артрозам;
  • плохо сбалансированный рацион, когда суставы не получают достаточного количества полезных микроэлементов.

В повышенной зоне риска — спортсмены (гимнасты, футболисты), люди, которые регулярно поднимают тяжести.

Самая большая опасность — несвоевременная диагностика гонартроза, так как повышается вероятность развития тяжелых осложнений. Случается подобное по причине не выраженной симптоматики, что характерно не только для гонартроза, но и для прочих видов артроза.

Двусторонний гонартроз поражает оба коленных сустава. Заболевание может протекать годами, постепенно ухудшая состояние больного. Часто наблюдается разная запущенность патологии в каждом колене (один сустав может быть поражен больше другого).

[2]

  1. Ощущение скованности в суставе, обычно по утрам или после длительного пребывания в сидячем положении. В течение дня человек «расхаживается» и может не вспоминать о дискомфортных проявлениях в ногах.
  2. Болезненность в коленях. Боль может быть ноющей, тянущей, колющей, реже — острой, локализуется в любом участке сустава, чаще под коленом.
  3. Нарушение подвижности ног. Постепенно человеку становится и больно, и трудно сгибать и разгибать колени.
  4. Появление хромоты. Симптом характерен для 2 степени гонартроза.
  5. Развитие слабости в ногах. Причина — атрофирование мышц из-за резкого ограничения движений. Больным требуется дополнительная опора при ходьбе (костыли). На начальных стадиях пациент ограничивается тростью.
  6. Хруст. Возникает из-за трения костей друг о друга, когда хрящевая ткань полностью разрушена.

Во время осмотра коленей в начальных стадиях болезни врач обычно не обнаруживает заметных изменений. По мере развития патологии у пациента выявляется деформирование коленных суставов, образование контрактуры и характерное искривление коленей.

При прикладывании ладони на переднюю часть сустава можно ощутить во время его сгибания сильный хруст.

Если своевременное лечение гонартроза не начато, болезнь начнет прогрессировать. Это грозит присоединением воспалительного процесса и синовитом. Пораженные суставы могут полностью утратить свои двигательные функции, понадобится срочное хирургическое вмешательство.

По причинам прогрессирования классифицируют:

  1. Первичный гонартроз. Развивается у женщин при гормональных сбоях, у пожилых пациентов, суставы которых по чисто физиологическим причинам начинают подвергаться стиранию.
  2. Вторичная форма. Возникает, как следствие травмы колена, может развиться в качестве осложнения от ранее перенесенных патологий.

Виды гонартроза по характеру локализации:

  • правосторонний (дегенеративные процессы наблюдаются в правом колене);
  • левосторонний (поражает левое колено);
  • двусторонний гонартроз (приводит к разрушению обоих коленных суставов).

Различают три основные степени заболевания со следующими особенностями протекания:

Для диагностики гонартроза наиболее эффективно комплексное проведение нескольких видов исследований.

Список диагностических мер по выявлению болезни:

  • пальпация больных суставов;
  • анализ крови на скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на ревматоидный фактор;
  • анализы на выявление уровня мочевины;
  • рентгенография пораженных суставов;
  • УЗИ-исследование;
  • МРТ;
  • расширенный биохимический анализ крови.

Пациенту может потребоваться консультация ортопеда, ревматолога, хирурга, эндокринолога и травматолога.

При выявлении гонартроза больному сразу назначается классический курс медикаментозной терапии:

  1. НПВП (таблетки, мази, гели, реже — внутримышечные уколы) — Диклофенак и Ибупрофен.
  2. Гормональные препараты. Обычно в виде внутрисуставных инъекций для быстрого купирования болезненности, снятия воспаления — Гидрокортизон, Кеналог или Дипроспан.
  3. Хондропротекторы — лекарства для восстановления хрящевой ткани — Алфлутоп, Румалон и Структум.
  4. Согревающие мази, улучшающие кровообращение, снимающие воспаление — Фастум, Долобене.
  5. Сосудорасширяющие средства для снижения тонуса мышц — Трентал, Актовегин.
  6. Спазмолитики при болях — Но-шпа, Мидокалм.
  7. Витаминные препараты для укрепления иммунитета.

Когда традиционное медикаментозное лечение не дает улучшений, пораженные суставы теряют свои функции, деформируются, пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство.

Виды проводимых операций:

  1. Остеотомия. Сложная процедура, суть которой заключается в закреплении суставных костей под иным углом. Это помогает перераспределить физическую нагрузку на ногу. Используется остеотомия на начальных этапах протекания болезни. Недостаток — очень длительная реабилитация.
  2. Артродез. Предусматривает удаление пораженной хрящевой ткани. Из-за того, что подобный способ не сохраняет естественную подвижность в больном суставе, практикуется он редко.
  3. Эндопротезирование. Наиболее эффективная и распространенная операция при гонартрозе. Пораженный сустав полностью удаляется, на его место устанавливается искусственный аналог.
Читайте так же:  Уколы в колено для суставов отзывы

После эндопротезирования проходят боли, и возвращается нормальная подвижность в суставе. Эффект от процедуры может сохраняться до двадцати лет.

Несмотря на все плюсы эндопротезирования, могут развиться и опасные осложнения (некроз, инфекция, тромбоз и т. п.). Процедура имеет ряд противопоказаний.

Физиотерапия — обязательная лечебная мера при выявлении гонартроза. Назначать ее может только лечащий врач, который учтет возраст больного, причину болезни, запущенность, тип патологии. Практиковать физиотерапевтические процедуры можно только в периоды ремиссии заболевания.

Основные виды физиопроцедур:

  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с Димексидом;
  • грязелечение;
  • лечебные ванны.

Для поддержки стабильного состояния пациента курс физиотерапии желательно проходить несколько раз в год. Процедуры помогают снизить болезненность, улучшить кровообращение и подвижность в суставах, снизить риск осложнений, повысить эффективность медикаментов.

Физиотерапию нельзя практиковать в следующих случаях:

  • повышенная температура тела;
  • беременность;
  • острые респираторные болезни (грипп, ОРВИ);
  • инфекционные поражения;
  • аллергические реакции в активной форме;
  • открытые раны;
  • период после недавно перенесенной операции;
  • тяжелые болезни сердца.

Диета поможет замедлить прогрессирование гонартроза и восстановить хрящевую ткань. Принципы лечебного питания:

  1. Полностью исключить из меню спиртное, сладкое, соленое, острое и жирное.
  2. Животные жиры заменить растительными.
  3. Регулярно кушать отварную рыбу и мясо, печень и морепродукты.
  4. Обогатить рацион блюдами из желе, холодцом, заливным, мясными бульонами.
  5. Исключить из рациона цельное молоко. Его лучше заменить кисломолочными продуктами (кефиром, творогом, сметаной).
  6. Несколько раз в неделю следует кушать каши на воде.
  7. Каждый день в меню включать свежие овощи и фрукты, зелень, мед и орехи. Полезны сухофрукты и отвары из них.
  8. Отказаться от фаст-фуда, полуфабрикатов и консервов.
  9. Запрещены маринованные овощи, соленая рыба.

Для нормализации функций суставов нужно пить много жидкости (травяной чай, компот или домашние соки).

Лечебная физкультура при гонартрозе обязательна. Ее цели:

  • улучшение двигательных возможностей суставов;
  • улучшение кровообращения;
  • профилактика атрофирования мышц, развития осложнений;
  • укрепление связок и мышц;
  • уменьшение болей.

Запрещается выполнять движения, провоцирующие сильные боли. Нельзя оказывать на пораженные суставы чрезмерную физическую нагрузку в виде прыжков, бега, подъемов тяжестей и т. п.

Наиболее эффективные упражнения для укрепления колена:

  1. Стать и расслабить мышцы корпуса. Руки опустить вниз и выполнять встряхивающие движения телом, задействуя колени.
  2. Опереться о спинку стула, согнуть одну ногу в колене. Подтянуть пятку в ягодице, выпрямить ногу. Повторить то же самое с другой ногой.
  3. Стать и опереться руками о колени. Производить круговые вращения суставами в одну, затем во вторую сторону.
  4. Стать на четвереньки и сделать несколько шагов.
  5. Сесть и согнуть колени. Поставить ноги вместе. Медленно поднимать по очереди обе ноги.
  6. Лечь на бок и поднять ногу вверх. Согнуть в колене, выпрямить и удерживать так в течение нескольких секунд. Затем повернуться на другой бок и повторить то же самое с другой ногой.
  7. Лежа на спину, выполнять упражнение «велосипед».
  8. Сесть и положить груз на стопы. Медленно распрямлять ноги в коленях, напрягая мышцы.

В качестве вспомогательного лечения вместе с ЛФК можно практиковать массаж.

Снизить риск развития гонартроза,облегчить протекание уже выявленной болезни помогут следующие врачебные рекомендации:

Лечение любого вида артроза предусматривает соблюдение всех врачебных предписаний. Заниматься бесконтрольным приемом медикаментов или народной терапией без ведома врача строго запрещено: подобные действия могут не только не оказать ожидаемого эффекта, но и ухудшить самочувствие больного.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Источники


  1. Ревматоидный артрит. – Москва: Гостехиздат, 1983. – 240 c.

  2. Ревматоидный артрит. – Москва: ИЛ, 1996. – 276 c.

  3. Калюжнова, Ирина Подагра / Ирина Калюжнова. – М. : Научная книга, 2000. – 420 c.
Изображение - Транзиторное строение суставов 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here