Травматический артроз плечевого сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "травматический артроз плечевого сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Посттравматический артроз плечевого сустава: что делать?

Изображение - Травматический артроз плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvse-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F04%2Fposttravmaticheskij-artroz-plechevogo-sustava

Из самого названия «посттравматический артроз» понятно, что данному заболеванию всегда предшествует травма.

Какие травмы предшествуют посттравматическому артрозу?

— вывихи, которые не были вправлены травматологом и заросли, нарушив целостность и форму плечевого сустава

— закрытые переломы ключицы, лопатки, костей плеча и предплечья, которые срослись с нарушением границ плечевого сустава или нарушили границы суставной сумки

— открытые переломы костей плечевого пояса, при которых острые края вышедших наружу сломанных костей повредили хрящи и сочленения сустава

— переломы внутри сустава

— неумеренные спортивные нагрузки и перегрузки плеча, которые приводят к постепенному разрушению и истиранию хрящевой и костной тканей сустава

Течение и развитие артроза после травмы плечевого сустава

Болезненные изменения в суставе идут медленно, но они сложно обратимы.

Поэтому многие не спешат к врачу, надеясь, что незначительными болевыми ощущениями и неудобствами при движении рукой болезнь и ограничится.

А когда обращаются к специалисту, выясняется, что процесс деформации идёт полным ходом и остановить его уже сложно.

Ещё коварство артроза в том, что его течение состоит из периодов острой боли и периодов её временного затихания, дарящих больному ложную надежду на скорое выздоровление без врачебного вмешательства.

Развитие артроза – это деградация поверхности хрящей плечевого сустава и образование на ней шероховатостей и наростов, постепенно осложняющих движения руки с травмированным суставом.

Как узнать что у вас посттравматический артроз плечевого сустава?

— умеренные боли при нахождении травмированной конечности в покое, которые постепенно усиливаются при движении ею

— характерный хруст и пощёлкивания в суставе

— необходимость «разработать» сустав для его нормального функционирования после периода покоя

— нарастает интенсивность болей (они ощущаются не только при движении и нагрузке, но и в покое, по ночам, «на погоду»)

— амплитуда движений в плече стремительно уменьшается

— в период нарастания болей сустав отекает, возможно развитие синовита (скопление в суставе лишней жидкости)

— рефлекторный спазм мышц становится хроническим, часто развиваются мышечные контрактуры (состояния, при которых конечность не может быть разогнута полностью)

Для постановки диагноза тщательно анализируется предшествовавшая травма, своевременность и качество оказанной посттравматической помощи.

С помощью рентгеновского снимка рассматривают дистрофические изменения самого сустава, оценивают степень деформации суставной площадки, сужения суставной щели, наличие остеофитов, кистовидных образований, субхондрального остеосклероза.

Сведения о состоянии плотных структур сустава можно получают из результатов компьютерной томографии сустава.

Сведения о состоянии мягких тканей, окружающих сустав, узнают из результатов магнитно-резонансной томографии.

В большинстве случаев целесообразно проведение артроскопии (осмотра сустава изнутри).

[1]

Анализ результатов всех проведённых исследований позволяет установить степень развития заболевания, всего их три.

Нацеливается на восстановление нормального питания и быстрого роста хрящевой ткани плечевого сустава.

Комплекс медицинских препаратов включает в себя:

— НПВС для снятия воспалений и болей

— витаминные и минеральные комплексы

Обязательными составляющими успешного восстановления сустава являются:

— самостоятельное ежедневное выполнение специально рассчитанных физических упражнений

— курс ЛФК при лечебном учреждении с инструктором

Предполагает восстановление роста хрящей сустава, возобновление полноценной работы прилегающих к суставу мышц, восстановление полной амплитуды движений повреждённой конечностью.

Основу лечения составляют медицинские препараты и комплексы физических упражнений с постепенно нарастающей нагрузкой.

Изображение - Травматический артроз плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvse-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F04%2FUkoly-v-plechevoj-sustav-pri-lechenii

Комплекс лекарственных препаратов включает в себя:

— миорелаксанты и анальгетики, в тяжелых случаях – анестетики

— спазмолитики, в случаях спазмов мышечной ткани

— блокады с глюкокортикостероидами при сильном воспалении и болях (препараты Дипроспан, Гидрокортизон)

— лечебная гимнастика с инструктором

— самостоятельное выполнение упражнений по утрам

— тепловые процедуры, например, озокерит, парафин

— электрофорез с новокаином

С диагнозом «артроз» её нужно придерживаться, чтобы не усугубить заболевание.

Первое что нужно сделать – уменьшить содержание соли в рационе.

Пить 1-1,5 литра чистой воды в день.

Курсом пропивать мочегонные сборы.

Изображение - Травматический артроз плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvse-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F04%2FPitaemsya-pravilno-posle-travmy-plecha1

В сезон кушать арбузы и всегда – продукты богатые кальцием и другими минералами: курагу, бананы, изюм, инжир.

Исключить: томаты, приправы, пряности, щавель.

Ванны из лекарственных трав помогают расслабить мышцы сустава и всего тела, восстановить питание в суставных тканях, активизировать кровообращение. Эффективны ванны с отваром лопуха, сенной трухи, мяты, горчицы, можжевельника.

Готовый отвар выливают в наполненную тёплой водой ванну и продолжают процедуру до ощущения полного расслабления тела.

Больной сустав тщательно растирают сухим полотенцем, одевают одежду из хлопка и ложатся в постель, исключая охлаждение тела.

Включает в себя все меры лечения І и ІІ степеней заболевания. Но если они не приносят должного облегчения и восстановления плечевого сустава не происходит, прибегают к хирургическим операциям.

Целями хирургических вмешательств являются: восстановление конфигурации, стабильности, подвижности плечевого сустава.

Если кость смещена и мешает движению сустава по нормальной траектории, производят её иссечение – остеотомию.

[3]

Для скрепления костей сустава и обеспечения его подвижности применяют внедрение различных металлоконструкций в сустав: спиц, пластин, винтов, гвоздей — остеосинтез.

Читайте так же:  Настойка из одуванчиков для суставов на спирту

Связки и мышечный корсет сустава восстанавливают собственными тканями больного или искусственными материалами.

При отсутствии ярко выраженных вторичных артрозных изменений в суставе хирургические методы оказываются достаточно эффективными.

При запущенных формах заболевания эффективным является эндопротезирование (замена сустава протезом) или артродез – фиксирование сустава в максимально выгодном для его функционирования положении.

Начинайте лечение артроза плеча как можно раньше и не оставляйте без внимания травмы и ушибы какими незначительными они бы вам ни казались!

Все о посттравматическом артрозе плечевого сустава

Изображение - Травматический артроз плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavzhiv.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2FSovetyi-o-tom-chto-takoe-posttravmaticheskiy-artroz-plechevogo-sustava-300x225

Будьте аккуратными, берегите себя, посттравматический артроз очень опасен

Из названия самого заболевания становится понятно, что его возникновению предшествует травма. Плечевой сустав имеет широкий диапазон движений, но является уязвимым. Пациенту достаточно неудачно приземлиться на руку при падении, чтобы повредить сустав. Исходя из статистических данных следует, что чаще всего данное заболевание обнаруживают у личностей 20–60 лет. Посттравматический артроз плечевого сустава считается вторичной патологией, потому что травмы — это факторы, способствующие возникновению болезни.

Посттравматический артроз плечевых суставов после приобретения травм часто называют доброкачественным прогрессирующим дегенеративным заболеванием. Плечевой сустав расположен в самой верхней части руки. Он заключен в суставную капсулу, укреплен связками и имеет мощный мышечный каркас. Артроз плечевого сустава — это состояние, при котором поверхность сустава (хрящ) начинает постепенно стираться, что приводит к воспалительному процессу, а посттравматический артроз связан с травмированием сустава и дальнейшим его разрушением. Хрящ — жесткая, скользкая ткань, работающая как амортизатор для костей, он помогает костям легко скользить при выполнении движений. Хрящ выполняет движения безболезненно, но когда он подвергается травме, поверхность его становится грубой с микротрещинами, возникают соответствующие симптомы.

Вследствие травмирования происходят изменения в сосудах синовиальной оболочки сустава, оно ухудшает кровоснабжение сочленения, нарушаются обменные процессы в околосуставных мышцах и сухожилиях. Ослабление этих структур плеча влечет за собой недостаточное поставление питательных веществ в хрящевую ткань. Сначала, ткань становится менее эластичной, затем начинает истончаться. Отсутствие лечения приводит к спазмам мышечной ткани, хрящ его больше деградирует, начинает распадаться сам сустав.

Посттравматический артроз плеча происходит после ушиба связок и костей, которые, в свою очередь, приводят к повреждению суставов. Заболевание часто начинает возникать после нескольких лет полученной травмы. Неправильное положение структур с неправильной нагрузкой приводят к отсутствию питания и структурным изменениям суставного хряща. Среди наиболее распространенных причин посттравматического артроза является перелом плечевой кости с вовлечением сустава. Перелом трубчатых костей часто заживает, принимая неправильное положение, вследствие чего ось изменяется, со временем это приводит к изнашиванию сустава и, наконец, к артрозу.

Также разрыв связок является причиной развития посттравматического артроза. Под нагрузкой суставные поверхности перекашиваются, что приводит к быстрому износу сустава. Такие травмы чаще всего наблюдаются у военнослужащих, профессиональных спортсменов, при падении и после дорожно-транспортных происшествий. Заболевание также развивается вследствие таких причин:

  • неправильное формирование суставов;
  • генетические дефекты в хрящах;
  • выполнение деятельность, добавляющей нагрузку на сустав после травмирования;
  • множественные травмы;
  • плохая биомеханика.

Посттравматическому артрозу также предшествуют закрытые переломы ключица, лопатки, предплечья, открытые переломы плечевого пояса, травмы, произошедшие внутри сустава, вывихи.

Травматические повреждения вызывают ряд симптомов, характерных посттравматическому артрозу. Преобладающим симптомом во всех видах артроза является болевой синдром. Резкая ноющая боль возникает при непосредственном травмировании в суставе, поскольку люди редко обращаются в больницу вследствие ушиба, то проводят лечение самостоятельно используя мази и крема, для снятия болевых ощущений и отечности. Тем временем артроз плечевого сустава начинает формироваться. Обычно ушибы проходят бесследно, но иногда через год-другой пациент начинает жаловаться на ноющие боли в плече, которые становятся сильнее в момент поднятии тяжести при холодной и сырой погоде.

Артроз достигает второй стадии незаметно для пострадавшего. На первом этапе ничего кроме болей и небольшого отека нет, поэтому чаще такие симптомы списывают на усталость. В больницы пациенты начинают обращаться, когда боли становятся нестерпимыми, и с каждым днем состояние ухудшается. Основные признаки посттравматического артроза второй стадии:

  • уменьшение амплитуды движений;
  • жесткость в суставе;
  • покраснение и отек кожи над пораженным сочленением;
  • развитие синовита;
  • мышечные спазмы.

При выполнении определенных движений возникает крепитация, это означает, что поверхность хряща начала стираться и стала шероховатой. При посттравматическом артрозе боль может отдавать в грудную клетку, ключицу или спину. Иррадиирование боли зависит от места расположения травмирования. Стремительно снижается гибкость сустава и функционирование. На второй стадии болезнь тяжело вылечить, нормализовать обмен веществ и функции плеча, но все еще возможно предотвратить перерождение в деформирующую третью степень.

Данной форме заболевания характерны обострения с длительными периодами ремиссии. Посттравматическому артрозу третьей степени характерны гиперпластические изменения, происходящие в суставе. На данном этапе развития появляются костные наросты под названием остеофиты, деформирующие хрящи. В месте соединения лопатки с плечом отчетливо видны костные выступы. Амплитуда движений крайне мала. Пациент не способен выполнять ежедневную работу, вплоть до расчесывания волос, держания ложки в руке. Пострадавший может выполнять больной рукой лишь небольшие покачивания. Попытки поднять руку вызывают острые боли.

Читайте так же:  Нетрудоспособность после эндопротезирования коленного сустава

Посттравматический артроз третьей степени редко обнаруживают. Чаще пациенты не в силах терпеть боли, поэтому обращаются в больницу раньше, что позволяет врачам начать лечение, направленное на предотвращение деформации и восстановление функций плечевого сустава. Но если пострадавший во время терапевтических процедур продолжает нагружать сустав, болезнь продолжает прогрессировать. Это характерно для спортсменов и личностей, которые не могут отказаться от профессиональной деятельности из-за необходимости роста по карьерной лестнице.

Первый подход к врачу предусматривает физический осмотр и постановку диагноза с помощью проведения визуализационных тестов. При посттравматическом артрозе плечевого сустава лечение медикаментами неизбежно. В обязательном порядке пострадавшему человеку назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС необходимы для уменьшения болевых проявлений, но ими нельзя увлекаться, эти медикаменты вызывают много побочных эффектов при несоблюдении правил применения и передозировке, вплоть до желудочно-кишечного кровотечения. Пациенту назначают употребление хондропротекторов, предназначенных для регенерации клеток хрящевой ткани. Кроме того, потребуется принимать витаминные и минеральные комплексы, а также биодобавки. Глюкозамин и хондроитин необходимо употреблять обязательно, добавки уменьшаю дегенерацию хряща и способны его восстановить. Уменьшить болевой синдром и воспаление помогут миорелаксанты, анальгетики и анестетики.

Составляющим лечения является лечебная физкультура, выполняют упражнения ежедневно. Для каждого пострадавшего разрабатывается отдельная программа, по которой занимаются в лечебном учреждении с инструктором. Тренировки помогают восстановить подвижность сустава. Усилия, направленные на сохранение движений, также восстановят функционирование сухожилий и мышечной ткани. Также назначают физиопроцедуры. Эффективными при посттравматическом артрозе являются лазеротерапия, фонофорез, электрофорез, парафинолечение.

Лечить посттравматический артроз можно при помощи народных средств. Разумеется, это лишь дополнение к комплексному лечению, а не его замена. Хорошие результаты приносят мочегонные сборы, ванночки, компрессы и примочки. Эффективные рецепты для домашнего лечения посттравматического артроза плечевого сустава:

  1. Ванночки с отваром мяты, ромашки, череды, лопуха и можжевельник активизируют кровообращение в суставах. Готовить отвар просто, достаточно залить траву кипяченой водой и дать ей постоять полчаса, чтобы растение разбухло и хорошо заварилось. Приготовленный раствор выливают в теплую ванну, принимать которую следует 20–30 минут. После, плечо натирают согревающей мазью или обезболивающей, надевают теплые вещи.
  2. Полезно делать компрессы на основе отвара из овсяных хлопьев. Овсяные хлопья в размере 30 грамм, заливают водой и кипятят 10 минут. Необходимо процедить средство, затем смачивают ткань в полученной жидкости и прикладывают к суставу в теплом виде на полчаса. Поверх компресс необходимо укутать пищевой пленкой и теплым шарфом.

Не менее полезно делать растирания из корня чечевицы и цветков багульника. Из лекарственных трав готовят отвар, процеживают и обрабатывают больное место несколько раз в течение дня. Жидкость для растираний можно приготовить из дягиля лекарственного, девясила, багульника, листьев крапивы, ягод можжевельника, измельченного корня хрена. В аптеке можно найти уже готовые растирки для суставов, приготовленные из трав, чтобы облегчить лечение.

Посттравматический артроз: симптомы, способы лечения

После травмы суставная область подвергается дегенеративным и дистрофическим изменениям. Такие процессы затрагивают не только хрящ и костную ткань, но и связки, сухожилия. Перечисленные явления характеризуют заболевание, называемое посттравматический артроз. Его проявления и лечение будут рассмотрены далее. Изображение - Травматический артроз плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Felene7663_31-05-2017-16-23_posttravmaticheskij_artroz

Посттравматический артроз: причины, симптомы, степени

Травматический артроз, как понятно из названия, появляется после травмирования определенной области. К данной патологии могут привести следующие состояния:

  1. Растяжение связок.
  2. Травмы мениска.
  3. Нарушение целостности мышечной ткани в области поражения.
  4. Переломы с последующим развитием воспаления.

Такой патологический процесс после перелома или другой травмы развивается часто. Но в группе риска на первом месте стоят спортсмены. Ведь они чаще других слоев населения получают травмы опорно-двигательного аппарата. Второе место по риску развития после травмы рассматриваемой патологии занимают пожилые люди, у которых наблюдаются явления остеопороза, слабость связочного аппарата, нарушения обмена веществ и многочисленные хронические болезни.

Изображение - Травматический артроз плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Felene7663_31-05-2017-16-23_posttravmaticheskij_artroz1

  1. При первой степени рассматриваемой патологии, вне зависимости от локализации, ярко выраженных симптомов наблюдаться не будет. Возможна скованность движений и неприятные ощущения в конечностях после длительной ходьбы. Именно в этот период необходимо начать лечение. Но в большинстве случаев пациенты редко обращаются за медицинской помощью.
  2. При второй степени формируется значительное сужение суставной щели и появляются остеофиты. Для посттравматического артроза голеностопа характерны быстрая утомляемость при ходьбе, боли и хруст при движениях в области сустава, судороги икроножных мышц и мышц стопы. Постепенно суставная область деформируется. Также при посттравматическом поражении коленного, тазобедренного и голеностопного суставов характерно усиление болевого синдрома при подъеме по лестнице и спуске с нее.
    При артрозе после перелома плечевого сустава уменьшается объем активных движений в суставе, возможна иррадиация болей в области грудной клетки, ключицы или лопатки.
    Для поражения локтевого сустава на второй стадии является характерным появления хруста и болезненности при движениях.
    На второй стадии артроза большого пальца ноги появляется болевой синдром, который усиливается при нагрузках. Ткани вокруг пораженной области воспаляются, краснеют и отекают.
  3. На третьей стадии артроза на рентгеновском снимке межсуставная щель отсутствует, обнаруживаются множественные остеофиты. При поражении голеностопного, тазобедренного и коленного сустава третья стадия характеризуется болевым синдромом, возникающим при минимальных нагрузках. Двигательная активность значительно ограничена или невозможна.
Читайте так же:  Выраженный синовит коленного сустава лечение

При поражении плечевого сочленения на третьей стадии пациент не может делать повседневную работу, самообслуживание ограничено: он не может поднять руки, держать ложку, самостоятельно одеться. Изображение - Травматический артроз плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Felene7663_31-05-2017-16-23_posttravmaticheskij_artroz2

Патологический процесс после травмы большого пальца ноги на этой стадии ведет к деформированию суставной области, выраженным постоянным болям в стопе, смещению пальца вследствие увеличения в объеме головки плюсневой кости.

Поражение фалангового сустава пальца стопы приводит к его смещению, деформации, болевой синдром характеризуется постоянством и выраженностью, на подошве появляются мозоли.

Терапия при разной локализации воспалительного процесса будет отличаться. Но есть и общие принципы лечения:

  1. Медикаментозные препараты для купирования симптомов болезни.
  2. Хондропротекторы для восстановления хрящевых структур.
  3. Лечебная физкультура, направленная на нормализацию подвижности суставов, предупреждение мышечной атрофии, уменьшение нагрузок на суставную область.
  4. Физиотерапевтические процедуры для восстановления метаболизма, уменьшения отечности и воспалительного процесса, улучшения проникновения лекарственных веществ в ткани.
  5. Массаж.
  6. Оперативное вмешательство. Рекомендуется в запущенных случаях при неэффективности консервативных мер. К такому лечению относятся эдопротезирование, осевая коррекция, исправление деформаций.
  7. Диета при рассматриваемой патологии должна базироваться на питании, обогащенном витаминами и микроэлементами. Также должны исключаться консерванты и красители, жирная, соленая, острая пища. Кроме того, необходимо выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки.

Терапия травматического артроза голеностопного, тазобедренного, коленного суставов

Для избавления от артроза стопы после травмы необходимо применение нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидных гормонов в виде мазей. Кроме этого, для снятия отечности и уменьшения воспалительного процесса используют компрессы, лечебные настои, УВЧ, ванны, грязи. Необходим длительный курсовой прием хондропротекторов.

Изображение - Травматический артроз плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Felene7663_31-05-2017-16-23_posttravmaticheskij_artroz3

Женщинам не рекомендуется носить обувь на каблуках. Чтобы снизить нагрузку на сустав, следует сбросить лишний вес. Для поддержания мышц в тонусе ежедневно необходимо выполнять упражнения, подобранные специалистом по лечебной физкультуре.

При поражении тазобедренного сустава консервативная терапия включает те же самые компоненты. Однако третья стадия патологии может быть вылечена только хирургическим способом. Проводят эндопротезирование, заключающееся в резекции разрушенной головки бедренной кости и замене ее на искусственную. В последующем проводят длительную реабилитацию.

Для консервативного лечения патологии коленного сустава используют нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные гормональные средства, спазмолитики, хондропротекторы и биостимуляторы. Из физиотерапевтических методов применяют УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию. Хороший эффект дают иглорефлексотерапия и массаж.

Лечение посттравматического артроза плечевого сустава

При локализации патологического процесса в суставе плеча проводят консервативное лечение. Применяют НПВС, при сильных болях принимают анальгетики, миорелаксанты. Необходимы хондропротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитин. В случае отсутствия эффекта, затянувшегося воспалительного процесса делают внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных гормонов. Назначают лазеротерапию, электрофорез и фонофорез, лечение парафином и грязями. Для улучшения подвижности ежедневно следует выполнять упражнения комплекса лечебной физкультуры.

Изображение - Травматический артроз плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Felene7663_31-05-2017-16-23_posttravmaticheskij_artroz4

Если перечисленные мероприятия не увенчались успехом, пациенту проводится эндопротезирование. При наличии противопоказаний используется артродез – фиксация сустава.

Изображение - Травматический артроз плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavik.com%2Ffiles%2Fstyles%2Finpost%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2Fartr-plechevogo

В настоящее время артроз является одной из наиболее распространенных патологий опорно-двигательного аппарата и чаще всего встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Еще совсем недавно этим заболеванием страдали преимущественно пенсионеры, однако сейчас ситуация меняется в силу известных причин – малоподвижный образ жизни, нерегулярное питание и травмы способствуют развитию дистрофических процессов в суставах и у сравнительно молодых людей.

Согласно прогнозам, в ближайшие годы число больных деформирующим артрозом будет только увеличиваться, уже сейчас их общая численность составляет около 8%. ДОА плечевого сустава и других сочленений является одной из основных причин утраты работоспособности и получения инвалидности.

Артроз плеча относится к хроническим патологиям, которые поражают преимущественно хрящевые ткани, покрывающие суставные поверхности костей. Однако это не означает, что причиной являются нарушения в самом хряще: артроз – заболевание многофакторное и развивается под влиянием целого ряда внешних обстоятельств.

[2]

Деформирующий артроз плечевого сустава называется омартрозом и может также поражать акромио-клавикулярный сустав (соединение лопатки и ключицы). Существует несколько основных причин, способствующих возникновению болезни:

  • высокие физические нагрузки, связанные и лишним весом и спортивными тренировками;
  • травмы, врожденные и приобретенные аномалии скелета – кифоз, сколиоз, варусная или вальгусная деформация нижних конечностей, а также неправильное сращение костей после переломов;
  • нарушение регенерационной способности хрящей на фоне воспалительных, гормональных нарушений или недостаточного кровообращения;
  • ускоренный износ внутрисуставных элементов из-за нехватки суставной жидкости.

Сустав плеча является наиболее подвижным, поскольку образует шаровидное соединение. Это самый свободный сустав, в котором движение может осуществляться вокруг множества осей. Несмотря на то, что на практике человек использует только 3 оси вращения, плечо часто подвергается различным вывихам и подвывихам. Именно поэтому наиболее распространенным является травматический артроз плечевого сустава.

В группу повышенного риска развития посттравматического артроза входят мужчины, перешагнувшие возрастной рубеж в 60 лет. Большая часть пациентов – это люди, которые работают на тяжелом производстве (грузчики, строители), и спортсмены. Повреждения происходят вследствие частых и резких перепадов давления между костями внутри сустава.

Читайте так же:  Алезан мазь для суставов инструкция

Поскольку у большинства людей правая рука является доминирующей, чаще всего диагностируется артроз правого плечевого сустава.

Спровоцировать плечевой артроз способны следующие факторы:

  • хирургические вмешательства на суставе;
  • генетическая предрасположенность;
  • интоксикации ядовитыми веществами в быту или на производстве;
  • гормональные сдвиги в постменопаузальном периоде у женщин;
  • переохлаждение;
  • нарушения нейродистрофического характера в шейном или поясничном сегменте позвоночника (плечелопаточный периартрит, синдром подвздошно-поясничной мышцы).

Непосредственной причиной дистрофических изменений в суставе является снижение способности хряща к самовосстановлению. В норме хрящевая ткань гладкая, эластичная и прочная. В процессе развития артроза она постепенно утрачивает свои свойства, становится шероховатой и расслаивается. В результате на хряще появляются сколы, которые «плавают» в полости сустава и травмируют синовиальную оболочку.

Прогресс заболевания приводит к обызвествлению, окостенению и появлению кист в хрящевых тканях, а также утолщению суставной капсулы и внутренней оболочки. Из-за истончения хряща кости практически оголяются и начинают деформироваться, а по краям формируются костные шипы – остеофиты.

Повышение нагрузки на мышечно-связочный аппарат провоцирует фиброзное перерождение тканей и подверженность различным растяжениям и разрывам. Иногда сустав может «уходить» в состояние подвывиха. В запущенных стадиях двигательная способность резко снижается, и развивается костный анкилоз (сращивание суставных поверхностей костей).

Деформирующий артроз плечевого сустава развивается незаметно и в большинстве случаев дает о себе знать неожиданно. Поскольку кровеносные сосуды и нервные окончания в хрящах отсутствуют, первые симптомы возникают только тогда, когда патологический процесс вышел за пределы сустава.

Боль – это самый характерный признак артроза, причем болевые ощущения четко связаны с физическими нагрузками и метеоусловиями. При поражении плеча возникают боли давящего и ломящего характера, а также тупые и ноющие боли, которые отдают в предплечье и кисть. Боль мешает двигать плечом или рукой, поэтому амплитуда движений существенно снижается.

Симптомы артроза плечевого сустава таковы:

  • болевой синдром, усиливающийся при поднятии или отведении руки назад;
  • нижний край ключицы или лопатки болезненные и горячие на ощупь;
  • плечо выглядит опухшим и покрасневшим;
  • тугоподвижность и хруст при движениях.

Плечевой артроз развивается в три стадии, при этом его признаки становятся все более интенсивными. Сначала ощущается лишь дискомфорт и небольшая болезненность после продолжительной физической нагрузки. В состоянии покоя все бесследно проходит.

На первой стадии артроза повреждения хрящевой ткани незначительны, однако на рентгене можно увидеть некоторое сужение суставной щели, очертания которой меняются с круглого на вытянутое.

Вторая стадия настойчиво заявляет о себе стойким болевым синдромом, не всегда проходящим даже в состоянии покоя. Тугоподвижность и ограниченность движений усиливается, труднее всего отвести руку назад. На этой стадии больные чаще всего обращаются за медицинской помощью, поскольку проявления артроза значительно снижают качество жизни.

Ситуация усугубляется тем, что из-за болезненности человек избегает лишних движений. Это ведет к ослаблению и последующей атрофии окружающих сустав мышц. Рентгенологическими признаками артроза второй стадии являются деформации сустава, костные наросты и сужение межсуставной щели.

При переходе в третью стадию боли становятся невыносимыми и преследуют человека постоянно. Чтобы хоть как-то облегчить состояние, приходится принимать определенную позу. Болевой синдром уже не зависит от движений, и верхняя часть руки утрачивает способность к любой активности.

Завершающим этапом плечевого артроза является сращение костей в суставе – костный анкилоз, при котором плечо перестает двигаться вовсе.

Диагноз «омартроз плечевого сустава» ставится на основании визуальных признаков и результатов рентгенографии. Стоит отметить, что выраженность клинических симптомов далеко не всегда соответствует тому, что показывает рентген. Однако некоторые закономерности все же существуют, поэтому есть несколько диагностических критериев:

  • 1 стадия – суставная щель может сохраняться либо незначительно сужаться, обязательно присутствуют остеофиты;
  • 2 стадия – межсуставная щель сужена, наблюдаются выраженные костные разрастания, возможны деформации костей;
  • 3 стадия – суставная щель практически не просматривается или вовсе отсутствует, остеофиты приобретают достаточно крупные размеры, кости сильно деформированы и склерозированы, что вызвано повышением костной плотности.

Изображение - Травматический артроз плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavik.com%2Ffiles%2Fresize%2F2018%2Fartr-plechevogo-3-550x358

В большинстве случаев рентген позволяет с достоверной точностью поставить диагноз. Иногда для его уточнения требуется дополнительное исследование (МРТ, КТ) или консультация узкого специалиста – ортопеда, эндокринолога, ревматолога и др.

Лечение артроза плечевого сустава может быть медикаментозным и оперативным. Консервативная терапия направлена на восстановление кровообращения в пораженной области и восстановление хрящевой ткани, первоочередной задачей является устранение симптоматики – боли и воспаления.

На весь период лечения рекомендуется ограничение нагрузки на сустав. Недопустимо поднятие тяжестей и выполнение частых, повторяющихся движений, а также длительное пребывание в статичной, неподвижной позе.

Чтобы избавить пациента от страданий, связанных с болью, назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Воспалительный процесс при артрозе вызван костными наростами, которые травмируют околосуставные мягкие ткани и еще больше ослабляют хрящ.

Прием лекарственных препаратов из группы НПВС помогает не только снять болезненные симптомы, но и разорвать цепочку воспалительной реакции. При необходимости дополнительно назначаются миорелаксанты для расслабления мышц и седативные таблетки.

Как лечить посттравматический артроз плечевого сустава

Изображение - Травматический артроз плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavsovet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fkak-lechit-posttravmaticheskij-artroz-plechevogo-sustava-300x188

Современная медицина пока не нашла лекарств, которые способны полностью побороть болезнь. Однако грамотное лечение может остановить развитие артроза, снизить боль, улучшить функцию плечевого сустава. Как правильно лечить болезнь, расскажем в нашей статье.
Читайте так же:  Щелкает сустав плеча

Как лечить посттравматический артроз плечевого сустава

Посттравматический артроз плечевого сустава – болезнь, которую провоцируют дистрофические изменения хрящевой, костной ткани. Эта патология быстро прогрессирует, в запущенном виде приводит к нарушению движущей функции сустава. Лечить артроз следует незамедлительно, это предотвратит дальнейшую ремиссию, позволит побороть болезнь на начальном этапе.

Специалисты выделяют три главные причины заболевания:

  1. Чрезмерную нагрузку на плечо в течение долгого периода времени. Чаще всего артрозом страдают люди, которые занимаются тяжелым ручным трудом.
  2. Врожденные, приобретенные повреждения плечевого сустава, связанные с повышенными физнагрузками, которые приводят к быстрому износу, разрушению хряща.
  3. Изображение - Травматический артроз плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavsovet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fkak-lechit-posttravmaticheskij-artroz-plechevogo-sustava2-300x165Неправильный обмен веществ. Отложенные соли в суставной области блокируют нормальное питание хрящевой ткани.

Не меньшую роль играет наследственность, очень часто заболевание носит фамильный характер. Если артрозом болеют родители, то вероятность того, что патология проявится у их детей, составляет более 60%.

Причинами развития артроза плечевого сустава могут быть:

  • перенесенные травмы – когда поврежденный сустав нагружается длительное время;
  • острые воспаления соединительной, хрящевой ткани – артрозы, артриты.

Выделяют три степени развития артроза:

  • 1-я степень – характеризуется острой болью в области плеча, которая усиливается во время сна. Движение кисти ограничено, отведение вперед, назад сопровождается сильными болями. Начальную стадию болезни удается обнаружить с помощью рентгена – на фотоснимке отчетливо видна овальная форма суставной впадины. Первая степень может длиться от нескольких месяцев до одного года.
  • 2-я степень – отличается от первой более выраженными симптомами. Болевые ощущения в районе лопатки становятся регулярными, когда рука отводится назад, слышен неприятный хруст. На втором этапе развития дегенеративной болезни на рентгеновских фотоснимках хорошо видны такие симптомы: суставная расщелина сужена, на костях появились утолщения, многочисленные наросты.
  • 3-я степень болезни – сопровождается деформацией сустава, сильной, постоянной ноющей болью в подмышечной впадине, плечевой области. Двигать кистью практически невозможно, на теле больного отчетливо видны многочисленные костные выступы, особенно в районе соединения лопатки, плеча. 3-я стадия болезни считается «запущенной», встречается она в медицинской практике крайне редко, т. к. больного стараются вылечить еще на начальном этапе, не допустить дальнейшего развития. Последняя стадия зачастую наступает у людей, которые не хотят прислушаться к рекомендации врача поменять трудную ручную работу на более легкое занятие, продолжают изо дня в день нагружать поврежденный сустав.

Изображение - Травматический артроз плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavsovet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fkak-lechit-posttravmaticheskij-artroz-plechevogo-sustava1-300x225

Лечится посттравматический артроз достаточно долго. На 1-й стадии пока двигательная функция плечевого сустава не нарушена, назначается медикаментозное лечение, позволяющее:
  • обезболить пораженное плечо, замедлить развитие патологичного процесса;
  • частично восстановить ткань хряща;
  • снять острое воспаление соединительной ткани;
  • восстановить первоначальное движение плеча.

Для этого врач назначает следующие медикаменты: нестероидные противовоспалительные средства (Дип Рилиф, Быструмгель, Бутадион, Диклофенак гель), гормоны, которые вводятся в суставную область. Для обезболивания места поражения используют анальгетики, вводимые внутрь с помощью инъекций, наружные мази. Для восстановления хрящевой ткани назначают медпрепараты с хондроитином (Дона, Артродарин, Структум, Артра, др.). Особое внимание уделяется диете. Из повседневного рациона больного полностью исключаются соленые, копченые, острые продукты, назначаются блюда, содержащие в большом количестве коллаген – стройматериал для хрящей.

Лечение плечевого сустава при временном исчезновении, ослаблении болезни

Чтобы болезнь прогрессировала как можно медленнее, назначают массаж, лазеротерапию, физиотерапию, санитарно-курортное лечение, гимнастику. Врач подбирает специальные физические упражнения, которые можно выполнять даже дома. Вот некоторые из них:

  1. Максимально возможный отвод рук вперед, назад. Начинать нужно с 15 раз в день, постепенно довести до 30.
  2. Опускание, подъем пояса верхних конечностей. Выполняют упражнение в положении стоя, сидя не менее 12 раз.
  3. Вращательные движения плечами по 12-15 раз вперед, назад.

Если же медикаментозное лечение, лечебная гимнастика не дают желаемого эффекта, требуется оперативное вмешательство – установка искусственного протеза. Необходимость проведения операции при артрозе первой, второй стадии возникает крайне редко (в отличие от болезни суставов ног). При первых симптомах нужно идти на прием к врачу, он подберет не оперативное эффективное лечение, которое позволит побороть болезнь на первичном этапе развития.

Источники


  1. Анатомия человека. – М. : Аванта +, 2008. – 561 c.

  2. Дормидонтов, Е. Н. Ревматоидный артрит / Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен. – М. : Медицина, 2017. – 176 c.

  3. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. – М. : Феникс, 2006. – 256 c.
Изображение - Травматический артроз плечевого сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here