Травмы суставов виды

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "травмы суставов виды". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Виды травм суставов – методы самостоятельного определения и лечения повреждений

Повреждения опорно-двигательного аппарата занимают 3 место среди причин болезней и смертей населения. Травмы суставов составляют 60% от их числа, являются причиной утраты трудоспособности, инвалидности, требуют длительного лечения. От правильной диагностики, определения вида травмы, зависит успех терапии.

Ушиб – это закрытое повреждение околосуставных мягких тканей вследствие прямого воздействия травмирующего агента. Тяжесть ранения, выраженность клинических проявлений, степень потери функций сочленения, зависят от вида, характера, локализации повреждения, возраста, сопутствующих заболеваний пострадавшего и других факторов.

Изображение - Травмы суставов виды proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2FUSHIB-SUSTAVA-300x256

При осмотре и пальпации определяются отёк и припухлость места ушиба . Скопления крови в подкожной клетчатке (гематомы), на 3-4 день меняют цвет с багрового на сине-зелёный, затем на жёлтый. Если кровоизлияние происходит не только в мягкие ткани, но и в полость сустава, возникает гемартроз . Подробнее о том, как правильно лечить гемартроз коленного сустава, читайте в этой статье.

Появляется симптом флюктуации . В колене его выявляют так: сустав плотно обхватывают ладонями, как бы выдавливая коленную чашечку, затем надавливают на неё. Надколенник погружается и всплывает, как пробка в воде.

Медикаментозное лечение ушибов проводят обезболивающими средствами. Анальгезирующее действие оказывают препараты, выпускаемые в таблетках или мазях, в состав которых входят:

  1. ацетилсалициловая кислота;
  2. парацетамол;
  3. ибупрофен;
  4. нимесулид.

Для ускорения рассасывания отёков, кровоизлияний, применяют ферментные препараты — Вобензим, Флогэнзим . С этой же целью назначают Троксевазин , сосудистое средство, которое повышает тонус вен, нормализует проницаемость капилляров, устраняет воспаление. Применяют местно, наносят мазь на повреждённый сустав. Подробнее о методах лечения ушиба, читайте в статье «Лечение ушиба сустава: особенности ранней диагностики и методы предотвращения развития осложнений».

Вывих – это разобщение, смещение суставных концов костей вследствие воздействия механической травмы. Различают вывихи свежие, при давности травмы до 3 дней, не свежие — до 3 недель, застарелые — больше 3 недель.

Изображение - Травмы суставов виды proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2FVyvih-v-kolennom-sustave-300x300

Вывих в коленном суставе

Механизм травмы — превышение амплитуды движений в суставе вследствие внешнего воздействия на конечность. При этом повреждается капсула, связочный аппарат сочленения.

Возникают отёк, кровоизлияние в мягкие ткани , нередко — гемартроз . Сустав увеличен в объёме, определяется его деформация. Попытка привести конечность в правильное положение не удается. Смещенный суставной конец кости возвращается в исходное положение — симптом упругого сопротивления .

Укорочение конечности — главный признак, отличающий вывих от ушиба.

Подробнее о том, как отличить вывих от растяжения или ушиба самостоятельно в домашних условиях, читайте в этой статье.

Медикаментозное лечение вывихов, кроме обезболивающих препаратов, которые описаны выше, проводят противовоспалительными средствами . К ним относятся:

Эти препараты относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам, оказывают также обезболивающий и жаропонижающий эффект, способствуют рассасыванию отёков, кровоизлияний, ускоряют заживление вывихов.

Внутрисуставной перелом локализуется внутри сустава, за линией прикрепления капсулы к кости. Нарушается конгруэнтность — соответствие сочленяемых поверхностей друг другу. Постоянный симптом — гемартроз, скопление крови в суставе. Частым осложнением внутрисуставных переломов является ограничение амплитуды движений в сочленении, которое не удается устранить лечебными мероприятиями.

Изображение - Травмы суставов виды proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2FVnutrisustavnoj-perelom-loktya.-300x238

Внутрисуставной перелом локтя.

Больные испытывают резкую боль , усиливающуюся при осевой нагрузке. Описан симптом «электрического звонка» — при нажатии на точку перелома, больной вскрикивает. Характерна крепитация — при ощупывании сустава ощущается легкий треск, напоминающий хруст снега под ногами в морозную погоду.

Суставы деформируются, нарушаются внешние соотношения костных ориентиров. При внутрисуставных переломах в локтевом сочленении, ось плечевой кости не перпендикулярна линии, проведенной через надмыщелки локтя (симптом Маркса). Линию Розер-Нелатона проводят от передне-верхней ости подвздошной кости к седалищному бугру. Если она не проходит через верхушку большого вертела, констатируют вывих тазобедренного сустава.

Медикаментозное лечение внутрисуставных переломов включает, кроме обезболивающих и противовоспалительных препаратов, средства, усиливающие регенерацию кости. Применяют витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций — Кальцемин, Кальций Никомед, Компливит . Восстановлению хрящевой ткани способствуют препараты из группы бисфосфонатов — Тилудронат, Памидронат, Золендроновая кислота .

У пожилых людей, страдающих атеросклерозом, применяют с редства, улучшающие кровоснабжение поврежденных суставов . Действующие вещества этих лекарств — гепарин, варфарин, гирудин (снижают свертывание крови, растворяют тромбы).

Эти препараты применяют обязательно под лабораторным контролем коагулирующих свойств плазмы.

Растяжение — повреждение, не нарушающее непрерывности связок, мышц, сухожилий. В отличие от ушиба, возникает при непрямом механизме травмы, чаще всего в лучезапястном, голеностопном суставах, при резких движениях кистью, подворачивании стопы.

Разрыв — повреждение, при котором нарушается анатомическая целостность тканей, из-за воздействия силы, превышающей их механическую прочность.

Больные жалуются на боль в месте повреждения, усиливающуюся при попытке повторить движение, вызвавшее травму. При осмотре определяют припухлость, отёк, кровоизлияние в мягкие ткани . Движения в суставе, особенно вращательные, резко болезненны.

Изображение - Травмы суставов виды proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fimptom-vydvizhnogo-yashhika.

Симптом выдвижного ящика.

Разрыв связок отличается от растяжения нестабильностью повреждённого сустава — патологической подвижностью костных фрагментов сочленения. Подробнее о том, как отличить растяжение связок от патологического разрыва, читайте в статье «Растяжение или разрыв связок – в чём отличие».

Нестабильность коленного сустава при разрыве крестообразных связок определяют с помощью симптома выдвижного ящика : ногу больного сгибают в колене под прямым углом, врач осторожным надавливанием на верхнюю треть голени, смещает большеберцовую кость относительно бедренной.

Медикаментозное лечение при повреждении связочного аппарата симптоматическое.

[1]

При выраженном болевом синдроме применяют обезбо ливающие средства, при воспалении — противовоспалительные. Ускоряют процессы заживления препараты из группы биогенных стимуляторов — Алоэ, ФИБС, Гумизоль, Пелоидин . Бадяга — средство животного происхождения, готовят из пресноводной губки. При повреждениях связочного аппарата, оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, устраняет кровоподтёки.

Различают два основных метода профилактики травматизма — ретроспективный и прогностический.

Читайте так же:  Упражнения при остеоартрозе тазобедренного сустава

Первый позволяет накопить информацию о характере, видах, причинах повреждений, зависимости их от разных факторов. Прогностический метод — изучение, анализ полученных данных, разработка мероприятий по предупреждению травм.

Внедрение их в практику проводится по трём направлениям:

  1. принятие законов;
  2. совершенствование техники, производственных процессов;
  3. санитарная пропаганда.

Законы, принимаемые законодательными органами, устанавливают общие требования к производству, эксплуатации оборудования, транспортных средств, создают условия для обеспечения безопасности, предупреждения травматизма и травм суставов.

Инженерные службы, технические эксперты, научно-исследовательские учреждения, постоянно работают над усовершенствованием механизмов, технологических процессов, устройств автоматической защиты, с целью обеспечения безопасности рабочих и персонала. Просветительская работа, санитарная пропаганда, играет основную роль в предупреждении бытовых травм суставов, профилактике детского травматизма.

Характер и тяжесть повреждения при травмах сустава трудно определить без специального обследования. Неловкое движение, подвернувшаяся стопа, могут быть причиной ограничения движений, вплоть до их полной потери. Обследование в специализированном медицинском учреждении, лечение у квалифицированных специалистов, помогут пациенту вернуть утраченные функции травмированного сустава, избежать инвалидности.

Из видео вы узнаете способы получения травмы сустава при выполнении простых хозяйственных работ по дому.

Виды закрытых травм колена – симптомы травм коленного сустава и первая помощь пострадавшему

Указанный вид травмирования на сегодняшний день – наиболее частая причина визита к травматологу в любом возрасте. Это связано с особенностями строения коленного сустава, а также с разнообразным спектром причин, которые могут спровоцировать его повреждение.

Лечебные мероприятия в таких случаях зачастую ограничиваются консервативной терапией. Хирургическое лечение назначают по особым показаниям.

Основные причины закрытых травм колена у взрослых и детей – кто в группе риска?

Причин у рассматриваемого патологического состояния может быть несколько:

  • Удар коленной чашечкой. Особенно это актуальной для тех, кто занят контактными видами спорта: хоккеем, футболом, биатлоном, борьбой и т.д. Хотя в условиях быта человек также способен травмировать колено.
  • Падения, при которых приземление осуществляется на прямых ногах. Это может быть неудачный прыжок с парашюта, падение с лошади, либо производственная травма.
  • Неблагоприятные погодные условия.
  • Автомобильная авария.
  • Повышенная нагрузка на коленный сустав. Причиной этого может служить ожирение, занятия тяжелой атлетикой и т.д.
  • Ношение неудобной обуви. В первую очередь это касается представительниц женского пола, которые предпочитают туфли на высоких каблуках.
  • Неправильная позиция ступни во время ходьбы, что является следствием плоскостопия.
  • Движения, при которых происходит сильное выкручивание сустава. Подобное явление характерно для тех, кто занимается йогой, гимнастикой.

Изображение - Травмы суставов виды proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.operabelno.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fvidy-zakrytyx-travm-kolena-simptomy-travm-kolennogo-sustava

  1. После пересечения 60-летнего рубежа.
  2. Недуги, которые приводят к дегенеративным изменениям суставов: остеоартрит, красная волчанка, ревматоидный артрит.
  3. Кистозные образования в подколенной области.
  4. Инфицирование кожных покровов, костной ткани, суставов в районе колена.
  5. Патологические изменения в структуре тазобедренного сустава.

Симптомы травмы коленного сустава, мышц и капсульно-связочного аппарата колена – характерные жалобы пострадавшего

Симптоматическая картина рассматриваемого патологического состояния может включать следующие жалобы пациента:

  • Болевые ощущения в области сустава. Они могут иметь различную интенсивность и продолжительность. В некоторых случаях пострадавший не способен ступить на ногу, в других ситуациях боли дают о себе знать только при сгибании/разгибании нижней конечности.
  • Изменения окраса кожи в районе повреждения.
  • Блокада. При повреждении мениска, переломах человек не способен разогнуть ногу. Это является поводом для срочного осмотра хирургом.
  • Нарушение походки в результате нестабильности в суставе. Иногда процесс передвижения может сопровождаться специфическими звуками: хруст, щелчки и т.п.
  • Припухлость, изменение контура колена. В ряде случаев больные жалуются на чувство «распирания» в колене. Это свидетельствует о скоплении в данном участке жидкости.
  • Онемение поврежденной конечности. Встречается при защемлении нервных корешков, что может возникнуть, к примеру, при переломах, вывихах.

На сегодняшний день, четко установленной классификации в отношении закрытых травм колена не существует.

Наиболее информативным будет следующее разделение указанного вида травм:

  1. Ушиб коленного сустава. Зачастую возникает вследствие прямого удара по боковой либо передней части колена. В ходе рассматриваемой травмы видоизменениям подвергается кожный покров, подкожный слой, внутрисуставные компоненты. Передвижения могут сопровождаться хромотой. Болевые ощущения при пальпации присутствуют только в зоне ушиба: прощупывание кости, связок не является болезненным. В некоторых случаях через пару дней после ушиба колена происходит скапливание жидкости.
  2. Повреждение менисков. Весьма распространенный вид травмы колена у спортсменов, а также у пожилых людей. Типичные признаки указанного явления – гемартроз, блокада сустава, боль при хождении по лестнице и при круговых вращениях голенью. Гемартроз и блокада могут самоустраняться в течение недели, и спустя определенный промежуток времени снова проявляются. Остальные признаки при этом всем сохраняются. Кроме того, принятие позы по-турецки сопровождается болезненностью в области поврежденного коленного сустава. Каждая последующая блокада менее выраженная. Повторные ущемления мениска через короткий промежуток времени могут привести к появлению деформирующего артроза. Изображение - Травмы суставов виды proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.operabelno.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fvidy-zakrytyx-travm-kolena-simptomy-travm-kolennogo-sustava-3
  3. Вывих коленного сустава. В медицинской практике встречается редко. Это объясняется внушительными параметрами сустава и наличием связок, которые прочно фиксируют его в нужном положении. При получении указанной травмы отмечается скованность поврежденной конечности, спазм окружающей мышечной ткани, а также деформация колена. Данный тип вывиха способен привести к сдавливанию нервных волокон, что ведет к потере чувствительности. Изображение - Травмы суставов виды proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.operabelno.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fvidy-zakrytyx-travm-kolena-simptomy-travm-kolennogo-sustava-4
  4. Перелом сустава. В разрушительный процесс могут вовлекаться связки, мениски, бедренная, большеберцовая кости, а также надколенник. Сустав при этом становится достаточно подвижным, а во время перемещения слышен хруст либо пощелкивание. Изображение - Травмы суставов виды proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.operabelno.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fvidy-zakrytyx-travm-kolena-simptomy-travm-kolennogo-sustava-6Отсутствие своевременной и адекватной медицинской помощи может стать причиной инвалидизации больного.
  5. Повреждение хряща коленного сустава. Чаще всего возникает на фоне разрыва крестообразных связок, что влечет за собой повреждение менисков и смещение костей. Реже гиалиновый хрящ разрушается в результате перемещения хондромных тел в посттравматическом периоде, что в дальнейшем приводит к блокаде сустава.
  6. Вывих надколенника. Зачастую диагностируют у детей старшей возрастной группы. Всегда сопровождается набуханием поврежденной зоны, болевыми ощущениями. С подобным состоянием дети редко обращаются в медпункт, — вывих в большинстве случаев вправляется самостоятельно. Изображение - Травмы суставов виды proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.operabelno.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fvidy-zakrytyx-travm-kolena-simptomy-travm-kolennogo-sustava-5Если этого не произошло, форма колена внешне видоизменяется. Потерпевшего госпитализируют и проводят обследования на предмет целостности связок и сухожилий.
  7. Повреждение связок: разрыв либо растяжение. Возникает на фоне большой травмирующей силы: сильный удар при автокатастрофе; столкновение хоккеистов, борцов; падение с высоты. Нередко подобная травма встречается у тех, кто занимается легкой атлетикой, гимнастикой, бальными танцами. Изображение - Травмы суставов виды proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.operabelno.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fvidy-zakrytyx-travm-kolena-simptomy-travm-kolennogo-sustava-8Изначально данная травма проявляться небольшой припухлостью в области колена, а через несколько дней видна гематома. При разрыве связки любые перемещения сопровождаются щелчками или хрустом в зоне колена. Изображение - Травмы суставов виды proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.operabelno.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fvidy-zakrytyx-travm-kolena-simptomy-travm-kolennogo-sustava-1
    В зависимости от типа поврежденной связки, различают травмы:
  • Передних крестообразных связок (ПКС). Момент разрыва сопровождается щелчком. При осмотре доктор выявляет отечность и гемартроз. Голень при этом смещена вперед.
  • Задних крестообразных связок (ЗКС). Клиническая картина зачастую характеризуется отсутствием гемартроза: из подколенной ямки кровь разливается по межфасциальным ячейкам. Также отмечается избыточное смещение голени назад.
  • Медиальных связок. Повреждение данной связки – нечастое явление, но достаточно масштабное.
  • Латеральных связок. Данная связка надрывается чаще, чем предыдущая. Полный разрыв встречается крайне редко.
Читайте так же:  Тендинит лучезапястного сустава симптомы и лечение

Изображение - Травмы суставов виды proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.operabelno.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fvidy-zakrytyx-travm-kolena-simptomy-travm-kolennogo-sustava-7

Что делать при подозрении на травму колена – первая помощь пострадавшему

  1. Холод на поврежденный участок. Это уберет отечность и уменьшит болевые ощущения. Подобная процедура актуальна первые 48 часов после травмы.
  2. Покой. Какие-либо нагрузки на колено следует минимизировать. При ярко-выраженной симптоматике до установки диагноза необходимо применять трость при ходьбе.
  3. Использование эластичного бинта. При наматывании полезным будет слегка натянуть указанный бинт, однако важно не переусердствовать с данным занятием – тугая перевязка может увеличить болевые ощущения.
  4. Укладка валика под ноги. В этих же целях можно использовать обычную подушку. На пол ноги опускать следует лишь в случае крайней необходимости – это усилит отечность и боль.

Отсутствие адекватных мероприятий может привести к весьма плачевным последствиям.

К соответствующему специалисту следует обратиться как можно раньше, если:

  • Болевые ощущения, независимо от своей интенсивности, не проходят долгое время.
  • При ходьбе слышен хруст.
  • Колено сильно отекло.
  • Имеет место быть выраженная блокада сустава.

Изображение - Травмы суставов виды proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.operabelno.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-postratings%2Fimages%2Floading

Загрузка.

Человеческий позвоночник — очень важная конструкция. Он является частью центральной нервной системы, защищая нежный и уязвимый спинной мозг от повреждений и травм. Позвоночник не идеально прямой, слегка изогнутый, немного похож на букву «S», если смотреть с боковой стороны. Но у … Читать далее → →

Эндопротезирование коленного сустава – хирургическая операция по замене утраченных суставных тканей на искусственный имплант. Установка импланта позволяет пациентам вернуться к прежней жизни без болей в ногах, улучшить качество походки. Правильный выбор хирургического вмешательства выстраивается на основании общей клинической картины.→

Изображение - Травмы суставов виды proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F9b7%2F9b7fa516bcec47ae59f2989b0b30bbd0

Травмы суставов – большая группа повреждений, различающихся по последствиям и степени тяжести. Включает в себя ушибы, повреждения связок, вывихи и внутрисуставные переломы. Причиной может стать бытовая или спортивная травма, ДТП, криминальный инцидент, несчастный случай на производстве, промышленная или природная катастрофа. Самые постоянные симптомы – боль, отек и ограничение движений. При некоторых травмах суставов выявляется деформация, гемартроз и патологическая подвижность. Для уточнения диагноза используют рентгенографию, КТ, МРТ, УЗИ, артроскопию и другие исследования. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Изображение - Травмы суставов виды proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F525%2F52567a0ad3edb5bfc18c8daf22f47c13

Травмы суставов – повреждения костных и мягкотканных структур суставов. Составляют около 60% от общего количества травм опорно-двигательного аппарата. Могут диагностироваться у лиц любого возраста и пола. Часто возникают в быту. Нередко встречаются у спортсменов, при этом выявляются закономерности между занятиями тем или иным видом спорта и частотой повреждений определенных суставов. Чаще всего страдают голеностопный и коленный суставы, несколько реже – суставы верхней конечности (плечевой, локтевой, лучезапястный).

Травма сустава может быть изолированной или сочетаться с другими повреждениями: переломами костей конечностей, переломом таза, переломами ребер, переломом позвоночника, ЧМТ, тупой травмой живота, повреждением почки, разрывом мочевого пузыря и т. д. Причиной изолированных травм суставов обычно становится удар, падение или подворачивание ноги. Сочетанные повреждения возникают при падениях с высоты, несчастных случаях на производстве, ДТП, природных и промышленных катастрофах. Лечение травм суставов осуществляют травматологи.

Сустав – прерывистое подвижное соединение между двумя и более костями скелета. Суставы, состоящие из двух костей, называются простыми, из трех и более – сложными. Суставные поверхности разделяются между собой щелью и соединяются при помощи суставной сумки. В определенных местах сумка укреплена плотными и прочными связками, которые дополнительно фиксируют сустав и одновременно являются своеобразными направителями, ограничивающими одни движения и допускающими другие. В суставах возможны следующие движения: разгибание, сгибание, приведение (аддукция), отведение (абдукция), пронация (разворот кнутри), супинация (разворот кнаружи) и вращение.

Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом и располагаются в суставной полости, которая содержит небольшое количество синовиальной жидкости. Гладкие хрящи легко скользят друг относительно друга и, благодаря своей эластичности, смягчают толчки при ходьбе и движениях, играя роль своеобразных амортизаторов. Снаружи сустав покрыт суставной сумкой, которая прикрепляется к костям рядом с краями суставных поверхностей или чуть ниже их. Прочная наружная часть капсулы предохраняет сустав от внешних повреждений, а тонкая и нежная внутренняя оболочка выделяет синовиальную жидкость, которая питает и увлажняет сустав, а также уменьшает трение суставных поверхностей.

Вокруг сустава расположены околосуставные ткани: связки, сухожилия, мышцы, сосуды и нервы. Повреждение этих структур оказывает негативное влияние на сам сустав из-за препятствия движениям, нарушения амплитуды и направления движений, ухудшения питания и т. д. Суставы снабжаются кровью за счет разветвленных артериальных сетей, состоящих из 3-8 артерий. Все элементы сустава, кроме гиалинового хряща, снабжены большим количеством нервных окончаний. При травме эти окончания могут стать источником болевых ощущений.

Если на коже в области повреждения есть рана, травму сустава называют открытой, если целостность кожных покровов не нарушена – закрытой. В зависимости от характера повреждения различают следующие травмы суставов:

  • Ушиб – закрытая травма сустава, при которой отсутствуют серьезные повреждения внутрисуставных структур. В основном страдают поверхностно расположенные мягкие ткани.
  • Повреждение связок – нарушение целостности связок. Может быть полным (разрыв связок) или неполным (надрыв и растяжение связок).
  • Внутрисуставной перелом – перелом суставного конца кости. Различают перелом с нарушением конгруэнтности суставных поверхностей, перелом с сохранением конгруэнтности суставных поверхностей и оскольчатый внутрисуставной перелом.
  • Околосуставной перелом.
  • Вывих – расхождение суставных поверхностей, обычно сопровождающееся нарушением целостности капсулы. Может быть полным или неполным (подвывих).
  • Переломовывих – сочетание перелома и вывиха.
Читайте так же:  Стоит ли делать блокаду коленного сустава

В коленном суставе, в отличие от других суставов, есть хрящевые прокладки (мениски), поэтому при его повреждении может возникать травма, не включенная в приведенную выше классификацию, – разрыв мениска.

Наиболее постоянными симптомами являются боль и припухлость в области сустава. Возможны кровоизлияния. Наблюдаются ограничения движений различной степени выраженности. При этом, как правило, чем тяжелее травма сустава, тем больше ограничены движения. Вместе с тем, при некоторых повреждениях (разрывах связок, переломах) может обнаруживаться избыточная (патологическая) подвижность. При переломах со смещением и разрывах связок определяется видимая деформация: контуры сустава нарушаются, дистальный сегмент может отклоняться в сторону.

Особенно выраженная деформация выявляется при вывихах: линия конечности грубо искривляется, естественные костные выступы в области сустава исчезают, иногда становится видимым выпирающий суставной конец дистального и/или проксимального сегмента. Очень часто при травмах в суставе скапливается кровь (гемартроз), в таких случаях сустав увеличивается в объеме, становится шарообразным, его контуры сглаживаются, определяется флюктуация.

Для уточнения диагноза при травмах суставов используют рентгенографию, УЗИ, КТ, МРТ и артроскопию. Рентгенография – самая доступная и информативная методика, позволяющее исключить тяжелую скелетную травму либо подтвердить диагноз перелома или вывиха, а также определить положение суставных концов и костных отломков. В большинстве случаев данных рентгенологического исследования достаточно как для определения общей тактики лечения (репозиция, скелетное вытяжение, оперативное вмешательство), так и для детального планирования лечебных мероприятий (выбор способа репозиции или метода хирургического вмешательства).

При необходимости при травмах сустава с повреждением костей и хрящей дополнительно используют КТ сустава. При травмах мягких тканей рентгенографию назначают только для исключения костной патологии, а для уточнения диагноза в подобных случаях применяют МРТ суставов и УЗИ. При некоторых травмах суставов оптимальным вариантом становится артроскопия – лечебно-диагностическое исследование, в ходе которого врач может провести непосредственный визуальный осмотр внутрисуставных структур, а иногда – сразу устранить возникшие нарушения.

Травмы колена очень разнообразны – от ушибов, повреждений менисков и разрывов связок до переломов надколенника и суставных концов большеберцовой и бедренной кости. При ушибах назначают покой, УВЧ и возвышенное положение конечности. При надрывах боковых связок накладывают гипс сроком на 3-4 недели, при полных разрывах выполняют хирургическое вмешательство (сшивание или пластику связки) с последующей иммобилизацией в течение 2-3 недель.

[2]

При надрывах крестообразных связок срок иммобилизации составляет 3-5 недель. При полных разрывах назначают операцию, в ходе которой поврежденная связка заменяется лавсановой лентой. В послеоперационном периоде также проводят иммобилизацию в течение 2-3 недель. При переломах мыщелков бедра и большеберцовой кости выполняют репозицию с последующей иммобилизацией, накладывают скелетное вытяжение либо осуществляют остеосинтез шурупом, болтом или гвоздем.

При повреждениях менисков необходимо хирургическое вмешательство. В настоящее время предпочтение отдают экономным операциям, мениски по возможности не удаляют, а резецируют, поскольку такая тактика лечения позволяет уменьшить вероятность развития посттравматического артроза. Операции проводят как через открытый доступ, так и с использованием артроскопического оборудования. При всех видах травм сустава назначают физиотерапевтические процедуры и ЛФК.

Наиболее распространенными травмами голеностопа являются повреждения связок и переломы лодыжек. Надрывы и разрывы связок лечат консервативно: в зависимости от тяжести травмы накладывают давящую повязку или гипсовую лонгету, назначают обезболивающие и физиолечение. Перелом лодыжек может быть однолодыжечным (повреждена только наружная или только внутренняя лодыжка), двухлодыжечным (повреждены внутренняя и наружная лодыжки) и трехлодыжечным (повреждены обе лодыжки и передний или задний край большеберцовой кости).

Возможны переломы со смещением и без смещения отломков, с подвывихом и без подвывиха. Лечение обычно консервативное. При необходимости выполняют репозицию и накладывают гипс. Срок иммобилизации – по 4 недели на каждую сломанную лодыжку: для однолодыжечного перелома – 4 недели, для двухлодыжечного – 8 недель, для трехлодыжечного – 12 недель. При неустранимом смещении и нестабильных переломах выполняют оперативное вмешательство – остеосинтез винтами, спицами, двухлопастным гвоздем. Пациентам назначают анальгетики, УВЧ и ЛФК.

Самые распространенные травмы сустава – вывихи плеча и переломы хирургической шейки плечевой кости. Вывихи чаще диагностируются у мужчин трудоспособного возраста, переломы хирургической шейки – у пожилых женщин. Вправление свежих вывихов осуществляют под местной анестезией, несвежих – под наркозом. Затем проводят иммобилизацию в течение 3 недель, назначают УВЧ и ЛФК. При слабости связочного аппарата и преждевременном начале движений возможно формирование привычного вывиха плеча. В таких случаях показано оперативное лечение.

Переломы хирургической шейки обычно являются внесуставными, иногда трещины, отходящие от основной линии излома, распространяются под капсулу сустава. Повреждения шейки могут быть вколоченными, абдукционными (отводящими) и аддукционными (приводящими). На начальном этапе осуществляют репозицию и иммобилизацию. При абдукционных и вколоченных повреждениях в подмышечную область укладывают валик, при аддукционных применяют треугольную шину. И при вывихах, и при переломах шейки назначают обезболивающие и физиотерапевтические процедуры, используют практически аналогичный комплекс ЛФК.

Локтевой сустав считается одним из самых сложных и «капризных» в лечении. В раннем периоде при тяжелых травмах сустава могут возникать неврологические и сосудистые нарушения, в отдаленном периоде нередко формируются контрактуры, возможно развитие посттравматического артроза. Наиболее легкой травмой сустава считаются ушибы. Лечение ушибов консервативное: покой, анальгетики, возвышенное положение конечности. Локтевой сустав плохо переносит интенсивные тепловые процедуры, поэтому физиолечение при ушибах обычно не назначают.

Читайте так же:  Как правильно одеть бандаж на плечевой сустав

Перелом локтевого отростка относится к категории прогностически благоприятных повреждений. Эта травма сустава практически всегда сопровождается выраженным смещением отломка и требует оперативного лечения. Показан остеосинтез локтевого отростка пластиной, винтами или спицами, результат лечения обычно хороший – движения восстанавливаются в полном объеме, ограничения функции не возникает. Наиболее тяжелыми повреждениями являются внутрисуставные переломы дистальных отделов плеча и проксимальных отделов предплечья, в том числе оскольчатые переломы, переломы со смещением и переломовывихи.

При внутрисуставных переломах без смещения накладывают гипс, при сложных У- или Т-образных переломах осуществляют открытую репозицию и остеосинтез винтами, шурупами или спицами. После операции проводят иммобилизацию, применяют антибиотики и анальгетики. В восстановительном периоде назначают ЛФК, массаж и бережные физиотерапевтические процедуры: ультразвук или интерферентные токи. Реабилитационный период составляет от 1-2 месяцев до полугода и более в зависимости от тяжести травмы сустава.

Травмы суставов сегодня занимают одно из лидирующих мест по числу обращений в больницу. При этом они образуются не только у людей, профессионально занимающихся спортом, но и среди различных слоев населения. Любое, даже незначительное, падение может спровоцировать подобное повреждение. Особенно часто они встречаются у маленьких детей, однако при своевременном обращении к медикам проходят без серьезных последствий для здоровья.

Изображение - Травмы суставов виды proxy?url=https%3A%2F%2Fortopediya.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Ftravmu-systavov

Причин у таких травм довольно много, также они имеют свою классификацию и особенности проявления. Об этом должен знать каждый, чтобы хотя бы попытаться уберечь себя от суставного травматизма.

Повреждение суставной капсулы нередко вызывает перелом костей, которые соединяются пострадавшим суставом. Зачастую подобные травмы связаны с мощным механическим воздействием, когда под давлением извне головка сустава буквально «выскакивает» из специальной впадины, после чего снова возвращается в нее. Это может вызвать растяжение одной или сразу нескольких связок, расположенных поблизости пострадавшей зоны.

Растяжение, в свою очередь, способно привести к разрыву связок. Оно нередко сопровождается кровотечениями по причине нарушения целостности кровеносных сосудов, которые были задеты поврежденными связками.

Суставные травмы имеют свою классификацию, согласно которой они делятся на следующие типы:

  • Открытые. Такие повреждения подразумевают образование раны на поврежденном участке кожи.
  • Закрытые, при которых раневая поверхность не образуется, поскольку повреждение не слишком существенное.

Однако есть еще один критерий классификации. Согласно ему, происходит деление всех повреждений на:

  • ушибы, являющиеся закрытыми травмами, сопровождающимися незначительным повреждением мягких тканей, которые расположены над суставом;
  • повреждения связок, которые могут сопровождаться их растяжением, надрывом или полным разрывом;
  • переломы внутри самого сустава, подразумевающие перелом кости в месте, где происходит ее крепление с суставом. Иногда возможен оскольчатый суставный перелом без задевания костей;
  • околосуставные переломы;
  • подвывихи – разновидности травмы, при которых полноценные вывихи отсутствуют;
  • вывих – смещение сустава с последующим нарушением целостности суставной капсулы;
  • переломовывих – травма, которая сочетает и перелом, и вывих сустава.

Особую отличительную черту имеет травма, при которой страдают коленные суставы. Колено имеет специальные хрящевые прокладки (мениски), которые тоже могут быть повреждены. В такой ситуации речь будет идти об их разрыве.

Травмы суставов имеют особую клиническую картину, на основании которой иногда и ставится диагноз. Признаки такого патологического состояния варьируются в зависимости от его разновидности.

Изображение - Травмы суставов виды proxy?url=https%3A%2F%2Fortopediya.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Ftravmu-systavov-1

Общими его проявлениями являются:

  • сильная, ноющая и неутихающая боль;
  • отечность в том месте, где имело место повреждение сустава;
  • гиперемия (покраснение) кожных покровов;
  • невозможное или затрудненное функционирование той части тела, где произошло механическое воздействие на сустав;
  • стремительно увеличивающаяся гематома на месте ушиба или другого повреждения.

Так проявляются в основном закрытые и относительно легкие травмы суставов.

Открытые повреждения могут привести к образованию:

  • кровоточащей раневой поверхности;
  • сильной отечности поврежденной части тела;
  • временной потери чувствительности и возможности манипулировать больной частью тела.

Если имеют место переломы или вывихи, без которых редко удается обойтись особенно в спорте, то пациент может заметить значительную деформацию сустава. Он немного возвышается над поверхностью кожи, натягивая ее. Вследствие этого контуры костей скрываются, становятся нечеткими либо вообще незаметными.

Спортивные травмы считаются самыми распространенными повреждениями суставов. Дело в том, что во время выполнения физических упражнений в интенсивном ритме нередко случаются падения, в том числе и с высоты.

[3]

Особенно часто встречается травматизм, связанный с повреждением коленных суставов. Нередко они протекают в легкой форме, но они все равно требуют повышенного внимания.

Еще одна причина образования суставных травм – несчастные случаи (в том числе и производственные) и ДТП. В подобных случаях нередко имеет место разрыв связок и перелом суставов. Вследствие этого образуются гематомы и довольно обширные кровоподтеки.

При образовании повреждений в области любой части тела необходимо обратиться к травматологу-ортопеду. Если есть необходимость хирургического вмешательства, пациенту может понадобиться помощь хирурга.

Но в большинстве случаев именно травматолог выполняет все манипуляции, необходимые для стабилизации состояния пострадавшего.

При легких суставных травмах врачу достаточно провести визуальный осмотр и пальпацию больного места пациента. Сбор анамнеза и подробное описание жалоб больного – еще одно обязательное диагностическое мероприятие. Если же у травматолога возникнут подозрения, что у пострадавшего образовался вывих, растяжение связок или перелом сустава, человек направляется на рентгенографию.

Изображение - Травмы суставов виды proxy?url=https%3A%2F%2Fortopediya.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fdiagnostika-travm-sustavov

Рентген – одна из самых информативных диагностических методик. На снимке можно отчетливо увидеть смещение сустава либо его перелом. Как правило, этого метода достаточно для точного определения диагноза. Но иногда пациенту могут понадобиться дополнительные исследования.

При образовании травм хрящей и костей проводится КТ (компьютерная томография). Если же повреждение легкое, то вместо рентгенографии и КТ используется УЗИ и МРТ.

В отдельных, крайне редких, случаях может быть проведена артроскопия, являющаяся не только диагностической, но и терапевтической манипуляцией. Во время ее выполнения врач дает визуальную оценку состоянию суставов и параллельно исправляет имеющиеся травмы и повреждения.

Оказание первой помощи при полученных повреждениях суставов помогает облегчить состояние пациента и не допустить развитие болевого шока (если травматизм оказался довольно серьезным и тяжелым).

Читайте так же:  Что полезно для суставов и хрящей

Если нет перелома, но имеются все признаки вывиха, то помощь пострадавшему можно следующим образом:

  1. Обеспечить холодный компресс на поврежденную область.
  2. Дать обезболивающую таблетку (инъекцию может ввести только профессиональный медик).
  3. Провести манипуляцию по полной иммобилизации больного участка тела.
  4. Обязательно обратиться за медицинской помощью.

Если имеет место ушиб с отеком, холод – одно из лучших лекарств. При этом необходимо стараться не шевелить больным суставом, чтобы не вызвать новый приступ боли.

При растяжении связок место повреждения необходимо туго перетянуть тканью или эластичным бинтом. Шину держать до приезда медиков и транспортировки пациента в отделение травматологии.

Если имеет место внутрисуставный перелом или подозрение на наличие такового, не стоит ничего предпринимать до приезда врачей. Исключением является только обезболивание и холодные компрессы, которые больному крайне необходимы.

Изображение - Травмы суставов виды proxy?url=https%3A%2F%2Fortopediya.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Flechenie-travm-sustavov

Лечение травм зависит от того, какие именно суставы пострадали. Некоторые повреждения могут стоить человеку здоровья и даже привести к инвалидности.

Такие повреждения считаются самыми тяжелыми и опасными, поэтому к вопросу терапии в этом случае подходят крайне серьезно. Если травма тяжелая, это чревато развитием артроза и других сосудистых заболеваний. Поскольку локтевой сустав практически не реагирует на тепловое воздействие, применение физиотерапевтических процедур при его ушибах нецелесообразно.

Лечение внутрисуставных переломов имеет чаще всего благоприятный прогноз. Если механическое воздействие привело к оскольчатому перелому, пострадавшему обязательно проводят оперативное вмешательство с использованием специальных винтов, спиц или пластин.

От такой терапии наблюдается довольно неплохой эффект – функции пострадавшего сустава практически полностью восстанавливаются. Естественно, для этого нужно время.

Самыми тяжелыми в лечении считаются внутрисуставные переломы, которые произошли в проксимальном отделе предплечья и дистальных частях плеча. Зачастую такие травмы сопровождаются оскольчатыми переломами, переломовывихами и смещением сустава.

Если при переломе локтевого сустава не имеет места смещение, больному накладывают гипс. При сложных повреждениях, У- или Т-образных переломах используют все же винты, спицы и пластины. Пациенту назначаются противомикробные препараты, анальгетики, спазмолитики или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Если плечевая травма легкая, то врач ограничивается наложением гипсовой повязки. Но при более тяжелых повреждениях может понадобиться экстренная операция.

Вывихи вправляются под воздействием эпидуральной (местной) анестезии в том случае, если они были получены в недавнем прошлом. Если же такие суставные повреждения имелись у человека уже довольно долго, их лечат под общим наркозом.

После этого пациенту иммобилизуют плечевой сустав и назначают УВЧ-терапию. Вместе с ней может быть прописан курс ЛФК для полного восстановления функций плеча.

Чаще всего травмы голеностопных суставов сопровождаются ушибами и вывихами. В таком случае достаточно будет провести обезболивающую терапию параллельно с использованием холодных компрессов.

Через несколько дней пациенту назначают тепловые процедуры. Возможно наложение фиксирующих повязок на больной участок ноги.

Если имеет место разрыв связок голеностопного сустава, больному прописывается медикаментозная терапия. При тяжелых повреждениях проводится хирургическое вмешательство.

Именно последний вариант сегодня чаще других применяется в травматологии для лечения таких нарушений целостности суставных связок.

Изображение - Травмы суставов виды proxy?url=https%3A%2F%2Fortopediya.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Ftravma-kolena

Лечение серьезных повреждений проводится в основном только в условиях стационара. Если же имеют место легкие ушибы, больному разрешается проводить терапию дома, предварительно иммобилизовав пострадавшее колено.

Если ушиб сильный, то вместо эластичных бинтов используется гипсовая шина. При растяжении или надрыве связок и менисков травматолог может прибегнуть к использованию специального гипсового тургора.

Гипсовый тургор – это ортопедический фиксатор, с помощью которого полностью иммобилизуется поврежденный коленный сустав.

При разрывах коленных связок и менисков проводится хирургическое вмешательство. Чем раньше оно будет выполнено, тем более благоприятными будут прогнозы на выздоровление.

Во время операции хирург аккуратно иссекает поврежденные мениски и удаляет их. В его задачу также входит восстановление разорванных или надорванных связок. После этого пациенту накладывают гипсовую шину почти на 1,5 месяца.

Чтобы не допустить первичного или повторного суставного травматизма, необходимо помнить о мерах предосторожности как при занятиях спортом, так и в повседневной жизни.

Если же повреждения были получены по причине потери хрящами своей эластичности (что начинает происходить уже после того, как человек достигает 20-летнего возраста), необходимо принимать специальные средства для их укрепления.

Так, глюкозамин – это важный элемент, который необходим организму для нормального образования и поддержания здоровья хрящей и суставных связок. Он делает их более мягкими, подвижными и устойчивыми к нагрузкам.

Глюкозамин также оказывает противовоспалительное действие, поэтому может использоваться при различных травмах суставов в качестве вспомогательного вещества.

Изображение - Травмы суставов виды proxy?url=https%3A%2F%2Fortopediya.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fgljukozamin

Хондроитин используется для придания эластичности хрящам, и является одной из их составляющих. С его помощью происходит транспортировка воды и полезных веществ в хрящевые ткани, за счет чего они становятся более упругими и крепкими.

Перед применением препаратов на основе этих веществ обязательно посоветуйтесь с вашим врачом. Самостоятельный и бесконтрольный прием лекарств может привести к серьезным последствиям для вашего здоровья.

Источники


  1. Заболевания нервной системы при дегенеративных процессах позвоночника: моногр. / А. Д. Динабург и др. – М. : Здоровь’я, 2016. – 388 c.

  2. Родионова, О. Н. Самое важное об артрите / О. Н. Родионова. – М. : Вектор, 2013. – 160 c.

  3. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. – М. : АСТ, Астрель, 2015. – 360 c.
Изображение - Травмы суставов виды 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here