Тугоподвижность суставов пальцев

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "тугоподвижность суставов пальцев". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Тугоподвижность суставов причины, способы диагностики и лечения

Тугоподвижность суставов — симптом, который проявляется в виде ограниченной подвижности и скованности. Медицинское название — контрактура. Ограничение может коснуться как мелких суставов пальцев рук и ног, так и крупных — плечевых, коленных, тазобедренных. Диагностируют и назначают лечение симптома такие врачи, как ортопед, остеопат, ревматолог, травматолог. Необходимость обследований заключается в выявлении скрытых болезней по характерным признакам, среди которых артрозы, артриты, ревматизм и полное обездвижение.

Основной причиной сложности с движением конечностей являются травмы. В группе риска находятся люди, активно занимающиеся спортом, работники предприятий с сидячим образом жизни — секретари, швеи, программисты. Причины контрактуры бывают врожденными и приобретенными. Врожденные:

  • недоразвитие мышц (кривошея);
  • аномалии суставов (косолапость);
  • отставание в развитии кожи (перепонки);
  • осложнения при родах;
  • тазобедренная дисплазия.
  • травмирование — переломы, вывихи, ушибы конечностей;
  • механические повреждения — огнестрельные, производственные ранения, ожоги;
  • внутрисуставные и околосуставные вывихи, переломы;
  • воспалительные, дегенеративные и дистрофические процессы;
  • расстройства нервной системы, защемление нервных волокон;
  • нарушения кровоснабжения;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • инфекции и воспаления в костно-мышечной системе;
  • болезненное рубцевание кожи, связок, сухожилий;
  • острые мышечные и суставные заболевания;
  • возрастные деформации опорно-двигательного аппарата;
  • длительное состояние напряжения суставов и мышц.

Контрактуры классифицируются по разным признакам — по причине развития (структурные, неврогенные, комбинированные), по происхождению (приобретенные и врожденные), по характеру ограничения подвижности (сгибательные, разгибательные, отводящие, приводящие, ротационные). Каждый вид отличается особенными характеристиками и определяется на приеме у врача. Также бывают типы симптома, которые по-разному проявляются в суставах конечностей — таза и бедра, плеча, колена.

Бывают структурными (пассивными), неврогенными (активными) и комбинированными. Пассивный тип симптома возникает из-за механических факторов и также делится на разновидности:

  • Артрогенные. Возникают вследствие патологий суставной сумки и околосуставных органов — ушибов, переломов, абсцесса, воспаления.
  • Миогенные. Нарушения вызывает поврежденное мышечное кровоснабжение.
  • Дерматогенные. Образуются после получения обширных рваных ран, ожогов, загноения околосуставной кожи.
  • Десмогенные. Появляются при рубцевании фасций и воспалительных процессах в подкожной клетчатке.
  • Ишемические. Развивается из-за недостаточного кровообеспечения артерий и мышц конечностей.
  • Иммобилизационные. Выявляются при длительной обездвиженности или нахождении конечности в одном положении, например, после ношения гипсовой повязки.

Активный тип симптома бывает:

  • Центральными — спинальные при поражениях спинного мозга, церебральные — головного;
  • Периферическими — рефлекторные, ирритационно-перетические, болевые, вегето-иннервационные;
  • Психогенными, истерическими.

Комбинированная тугоподвижность суставов характеризуется наличием признаков из обеих групп.

Тугоподвижность суставов по характеру ограничения подвижности

Если сложно согнуть ногу или руку — это симптом тугоподвижности. В зависимости от направления ограничения различают 5 видов контрактуры:

  • сгибательный — затрудненное сгибание;
  • разгибательный — сложное разгибание;
  • отводящий — ограниченное отведение конечностей;
  • приводящий — трудности с подведением конечностей;
  • ротационный — полная обездвиженность.

Чтобы диагностировать симптом и выявить его причины для дальнейшего лечения, в клинике ЦМРТ проводится комплексная диагностика. На приеме врач-ревматолог или ортопед осматривает пациента и выполняет пальпацию для оценки состояния тканей:

  • суставной ригидности — определяется амплитуда активных и пассивных движений;
  • эластичности кожи — необходимо для проверки рубцов на степень растяжения;
  • натяжения сухожилий и мышц — нужно в случае, если причина нарушений в мышечной системе.

Дополнительно возможно применить рентгенографию и УЗИ. Рентген показывает состояние костных и твердых тканей, ультразвук сканирует мягкие ткани и синовиальную жидкость. В сложных ситуациях врачи клиники используют МРТ и компьютерную томографию — аппаратные исследования позволяют изучить любые виды внутренних органов и тканей в трехмерном отображении с высокой точностью.

Что делать, если скрючиваются пальцы рук и стоп: лечение контрактуры

Изображение - Тугоподвижность суставов пальцев proxy?url=https%3A%2F%2Fosteocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F09%2Fkontraktura-kisti-300x167

Одни из самых древнейших заболеваний в мире болезни суставов. На сегодняшний день насчитывается большое количество их разновидностей.

Помимо этого, многие из этих недугов сопровождаются контрактурой.

Контрактура – это ограничения подвижности суставов, в связи с изменениями в окружающих тканях.

Такие изменения могут быть вызванными различными повреждениями и заболеваниями суставов.

Например, если у вас плохо сгибается колено или тяжело двигать рукой, налицо контрактура или же так называемая тугоподвижность.

Патологию разделяют на два вида: врожденная и приобретенная:

  • к врожденной относятся такие патологии, как косолапость, искривление шеи и пр;
  • а приобретенная тугоподвижность возникает на фоне травм, воспалений, дистрофических изменений.

Помимо этого, данная патология бывает активной (ограничены активные движения) и пассивной (ограничены пассивные действия).

Читайте так же:  Височно нижнечелюстной сустав воспаление симптомы

Контрактура может затрагивать как пораженный сустав, так и рядом находящийся. Соответственно от этого различают первичную и вторичную ее форму. Независимо от форм заболевания, необходимо грамотное и эффективное лечение.

Контрактура конечностей – распространенное заболевание , затрагивает как пальцы рук, так и пальцы ног.

По большей части на руках страдает, безымянный палец и мизинец, если же поражение находится намного глубже, болезнь может затронуть все пальцы. Недуг чаще затрагивает мужчины, женщины подвержены меньше.Изображение - Тугоподвижность суставов пальцев proxy?url=https%3A%2F%2Fosteocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F09%2Fstopu-300x241

Как считают многие специалисты, болезнь относится к медленно прогрессирующим. Такое ее течение постепенно укорачивает сухожилья, воспаляет связки, от этого страдают пальцы, они начинают плохо сгибаться, нет возможности их полностью выпрямить, функция ограничивается.

В некоторых случаях контрактура может протекать стремительно, единственно правильным решением в данной ситуации становится хирургическое вмешательство.

Причины возникновения контрактуры кисти самые разнообразные.

Наиболее распространенными считаются различные возрастные недуги, воспалительные заболевания суставов.

Также к основной причине тугоподвижности пальцев можно отнести переломы руки и ушибы.

[2]

Многие ученные считают, что возникновению патологии способствует и наследственная неполноценность соединительных тканей.

В зоне риска люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом, больные сахарным диабетом, неврозами, болезнями печени, остеохондрозом. Кроме этого, причиной недуга могут стать вредные привычки, неправильный обмен веществ, ослабленный иммунитет.

Контрактура пальцев стопы, по большей части образуется по причине артроза межфаланговых суставов пальцев, а также может возникнуть на фоне плоскостопия или какой-либо деформации стопы.

Со времен развивается подвывих фаланг пальцев, на поверхности кожи появляются мозоли, значительно ухудшается подвижность, появляется боль при наступании.

Нередко патология затрагивает большой палец стопы, тугоподвижность появляется в первом плюсне-фаланговом суставе, обычно это является последствием деформирующего артроза. Кроме этого, различные травмы, переломы и ожоги могут вызвать деформацию пальцев стопы и их неподвижность.

Изображение - Тугоподвижность суставов пальцев proxy?url=https%3A%2F%2Fosteocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F09%2Fdupuitrena-300x225

Нередко недуг затрагивает обе кисти, но чаще страдает одна – правая. Зачастую болезнь развивается в районе безымянного пальца и мизинца.

Болезнь возникает незаметно, в самом начале появляется небольшой узел в складках ладони, который можно принять за мозоль. Со времен узел увеличивается, появляются множество других, становится трудно согнуть пальцы.

На более тяжелой стадии болезни деформируется кисть и движение пальцев практически невозможно.

В большинстве случаев симптомы болезни на начальном этапе практически не проявляться, только очень редко болезнь может иметь острое начало.

При первых признаках возникает небольшой дискомфорт при сгибании и разгибании пальцев, если это касается пальцев рук, на ладонях появляются плотные узлы, которые характеризуются немалой болезненностью.

С развитием болезни они могут перемещаться на пальцы, и полностью ограничит их движение. Также часто на первом этапе развития тугоподвижности больные жалуются на усталость рук и ног, появляется чувство холода и онемения в пальцах, кожа становится плотная.

Нередко возникает отечностью, особенно это заметно в утренние часы. На последних стадиях пальцы полностью перестают двигаться, в отношении пальцев ног, появляется сильная боль при наступании, иногда больной не может самостоятельно передвигаться.

Диагностика контрактуры пальцев в первую очередь основывается на показаниях пациента.

Специалист должен внимательно выслушать жалобы больного и при помощи пальпации обследовать все зоны поражения, оценить подвижность суставов и амплитуду их движения.

При необходимости для дополнительного исследования и точного диагностирования врач может назначить сделать рентгеновские снимки.

Наиболее важным условием лечения контрактуры пальцев считается своевременная диагностика.Изображение - Тугоподвижность суставов пальцев proxy?url=https%3A%2F%2Fosteocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F09%2Foperaciua-300x259

При обнаружении болезни выделяют два основных способа лечения – консервативная терапия и оперативное вмешательство. Консервативная терапия во много будет зависеть от степени поражения пальцев, протекания болезни и причины ее возникновения.

К основным методам данной терапии относятся:

  1. Различные физические упражнения, которые помогают расслабить мышцы, растянут сухожилья, и увеличить подвижность пальцев.
  2. Помимо этого, широко применяют такие физиопроцедуры, как лечебный массаж, ударно-волновую терапию и электрофорез. Они улучшают обменный процесс в тканях, устраняют отечность, способствуют их восстановлению.
  3. При более стойких контрактурах рекомендуют инъекции пирогенала, парафино-озокеритовые аппликации.

Когда консервативная терапия бессильная, единственно правильным методом помочь больному является хирургическое вмешательство.

После операции также необходимы реабилитационные методы, которые направлены на устранения воспаления, ускорения заживления ткани и восстановления функции суставов.

При длительном течении болезни и отсутствии лечения, недуг начинает прогрессировать, развиваются серьезные осложнения. Суставы полностью перестают двигаться, возникает необратимое снижение чувствительности пальцев.

В таком случае необходима операция, которая заключается в полном удалении пораженного апоневроза.

Появления контрактуры достаточно не предсказуемо, но все же, к основным профилактическим методам относятся:

  1. Отказ от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и табака.Изображение - Тугоподвижность суставов пальцев proxy?url=https%3A%2F%2Fosteocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F09%2Frazrabotka-300x204
  2. Правильное распределение физических нагрузок. Если пальцы рук или ног сильно устали необходимо сделать расслабляющие ванны или массаж.
  3. Избежание переохлаждения рук и ног.
  4. Употребление здоровой пищи. Отдавать предпочтение фруктам и овощам, исключить острое, соленое, копчености и пр.
Читайте так же:  Артроз голеностопного сустава причины возникновения

Поскольку контрактура пальцев болезнь серьезная и требует незамедлительного лечения, почувствовав какие-либо изменения в суставах пальцев рук или ног, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Он сможет своевременно поставить диагноз и при необходимости назначить правильное лечение. Будьте здоровы!

Что делать, если нестерпимо болят суставы пальцев рук

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Изображение - Тугоподвижность суставов пальцев proxy?url=http%3A%2F%2Fpalec.systavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fsustavubolyat-4

Боль в суставах пальцев рук – довольно частая проблема, особенно у людей старше 40 лет, которые столкнулись с износом костей в связи с профессиональной деятельностью или болезнью.

Но пальцы рук могут болеть и у молодых людей, особенно у спортсменов после перенесённых травм или чрезмерных нагрузок.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Суставная болезнь приводит к ослабеванию функциональных способностей пальцев. В результате можно потерять работу или поставить крест на спортивной или любой другой профессиональной карьере.

Чтобы вернуть здоровье кистям рук, нужно знать их анатомию, возможные причины появления боли, а также способы лечения.

На руке 5 пальцев. Из них 4 – имеют 3 фаланги:

И только большой палец состоит из проксимальной и дистальной фаланг.

Все они имеют на своих концах суставные поверхности, в местах которых происходит сочленение с другими конечностями.

Каждая фаланга состоит из тела – средней части и двух концов – суставные поверхности, при этом проксимальные – длиннее дистальных.

В зависимости от причины, на руках могут болеть все пальцы или область 1 узла. Причём ощущения распространяются не только на суставы, но и на ткань: подушечки, ложе под ногтями.

Изображение - Тугоподвижность суставов пальцев proxy?url=http%3A%2F%2Fpalec.systavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fanatomiya-2-5

Причин, болезней и факторов, почему могут болеть пальцы на руках, много. Часть из них:Изображение - Тугоподвижность суставов пальцев proxy?url=http%3A%2F%2Fpalec.systavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Freino-4

Если болит сустав большого пальца на руке — это артроз:

При большей части болезней общая симптоматика проявляется в виде дискомфорта, неприятных ощущениях в суставах рук.

Дополнительно могут быть: покраснения, опухоли, надрывы, онемение, потеря чувствительности кожи и ещё реже – частичная или полная утрата функциональности пальцев.

Перед тем как определить болезнь, потребуется проведение визуальной диагностики у участкового терапевта, который выявит проблемный очаг, назначит сдачу анализов, направит к конкретному специалисту:

  • ревматологу;Изображение - Тугоподвижность суставов пальцев proxy?url=http%3A%2F%2Fpalec.systavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fuvracha-4
  • травматологу;
  • невропатологу;
  • хирургу;
  • гематологу.

Если боль вызвана не в результате надрыва и попадания инфекции в рану, дополнительно проводится ультрасонография или ультразвуковое исследование.

[3]

Ни в коем случае нельзя оказывать первую помощь самому себе. При любом проявлении боли в суставах рук нужно идти к терапевту, а в случае с ушибом или вывихом пальца – к травматологу.

Если боль невыносимая и не терпит, пока вы дойдёте до врача, можно принять обезболивающее средство – Ибупрофен. Пить более сильные средства не рекомендуется. Если врачу понадобится проводить местную анестезию или давать вам наркотическое обезболивающие перед вправлением сустава, оно может не подействовать.

При травме пальца вместо обезболивающего средства можно приложить лёд, завёрнутый в несколько слоёв ткани.

Лечение зависит от того, по какой именно причине болят суставы на пальцах рук:

В зависимости от болезни, если вовремя не оказать лечение, могут возникнуть следующие осложнения:

  • постоянные нестерпимые боли, которые с каждым годом будут всё сильней;
  • деформация пальцев и кистей;
  • потеря чувствительности кожи;
  • онемение;
  • частичная или полная потеря функциональности пальцев;
  • трофические язвы;
  • гангрена.

При худшем развитии болезни это грозит ампутацией пальцев или кистей.

Изображение - Тугоподвижность суставов пальцев proxy?url=http%3A%2F%2Fpalec.systavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fbolyatruki-4

Рука – самая подвижная часть тела. Без неё невозможно писать, выполнять рабочие и бытовые задачи. Элементарно без пальцев сложно поесть, сходить в туалет, помыться, закрыть за собой дверь.

Недееспособный человек не может сам себе заработать денег на жизнь, вынужден перебиваться маленькими инвалидными пенсиями, быть обузой для других членов семьи. Поэтому пальцы и руки нужно беречь смолоду, чтобы не лишать себя в будущем полноценной жизни.

В профилактических целях от различных болезней нужно проводить суставную гимнастику кистей. Разминать подушечки.

Укрепить пальцы и кисть можно с помощью эспандеров. Занятия проводить ежедневно или не менее 2 раз в неделю, по 2–5 минут. Это позволит в бытовом плане спокойно носить тяжёлые пакеты из магазинов без получения травм суставов пальцев, которые в дальнейшем дадут о себе знать.

Горячие ванночки и скрабирование в косметологии благотворно влияют не только на кожу рук, но и на суставы пальцев. Усиливается приток крови к тканям, прогреваются косточки.

Читайте так же:  Как лечить суставы банками

Зимой нужно обязательно носить тёплые перчатки во избежание обморожения рук. Все повреждения дезинфицировать, чтобы не допустить развития сепсиса, гангрены и ампутации пальцев.

Для улучшения работы сосудов можно включить в рацион витамин группы PP — никотиновую кислоту.

Боль в руках может говорить о возникновении серьезного заболевания — артроза. Грамотный врач распознает артроз пальцев рук по симптомам и лечение подберет исходя из причины болезни. Это патология, при которой происходит воспаление суставов. Согласно статистике, она чаще появляется у женщин. Это обусловлено гормональными изменениями (при климаксе) в женском организме и уменьшением синтеза коллагена. Обычно болезнь встречается у пожилых людей. Среди молодых людей процент больных невелик.

Изображение - Тугоподвижность суставов пальцев proxy?url=http%3A%2F%2Fpalec.systavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2FArtroz-paltsev-ruk-1-2

Патология, деформируя суставы, может привести к потере двигательной активности рук, их искривлению и сильной боли. Обычно поражаются места соединения фаланг. Еще существует полиартроз, при котором происходит воспаление всех суставов кисти руки и их утолщение (узелок Гебердена или Бушарда).

Артроз кисти может появляться под влиянием многих факторов. Одним из таких факторов является возраст. С возрастом хрящи становятся менее эластичными. Количество синовиальной жидкости, питающей и защищающей их от механических повреждений, постепенно уменьшается. Утолщения суставов вызывают у человека ужасную боль и трудности в движениях.

Изображение - Тугоподвижность суставов пальцев proxy?url=http%3A%2F%2Fpalec.systavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fartroz-kistej-palcev-ruk-500x334-2

Кроме возраста врачи выделяют следующие причины артроза пальцев рук:

[1]

  • травмы;
  • тяжелая физическая работа;
  • наличие хронических заболеваний (артрит, сахарный диабет и др.);
  • наследственный фактор;
  • гормональная перестройка (климакс у женщин);
  • переохлаждение суставов пальцев рук.

Заболевание имеет яркую симптоматику. Оно распознается по таким симптомам, как болезненные ощущения во время ручной работы и в состоянии покоя, мышечный гипертонус (повышенное напряжение) кистей, образование узелков и утолщений. На фото показано, как выглядит искривление пальцев и их укорочение. Патология может не только деформировать пальцы, но и вызывать их отеки (припухлости). Еще один признак — хруст при движениях рук.

Симптоматика также зависит от степени тяжести болезни. Артроз кистей рук начальной стадии характеризуется постепенной утратой эластичности суставов. Больной жалуется на дискомфорт и ноющую боль, мышечное напряжение кистей. Болезненные ощущения часто усиливаются в ночное время. На этой стадии не возникает затруднений при движениях пальцами.

На второй стадии происходит усиление болевого синдрома. Боль не покидает больного даже в состоянии покоя. Появляется хруст и трудности при движениях. Пальцы отекают и начинают деформироваться.

Изображение - Тугоподвижность суставов пальцев proxy?url=http%3A%2F%2Fpalec.systavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fstadii-artroza-4-500x231-2

На последней стадии артроз пальцев рук приводит к сильной отечности и покраснению. Больной полностью теряет способность к ручному труду. Деформированный сустав продолжает увеличиваться, происходит разрушение хрящевой и костной ткани. Болезнь такой степени тяжести называется полиостеоартрозом.

В зависимости от локализации поражения деформирующий артроз рук бывает 3 видов:

  1. Артроз мелких суставов кистей рук. Этому виду болезни сильно подвержены люди, работающие руками. Чаще поражения появляются на местах соединения фалангов. Такой вид заболевания опасен высокой скоростью развития. Человек может полностью утратить способность двигать пальцами.
  2. Артроз большого пальца руки. Этот тип болезни является более редким. В официальной медицине такая патология имеет еще одно название — ризартроз. Воспаление происходит на месте сочленения пястного сустава и лучезапястной кости. Согласно статистике, встречается ризартроз у 5% больных. При таком типе болезни большой палец может совсем потерять подвижность.
  3. Артроз лучезапястного сустава. Очень редкий тип заболевания. Возникает поражение этого сустава из – за травмы (перелома или вывиха).

Изображение - Тугоподвижность суставов пальцев proxy?url=http%3A%2F%2Fpalec.systavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2FRasprostranenie-artroza-paltsev-ruk-500x371-2

Ризартроз (артроз большого пальца руки) проявляется признаками, сходными с признаками других видов остеоартроза. В суставе развивается ноющая боль и похрустывание. Затем ризартроз приводит к сильному искривлению и укорочению большого пальца.

Наименее часто встречающийся тип остеартроза — артроз лучезапястного сустава. Его сложно диагностировать. Человек в первое время не обращает внимания на дискомфорт в кисти. За помощью к специалисту он обращается, когда артроз лучезапястного сустава достигает уже 2 степени.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многие пожилые люди задаются вопросом, чем лечить артроз. Первым делом нужно обратиться к врачу. Он поставит верный диагноз и назначит нужное лекарственное средство.

Лечение артроза пальцев рук не рекомендуется проводить самостоятельно в домашних условиях. Неправильная терапия может оказать противоположный эффект, привести к осложнениям.

Изображение - Тугоподвижность суставов пальцев proxy?url=http%3A%2F%2Fpalec.systavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fendoprotezirovanie-palcev-ruk-2

Лечить артроз пальцев рук можно 2 способами: консервативным и хирургическим. Операция обычно назначается на последних стадиях.

Патологию 1 или 2 степени тяжести лечат консервативно. Такая терапия включает:

  • прием лекарственных препаратов;
  • правильное питание;
  • упражнения для рук;
  • физиопроцедуры;
  • лечение народными средствами.

Изображение - Тугоподвижность суставов пальцев proxy?url=http%3A%2F%2Fpalec.systavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2FVosstanovlenie-tkani-hryashha-pri-pomoshhi-hondroprotektorov-2-2

Медикаментозную терапию должен назначать только лечащий врач. Правильно подобранный лекарственный препарат обеспечит необходимый лечебный эффект. Обычно больному назначаются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и хондропротекторы.
Читайте так же:  Сгибание тазобедренного сустава мышцы

Среди НПВС часто используются такие средства, как Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Мелоксикам. Они устраняют болевой синдром, отечность и подавляют воспалительный процесс. Курс приема НПВС длится 2 недели. Хондропротекторы применяются для синтеза (восстановления) поврежденной хрящевой ткани. Используются такие препараты, как Хондроксид, Глюкозамин и их аналоги.

Большую роль в лечении заболевания играет гимнастика для кистей. Самыми распространенными упражнениями являются:

  1. Легкое постукивание по твердой поверхности кончиками пальцев.
  2. Сжимание и разжимание кулаков.
  3. Упражнения с четками.
  4. Сгибание и разгибание пальцев (особое внимание стоит уделить большому пальцу, если имеется ризартроз).

Изображение - Тугоподвижность суставов пальцев proxy?url=http%3A%2F%2Fpalec.systavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fdieta-3-300x203-2

Главное правило питания для больных — исключение соли из рациона и употребление щелочной пищи. Диета при артрозе суставов состоит из таких продуктов, как:
  • козье молоко;
  • молочная сыворотка;
  • хлеб из ржаной муки;
  • свежие овощи.

Больному полезно принимать капустный сок.

Изображение - Тугоподвижность суставов пальцев proxy?url=http%3A%2F%2Fpalec.systavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fvannochka-dlya-ruk-300x200-2

При артрозе пальцев рук лечение народными средствами основано на применении ванночек из отваров и настоев трав. Обычно используются такие растения, как:

Они помогают восстановить хрящевую ткань и вернуть ей былую эластичность.

Для приготовления отвара потребуется 1 ст. л. высушенного лекарственного растения на стакан кипятка. Такое средство нужно добавлять в ванночки. Рекомендуется проводить процедуру 2 или 3 раза в неделю.

ГЛАВА III. ОБРАЗОВАНИЕ СПАЕК И ТУГОПОДВИЖНОСТИ СУСТАВОВ

В предыдущей главе были изложены принципы лечения простых га осложненных переломов, инфицированных и неинфицированных, свежих и несросшихся, леченных консервативными п оперативными методами.

Каждый перелом должен подвергнуться полной и непрерывной иммобилизации до полного его сращения. Полная иммобилизация требует фиксации суставов выше и ниже места перелома. С самого начала лечения хирургу не следует забывать также о втором не менее важном принципе: об активной подвижности каждого сустава, не требующего иммобилизации с первого дня повреждения.

Несоблюдение первого правила ведет к замедленному срастанию перелома и даже к несрастанию его, несоблюдение второго – к замедлению-восстановления функции и более серьезным осложнениям.

Тугоподвижность пальцев вследствие неправильного шинирования

Если при переломе запястья накладывается иммобилизующая шина, захватывающая суставы пальцев, то развивается такая тугоподвижность их, что для восстановления подвижности требуются недели и месяцы лечения, а в некоторых случаях тугоподвижность остается навсегда. На серьезность подобного осложнения следует обращать особое внимание, так как тугоподвижность равноценна постоянной инвалидности. При отсутствии хватательных движений пальцев утрачивается функция всей конечности. В самом деле, какая польза от верхней конечности при отсутствии кисти? Если пациент занимается физическим трудом, он становится инвалидом.

В случае, представленном на рис. 50 (см. ниже), не было никакой необходимости в иммобилизации пальцев. Суставы их стали тугоподвижными после лечения, которое задержало выздоровление на несколько месяцев. Без такого лечения и результаты были бы не хуже. Столь тяжелые последствия зависят от чрезмерной иммобилизации и отсутствия движений в суставах. О подобной опасности говорили еще Lucas Championniere и другие авторы, совершенно отвергавшие применение шин. Даже замедленное или неправильное срастание является меньшим злом, чем тугоподвижность пальцев.

Предупреждение тугоподвижности не исключает полную фиксацию перелома. В настоящее время не представляет трудности комбинировать два принципа – фиксацию перелома с мобилизацией суставов. Перелом запястья полностью иммобилизуется гипсовой повязкой, накладываемой от головок метакарпальных костей до локтя, с одной полоской на ладони, чтобы не препятствовать движениям пальцев. С первого же дня должны выпрямляться и сгибаться все суставы пальцев. Некоторое затруднение, испытываемое сначала, быстро проходит. Упражнения следует выполнять не менее чем по 5 минут каждый час в течение дня (рис. 20-22).

Изображение - Тугоподвижность суставов пальцев proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.hirurgsprav.ru%2Fperelomy%2Fimages%2Fstories%2Forth%2Fw_j%2F020

Рис. 20. Правильная иммобилизация перелома не мешает движениям пальцев. Активные упражнения суставов повторяются через каждый час в течение всего дня.

Изображение - Тугоподвижность суставов пальцев proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.hirurgsprav.ru%2Fperelomy%2Fimages%2Fstories%2Forth%2Fw_j%2F021

Рис. 21. Нельзя допускать ограничения подвижности плечевого сустава. Руку поднимают над головой и отводят назад по несколько раз в день.

Изображение - Тугоподвижность суставов пальцев proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.hirurgsprav.ru%2Fperelomy%2Fimages%2Fstories%2Forth%2Fw_j%2F022

Рис. 22. Иммобилизация лучезапястного сустава под прямым углом препятствует сгибанию пальцев. Даже при отсутствии шинирования пальцев может развиться резкая тугоподвижность.

Кроме того, должны производиться полное сгибание и разгибание в локтевом-суставе. Конечность необходимо приподнимать до прикосновения к голове и ротировать в каждом направлении так, чтобы не развивалась тугоподвижность в плечевом суставе.

Если иммобилизация гипсовой повязкой достаточно полная, то пациент может пользоваться конечностью для самообслуживания (одевание, еда) и для легкой домашней работы. Через несколько недель можно разрешить ему приступить к работе. К моменту снятия гипсовой повязки каждый сустав за исключением лучезапястного, должен иметь нормальную подвижность. Мышцы нормально развиты, истощение минимально и декальцинация на почве бездействия отсутствует. Возможно, что самым важным моментом в таких случаях является отсутствие разрыва связи функции конечности с мозгом. Пациент не отучается действовать конечностью, не боится производить движения ею. Он так занят упражнениями, что у него нет время размышлять о своем несчастье, жаловаться на судьбу и тем способствовать появлению функциональных осложнений.

Читайте так же:  Лазерное операция коленного сустава

Хирург должен в первую очередь обращать внимание на то, чтобы гипсовая или другая повязка не стесняла движений пальцев. Для примера можно указать, что фиксация лучезапястного сустава в положении сгибания под прямым углом, которое применяется Cotton – Loder при переломе запястья, исключает возможность сгибания пальцев. Такая фиксация не нужна и опасна (см. рис. 22).

Но обязанности хирурга не ограничиваются обеспечением подвижности суставов; он должен руководить пациентом и далее. Обычно инстинкт самосохранения заставляет больного искатьзащиты в повязке, в сохранении полной неподвижности. Рекомендация движений вызывает сомнения и тревогу, и больной стремится избежать первоначальных неприятных ощущений при движении пальцев. Каждый день отсрочки увеличивает трудности. Пациента необходимо посещать по несколько раз в день, уговаривать его, побуждать к активности. Каждый нефиксированный сустав должен сгибаться полностью. Межфаланговые суставы надо приводить в движение сгибанием пальцев к ладони, а пястно-фаланговые суставы – соприкосновением кончиков пальцев с ладонной поверхностью запястья. Не следует забывать об указательном пальце (рис. 23), сгибание которого может быть затруднено положением тугоподвижного большого пальца.

Изображение - Тугоподвижность суставов пальцев proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.hirurgsprav.ru%2Fperelomy%2Fimages%2Fstories%2Forth%2Fw_j%2F023

Рис. 23. Положение большого пальца мешает сгибательным движениям указательного пальца и является обычной причиной тугоподвижности последнего.

Надо научить больного держать этот палец так, чтобы он не мешал движениям других.

При локализации перелома выше запястья требуется фиксация локтевого и плечевого суставов и более необходимы движения пальцев. Если при снятии гипсовой повязки рука в нормальном состоянии, то у больного появляется желание двигать ею, и подвижность соседних суставов постепенно восстанавливается. При тугоподвижности конечности больной заранее смотрит на руку как пропащую. При таком настроении трудно убедить его производить упражнения, необходимые для восстановления функции.

Упражнения пальцев, предупреждающие тугоподвижность иммобилизованных суставов

Движения пальцев не только предупреждают тугоподвижность межфаланговых суставов, но не позволяют развиться тугоподвижности и всего иммобилизованного запястья. При одновременном повреждении обоих запястий с иммобилизацией их на одинаковый срок, если одно иммобилизованошиной, покрывающей пальцы и.вызывающей их бездействие, а другое гипсовой лонгеткой, оставляющей пальцы свободными и допускающей свободные движения, в (первом случае ригидность будет значительно больше, чем во втором. Другими словами, тугоподвижность пальцев обусловливается не только иммобилизацией, но также отсутствием функции. При замедленном срастании перелома ладьевидной кости может потребоваться иммобилизация на 6 месяцев и дольше. Можно предполагать, что это вызовет тугоподвижность лучезапястного сустава. Так оно и будет, если во время иммобилизации не производить упражнений для пальцев, которые вызывают сокращение и расслабление мышц предплечья. При таких упражнениях, несмотря на фиксацию лучезапястного сустава, тугоподвижность будет минимальной. К моменту снятия гипсовой повязки размер движений лучезапястного сустава будет составлять более половины нормальных, а через 2-3 недели восстанавливается нормальная подвижность.

Увеличение подвижности в суставе во время его иммобилизации

Объем движений в суставе может даже увеличиться, несмотря на иммобилизацию гипсовой повязкой. При снятии ее через 3 недели после перелома запястья имеется значительная тугоподвижность, но еще через 2-3 недели тугоподвижность уменьшиться. Если требуется продлить иммобилизацию на несколько месяцев, сустав приобретает еще большую подвижность при условии проведения активной гимнастики пальцев.

Старые сросшиеся переломы лодыжек со значительной тугоподвижностью сустава часто лучше излечиваются иммобилизацией в гипсовой повязке, допускающей ходьбу. Если функциональная подвижность обеспечена, то объем движений сустава постепенно увеличивается и может достичь нормальных пределов в течение 2-3-месячной иммобилизации.

Источники


  1. Реуцкий, И. А. Диагностика ревматических заболеваний. Руководство для врачей / И. А. Реуцкий, В. Ф. Маринин, А. В. Глотов. – М. : Медицинское информационное агентство, 2011. – 440 c.

  2. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. – М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. – 220 c.

  3. Лечебное питание при болезнях позвоночника и суставов. Остеохондроз. Как победить боль (комплект из 2 книг + CD-ROM). – М. : Питер, 2011. – 288 c.
Изображение - Тугоподвижность суставов пальцев 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here