Туннельный синдром голеностопного сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "туннельный синдром голеностопного сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Изображение - Туннельный синдром голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ffreemove.ru%2Fimages%2Ftag%2Fda799b072377ebe4eaf7a92d28e25a6a.small

Изображение - Туннельный синдром голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ffreemove.ru%2Fimages%2Ftag%2Fa7e3a56ad0eeb87fcf87b94d98c8d1d3.small Изображение - Туннельный синдром голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ffreemove.ru%2Fimages%2Ftag%2Fcaf89bde3ea79ae8e66724eb7819efc5.small Изображение - Туннельный синдром голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ffreemove.ru%2Fimages%2Ftag%2Fa5a844dac17dbc2f74b57a3b168fca8f.small

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

Постоянные травмы и повышенные физические нагрузки на нижние конечности приводят к развитию патологических изменений. Наиболее опасны вывихи, растяжения связок и сухожилий, удары и переломы костей. Туннельный синдром стопы чаще всего развивается у лиц, профессионально занимающихся спортом или имеющих специфические условия труда. В основном к группе риска относятся продавцы, маляры, строители, повара. В общем, все те, кто вынужден в течение рабочего дня большое количество времени проводить на ногах.

Предрасполагающие факторы, которые вызывают туннельный синдром голеностопного сустава, включают в себя:

  • дегенеративные заболевания хрящевой ткани суставов нижних конечностей;
  • псориаз и другие системные патологии;
  • нарушения процесса обмена веществ;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • сахарный диабет в сочетании с диабетической стопой;
  • невропатии различного генеза, затрагивающие проводимость импульса по бедренному и берцовому нерву;
  • неправильная установка стопы (плоскостопие и косолапость);
  • избыточная масса тела;
  • период беременности, протекающей с отечным нефротическим синдромом.

Исключение вероятных факторов риска и смена профессиональной деятельности в большинстве случаев необходимое условие для успешного лечения данного заболевания.

Симптомы туннельного синдрома стопы и голеностопного сустава

В основе патологии лежит нарушение физиологической структуры сухожильного аппарата берцовых мышц голени. При дальнейшей флексии стопы происходит растяжение внутрисуставных полостей. Они наполняются синовиальной жидкостью. Все это создает условия для компрессионного поражения нерва, проходящего в тарзальном туннеле.

Симптомы туннельного синдрома стопы могут включать в себя в зависимости от стадии процесса следующие признаки:

  • легкий хруст при попытке движения стопой в различных направлениях;
  • наличие припухлости на задней поверхности лодыжки;
  • боль в голеностопном суставе и по всей стопе;
  • судороги;
  • чувство онемения кожных покровов стопы.

Отличить туннельный синдром голеностопного сустава от растяжения связок можно по двум типичным признакам:

  1. отечность появляется спустя 2-3 часа;
  2. боль сзади лодыжки четко сконцентрирована и появляется после типичного хруста или щелчка.

С целью дифференциальной диагностики назначается рентгенография, показывающая сужение тарзального туннеля. При затруднении в постановке диагноза может быть показана артроскопия и компьютерная томография.

Существует еще одна разновидность туннельного синдрома голеностопного сустава — переднеплюсневая компрессия. Поражается большеберцовый нерв, что провоцирует сильные жгучие боли по всей ноге от стопы до колена. Пальцы стопы немеют, при попытке разогнуть стопу боль существенно усиливается. Компрессия происходит внутри костного фиброзного канала на фоне гематом, опухолей, выпота жидкости при различных патологиях венозного русла. Типичный признак — жгучая боль в области подошвенной части стопы. Наиболее острые болевые ощущения возникают после физической нагрузки. После кратковременного отдыха все проходит самостоятельно.

При осмотре опытному врачу достаточно провести тест Тинеля. Для этого делается перкуссия (простукивание) проекции места прохождения компрессионного нерва. Если эта процедура вызывает приступ распространяющейся вдоль нерва боли, то предварительный диагноз устанавливается без сомнений. Затем для уточнения может быть назначено проведение ряда диагностических процедур.

Официальная медицина в настоящее время предлагает пациентам только хирургические методы терапии. В ряде случаев, когда туннельный синдром стопы и голеностопного сустава связан в отрывом костных тканей, действительно поможет только хирургическая операция. Чем быстрее она будет проведена, тем более благоприятный прогноз для восстановления подвижности может дать хирург.

В том случае, если туннельный синдром голеностопного сустава связан с растяжением связок или патологиями венозного русла, могут использоваться и консервативные способы терапии. В частности, наша клиника мануальной терапии готова предложить пациентам комплекс методик, направленных на лечение и реабилитацию. Используется лечебная гимнастика и массаж, остеопатия и рефлексотерапия.

На весь период восстановления следует исключать физические нагрузки. Для фиксации стопы применяются ортезы. Также требуется лечение сопутствующих и предрасполагающих патологий.

Изображение - Туннельный синдром голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fradost-dvizhenya.ru%2Fnashi-sovetyi%2Fassets%2Fimages%2Fyoutube_kСмотреть подробнее Видео отзыв

«Те сомнения, которые не разрешает теория, разрешит тебе практика.»

Изображение - Туннельный синдром голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fradost-dvizhenya.ru%2Fassets%2Fimages%2F4-1

Утверждения, что туннельный синдром в голеностопном суставе – это повреждение сосудисто-нервного пучка голеностопа за счет его сдавления, или невропатия, при которой нерв сжимается и как, будто проходит через туннель, НЕ СООТВЕТСТВУЮТ ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТИ. При компремировании (сдавлении) нерва в первую очередь нарушается работа двигательной порции нерва, и соответственно мышца перестаёт работать. Также это не является проявлением сахарного диабета, тендовагинита, артроза.

Читайте так же:  Первый пястно фаланговый сустав

Практика применения методики «триггерная цепочка» доктора Сухоручко А.Н. доказывает, что данный синдром является проявлением основного заболевания – асептического воспаления межпозвонкового сустава, при котором происходит иррадиация в голеностопный сустав. Это вертеброгенный синдром.

В связи с этим, термин «туннельный синдром в голеностопном суставе» не является правильным.

ВНИМАНИЕ! Боль в области голеностопного сустава может начинаться из межпозвонковых суставов поясницы, так называемая ВЕРТЕБРОГЕННАЯ БОЛЬ. Причина боли в формировании «триггерной цепочки» из L5-S1.

Изображение - Туннельный синдром голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fradost-dvizhenya.ru%2Fassets%2Fimages%2F23

Боль в области сустава усиливается при ходьбе, чем дольше человек идёт, тем сильнее боль. Покалывания в лодыжке и около нее, отек ног, ощущения жара и холода в ногах. Эффекта от применения лекарств и мазей не отмечается.

ДИАГНОСТИКА МЕТОДИКОЙ «ТРИГГЕРНАЯ ЦЕПОЧКА».

В некоторых случаях рентген, УЗИ, МРТ никакой полезной информации врачу не даёт и, чтобы правильно определить источник боли нужно пройти обследование по методу «триггерная цепочка». В чём его смысл? При ручном нажатии (приём доктора Сухоручко А.Н.) на воспаленный межпозвонковый сустав, боль по проводникам идет в то место, на которые предьявляет жалобы пациент. То есть просходит «феномен узнавания» своей боли пациентом. Таким образом у пациента диагностируется и причина и «рисунок», то есть распространение боли.

Изображение - Туннельный синдром голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fradost-dvizhenya.ru%2Fassets%2Fimages%2F24

Изображение - Туннельный синдром голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fradost-dvizhenya.ru%2Fassets%2Fimages%2F25Изображение - Туннельный синдром голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fradost-dvizhenya.ru%2Fassets%2Fimages%2F26Изображение - Туннельный синдром голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fradost-dvizhenya.ru%2Fassets%2Fimages%2F3-11%281%29

При вертеброгенной боли применяется ноу-хау доктора Сухоручко А.Н. – методика «триггерной цепочки».

ЛЕЧЕНИЕ по методу доктора Сухоручко А.Н.

СОВРЕМЕННЫЙ ЗАПАТЕНТОВАННЫЙ МЕТОД УСТРАНЕНИЯ БОЛЕЗНИ БЕЗ ОПЕРАЦИИ И ЛЕКАРСТВ!

Д.м.н., проф. Сухоручко А.Н. с 2002 г. начал разрабатывать свою собственную методику на основе массажа, иглотерапии, мануальной терапии, неврологии и своего опыта работы. Через 10 лет методика была документально оформлена в виде патентов РФ №№ 2460457 «Способ диагностики вертеброгенных болевых синдромов дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника», № 2460507 «Способ лечения заболеваний позвоночника», № 2496461 «Способ профилактики и лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника», № 127311 « Корсет для пояснично-кресцовой области-супинатор-термопротектор». Методика имеет сертификат США TX 7-752-417. За инновационность лечения без применения медикаментозных и хирургических вмешательств, универсальность (выполняется на любом отделе позвоночника), практически без возрастных ограничений (от 8 до 90 лет) была награждена золотыми медалями на выставках Москвы и Лондона.

ВНИМАНИЕ! Это может вызвать обострение и ухудшение состояния:

  • мануальная терапия, тренажёры, бальнеотерапия, вытяжение!

Изображение - Туннельный синдром голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fradost-dvizhenya.ru%2Fassets%2Fimages%2F3-14 Изображение - Туннельный синдром голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fradost-dvizhenya.ru%2Fassets%2Fimages%2F3-16Изображение - Туннельный синдром голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fradost-dvizhenya.ru%2Fassets%2Fimages%2F3-17

Применение без эффекта.

  • магнитотерапия, мумиё, «картофель», «соль», «окопник», «яичная скорлупа», «кремний».

Изображение - Туннельный синдром голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fradost-dvizhenya.ru%2Fassets%2Fimages%2F3-19

Изображение - Туннельный синдром голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fradost-dvizhenya.ru%2Fassets%2Fimages%2F3-20 Изображение - Туннельный синдром голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fradost-dvizhenya.ru%2Fassets%2Fimages%2F3-21Изображение - Туннельный синдром голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fradost-dvizhenya.ru%2Fassets%2Fimages%2F3-23

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА

Доктор Сухоручко А.Н. разработал собственные гимнастические упражнения для укрепления мышечно-связочного аппарата сустава и профилактики развития артроза.

Противопоказано: вращательные движения, резкие сгибания и разгибания!

Гимнастика при артрозе голеностопного сустава проводится, как правило, только тогда, когда симптомы болезни (воспаление, боль) отсутствуют или минимальны.

[2]

Любые упражнения лечебной гимнастики при артрозе голеностопа должны давать нагрузку на связки и мышцы в суставе, одновременно не перегружая сами суставы.

Прохождение курса лечебной гимнастики доктора Сухоручко А.Н. не требует от пациента вложения денег, лекарственных препаратов или дорогостоящего оборудования. Однако пациенту необходимо запастись силой воли и терпением, чтобы пройти курс лечения полностью (показывают и обучают пациента доктора клиники «Радость движения»).

Какой путь лечения выбрать — решает только сам пациент. В клинике «Радость движения» Вам помогут быстро и надолго!

Причины развития, симптомы и лечение тарзального туннельного синдрома

Тарзальный туннельный синдром – последствие чрезмерного давления на большеберцовый нерв в районе предплюсны.

Специфика его появления такая же как у известного локтевого или лучевого синдромов, с которыми все из нас хорошо знакомы. Но в случае тарзального, диагностика становиться достаточно сложной.

Это патология группы компрессионно-ишемических нейропатий.

Изображение - Туннельный синдром голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnashynogi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Ftarsal_tunnel

Сзади внутренней лодыжки и далее под полосой соединительной ткани проходит большеберцовый нерв. Эта волокнистая ткань работает как удерживатель сгибателей. Он формирует туннель для сосудов, сухожилий и нервов, которые контролируют работу стопы.

Удерживатель представляет собой плотный канал, который стабилен и не растягивается, поэтому любой неправильный процесс будет сдавливать все остальное внутри.

Наиболее распространенными причинами называют следующие:

  • варикоз вен на ногах;
  • отек после травмы или болезни;
  • опухоли;
  • тендинит задней большеберцовой мышцы.

Нервы – самая чувствительная структура в организме, поэтому на малейшее воздействие отвечают болью, появляется онемение и слабость мышц.

Главный симптом – диффузная боль на подошве стопы. Может проявляться как покалывание или жжение. Они усиливаются при увеличении нагрузки на ногу. Развиваясь, синдром приводит к онемению стопы и слабости сгибательных мышц.

Для того чтобы врач мог поставить диагноз, больной проходит тест Тинеля-Гольдберга. Так же проводиться пальпация стопы.

Иногда врач может провести электронейромиографию, рентген ил компьютерную томографию, чтобы убедиться в правильности диагноза.

Читайте так же:  Бишофит при артрозе коленного сустава

Изображение - Туннельный синдром голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnashynogi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Ftarsal_tunnel2

Лечение зависит от степени развития заболевания и причины, которая его вызвала.

Прежде всего, стараются избавиться от заболевания, которое спровоцировало синдром.

Как правило, назначаются медикаменты снимающие воспаления и стероиды в канал. Они должны снять отек и облегчить давление на нерв.

Триклические антидепрессанты и антинейритические препараты могут прописывать, чтобы снять симптомы болезни.

Больному рекомендую носить специальную обувь и фигурные скобки, чтобы уменьшить болезненные движения стопы.

Если вышеуказанные методы не помогают, могут провести операцию. Это крайняя мера и применяется только в очень запущенных случаях.

Если синдром не слишком запущен, лечение может помочь уже через несколько дней, но специальные стельки нужно носить намного дольше.

Врачи прописывают комплекс упражнений, которые будут поддерживать тонус мышц стопы.

Назначаются физиотерапевтические процедуры, чтобы уменьшить отек и снять боль. Иногда прописывают мази.

[1]

Если была проведена операция, больному нельзя вставать и нагружать ногу. Швы снимают через 10 — 14 дней. Иногда назначают носить шину, чтобы рана заживала быстрее и лучше. После иммобилизации нужно делать активные упражнения, для того, чтобы вернуть мышцам тонус.

Полное восстановление наступает через пару месяцев.

Туннельный синдром (туннельная невропатия) – поражение одного из периферических нервов в результате его сдавления в узком туннеле, образованном костно-мышечными и сухожильными структурами. Происходит это при развитии воспалительного процесса в канале, через который проходит нерв, травматическом повреждении, а также вследствие других факторов.

В каких местах чаще развивается?

[3]

  • Межлестничная щель (невропатия плечевого сплетения или синдром передней лестничной мышцы)
  • Карпальный канал на запястье
  • Кубитальный канал в области локтевого сустава
  • Канал Гийона на запястье (невропатия локтевого нерва)
  • Туннельный синдром ноги – чаще всего встречается невропатия малоберцового нерва (компрессия в области коленного сустава), реже – сдавление наружного кожного нерва бедра (под паховой связкой) и других нервных стволов.

Таким образом, чаще всего при туннельных невропатиях вовлечены в процесс локтевые и лучезапястные суставы, реже – плечевые, коленные и голеностопные.

  • Наследственная предрасположенность
  • Эндокринные расстройства (сахарный диабет, метаболический синдром)
  • Злоупотребление алкоголем
  • Беременность
  • Травматические повреждения костей и суставов конечностей
  • Длительное мышечное напряжение во время тяжелой физической нагрузки, спортивных соревнований, монотонной однотипной работы
  • Работа за компьютером (туннельный синдром запястья)
  • Вынужденное положение конечности в течение длительного времени: внутривенное капельное введение лекарственных средств, фиксация возбужденных больных, сон.
  • Отмечается болезненность в месте сдавления нервного ствола и по ходу нерва, усиливающаяся в ночное время
  • Характерны ощущения «бегания мурашек», онемения в конечностях, как в месте сдавления нерва, так и отдаленно – по ходу его расположения
  • Снижается мышечная сила, появляется слабость в конечности
  • В запущенных случаях появляются трофические нарушения, контрактуры.
  1. При клиническом осмотре можно выявить локальную болезненность в месте сдавления нерва в туннеле, определить двигательные и чувствительные нарушения соответственно уровню поражения (например, туннельный синдром локтевого нерва может возникать как в области локтевого сустава, так и на запястье)
  2. Для уточнения диагноза назначается рентгенологическое исследование сегмента конечности для выявления костных изменений, при необходимости – магнитно-резонансная томография.
  3. Окончательный диагноз устанавливается при проведении электронейромиографии (ЭНМГ), позволяющей определить уровень поражения и степень выраженности имеющихся нарушений.
  1. Иммобилизация пораженной области в правильном положении для уменьшения компрессии и профилактики контрактур.
  2. Медикаментозное лечение с использованием нестероидных противовоспалительных средств, метаболических препаратов и витаминов.
  3. Лечебные блокады с дипроспаном для купирования локального воспалительного процесса в туннеле, снижения отечности, снятия болевых ощущений.
  4. Физиотерапевтическое лечение, массаж, остеопатия, иглорефлексотерапия, ЛФК.
  5. При неэффективности консервативного лечения показано оперативное вмешательство, позволяющее устранить компрессию нерва, выполнить реконструкцию туннеля, восстановить целостность нервного ствола.

В медицинском центре «Столица» проводится эффективное комплексное лечение туннельного синдрома, индивидуально подобранное для каждого конкретного случая заболевания. Обращайтесь к нашим специалистам, и мы поможем оперативно устранить причину недуга и полностью восстановить функцию конечности.

62. Туннельные синдромы верхних и нижних конечностей.

Туннельные синдромы — синдромы поражения нервов (невропатия) вследствие местной компрессии в патологически измененных мышечных, фиброзных или костных каналах (туннелях), через которые проходят нервные стволы.

Туннельный синдром подмышечного нерва обусловлен компрессией в четырехстороннем отверстии. При сгибании руки в локтевом суставе, попеременных отведении и приведении руки либо при длительной фиксации руки в позе скрипача нерв сдавливается стенками отверстия, сближающимися при определенных движениях до узкой щели. Появляются боли в верхней трети плеча, усиливающиеся ночью и при указанных выше движениях, гипестезия в зоне иннервации корешков С5—С6 на плече и болезненность при пальпации в области четырехстороннего отверстия..

Читайте так же:  Мазь от суставов горчица мед сода

Наиболее частым Т. с руки является синдром запястного канала. Возникновению синдрома способствует ручной труд (резчики, обмотчики, полировщики и др.), а также эндокринно-обменные нарушения, связанные с климаксом, диффузными заболеваниями соединительной ткани. У больных с синдромом запястного канала появляются парестезии сначала ночью, а затем и днем, боли в I—III пальцах кисти, другие нарушения чувствительности, реже обнаруживается атрофия мышц возвышения большого пальца. При перкуссии или давлении в области запястья, удержании вытянутых рук над головой в течение 1 мин, резком разгибании или сгибании кисти под прямым углом возникают локальные болевые ощущения в автономных зонах иннервации нерва, что позволяет дифференцировать синдром запястного канала от невропатии связанных с другими заболеваниями.,

Туннельный синдром компрессии срединного нерва в верхней трети предплечья в фиброзно-мышечном канале, образованном локтевой и плечевой головками круглого пронатора, развивается при повторных форсированных пронаторных движениях с одновременным сгибанием пальцев. Миофасциопатия круглого пронатора и чрезмерные натяжения фиброзного края поверхностного сгибателя пальцев при много часовой перегрузке у пианистов, скрипачей, спортсменов и др. нередко ведут к ущемлению нерва. Появляются боли и расстройства чувствительности в автономных зонах иннервации на ладони и пальцах, ослабевают пронация и частично сгибание кисти и пальцев, противопоставление I пальца. Появление боли и парестезии при активной пронации крепко сжатого кулака против сопротивления либо при давлении вдоль ствола нерва в области пронатора имеет диагностическое значение.

Туннельный синдром канала Гюйона развивается вследствие сдавления глубокой ветви локтевого нерва в канале, образованном гороховидной костью, крючком крючковидной кости, ладонной пястной связкой и короткой ладонной мышцей. Отмечаются жгучие боли и расстройства чувствительности в IV—V пальцах, затруднения щипковых движений, приведения и разведения пальцев.

Туннельный синдром компрессии локтевого нерва под коллатеральной связкой в надмыщелково-локтевом желобе и в щели локтевого сгибателя кисти у места верхнего прикрепления этой мышцы возникает, как правило, вследствие травмы в области локтевого сустава, придавливания внутренней части локтя, а также как последствие травмы. Характерны боли и парестезии по внутренней поверхности предплечья, кисти и в IV—V пальцах. Перкуссия по проекции нерва в желобе между внутренним надмыщелком и локтевым отростком плеча провоцирует боли и парестезии.

Синдром компрессии задней (глубокой) ветви лучевого нерва под апоневротическим краем короткого лучевого разгибателя кисти или в туннеле между поверхностным и глубоким пучками мышцы-супинатора предплечья может быть обусловлен мышечными перегрузками с развитием миофасциопатий или патологическими изменениями периневральных тканей. Проявляется болями в мышцах-разгибателях предплечья, их слабостью и гипотрофией. Тыльная флексия и супинация кисти, активная экстензия пальцев против сопротивления провоцируют боли. Активное разгибание III пальца при его прижатии и одновременном выпрямлении руки в локтевом суставе вызывает интенсивные боли в локте и верхней части предплечья.

Наиболее частым Т. с. в области нижних конечностей является парестетическая мералгия Рота (болезнь Рота): невропатия наружного кожного нерва бедра вследствие компрессии в туннеле под паховой (пупартовой) связкой либо на уровне передней верхней ости подвздошной кости (избыточное отложение жира, ношение тугого пояса и др). Характерны жгучие боли и парестезии по наружно-передней поверхности бедра со снижением здесь чувствительности. Расстройства усиливаются при стоянии и ходьбе, давлении на латеральную часть паховой связки. Компрессионным невропатическим синдромом является пириформис-синдром — синдром грушевидной мышцы. Он обусловлен сдавлением седалищного нерва между патологически напряженной грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой. Напряжение или отек мышцы связаны чаще с раздражением корешка S1(вследствие дископатии), иногда — с гинекологическими заболеваниями. Боль локализуется в области ягодицы и по ходу седалищного нерва, провоцируется пальпацией большого вертела бедра, нижнего отдела крестцово-подвздошного сочленения (мест прикрепления мышцы), пальпацией мышцы и пассивным приведением бедра с его одновременной ротацией кнутри.

Синдром компрессии общего малоберцового нерва на уровне шейки малоберцовой кости развивается при длительном прижатии в этом месте сосудисто-нервного пучка. Часто встречается у лиц, работающих на корточках (на прополке, уборке урожая, у паркетчиков и др.). Проявляется слабостью разгибателей стопы и ее пальцев, отвисанием стопы, болями по боковой поверхности голени и стопы, гипестезией в зоне иннервации малоберцового нерва.

Синдром компрессии большеберцового нерва во внутреннем лодыжечном костно-фиброзном канале (пяточный канал Рише) происходит у внутренней поверхности голеностопного сустава. Появляются боли и парестезии по подошвенной поверхности стопы и пальцев с иррадиацией вверх по внутренней и задней поверхности голени, гипестезия в зоне подошвенных нервов, ограничение силы сгибателей пальцев, припухлость вокруг внутренней лодыжки. Перкуссия кзади от внутренней лодыжки и ниже ее провоцирует боли и парестезии по ходу большеберцового нерва.

Читайте так же:  Как убрать боль в суставах

Туннельный синдром (туннельная невропатия) – поражение одного из периферических нервов в результате его сдавления в узком туннеле, образованном костно-мышечными и сухожильными структурами. Происходит это при развитии воспалительного процесса в канале, через который проходит нерв, травматическом повреждении, а также вследствие других факторов.

В каких местах чаще развивается?

  • Межлестничная щель (невропатия плечевого сплетения или синдром передней лестничной мышцы)
  • Карпальный канал на запястье
  • Кубитальный канал в области локтевого сустава
  • Канал Гийона на запястье (невропатия локтевого нерва)
  • Туннельный синдром ноги – чаще всего встречается невропатия малоберцового нерва (компрессия в области коленного сустава), реже – сдавление наружного кожного нерва бедра (под паховой связкой) и других нервных стволов.

Таким образом, чаще всего при туннельных невропатиях вовлечены в процесс локтевые и лучезапястные суставы, реже – плечевые, коленные и голеностопные.

  • Наследственная предрасположенность
  • Эндокринные расстройства (сахарный диабет, метаболический синдром)
  • Злоупотребление алкоголем
  • Беременность
  • Травматические повреждения костей и суставов конечностей
  • Длительное мышечное напряжение во время тяжелой физической нагрузки, спортивных соревнований, монотонной однотипной работы
  • Работа за компьютером (туннельный синдром запястья)
  • Вынужденное положение конечности в течение длительного времени: внутривенное капельное введение лекарственных средств, фиксация возбужденных больных, сон.
  • Отмечается болезненность в месте сдавления нервного ствола и по ходу нерва, усиливающаяся в ночное время
  • Характерны ощущения «бегания мурашек», онемения в конечностях, как в месте сдавления нерва, так и отдаленно – по ходу его расположения
  • Снижается мышечная сила, появляется слабость в конечности
  • В запущенных случаях появляются трофические нарушения, контрактуры.
  1. При клиническом осмотре можно выявить локальную болезненность в месте сдавления нерва в туннеле, определить двигательные и чувствительные нарушения соответственно уровню поражения (например, туннельный синдром локтевого нерва может возникать как в области локтевого сустава, так и на запястье)
  2. Для уточнения диагноза назначается рентгенологическое исследование сегмента конечности для выявления костных изменений, при необходимости – магнитно-резонансная томография.
  3. Окончательный диагноз устанавливается при проведении электронейромиографии (ЭНМГ), позволяющей определить уровень поражения и степень выраженности имеющихся нарушений.
  1. Иммобилизация пораженной области в правильном положении для уменьшения компрессии и профилактики контрактур.
  2. Медикаментозное лечение с использованием нестероидных противовоспалительных средств, метаболических препаратов и витаминов.
  3. Лечебные блокады с дипроспаном для купирования локального воспалительного процесса в туннеле, снижения отечности, снятия болевых ощущений.
  4. Физиотерапевтическое лечение, массаж, остеопатия, иглорефлексотерапия, ЛФК.
  5. При неэффективности консервативного лечения показано оперативное вмешательство, позволяющее устранить компрессию нерва, выполнить реконструкцию туннеля, восстановить целостность нервного ствола.

В медицинском центре «Столица» проводится эффективное комплексное лечение туннельного синдрома, индивидуально подобранное для каждого конкретного случая заболевания. Обращайтесь к нашим специалистам, и мы поможем оперативно устранить причину недуга и полностью восстановить функцию конечности.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как использовать с пользой для суставов парафин: советы и рецепты

Изображение - Туннельный синдром голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fparafin-lekarstvo-3

Суставы – уязвимая часть всего опорно-двигательного аппарата.

Именно поэтому для их лечения используется огромное количество методов консервативной медицины и рецептов, основанных на применении натуральных трав и продуктов.

Как утверждает большинство пользователей, одним из наилучших методов лечения различных заболеваний суставов основан на применении тепловой терапии с использованием парафина.

Его полезные свойства известны медицине давно. Специалисты выделяют описываемое средство как самое эффективное в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, вирусных проявлений, а также ушибов, растяжений и многих других недугов.

Лечебное воздействие парафина для суставов человека объясняется его большой теплоемкостью, но с низким показателем теплопроводности.

Так, парафин начинает свое плавление уже при 52 градусов тепла по Цельсию. Благодаря низкой теплопроводности, нанесенный на кожу парафин приводит к повышению температуры обрабатываемого участка только на два градуса по Цельсию.

В результате, получить ожог при использовании в качестве лечения тепловой терапии на основе парафина невозможно, а вот положительный результат за счет длительного сохранения тепла достигается быстро.

К лечебным свойствам парафина относят:

  1. Средство приводит к быстрому размягчению верхнего слоя эпидермиса, что существенно увеличивает результат от проведения процедуры.
  2. Увеличение межклеточного пространства и расширение пор способствуют быстрому проникновению тепла. Если парафин накладывается на воспаленный участок, подобное свойство помогает устранению лишней влаги за счет повышенного Изображение - Туннельный синдром голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fsustavu-parafin-3потоотделения.
  3. Благодаря расширению пор из организма выводятся скопившиеся токсины и вредные вещества.
  4. Парафин, нагревая кожные покровы, приводит к увеличению кровообращения, что значительно снижает воспаление.
  5. Парафиновые маски увлажняют кожу и делают ее более упругой.

Описываемое средство имеет большую популярность в косметологии. С его помощью женщины борются с первыми морщинами, а также пытаются избавиться от целлюлита. Но более эффективное воздействие парафин оказывает на суставы.

Читайте так же:  Уплотнения на суставах пальцев

Парафин следует использовать правильно во избежание ожогов или каких-либо других повреждений.

К правилам пользования воска относят следующие аспекты:

  1. Нагревают парафин на водяной бане. По поводу температуры нагрева имеются небольшие разногласия. Некоторые утверждают о необходимости достижения температуры, при котором вещество полностью расплавиться и превратиться в тягучую массу.
  2. Остывший парафин (примерно до 60 градусов по Цельсию) наносят на пораженный участок. В других источниках можно найти обязательное условие в виде нагрева парафина всего до 51 градуса. Все зависит от способа применения. Следуйте инструкции выбранного способа лечения.
  3. Лечение суставов парафином не может быть единственным.
  4. Нельзя использовать парафин при диагностировании гипертонии, варикозе или диабете. Также нельзя наносить средство на кожные покровы при наличии язв, ран, угрей и прочей сыпи.

Только правильное применение воска сможет помочь справиться с недугом.

Парафин используется для лечения таких заболеваний суставов, как:Изображение - Туннельный синдром голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fparafinovui-kompess-3

  • все разновидности заболеваний воспалительного характера, но без наличия гнойного процесса, например, артрит;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания суставов – остеохондроз, артроз и прочие болезни;
  • лечение суставов пчелиным воском рекомендуется после травмы, растяжения связок;
  • суставные туннельные синдромы – синдром кубитального канала или щелкающего пальца.

К применению парафина ни в коем случае нельзя прибегать при заболеваниях:

  • связанных с происходящими воспалительными гнойными процессами в суставе;
  • при наличии опухолей костей и прилегающих тканей – липома, фиброма, неврома и прочие;
  • с наличием определенной склонности к кровоизлиянию в полость сустава;
  • внутренних органов – цирроз печени, мочеполовой системы у женщин и прочих негативных проявлений.

Перед применением парафина следует пройти ряд обследований для исключения наличия противопоказаний. В противном случае больной рискует только усугубить ситуацию.

Имеется несколько способов для лечения заболеваний суставов с использованием парафина:

  1. Для лечения суставов рук или ног растопите парафин до жидкого состояния. Опустите в него руки или ноги, выньте из состава и дождитесь образования защитного слоя – затвердения парафина. Поместите обработанные конечности в целлофановый пакет. Изображение - Туннельный синдром голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fparafinovaya-vanna-3Укройте их шерстяным одеялом или оберните шарфом. Сеанс лечения займет 15-20 минут. По мере необходимости и в зависимости от заболевания курс может включать в себя от 3 и до 30 процедур.
  2. Для лечения остеохондроза и прочих заболеваний суставов можно приготовить из растопленного парафина своеобразную лепешку (после некоторого затвердения растопленного состава). Сделанную пластину укладывают на пораженный сустав, оборачивают его пленкой и шерстяным шарфом. Компресс также выдерживается на пораженном участке не более 20 минут.
  3. Парафин можно наносить на воспаленные участки с применением подходящей кисточки. Вещество расплавляют до достижения жидкой консистенции и наносят на пораженную область кистью в несколько слоев. Ждать затвердения средства не следует. Обработанную зону оборачивают пленкой и шарфом. Такой компресс можно выдерживать на кожных покровах в течение часа.

Для отличного противовоспалительного воздействия можно воспользоваться дополнительными компонентами.

К примеру, добавление в растопленный парафин пихтового или имбирного масла позволит избавиться от болевых ощущений во время обострения заболевания сустава, а также частично снять воспаление уже после первого применения.

Парафиновые компрессы используют каждый день. Но следует быть осторожным в применении тепловой терапии, поскольку чрезмерное нагревание сустава может обернуться неприятностями для пользователя.

Суставы довольно «придирчивы» к способам лечения, поэтому к подобным процедурам следует подходить ответственно.

Если больной почувствовал ухудшение после использования парафинового компресса, ему необходимо прекратить дальнейшие процедуры и обратиться в клинику для проведения дополнительного обследования с целью выявить клиническую картину на данный момент.

Источники


  1. Колейчук Динамическая и кинетическая форма в дизайне. Методические материалы / Колейчук, В. Ф и. – М. : ВНИИТЭ, 2001. – 80 c.

  2. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дисэктомии) / Т. Е. Рамешвили и др. – М. : ЭЛБИ-СПб, 2011. – 224 c.

  3. Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. – Москва: Высшая школа, 2014. – 108 c.
Изображение - Туннельный синдром голеностопного сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here