Упражнения после замены тазобедренного сустава по бубновскому

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "упражнения после замены тазобедренного сустава по бубновскому". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

А вы умеете выполнять разработанные Бубновским упражнения для тазобедренного сустава?

Лечение заболеваний суставов – сложная задача, решением которой занимается множество специалистов. Существуют общепринятые стандарты и авторские методики лечения артрозов. Автор одной из таких методик – Сергей Бубновский, врач-кинезитерапевт, доказавший исцеляющее воздействие движения на больные суставы. Сегодня широко практикуется лечение коксартроза по Бубновскому, эффективны разработанные им упражнения при артрозе плечевого сустава и других крупных суставов. При артрозах мелких суставов кистей рук лечение движением тоже показано. По методикам этого врача можно лечить не только остеоартроз, но и артриты, ряд заболеваний позвоночника, осуществлять реабилитацию после травм и операций на позвоночнике и конечностях.

Доктор медицинских наук Сергей Михайлович Бубновский является автором ряда книг и видеофильмов об оздоровлении организма. Им создана сеть центров, где последователи профессора оказывают консультативную помощь и обучают пациентов методам кинезитерапии. В ходе лечения используется авторский многофункциональный тренажер Бубновского (МТБ).

Методика, по которой осуществляется лечение коксартроза тазобедренного сустава и ряда других заболеваний, в полном смысле слова выстрадана автором. В 22 года он в результате ДТП получил ряд тяжелых травм, перенес сложные операции, но передвигаться мог только на костылях. На разработку принципиально новой методики лечения костно-мышечной системы и восстановление собственного здоровья ему понадобилось около 30 лет.

Изображение - Упражнения после замены тазобедренного сустава по бубновскому proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FBubnovskij

Работа С.М. Бубновского о коксартрозе тазобедренного сустава, а именно о поэтапной реабилитации после тотального эндопротезирования, признана Минздравом России лучшим трудом, посвященным этой проблеме.

Сама идея того, что физические упражнения, движения лечат, способствуют реабилитации костно-мышечной системы, не нова. Еще Гиппократ относил гимнастику к важным направлениям терапии. С. М. Бубновский в 90-х годах прошлого века всерьез занялся вопросами лечения движением, или кинезитерапии. Он разработал программу диагностики и лечебно-консультативной помощи для пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, такими как коксартроз тазобедренного сустава, гонартроз, артроз плеча, артроз мелких суставов кистей рук, стоп ног, позвоночника. В сети Центров Бубновского можно не только пройти диагностику и получить консультацию, но и освоить программу лечебной физкультуры. Эффективность гимнастики Бубновского при артрозе доказана практикой.

Мы привыкли, что при артрозах, в частности, при ДОА тазобедренного сустава лечение должно быть комплексным, его основные составляющие:

  • медикаментозная терапия – НПСП, сосудорасширяющие местнораздражающие мази, хондропротекторы, миорелаксанты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК, специальная гимнастика при артрозе;
  • массаж, мануальная терапия.

Также необходимо придерживаться диеты, проходить курсы санаторно-курортного лечения, можно прибегать к методам народной медицины. Но представить, что при артрозе тазобедренного сустава можно обойтись без медикаментозного обезболивания, невозможно. Ведь боль – один из основных симптомов артроза, именно она на ранних стадиях приводит к скованности, ограничению объема движений. Многие пациенты из-за этого стараются свести к минимуму двигательную активность и только усугубляют ситуацию.

К дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставе прибавляется атрофия мышц. Ухудшается кровообращение, ткани не получают в достаточном количестве кислород и питательные вещества, необходимые для восстановления хряща. В результате разрушение сустава достигает такой степени, что помочь может только операция.

Изображение - Упражнения после замены тазобедренного сустава по бубновскому proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fuprazhnenija-dlja-tazobedrennogo-sustava

У всех традиционных методов лечения артрозов и других заболеваний опорно-двигательного аппарата есть 2 серьезных недостатка.

  1. Воздействие на следствие, а не на причину.
  2. Пассивность пациента.

[3]

Лечение коксартроза по методу Бубновского не предполагает использования медикаментозных препаратов и осуществления хирургических вмешательств. В соответствии с авторской методикой для лечения необходимо задействовать внутренние ресурсы организма.

И делать это должен сам больной. Используются естественные методы обезболивания – воздействие горячим паром и ледяной водой. Об остеохондрозе, артрозе Бубновский говорит, что такие заболевания вылечить медикаментозным путем невозможно. Лекарства способствуют временному облегчению боли, но не устраняют ее причину. А реабилитационные упражнения Бубновского обеспечивают стойкий эффект, помогают встать на ноги пациентам с травмами таза, бёдер, позвоночника, перенесшим операцию на тазобедренном, коленном суставе.

Прежде чем начать комплекс тренировок, пациенту необходимо пройти миофасциальную диагностику позвоночника и суставов. Сначала пальпируются позвоночник и конечности лежащего пациента, затем проводится диагностический тренинг – нужно выполнить ряд упражнений. Врач оценивает объем движений, обращает внимание на боли, возникающие при пальпации, активных и пассивных движениях.

Еще более информативна функциональная диагностика, которая проводится в ходе тестовых занятий на реабилитационных тренажерах. Программа подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке, с учетом возраста, пола, общего состояния здоровья. Бубновским разработан ряд программ для разных категорий: спортсменов, детей, пожилых людей, беременных женщин.

Изображение - Упражнения после замены тазобедренного сустава по бубновскому proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Ftazobedrennogo-sustava-lechenie

Основные составляющие лечения тазобедренного сустава по методу Бубновского:

  • выполнение упражнений на тренажерах;
  • лечебная адаптивная гимнастика;
  • правильная постановка дыхания;
  • криогидротермотерапия, воздействие на мышцы контрастными температурами.
Читайте так же:  Упражнения для боковых связок коленного сустава

Разработанные Бубновским упражнения для тазобедренного сустава должны выполняться правильно, только в этом случае они принесут пользу. Поможет освоить комплекс физических упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава видео, которые можно найти в интернете. Но лучше обратиться в один из центров, где подберут оптимальную для конкретного пациента программу и обучат всем тонкостям выполнения упражнений.

Когда комплекс освоен, не обязательно заниматься в гимнастическом, тренажерном зале под контролем инструктора. Занятия можно продолжать в домашних условиях, лучше всего приобрести для этих целей МТБ. С помощью этого тренажера можно укреплять разные групп мышц и разрабатывать различные крупные суставы, к нему прилагается подробная инструкция.

Методика Бубновского позволяет не только затормозить развитие артроза или пройти успешную реабилитацию после травмы, операции. Одна из программ предназначена для подготовки пациентов к операции эндопротезирования. Пациенты с коксоартрозом, занимавшиеся по этой программе, начинают ходить без вспомогательных приспособлений уже через месяц после того, как их тазобедренный сустав заменяют эндопротезом.

Многофункциональный тренажер Бубновского обладает декомпрессионным и антигравитационным действием, защищает слабые зоны от перегрузок, исключает трение суставных поверхностей. Он позволяет разрабатывать глубокую мускулатуру позвоночника и суставов, активизирует обменные процессы и транспортировку питательных веществ к суставам. Тренажер крепится к стене, комплектуется блочками, тросом и грузами, используется для выполнения верхних и нижних тяг.

При артрозе тазобедренного сустава рекомендовано выполнение таких упражнений на МТБ:

  • «березка»;
  • приведение ноги;
  • «лягушка» – тяга ногой с верхнего блока к плечу.

Это лишь некоторые упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава, которые можно выполнять на МТБ. Всего доступно порядка 60 упражнений, и многие из них оказывают благотворное воздействие на тазобедренный сустав. Наращивать нагрузку нужно постепенно.

Сергей Михайлович рекомендует начинать с минимального веса и выполнять 15–20 повторов. Если удается выполнить 20 повторов без особых усилий, следует увеличить вес. Упражнения безопасны, заниматься на тренажере могут даже ослабленные пациенты, в том числе те, кому стандартная ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава противопоказана.

Возможно выполнение упражнений для тазобедренных суставов по Бубновскому и без специального реабилитационного оборудования (тренажера). Вот комплекс гимнастики при коксартрозе тазобедренных суставов доктора Бубновского. Все упражнения выполняются в положении лежа на спине, различается исходное положение ног.

  1. Ноги согнуты. Плавно подтянуть к груди сначала одну, потом другую ногу. Обхватить колени руками и задержаться в таком положении на 3–4 секунды. Помогая руками, осторожно вернуть ноги в исходное положение.
  2. Ноги вытянуты. Попеременно приподнимать прямые ноги, отрывая бедра от пола. Когда пятка находится на высоте 20–30 см от пола, задержать ногу на пару секунд в таком положении, не сгибая.
  3. Лежа с согнутыми ногами, развести колени в стороны как можно дальше.
  4. Ноги согнуты, руки расслабленно лежат вдоль туловища вниз ладонями. Совершить движение ногами, имитируя толчок стопами тяжелого предмета. В момент полного выпрямления ног тянуть носок на себя.
  5. Расставить согнутые в коленях ноги. Не отрывая таза от пола и не меняя его положения, попеременно наклонять согнутые ноги внутрь, стараясь коснуться коленом пола.
  6. Ноги согнуты, колени сведены вместе. Одновременно поднимать и опускать обе ноги, не отрывая друг от друга. Подъем делать на вдохе, опускать на выдохе.
  7. Лежа на спине с согнутыми ногами, тянуть голову и ноги к груди, стараясь коснуться головы коленями.

А эти упражнения для тазобедренного сустава по Бубновскому рекомендованы после эндопротезирования.

  1. Сидя на стуле, наклоняться вниз, стараясь коснуться руками пальцев ног.
  2. Стоя поочередно выполнять махи левой и правой ногой вперед, назад, в сторону. Если сложно удерживать равновесие, держитесь руками за спинку стула.

Чтоб выполнение комплекса Бубновского при коксартрозе и других заболеваниях дало ожидаемый эффект, нужно правильно не только двигаться, но и дышать. Автором разработана методика диафрагмального дыхания. Чтоб задействовать не только бронхи, но и диафрагму, на выдохе нужно произносить звук «ХА». Основные принципы адаптивного дыхания в кинезитерапии:

[2]

  • любые силовые действия (тяга, жим) выполняются на выдохе, обратные движения без усилия – на вдохе;
  • при выполнении силовых упражнений выдыхать надо коротко, тихо, при очистительном дыхании выдох тоже короткий, но взрывной, а упражнения на растяжку должны сопровождаться протяжным выдохом низких тонов;
  • выдыхая, нужно сконцентрироваться на болевой точке, как бы нагревать источник боли дыханием;

Растяжку необходимо начинать с расслабления мышц лица. Они не должны быть искажены гримасой боли. Следом за лицом расслабляются плечевой пояс, спина.

Изображение - Упражнения после замены тазобедренного сустава по бубновскому proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fuprazhnenija-dlja-tazobedrennogo

Вот основные правила, которых необходимо придерживаться, когда выполняется гимнастика для тазобедренного сустава или другие комплексы упражнений:

  • нагрузку наращивать постепенно;
  • заниматься регулярно, отсутствие настроения, плохое самочувствие и даже повышение температуры – не повод прекращать упражнения;
  • прислушиваться к своим ощущениям, количество повторов подбирать с таким расчетом, чтоб гимнастика приносила удовольствие, а не превращалась в самоистязание;
  • мышечной боли не следует бояться, это показатель того, что мышцы разрабатываются. В случае возникновения судорог сделать массаж, воздействовать на мышцы теплом или холодом, временно ограничить нагрузку, но не отказываться от занятий;
  • выполняемая для разработки тазобедренного сустава гимнастика должна включать упражнения и на другие суставы конечностей и позвоночника;
  • важен позитивный настрой, хорошо выполнять упражнения под приятную музыку.
Читайте так же:  Как вылечить воспаление локтевого сустава

Физкультурно-оздоровительные программы доктора Бубновского подходят для пациентов с разными стадиями коксартроза. На ранних стадиях выполнение упражнений способствует улучшению кровоснабжения суставов и позволяет остановить разрушение хрящевой ткани.

Если же болезнь была запущена и понадобилась операция по замене сустава протезом, упражнения помогут быстрее восстановиться после операции. Комплексы несложные, но их эффективность зависит от правильного до мелочей выполнения, поэтому осваивать упражнения лучше под контролем инструктора.

Комплекс ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава

После эндопротезирования тазобедренного сустава ЛФК является обязательной частью реабилитационной терапии. Регулярное выполнение несложных упражнений помогает вновь обрести возможность полноценно использовать функциональные возможности суставов. Однако достигнуть стойких результатов непросто: нужно время, усидчивость и терпение.

Изображение - Упражнения после замены тазобедренного сустава по бубновскому proxy?url=https%3A%2F%2Flfkplus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25BE%25D1%2582%25D0%25B5%25D0%25B7-%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B7%25D0%25B02

Слабые и неподготовленные мышцы тазобедренного сустава становятся причиной новых травм, препятствуют заживлению тканей. Поэтому для того, чтобы восстановительный период прошел быстро и без осложнений, врач часто назначает приступать к выполнению лечебной гимнастики еще до операции – эндопротезирования тазобедренного сустава.

Операционное вмешательство, в процессе которого происходит имплантация искусственной части тазобедренного сустава, требует длительного восстановительного периода. Его врачи условно разделяют на 3 периода, каждый из которых имеет свои правила двигательной активности и особенности выполнения упражнений. Временные рамки каждого периода представлены в таблице.

Изображение - Упражнения после замены тазобедренного сустава по бубновскому proxy?url=https%3A%2F%2Flfkplus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25BE%25D1%2582%25D0%25B5%25D0%25B7-%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B7%25D0%25B01

К занятиям приступают на 2 сутки после операционного вмешательства, учитывая следующие принципы:

  • Все упражнения подбираются врачом индивидуально с учетом особенностей состояния пациента и его физиологии;
  • Нагрузка увеличивается медленно;
  • Занятия выполняют без перерывов;
  • Комплекс упражнений формируется таким образом, чтобы в процессе занятий прорабатывались все группы мышц.

После того, как пациент выписался из больницы, он должен продолжать заниматься дома. Показана восстановительная терапия в условиях центра реабилитации или санаторного лечения. В общей сложности период восстановления после «вживления» части тазобедренного сустава занимает до 1 года.

Отсутствие грамотно спланированного реабилитационного лечения после операционного вмешательства приведет к опасным осложнениям:

  • Ослабленные связки станут причиной вывиха головки эндопротеза;
  • По этой же причине часто возникают переломы в зоне частей эндопротеза;
  • Появление неврита.

Эндопротезирование – вживление в тазобедренный сустав импланта. Поэтому во время восстановления так важно разрабатывать «собственную» мускульную ткань, которая «поможет» искусственной детали воспроизводить естественные движения человека.

Гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава позволяет его инородной части «прижиться» и стабильно функционировать в дальнейшем, не вызывая у пациента неприятных ощущений.

Приведем примеры лечебных комплексов на каждом реабилитационном этапе, их цели и правила выполнения.

Изображение - Упражнения после замены тазобедренного сустава по бубновскому proxy?url=https%3A%2F%2Flfkplus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25BE%25D1%2582%25D0%25B5%25D0%25B7-%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B7%25D0%25B04

Цели, которых нужно достичь после прохождения первого восстановительного этапа:

  • Не дать развиться послеоперационным осложнениям;
  • Снизить боль и отечность;
  • Обучить пациента совершать незначительную двигательную активность в лечебных целях лежа;
  • Улучшить ток кровяного русла в суставах таза;
  • Научить «переходить» с поддержкой с одной кровати на другую;
  • Восстановить двигательную активность с помощью опоры.

Рассмотрим пример комплекса лечебной физкультуры после замены тазобедренного сустава.

  1. Медленно сгибайте и разгибайте пальцы на ногах.
  2. Совершайте движения вперед/назад ступней, словно вы ножным носом закачиваете воздух.
  3. Вращайте стопами. Делайте вращательные движения вначале в правую сторону, а затем в левую.
  4. К выполнению этого упражнения приступают на вторые сутки после операции. Начинают его выполнение со здоровой ноги. А на 4-5 сутки пробуют повторение движения больной ногой. «Вжимайте» ногу в постель так, чтобы подколенная ямка упиралась в нее. Не меняйте положения 8-10 секунд, чтобы «прочувствовать» все мышцы.
  5. Последовательно напрягайте и расслабляйте ягодичные мышцы.
  6. Медленно сгибайте ногу так, чтобы ступня находилась к ягодицам как можно ближе.
  7. Ноги лежат прямо. Ногу, которую не коснулась операция, медленно отводят в сторону. Следите за тем, чтобы она не сгибалась. Попытайтесь воспроизвести такое же движение больной ногой.
  8. Подложите под колено здоровой ноги валик. «Продержите» ее в выпрямленном состоянии на нем 8-10 секунд. Повторите упражнение больной ногой.
  9. Сущность упражнения состоит в последовательном поднятии прямых ног над поверхностью постели. Желательно достигнуть отрыва от кровати на 3-4 см.

Каждое упражнение, направленное на восстановление конечности после вживания импланта, выполняют 5-7 раз, увеличивая количество повторов только под присмотром инструктора ЛФК.

Для успешного восстановления во время реабилитации на первом этапе больной должен следовать таким рекомендациям врача:

  • Проводить тренировки ежедневно по 3-4 захода;
  • Делать не спеша мягкие и плавные движения;
  • Для хорошей вентиляции легких и профилактики застоя воздуха в них во время выполнения всех движений придерживаются правил дыхательной гимнастики: мышечное напряжение должно совпадать с вдохом, расслабление – с выдохом;
  • В этом периоде упражнения проводят лежа, а затем сидя.

Уже на вторые сутки после операционного вмешательства пациента обучают самостоятельно переворачиваться, садиться и вставать, пытаться ходить с помощью костылей.

Рассмотрим, как использовать после операции 2 важных навыка: садиться и ходить с помощью костылей.

  1. Учимся садиться
  • Чтобы «обезопасить» сосуды ног, пациенту бинтуют ноги эластичным бинтом;
  • Движения начинают со стороны здоровой ноги, обязательно придерживаясь за опору;
  • Между ног «вставляют» мягкий предмет (подушку или скрученное полотенце);
  • Перед началом движения выпрямляют спину и стопы;
  • Спускают с кровати здоровую ногу;
  • С помощью эластичного бинта спускают больную ногу.
Читайте так же:  Начальный артроз дугоотросчатых суставов

2. Правила перемещения с помощью костылей

Напомним, что врачи рекомендуют вставать «за костыли» на 2-3 день после хирургического вмешательства. Поэтому «обучение» хождению с опорой лучше начать еще до операции.

  • На пол спускают здоровую ногу и делают на нее упор;
  • Опираясь с одной стороны на костыль, с другой – на кровать, встают;
  • Размещают удобно костыли под мышками;
  • «Заносят» костыли вперед, за ними перемещают здоровую ногу;
  • Медленно «подтягивают» больную так, чтобы она касалась пола пяткой.

Изображение - Упражнения после замены тазобедренного сустава по бубновскому proxy?url=https%3A%2F%2Flfkplus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25BE%25D1%2582%25D0%25B5%25D0%25B7-%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B7%25D0%25B03

Длительность и интенсивность второго реабилитационного этапа зависит особенностей пациента: его возраста, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Лечебная гимнастика 2 периода преследует такие цели:

  • Укреплять и тренировать мышцы, чтобы повысить их тонус;
  • Восстановить и увеличить функциональные суставные движения.

Главным двигательным умением на этом этапе становится уверенная ходьба с опорой на костыли, спуск и подъем по лестнице. После приобретения этих навыков в нагрузку пациента включают занятия на велотренажере. Все тренировки проводятся 2-3 раза в сутки. Их длительность должна составлять полчаса.

Во время подъема по лестничной площадке упор делают на здоровую ногу, ставя ее первой. Во время спуска первыми на ступеньку должны попасть костыли, затем прооперированная нога, а за ней – здоровая конечность.

Конкретный комплекс реабилитационных упражнений подбирает врач.

Адаптационный период – самый долгий. Он длится от 6 до 9 месяцев и включает в себя занятия в домашних условиях после выписки из больницы.

При эндопротезировании тазобедренного сустава ЛФК на заключительном этапе помогает человеку вернуться к привычному для него образу жизни. Цели гимнастики 3 этапа:

  • Полностью восстановить функциональные возможности тазобедренного сустава;
  • Улучшить процессы заживления костной ткани;
  • Увеличить плотность связок и их эластичность;

Подготовить пациента к ежедневным движениям, которые им придется выполнять в быту.
Подробные рекомендации о выполнении упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава вы найдете в представленном видео.

После сложной операции важно соблюдать все правила реабилитационного периода. Среди них есть такие запреты:

  • Использовать маленькие стулья, так как во время сидения на них в тазобедренном суставе угол сгиба превышает девяносто градусов;
  • Наклоняться вперед (запрещено самостоятельно обуваться из положения стоя);
  • Длительное пребывание в статичной позе;
  • Скрещивание ног (чтобы этого избежать в ночное время, между ног нужно класть валик или подушку).

Важно правильно распределять нагрузку на прооперированную ногу во время тренировок. Увеличивайте ее медленно. Следите за тем, чтобы она не подвергалась ушибам. В период восстановления крайне опасны падения. Они могут стать причиной смещения суставной головки и других процессов осложнения.

После выписки важно продолжать физические нагрузки, медленно, но регулярно их увеличивая. До полугода после операции важно использовать опору в виде ходунков или костылей.

3 упражнения профессора С.М.Бубновского для полного восстановления сустава (видео)

Упражнения по методу Бубновского для каждого периода реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава применяется с первых дней после оперативного вмешательства. Время реабилитации по Бубновскому занимает до 1 года. Упражнения направлены на профилактику образования тромбов, формирование крепкой костной мозоли, разработку мышц бедра. С помощью лечебной физкультуры человек учится заново ходить, выполнять простые и сложные движения прооперированной ногой.

После хирургического лечения мышцы теряют свою эластичность, развиваются контрактуры и сильный болевой синдром. В зоне вертлюжной впадины происходит застой обменных процессов.

Без ЛФК и упражнений повышается риск тромбоза, ранних инфекционных осложнений. Спустя 3-4 месяца возникает риск спонтанного вывиха головки эндопротеза и развития окостенения вертлюжной впадины.

Реабилитация по Бубновскому после эндопротезирования тазобедренного сустава позволяет достичь ускоренного восстановления опорной функции прооперированной ноги. Упражнения, разработанные доктором Бубновским, позволяют укрепить мышцы бедра и костную мозоль.

Оперативное вмешательство при эндопротезировании тазобедренного сустава сопровождается обширными повреждениями, которые приводят к застойным явлениям с формированием патологического окостенения, или наоборот – остеопороза.

С помощью реабилитации по Бубновскому достигаются такие эффекты:

  1. снижение риска появления тромбов и инфекционных осложнений в ранний послеоперационный период;
  2. снижение риска появления атрофии и контрактуры мышц бедра;
  3. укрепление связочного аппарата искусственного тазобедренного сустава;
  4. возможность ранней опоры на прооперированную ногу;
  5. усиление латеральных мышц бедра, снижение риска вывиха головки эндопротеза;
  6. улучшение кровообращения, нормализация обменных процессов в вертлюжной впадине;
  7. стимуляция роста и укрепления костной мозоли в зоне перехода протеза в кость.

Основной задачей, которую ставит перед собой доктор Бубновский, является восстановление двигательной и опорной функции конечности для повышения качества жизни прооперированных пациентов.

Изображение - Упражнения после замены тазобедренного сустава по бубновскому proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F02%2Fmob-optimized-slide-1-enh-e1550578549309

Основатель методики реабилитации – доктор Бубновский

75% курса реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава по Бубновскому состоит из упражнений с весом.

Активная реабилитация показана для проведения во втором и третьем послеоперационном периоде, начиная с 4 недели.

Читайте так же:  Прогноз артроза коленного сустава

В монографиях профессора Бубновского есть упражнения, которые можно выполнять в раннем периоде после эндопротезирования тазобедренного сустава, начиная с 3-4 дня . Такие упражнения необходимы, поскольку без движения в поврежденных из-за операции тканях замедляется кровоток, форменные элементы крови слипаются, возникают тромбы. Чтобы этого не происходило, выполняют простые упражнения в кровати. На 6-10 день позволяют ходить, делая основной упор на костыли. Время начала ходьбы у всех пациентов разное, оно зависит от скорости восстановления поврежденных тканей.

Начиная с 6 недели, доктор Бубновский назначает упражнения на тренажерах с утяжелителями или гимнастической резинкой. Такая реабилитация продолжается до 12 месяцев. Иногда срок может увеличиваться на 3-6 месяцев, если регенерация тканей и восстановление функции происходит медленно.

По мнению профессора Бубновского, упражнения должны быть активными, направленными на укрепление связок и мышц. Во время работы мышц происходит улучшение кровообращения, за счет чего уменьшается отёк, спадает болевой синдром.

Основные правила реабилитации по Бубновскому:

Изображение - Упражнения после замены тазобедренного сустава по бубновскому proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F02%2F7828816-tekstjkkk_350x350-300x300

Как правильно лежать и подниматься с кровати после замены тазобедренного сустава

медленное выполнение упражнений;

  • постепенное увеличение веса на тренажёрах;
  • выполнение разминки перед началом тренировки;
  • комбинирование ЛФК с массажем и физиотерапией;
  • постановка правильного дыхания, осуществление выдоха при нагрузке.
  • Упражнения для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава по Бубновскому подбираются исходя из постоперационного периода.

    Существует 3 периода:

    1. Ранний послеоперационный период: с первых дней до 2-3 недели. В этот период показаны только щадящие упражнения в положении лёжа. Начиная с 6-10 дня, пациента учат ходить на костылях.
    2. Второй или ранний реабилитационный период. Начинается с 2-3 недели. Упражнения более сложные, направленные на разрабатывание сустава и увеличение амплитуды движений.
    3. Третий или функциональный период. В этот период тренируют мышцы, развивают связки и укрепляют сухожилия тазобедренного сустава.

    Реабилитация по Бубновскому после эндопротезирования тазобедренного сустава приносит пользу, если пациент соблюдает все правила и выполняет только те упражнения, которые соответствуют периоду восстановления.

    Это период постельного режима. В раннем послеоперационном периоде спать нужно только на спине. Нельзя переворачиваться на бок самостоятельно. Сгибание в ноге после операции не должно быть более 80 градусов. Лежать и переворачиваться на живот можно только с 7-10 дня.

    Изображение - Упражнения после замены тазобедренного сустава по бубновскому proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F02%2F3364305-tekstgreg-e1550578872130

    Схема правильного восстановления ходьбы

    Длительность первого этапа зависит от скорости восстановления поврежденных тканей и времени, необходимого для формирования костной мозоли. В среднем, пребывание в стационаре занимает 5-10 дней, а в центре реабилитации – 21-35 дней.

    На протяжении этого периода, начиная с 3-4 дня, необходимо выполнять такие упражнения:

    Изображение - Упражнения после замены тазобедренного сустава по бубновскому proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F02%2F5_350x350-300x300

    Статические нагрузки на мышцы бедра и голени. Поочерёдно сокращайте мышцы и задерживайте их в таком положении на 4-5 секунд. Сделайте 4-8 сокращений на каждую ногу.

  • Движения голеностопом, статические сокращения икроножных мышц. Движения в голеностопе выполняйте в направлениях вперёд, назад и по кругу, длительностью 45-60 секунд на каждую ногу. Выполните 2 подхода. Сокращение мышц делайте по 4-5 секунд. Выполните 6-8 раз на каждую ногу.
  • Шевеление пальцами стоп. Выполняйте сгибания пальцами стопы, движения вперёд и назад. Длительность упражнения – 20-30 секунд на каждую ногу. Сделайте 2-3 подхода.
  • Статические сокращения ягодицами. Выполняйте сокращения, и задерживайте мышцы в таком положении на 3-6 секунд. Сделайте 4-6 подходов. Это улучшит кровообращение, и уменьшит риск появления пролежней.
  • До 10 дня старайтесь не скрещивать ноги и не сближать их. Для этого между ногами ставьте валик или любые другие препятствия, которые не позволят сблизить ноги.

    Реабилитация с 12-14 дня включает выполнение упражнений с активными движениями в постели:

    Изображение - Упражнения после замены тазобедренного сустава по бубновскому proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F02%2Fkoleno-reab2-2_350x350-300x300

    Лежа на кровати, необходимо плавно сгибать ногу в коленном суставе, не отрывая при этом стопы от постели. Начинать нужно со здоровой ноги. Выполнить по 10-15 сгибаний на каждую ногу.

  • Через 30-40 секунд повторить движения, только обеими ногами одновременно по 10-15 раз. Между коленями необходимо ставить валик небольшой толщины. Подойдёт скрученное полотенце.
  • Разведение ног в стороны. Ногу необходимо слегка приподнять с кровати и отвести в сторону. Отводить нужно плавно, сначала на 10-15 см. Амплитуду нужно повышать ежедневно. Начинать упражнение следует со здоровой ноги. Повторять по 5-8 отводов каждой ногой.
  • Подъём ноги в разогнутом положении. Слегка приподнять разогнутою в коленном и тазобедренном суставах ногу над постелью. Повторять по 6-10 раз на каждую ногу.
  • Комплекс упражнений для реабилитации по Бубновскому можно делать несколько раз в день. Длительность одного занятия составляет 15-25 минут.

    Второй этап начинается с 3-4 недели. Основные цели периода – это достижение максимальной подвижности в суставе, уменьшение отёка и болевого синдрома. Все упражнения выполняются стоя возле опоры.

    Второй этап реабилитации по Бубновскому после эндопротезирования происходит при помощи следующих упражнений:

    1. Стоя возле стула, возьмитесь за его спинку и слегка упритесь, чтобы разгрузить ноги. Поочерёдно переносите вес с одной ноги на другую, при этом сгибая в колене разгруженную ногу. Повторите по 10 раз на каждую ногу. Выполните 1-2 подхода.
    2. Держась за спинку стула или кровати, поочередно отводите ноги в стороны на высоту 10-15 см. Повторите по 10-15 отведений в каждую сторону. Выполните 2 подхода.
    3. Не меняя положения, отводите ноги назад. Необходимо представить, что вы замахиваетесь для удара по футбольному мячу, но только плавно и без сгибания ног в коленном суставе. Повторите по 10 раз на каждую ногу. Сделайте 2 подхода.
    4. Отойдя от стула на 20 см, упритесь в спинку руками, слегка прогнитесь в пояснице. Плавно отводите таз назад, а спину сгибайте к спинке стула. Потом выполните упражнение наоборот: подводите таз к спинке стула, а спину разгибайте. Выполните упражнение 15 раз. Сделайте 2 подхода.
    Читайте так же:  После отмены преднизолона болят суставы

    Во время выполнения упражнений вы не должны ощущать боль или дискомфорт. Если упражнения делать больно, их заменяют другими. Через день нужно увеличивать длительность ежедневной реабилитации на 2-3 минуты.

    После тренировки можно по 15-20 минут ходить на костылях или с другой опорой. Это закрепит результат упражнений для реабилитации.

    Изображение - Упражнения после замены тазобедренного сустава по бубновскому proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F02%2Fblok-vorota_krossover-300x300

    Тренажёр на котором можно выполнять упражнения по методике Бубновского

    Заключительный этап восстановления тазобедренного сустава после эндопротезирования называется функциональным или адаптивным. Это связано с тем, что все упражнения направлены на возвращение полноценной активности тазобедренного сустава. Реабилитация осуществляется за счет тренировки мышечного и связочного аппарата бедра.

    Начинается этот период с 8-12 недели. Длится восстановительный период от 4-6 недель до 2-3 месяцев. Все зависит от регенераторных и адаптивных возможностей пациента.

    Уделяют внимание мышцам латеральной группы, укрепление которых предупреждает спонтанные вывихи головки протеза.

    На заключительном этапе реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава выполняют упражнения на блоковых тренажёрах:

    • Лёжа на гимнастической лавке на животе, к голеностопу прикрепляют фиксатор от блока, который находится сзади. Для реабилитации плавно проводят сгибания в коленном суставе. Вес подбирают таким образом, чтобы можно было сделать 15-20 раз.
    • Стоя лицом к тренажёру, голеностоп фиксируют креплением от тренажёра «блок с верхней тягой», в момент фиксации нога согнута в коленном суставе. Когда фиксатор закрепили, необходимо разгибать ногу в коленном суставе, медленно сгибать назад так, чтобы пятка не касалась ягодиц, останавливаясь на 90 градусах сгибания. Повторять по 10 раз. Сделать 2 подхода на каждую ногу.
    • Стоя боком к тренажёру с нижней тягой, фиксатор крепят к голеностопу. Пациент плавно отводит ногу в сторону, приподнимая её на 10-15 см от земли. При возвращении ноги в обратное положение нельзя допускать скрещения ног. Повторить по 10-15 раз. Выполнить 2 подхода на каждую ногу.

    Лягте на спину и выполняйте статические упражнения. Для этого необходимо приподнять ровную ногу на высоту 5-10 см и держать её в таком положении 5-6 секунд. Повторите 6-10 раз.

    Когда сустав полностью окрепнет, можно делать полуприседания, держась за любую опору. В конце занятий можно делать упражнение «степ», выполнив 2-3 подхода по 20-30 подъемов на каждую ногу.

    О реабилитации после эндопротезирования голеностопного сустава читайте в этой статье.

    Наибольшим эффектом после тренировки обладает массаж. Его делают разминающими движениями, ведя руки от колен к тазу. Это позволяет улучшить отток крови и лимфы от бедра к лимфатическим и венозным сосудам таза.

    [1]

    После массажа можно использовать прикладывание холода или посещать криосауну. Холод после тренировки вызывает кратковременный спазм сосудов, после чего они расширяются больше, чем было изначально. За счет такого механизма улучшают кровообращение в мышцах бедра и связках тазобедренного сустава.

    По возможности нужно посещать бассейн с гидропроцедурами. Вода хорошо амортизирует нагрузку на сустав. Гидромассажер ударными волнами стимулирует обменные процессы в тканях. Оптимальным вариантом является посещение гидропроцедур 2 раза в неделю по 35-55 минут.

    Термотерапию для реабилитации после эндопротезирования назначают чаще на последних сроках восстановления. Проводят озокеритотерапию, а результат закрепляют фонофорезом. Теплота способна расширять сосуды, расслаблять мышцы. Такие эффекты позволяют использовать термотерапию при сильной усталости мышц бедра или при болевом синдроме из-за эндопротеза.

    Посмотрите правильное выполнение упражнений на тренажере.

    Источники


    1. Справочник практического врача. – Москва: Наука, 2009. – 608 c.

    2. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. – М. : Этерна, 2016. – 288 c.

    3. Григорьев, В. Ю. Жизнь без боли в спине. Лечение сколиоза, остеопороза, остеохондроза, межпозвонковой грыжи без операции / В. Ю. Григорьев. – М. : Книжный клуб “Клуб семейного досуга”. Белгород, Книжный клуб “Клуб семейного досуга”. Харьков, 2015. – 384 c.
    Изображение - Упражнения после замены тазобедренного сустава по бубновскому 345598734869493202
    Автор статьи: Василий Чирков

    Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 4.9 проголосовавших: 7

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here