Ущемление локтевого сустава реферат

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "ущемление локтевого сустава реферат". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Метод закрытой репозиции костных фрагментов, образующих локтевой сустав с последующей гипсовой иммобилизацией. Методика закрытой репозиции переломов дистального отдела плечевой кости с последующей чрескожной фиксацией отломков металлическими спицами.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Травмы области локтевого сустава составляют 40-50% от общего числа повреждений опорно-двигательной системы у детей.

Несмотря на значительные успехи, достигнутые в дагностике и лечении травм области локтевого сустава у детей, число неудовлетворительных результатов остается высоким и составляет 16-21% . Вместе с тем, публикаций по проблеме травм локтевого сустава в последние годы чрезвычайно мало.

Самым благоприятным временем для оказания специализированной помощи больным являются первые часы после травмы, когда еще не успевают развиться такие патологические процессы, как значительный отек, кровоизлияние и трофические изменения [4, 37]. Эти явления резко выражены начиная со вторых суток, что в значительной степени затрудняет репозицию отломков, а по мере их развития эффективность репозиции снижается. Некоторые авторы считают, что основной причиной неудовлетворительных результатов данного метода лечения является вторичное смещение отломков, которое наблюдается в 9,3-24% случаев [25, 50]. Поэтому данный метод лечения, включающий закрытую репозицию и иммобилизацию конечности гипсовой лангетой, при лечении чрез- и надмыщелковых переломов плечевой кости у детей имеет множество недостатков, а неудовлетворительные результаты составляют от 3,8% до 14% [43].

Однако, по мнению В.Н. Меркулова, данный метод лечения детей на сегодняшний день все же имеет право на существование [22]. Метод иммобилизации конечности после закрытой репозиции с помощью поддерживающей повязки Блаунта, состоящей из воротника и манжеты [39], также имеет историческое значение.

При переломе шейки лучевой кости наиболее распространенным методом лечения также является закрытая репозиция, которая позволяет устранить смещение головки и отказаться от открытой репозиции [31]. А.В. Белецкий с соавторами при переломах шейки лучевой кости под контролем ЭОП производили репозицию головки лучевой кости и фиксацию ее спицей Киршнера через дистальный метаэпифиз лучевой кости [5]. Преимуществами данного способа являются малая травматичность, точность репозиции, надежность фиксации, возможность раннего применения лечебной физкультуры.

Методика закрытой репозиции переломов дистального отдела плечевой кости с последующей чрескожной фиксацией отломков металлическими спицами занимает одно из ведущих мест в лечении детей c травмами области локтевого сустава [29, 40]. Данный метод лечения разработали J. Judet и Rap, назвавшие его «диафиксацией» [29, 50]. Неудовлетворительные результаты, встречающиеся в 4-6% случаев, обусловлены сохранившимся вследствие неточной репозиции ротационным смещением дистального отломка и техническими ошибками при проведении спиц [56, 58]. Некоторые авторы считают, что данный метод лечения трудно выполним и требует идеальных условий, а эффективность репозиции и безопасность проведения спиц зависят от практического опыта хирурга [2].

При лечении переломов костей области локтевого сустава применяют также клеевое (по методу Матти) и скелетное вытяжение, а при неудачной закрытой коррекции – постоянное скелетное вытяжение [10, 36]. В последующем вытяжение демонтируют и производят повторную закрытую репозицию с целью устранения остаточного смещения. Значительное смещение отломков при чрезмыщелковом переломе, выраженный отек мягких тканей и явления пареза срединного и локтевого нервов, а также ущемления и повреждения нервов являются показаниями к наложению скелетного вытяжения [18]. К тому же одномоментное вправление таких переломов, как правило, дополнительно травмирует мягкие ткани и нервные стволы, значительно ухудшая функциональный результат. Однако при использовании данного метода лечения возможны осложнения: инфицирование кости, неврит локтевого нерва, прорезывание спицы. В 31,2% случаев наблюдаются неудовлетворительные результаты лечения.

В связи с широким внедрением компрессионно-дистракционного остеосинтеза аппаратами различных конструкций (Илизарова, Волкова-Оганесяна и др.) предложены различные методики репозиции и удержания отломков с помощью чрескостной фиксации.

Чрескостный закрытый остеосинтез имеет ряд неоспоримых преимуществ: он малотравматичен, позволяет в большинстве случаев добиться точной репозиции закрытым путем, стабильно фиксировать костные отломки на весь период сращения с возможностью ранних движений в суставе как с использованием шарниров, так и без них.

С другой стороны, этот технически сложный метод лечения увеличивает и количество разнообразных осложнений. Недостаточная рентгенологическая обзорность зоны перелома из-за наслоения рентгенологической тени деталей аппарата может стать причиной невыявленного смещения отломков. Также существует опасность развития воспалительного процесса вокруг спиц, что происходит в 5,7-7,4% случаев.

Частым осложнением является травматический неврит лучевого нерва. Кроме того, проведение спиц в окружности локтевого сустава способствует увеличению размеров костной мозоли и является причиной ограничения функции локтевого сустава. Тактической ошибкой считается применение аппаратов у детей до 3 лет.

В 1911 году Эмиль Теодор Кохер в своей книге «Учебник оперативной хирургии» представил описание оперативного доступа к локтевму суставу при травме. Однако первые попытки хирургического лечения переломов и вывихов костей области локтевого сустава у детей предпринял G.W. Van Golden . Г.А. Баиров считает, что в ряде случаев вмешательства у детей предпринимаются без учета анатомо-физиологических особенностей растущего организма.

До настоящего времени открытый метод лечения детей с повреждениями области локтевого сустава используется недостаточно широко вследствие риска повреждения дистальной зоны роста плечевой кости при выполнении остеосинтеза. Однако необходимые для сращения перелома точная репозиция и стабильная фиксация отломков возможны лишь при хирургическом лечении. Даже при ротационном смещении дистального отломка кнутри свыше 10-15° периферический отломок имеет тенденцию к варусной деформации.

Многие авторы подчеркивают, что при остео- и эпифизиолизах головки мыщелка плечевой кости оперативный метод лечения является наиболее оптимальным. W.P. Blount и B.F. Morrey рекомендуют удалять костные фрагменты и производить сопоставление головки мыщелка плечевой кости . При переломах локтевого отростка со смещением фрагментов целесообразна малотравматичная операция по Веберу – Мюллеру . Таким образом, идеальное сопоставление фрагментов, которое является обязательным условием при лечении данных переломов, может быть достигнуто только с помощью операции .

Читайте так же:  Фиброзная губа плечевого сустава

Однако признавая эффективность и целесообразность оперативного метода лечения, многие хирурги делают это с определенной долей осторожности, предлагая делать репозицию через «щадящие» доступы. С другой стороны, при оперативных доступах малых размеров травмируются края операционной раны из-за растяжения их крючками, что наносит дополнительную травму оперируемой области.

Отсутствие единого мнения в отношении выбора хирургического доступа к локтевому суставу и способа фиксации при переломах области локтевого сустава у детей привело к их применению без учета строгих показаний и противопоказаний [3, 65]. При этом цена ошибки оперирующего хирурга слишком высока ввиду значительной технической трудности восстановления застарелого или неправильно сросшегося повреждения локтевого сустава. локтевой сустав репозиция перелом

В последние годы все большую роль в лечении детей с травмами локтевого сустава занимает артроскопический метод. Основными показаниями к артроскопическому лечению являются наличие свободных внутрисуставных тел и переломы венечного отростка локтевой кости. Противопоказаниями к артроскопическому лечению, по мнению Г.И. Жабина, являются ранее проведенные хирургические вмешательства с изменением расположения нейроваскулярных структур. В.Н. Меркулов считает, что методом артроскопии у детей должны лечиться только трансхондральные переломы локтевого сустава.

Однако в настоящее время применение данного метода у детей находится в стадии накопления опыта.

Таким образом, несмотря на множество существующих методов лечения переломов области локтевого сустава, как оперативных, так и консервативных, доля осложнений и неудовлетворительных исходов составляет 18-85%, что свидетельствует об актуальности разработки тактики лечения детей с переломами костей локтевого сустава. Одной из основных задач является выработка алгоритма выбора метод лечения каждом виде перелома с позиций получения хороших результатов.

Травмы локтевого
сустава
Выполнила студентка 511 группы
Кулакова М.Ю

один из наиболее
сложных суставов в
анатомическом и
функциональном
отношениях.

Травмы локтевого
сустава делятся на:
– ушибы
– переломы
– вывихи

Перелом локтевого сустава
Локтевой сустав образуется за счет

соединения костей предплечья и
проксимального (нижнего) отдела плеча.
Кпереломам в области локтевого сустава
относятся:
– перелом локтевого отростка,
– перелом головки и шейки лучевой кости,
– перелом венечного отростка локтевой
кости.

[3]

Симптомы при переломах локтевого сустава
Перелом локтевого отростка является часто

встречающимся повреждением руки. При переломе
локтевого отростка отмечается боль по задней
стороне локтевого сустава, боль может отдаватьв
плечо и предплечье. Припухлость и кровоподтек
распространяются и на переднюю поверхность
локтевого сустава, что связано с излитием крови в
область локтевого сустава. Также, при переломе
локтевого отростка, нарушено активное разгибание
в локтевом суставе, т.к. к локтевому отростку
прикрепляется трехглавая мышца плеча,
отвечающая за разгибание предплечья.
Вращательные движения предплечьем(супинация и
пронация) страдают в меньшей степени. Хруст
отломков и видимая деформация ощущаются при
наличии смещения отломков.

Перелом локтевого отростка:
а) без смещения, б) со смещением

При переломе головки и шейки

лучевой кости боль ощущается на
передней поверхности локтевого сустава,
может отдавать в предплечье.
Кровоподтек и припухлость выражены
незначительно. Редкослышится хруст
отломков, а видимые деформации не
наблюдаются, даже при смещении
отломков. Отличительный признак
данного перелома – это резкое
ограничение вращательных движений
предплечья.

Перелом венечного отростка

локтевой кости сопровождается болью
на передней поверхности локтевого
сустава, боль усиливается при
прощупывании. Ограничены сгибание и
разгибание в локтевом суставе.Отмечается незначительная припухлость
над локтевым суставом, деформаций не
наблюдается.

Лечение перелома локтевого сустава
Перелом локтевого отростка без смещения лечат

путем наложения гипсовой повязки от верхней трети
плеча, с захватом локтевого и лучезапястного
суставов. Гипс нужно носить 6 недель.
Если перелом со смещением, то делают операцию
и фиксируют отломок при помощи металлическойпроволоки и спиц. Вправление смещенного перелома
редко приносит положительный результат, что
связано с натяжением отломка трехглавой мышцей
плеча. Далее накладывается гипсовая лангета на 4-6
недель. После снятия гипса приступают к
реабилитации, общий срок лечения 2-3 месяца. Спицы
удаляются спустя несколько месяцев после травмы.

При переломе шейки и головки

лучевой кости безсмещения гипсовая
иммобилизация длится 2-3 недели. Если
имеется смещение, то его пытаются
исправить, в случае неудачи делается
операция по удалению отломанного
фрагмента кости. Общий срок лечения 12 месяца.
Перелом венечного отростка требует
гипсовой иммобилизации на срок от 3-х
до 4-х недель. Общий срок лечения с
реабилитацией 1-2 месяца.

Вывихи предплечья
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Вывихи предплечьясоставляют 18-27% всех
вывихов.
КЛАССИФИКАЦИЯ
В локтевом суставе возможен одновременный
вывих обеих костей, а также изолированный
вывих лучевой и локтевой кости. В зависимости от
этого различают такие виды вывихов предплечья.
• Вывих обеих костей предплечья кзади,
кпереди, кнаружи, кнутри и расходящийся вывих.
• Вывих лучевой кости кпереди, кзади, кнаружи.
• Вывих локтевой кости.

Передний (а)и задний (б) вывихи
предплечья.

ВЫВИХ ОБЕИХ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ КЗАДИ
Эпидемиология

Вывих обеих костей предплечья
кзади составляет около 90% всех
вывихов в локтевом суставе.
Этиология, механизм травмы
Вывих обеих костей предплечья
кзади бывает результатом
непрямого механизма травмы —
падения на вытянутую руку с
переразгибанием в локтевом
суставе.

Чтобы читать весь документ, зарегистрируйся.

Локотевой сустав (лат. articulatio cubiti ) — сочленение трех костей: дистальный конец плечевой кости и проксимальные концы локтевой и лучевой костей.

Локтевой сустав анатомически относится к сложным суставам, поскольку сочленяющиеся поверхности образуют 3 простых сустава, заключенных в общую капсулу:

  • Плечелоктевой (лат. articulatio humeroulnaris )
  • Плечелучевой (лат. articulatio humeroradialis )
  • Проксимальный лучевой (лат. articulatio radioulnaris proximalis )
Читайте так же:  Лечение артроза суставов

Локтевой сустав получает артериальную кровь из суставной сети локтя, (лат. rete articulare cubiti ), образованной верхней локтевой коллатеральной артерией, (лат. a. collateralis ulnaris superior ) и нижней локтевой коллатеральной артерией, (лат. a. collateralis ulnaris inferior ) (ветви a.brachiales), передней и задней ветвью возвратной локтевой артерии, (лат. ramus anterior et posterior a. recurrentis ulnaris ) (ветви a.ulnaris), ветвью возвратной лучевой артерии, (лат. ramus a. radialis ), срединной и лучевой коллатеральной артерией, (лат. a. collateralis media et radialis ) (ветви a.profunda brachii), межкостной возвратной артерией, (лат. a. recurrentis interossea ) (ветвь a. interossea posterior).

[2]

Отток венозной крови происходит через русло одноименных вен в лучевую, локтевую и плечевую вены.

Отток лимфы происходит по глубоким лимфатическим сосудам в nodici lymphatici cubitales.

Иннервацию капсулы сустава обеспечивают n.medianus, n.radialis, n.ulnaris

Травмы локтевого сустава делятся на три группы: ушибы, переломы и вывихи.

Повреждения локтевого сустава составляют 15-20% всех переломов верхней конечности. Они бывают внутри- и внесуставными.

К внутрисуставным переломам относятся чрезнадмыщелковые переломы, Т – и У-образные переломы мыщелков, переломы головчатого возвышения, блока плечевой кости, головки и шейки луча, локтевого и венечного отростков. К внесуставным повреждениям относятся отрывы внутреннего и наружного надмыщелков, метафизарные переломы плеча, когда плос­кость излома проходит выше ямки локтевого отростка.

[1]

Переломы головки и шейки лучевой кости.

Эти повреждения (рис. 37) возникают при падении на разогнутую вытянутую руку с упором головки луча в головчатое возвышение пле­ча.

Клиника. Рука полусогнута в локтевом суставе, предплечье пронировано. В области головки определяется припухлость, гемартроз. При пальпации – усиление боли. Активное сгибание и разгиба­ние возможно, но резко болезненны и ограничены пассивные супинация и пронация. Диагноз уточняется рен­тгенологическим исследованием. Характерный рентгенологический признак перелома шейки луча со смещением под углом является симптом «шапки набекрень».

Изображение - Ущемление локтевого сустава реферат proxy?url=https%3A%2F%2Fstudfiles.net%2Fhtml%2F1540%2F146%2Fhtml_8hqbdulE3U.n0nE%2Fimg-3b0pzY

Лечение – консервативное. При переломах без смещения отломков в сустав вводят до 10 мл 1% раствора новокаина, после чего предплечье устанавливается в среднем положении между пронацией и супинацией, а рука сгибается в локтевом суставе под углом 90° и фиксируется задней гипсовой шиной от верхней трети плеча до основания пальцев в течение 2-3 недель. Восстановительное лечение включает назначение только ЛФК. Тепловые процедуры противопоказаны из-за возможного формирования гетеротопических оссифыикатов.

При оскольчатых переломах головки луча со смещением отломков показано оперативное лечение для удаления свободно лежащих фрагментов в суставе. У взрослых при значительном её разрушении показана полная резекция поврежденной головки. У детей в подобных ситуациях стремятся сохранить головку.

Переломы локтевого отростка

Переломы локтевого отростка обычно возникают вследствие действия двух механизмов. Падение или прямой удар по локтю. Мышечный тонус трехглавой мышцы и целостность ее апоневроза определяют, будет перелом со смещением или без смещения. При непрямом механизме травмы, падение на вытянутую руку при согнутом локте и сокращенной трехглавой мышце, возникают поперечные или косые переломы. При обследовании больного отмечается болезненная припухлость и кровоизлияние над областью локтевого отростка. Вследствие неадекватности разгибательного механизма трехглавой мышцы разгибание предплечья невозможно или затруднено. Обязательным симптомом внутрисуставного повреждения является гемартроз. При отрывных переломах с образованием диастаза при пальпации можно определить щель между отломками и усиление боли рис. 38).

РИзображение - Ущемление локтевого сустава реферат proxy?url=https%3A%2F%2Fstudfiles.net%2Fhtml%2F1540%2F146%2Fhtml_8hqbdulE3U.n0nE%2Fimg-Jvsjdh

ентгенография уточняет диагноз и вид перелома. Наилучшая проекция для выявления переломов локтевого отростка — боковая при согнутом до 90° локтевом суставе. При переломах без смещения апоневроз трехглавой мышцы остается неповрежденным. Отсутствие смещения на рентгенограмме, проведенной при разгибании предплечья, не считается объективным доказательством перелома без смещения. Расхождение фрагментов на расстояние более 2 мм указывает на перелом со смещением отломков.

У детей эпифиз локтевого отростка оссифицируется в возрасте 10 лет и срастается с локтевой костью к 16 годам. Диагностика переломов у них может быть затруднена.

Лечение. Первая помощь заключается в иммобилизации поврежденной конечности шиной или подручными средствами при сгибании в локтевом суставе под углом 40—90°, применение анальгетиков и придание конечности приподнятого положения.

Переломы без смещения отломков лечатся консервативно фиксационным методом. Иммобилизация поврежденной конечности осуществляется гипсовой шиной, при этом локтевой сустав фиксируется в положении сгибания под углом 50˚—90°, а предплечье – в нейтральном положении. Двигательные упражнения для пальцев кисти нужно начинать с первых дней. Повторное рентгенологическое исследование проводят через 5—7 дней для исключения возможного вторичного смещения отломков. Консолидация наступает через 6—8 недель.

При переломах со смещением отломков 5мм и более (отрывные переломы), при открытых переломах показана операция: открытая репозиция и металлоостеосинтез.

Это — хроническое заболевание неясной этиологии. Обычно встречается у больных, имеющих профессию, связанную с круговыми движениями в локтевом суставе. Боль, как правило, исходит либо из области плечелучевого сустава, либо наружного надмыщелка (эпикондилит). Заболевание часто называют малоинформативным термином —теннисный локоть. Возможными причинами его развития называют многие нозологические единицы: артрит плечелучевого сустава, бурсит плечелучевого сустава, травматический синовит плечелучевого сустава, периостит наружного надмыщелка. Однако в настоящее время ни одно из перечисленных не может быть названо единственной причиной этого заболевания.

В анамнезе заболевания обычно можно отметить постепенное нарастание болей тупого характера по наружной поверхности локтевого сустава с иррадиацией в предплечье. Боль усиливается при хватательных или вращательных движениях. Наружный надмыщелок или плечелучевой сустав болезненны при пальпации. В большинстве случаев поражается наружный надмыщелок, хотя в процесс может быть вовлечен и внутренний. При пальпации мыщелка отмечается резкое усиление боли.

Лечение заболевания включает иммобилизацию локтевого сустава в положении сгибания с супинированным предплечьем и разогнутым лучезапястным суставом. Больному следует посоветовать прикладывать сухое тепло и избегать движений в локтевом суставе. Весьма эффективны неспецифические противовоспалительные препараты и местные блокады с кортикостероидами.

Читайте так же:  Почему щелкают суставы у ребенка

Изображение - Ущемление локтевого сустава реферат proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fcache%2Fthumb%2Fe4%2F08943b26700c7e4_369x243

Изображение - Ущемление локтевого сустава реферат proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fcache%2Fthumb%2F64%2F46309e914741b64_369x243

Изображение - Ущемление локтевого сустава реферат proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fcache%2Fthumb%2F3b%2F049e91f6225f03b_369x243

Изображение - Ущемление локтевого сустава реферат proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fcache%2Fthumb%2F4b%2Ff1820c98534074b_369x243

Изображение - Ущемление локтевого сустава реферат proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fcache%2Fthumb%2F8d%2Febf11cf8a05138d_369x243

Изображение - Ущемление локтевого сустава реферат proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fcache%2Fthumb%2F40%2Fd17eb26494b9a40_369x243

Изображение - Ущемление локтевого сустава реферат proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fcache%2Fthumb%2Fc9%2Fb3bde1b196a0dc9_369x243

Изображение - Ущемление локтевого сустава реферат proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fcache%2Fthumb%2Fe4%2F4c4465119f4a7e4_369x243

Изображение - Ущемление локтевого сустава реферат proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fcache%2Fthumb%2F0c%2Fd2862928019290c_369x243

Изображение - Ущемление локтевого сустава реферат proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fcache%2Fthumb%2Fd2%2Fe7e16fcf4722bd2_369x243

Анатомия локтевого сустава человека — очень сложная по своей структуре. Она состоит из трех отдельных костей, которые имеют свои функции и даже артериальную сеть снабжения крови. Также здесь находится множество мышц, которые позволяют делать любые движения руками. Если вы хотите узнать, из чего состоит такой важный для людей локтевой сустав — читайте нашу статью далее.

Локтевой сустав — это важное и сложное сочленение в строении скелета человека. Он является «туннелем» для больших кровеносных сосудов, питающих кисть и предплечье, а также, для нервных пучков, отвечающих за снабжение нервами всей руки. Анатомические особенности предусматривают сочленение трех костей:

  • Плечевая кость — соединяет плечо и локоть, имеет округлую форму, а на нижнем конце переходит в трехгранную форму.
  • Локтевая кость (разгибающая) — служит для соединения локтя и кисти, на обоих концах расширяется и по форме имеет трехгранную структуру.
  • Лучевая кость — также участвует в сочленении кисти и локтя. В верхней части имеет форму головки, в середине утончается и бугрится, а к низу становится толще.

Особенностью локтевого сустава является соединение костей в одной камере. Она образовывает крепление на поверхности хрящевой ткани и удерживается связками и мускулатурой.

Стоит сказать, что локтевой сустав имеет свои недостатки. Его слабым местом является углубление общей камеры в месте ее крепления к лучевидной кости. В этом месте оболочка суставов становится тоньше. При воспалении, в этом углублении могут накопиться гнойные образования, а при разрыве оболочки – воспалительные процессы переходят в иные ткани. Также имеются недостатки крепления мышцами, ведь камера не со всех сторон укреплена мускулатурой.

Прежде всего локтевой сустав обеспечивает правильное положение руки человека в пространстве. Кроме того, выполняет важные функции в опорно-двигательном аппарате человека:

  • соединение костей;
  • амортизация при нагрузке на руки (при помощи хрящевой ткани и связок);
  • уменьшение трения между костями в процессе движения локтя (из-за наличия синовиальной жидкости между шарнирами суставов).

Изображение - Ущемление локтевого сустава реферат proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2FRol-v-organizme-e1490641696595

Благодаря сочленению, рука человека может двигаться в разных направлениях и выполнять рабочую нагрузку. Но при травме либо заболевании сустава, человек не сможет выполнять свои рабочие обязанности и обслуживать себя.

Строение локтевого сустава можно описать, исходя из выше указанных соединений костей:

  • Плечелоктевой — состоит из блока плечевой и части локтевой костей, может двигаться в пределах 1400 по одному вектору;
  • Плечелучевой — образовывается углублением головки лучевой и мыщелочной головкой плечевой кости, имеет форму шаровидного шарнира, но двигается только по двум степеням свободы;
  • Лучелоктевой или проксимальный — соединяет ямку локтевой кости и шарнир лучевой, имеет цилиндрическую форму, обеспечивающую движение наружу и внутрь руки.

Такое непростое строение дает множество степеней свободы движения руки – разгибание, сгибание, вращение и поворотное движение.

Изображение - Ущемление локтевого сустава реферат proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2FPodrobnoe-stroenie-e1490641840553

Мышцы локтевого сустава — крайне важные элементы, ведь без них невозможны любые движение рукой. Основная часть мускулатуры образуется на плечевой кости, на который воздействуют несколько групп мышечной ткани:

Изображение - Ущемление локтевого сустава реферат proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2FMyshtsy-loktevogo-sustava-e1490641922443

Связки локтевого сустава — это уплотнения участков суставной камеры, которые играют роль стабильного держателя руки в нужном положении. Локтевые суставы имеют большое количество переплетенных связок. Впереди и сзади камеру не удерживают связки, но с боков зафиксированы крепкие уплотнения – боковая и лучевая связки. В сочленении, также, присутствуют еще две связки – кольцевая (находится на конце лучевой кости в виде кольца) и квадратная (соединяет край локтевой кости и шейку лучевой). Довольно сложные по строению связки снимают напряжение на мускулатуру руки при ее движении.

В локтевой сустав человека кровь может поступать благодаря 8 ветвям артерий, которые находятся на поверхности общей суставной камеры — это целая артериальная сеть. Ветви идут от больших артерий – лучевой, плечевой и локтевой. Такое обильное кровоснабжение локтевого сустава имеет свои преимущества и недостатки. С одной стороны, при недостатке функционирования одной из артерий, сохраняется хорошее кровоснабжение. С другой стороны, при повреждении сосудов очень сложно остановить кровотечение.

Изображение - Ущемление локтевого сустава реферат proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2FSvyazki-loktevogo-sustava

Отход венозной крови происходит по таким же по названию, венам, как артерии, в глубокие и поверхностные вены. Фиброзный и синовиальный слои локтевой камеры имеют сеть лимфатических капилляров, из которых формируется отводные лимфасосуды, идущие вместе с артериями и впадающие в лимфатические коллекторы. Лимфа из коллекторов транспортируется в локтевые, подмышечные и шейные лимфаузлы.

Снабжение нервной системой происходит благодаря:

  • лучевым (он пролегает в передней части сустава, иннервирует локтевой разгибатель запястья, супинатор и трехглавую мышцу);
  • срединным (тоже, пролегающим впереди соединения, он служит для иннервации круглого и квадратного пронаторов, длинной мышцы ладони и других мышц, сгибающих пальцы);
  • локтевым (проходящим сзади сочленения, иннервирует локтевой сгибатель запястья).

Изображение - Ущемление локтевого сустава реферат proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2FLoktevoj-sustav-e1490642359918

Существует множество причин, по которым могут возникать боли в данной области. Естественно, при первых же симптомах стоит незамедлительно обращаться к врачу, ведь бывают случаи острой инфекции или же воспаления. К самым распространенным заболеваниям локтя можно отнести:

  • сдавливание одного из нервов;
  • растяжение связок;
  • вывих;
  • артрит – воспаление сустава и камеры;
  • артроз – повреждение суставного хряща, являющееся следствием больших нагрузок, травм либо генетической предрасположенности;
  • бурсит – воспаление в полости синовиального отверстия (сумки). При этом состав жидкости меняется, ее становится в переизбытке;
  • И напоследок посмотрите видео, из которого вы узнаете все тонкости анатомии и строения сочленения.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Читайте так же:  Ортез коленного сустава артикул

Изображение - Ущемление локтевого сустава реферат proxy?url=http%3A%2F%2Fkolennyj-sustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2F56f904cd12816-jpg-204x127

Эпикондилит локтевого сустава — это заболевание, связанное с дегенеративно-воспалительными изменениями в области локтевого сустава (в месте прикрепления мышц к кости плеча). Разбираем симптомы заболевания, нюансы лечения и профилактики.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боль в локтевом суставе при нагрузках или поднятии тяжести

Изображение - Ущемление локтевого сустава реферат proxy?url=http%3A%2F%2Fkolennyj-sustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fboli-v-ruke-5

Локтевой сустав является одним из наиболее сложных элементов опорно-двигательного аппарата. Он в себе объединяет большое количество мелких и крупных мышц, играющие немаловажную роль при работе кистей рук и пальцев. Боли в локте на протяжении жизни приходится чувствовать каждому третьему человеку. Но если мимолетные покалывания и ушибы не создают больших опасений, то навязчивая боль может принести сильные страдания и ограничить передвижения.
  • Почему появляются боли в локтевом суставе?
    • Боль во время разгибания или сгибания
    • Боль во время поднятия тяжестей
    • Боли в локтевом суставе при нагрузке
    • При занятиях теннисом
    • Во время подтягиваний
  • Характер болевых ощущений
  • Как лечить боли в суставах локтя?
    • Хирургическое лечение
    • Физиотерапия
    • Мазями и медицинскими препаратами
    • Народные способы лечения

Когда человек определенное время выполнял тяжелую ручную работу или поднимал значительные тяжести, то после физической нагрузки его могут настигнуть болевые ощущения в локтевом суставе. Однако это не единственный фактор данного дискомфорта. К болезненным симптомам могут приводить различные заболевания локтевых суставов, включая воспаления, опухоли, дегенеративно-дистрофические процессы, травмы и даже отражение болезненных процессов, которые происходят в остальных частях тела.

Изображение - Ущемление локтевого сустава реферат proxy?url=http%3A%2F%2Fkolennyj-sustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fkak-lechit-boli-v-loktevom-sustave-5

Когда болят связки в суставе локтя при сгибании, то это свидетельствует об артрите, бурсите или деформирующем артрозе. Чаще всего при этих болезнях движения рук сопровождаются болезненными симптомами и хрустом. Обострения заболеваний характеризуются покраснением кожного покрова в районе локтевого сустава, появлением отека или опухоли, повышением температуры.

Боли при сгибании, разворотах и разгибании также могут появляться на фоне медиального эпикондилита. Болезненность, отек, затруднение движения рук часто указывают на разрыв сухожилий в плечевом суставе. Люди, которые страдают литеральным эпикондилитом, не могут на вытянутой руке держать тяжести, при сжатии кулаков ощущают дискомфорт. Боль в суставе локтя часто указывает на бурсит, остеоартроз, опухоли, артроз и механические травмы косточек. Укорочение предплечья, невозможность максимально разогнуть сустав и резкая боль говорят о вывихе.

Когда при нагрузке начинает болеть локтевой сустав, то это характерный симптом появления подострого эпикондилита. Во время выполнения обычных бытовых дел пациент не ощущает дискомфорт. Болезненность появляется только при активной работе рукой и поднятии тяжестей. Высокая нагрузка на локтевой сустав может спровоцировать защемление нервов в спинном мозгу и вызвать боли в плече, локте.

Сильные болевые ощущения в суставе локтя при физической нагрузке являются главным признаком заболевания эпикондилита, когда воспаляются костные плечевые отростки плеча. Дискомфорт появляется во время попыток разгибать или сгибать запястье, руку. При пальпации зоны сустава болезненные симптомы приходятся на внешнюю («локоть теннисиста») или на обратную сторону («локоть гольфиста»). Лечение эпикондилита нужно начинать с фиксации в полусогнутом положении сустава локтя.

Болезненные ощущения в локтевом суставе тут же после физической нагрузки могут указывать на вывих, травму, подвывих, растяжение связок. Это может вызвать перенапряжение связочного аппарата, резкое движение или неправильная техника. Чаще всего небольшие травмы проходят самостоятельно через пару дней после тренировки. Но когда боли проявляются после каждой игры, то это может указывать на эпикондилит или синдром кубитального канала.

Как и другие виды нагрузок, подтягивание может провоцировать появление боли суставов во время подострого эпикондилита. Постоянные болевые ощущения, не связанные со спортивными занятиями, говорят о наличии таких заболеваний, как: артрит, бурсит, деформирующий артроз, злокачественные опухоли, неврит локтевого нерва, остеохондроз.

Изображение - Ущемление локтевого сустава реферат proxy?url=http%3A%2F%2Fkolennyj-sustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fartroz-loktevogo-sustava-5

Болевые симптомы в суставе локтя могут являться причиной перелома кости. Чаще всего человек ощущает довольно сильную боль, при этом рука полностью парализована. Во время перелома локтевой кости нарушается кровоток, изменяется ее форма, что приводит к значительным осложнениям, потому необходимо максимально быстро сделать рентген. Характер болевых ощущений указывает на ее причину появления и играет важную роль при установлении точного диагноза.

Часто результатом появления серьезной болезни могут являться острые боли в суставе локтя после подтягиваний, поднятии тяжестей, физической нагрузки. Их причинами являются бурсит, острый эпикондилит, артрит, иррадиация болевых симптомов от иных органов. Этот характер болевых ощущений может вызвать травма локтя, когда образуется отек или шишка.

Периодическая ноющая боль является признаком локтевого неврита, которая зачастую сопровождается некоторыми видами артрита, например, туберкулезным. Постоянная болезненность может являться синдромом кубитального канала или симптомом появления опухоли. Даже когда степень боли небольшая, нужно незамедлительно обследоваться.

Сильная боль и жжение в суставе локтя после нагрузки, это признак наличия острых воспалений. Данные болевые симптомы характерны для различных травм кости, тем более при переломе или вывихе. Человек в этом случае не может свободно передвигать кистью, плечом, рукой. Но данный симптом может указывать и на деформирующей артроз на поздних этапах.

Иногда жгучая боль в локтевом суставе говорит об инфаркте миокарда или приступе стенокардии. Для этих болезней характерен такой признак, как иррадиирущая боль, переходящая от сердца к левому предплечью, плечу или локтю. Жгучие болевые симптомы часто являются вестниками подагры – патологии, которая связана со сбоем процессов обмена в организме. Для нее характерны отложения солей на суставах и увеличение в составе крови мочевой кислоты.

Боли, которые имеют резкий характер, появляются в результате травм, деформирующего артроза, артрита, острого эпикондилита, бурсита. Причиной иногда является туннельный локтевой синдром, когда между костями и связками защемляется нервное окончание. Компрессия сопровождается резкой, стреляющей болью в локтевом суставе, отдающаяся к предплечью. Иногда защемление имеет непривычные чувства в кисти и ладони – пощипывание, покалывание, онемение. К этой проблеме могут приводить травмы или перенапряжение рук.

Читайте так же:  Ушиб л запястного сустава код по мкб

Несмотря на большое количество способов диагностики болезней, для выявления причин болевых симптомов, которые возникают в локтевом суставе, врачи применяют стандартный набор обследований: сдача анализа крови, рентген, осмотр. Чаще всего диагноз устанавливается после первичного исследования. Квалифицированный врач определяет диагноз уже после разговора с пациентом. Осмотр и пальпация позволяют определить наличие определенных болезней или травм.

Изображение - Ущемление локтевого сустава реферат proxy?url=http%3A%2F%2Fkolennyj-sustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fboli-v-loktevom-sustave-9

Определение способа лечения врач проводит с учетом поставленного диагноза. С учетом от типа травмы или патологии, прописываются медицинские препараты различных видов. Зачастую самолечение приводит к ухудшению состояния пациента. Таким образом, при постоянных или сильных болях, лечению обязано предшествовать комплексное исследование больного, чтобы исключить болезни наподобие инфаркта миокарда или стенокардии.

К хирургическому вмешательству врачи прибегают очень редко. Операция может назначаться во время переломов со смещением, когда при помощи оперативного вмешательства врачи составляют осколки кости. При вывихе локтя оперативным вмешательством является его вправление. Когда резкие болевые симптомы связаны с разрывом сухожилий, то локтевой сустав обездвиживают и сшивают. Показаниями к экстренному вмешательству являются: опухоли, артриты, тяжелые стадии остеоартроза, бурситы с высоким выпотом.

Зачастую для лечения болевых симптомов применяются такие способы, как электрофорез, в том числе диадинамические токи, лазер, лечебная физкультура. Широко используются ударно-волновая терапия, массаж, бальнеолечение, лечебные грязи. Перечисленные способы физиотерапии восстанавливают функциональность локтя, активизируют циркуляцию крови в поврежденных тканях, позволяют снять болезненность сустава. Но их не применяют при опухолях или воспалительных процессах.

Для лечения остеоартроза, артрита, бурсита используют местные медицинские препараты: крема, мази, растворы, пластыри и гели, содержащие противовоспалительные, обезболивающие вещества. При лечении гнойных острых артритов и бурситов зачастую применяют антибактериальные средства. Вот основные препараты, которые применяются при заболеваниях локтя:

  • Изображение - Ущемление локтевого сустава реферат proxy?url=http%3A%2F%2Fkolennyj-sustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fboli-v-sustavah-ot-antibiotikov-5Фастум-гель. Используется при остеохондрозе, ревматоидном локтевом артрите, бурсите, воспалениях связок и сухожилий. Ежедневно несколько раз в день на больной сустав средство наносят небольшим слоем, аккуратно втирая. Курс длится не более 2 недель.
  • Хондролон. Используют при остеоартрозе позвоночника и локтевых суставов. Перед использованием таблетку разводят с 1 мл воды, средство вводят внутримышечно по 100 мг. Чтобы добиться стабильного и ожидаемого эффекта, нужно выполнить больше 20 инъекций Хондролона.
  • Структум. Данные таблетки прописываются при межпозвонковом остеохондрозе и остеоартрозе. Прием разрешается с 15 лет. Принимают Структум по 500 мг 2 раза в день в течение полугода.

Мази для снятия болевых симптомов в суставе локтя:

  • Камфорный спирт. Во время нанесения данного раствора на локтевой сустав, он оказывает местно-раздражающее, антисептическое, противовоспалительное воздействие. Доктор назначает растирания в индивидуальном порядке для каждого пациента, с учетом тяжести заболевания.
  • Вольтарен-гель. Применяется при ревматоидном артрите, остеоартрозе, воспалениях и отеках. Прописывают препарат людям, которым более 14 лет. Дневная доза подразумевает использование геля до 5 раз, наносят препарат на локоть массажными движениями. Длительность курса назначается врачом.
  • Мазь с диклофенаком. Средства этой группы снимают отечность, болевые симптомы и воспаления локтевого сустава при артрозах, артритах и бурситах. К ним относятся Диклофенак-Акос, Диклофенак-Акри, и т.д. Мазь применяют 3 раза в день.
  • Перцовый пластырь. Оказывает на кожный покров раздражающее действие, что стимулирует кровообращение к пораженному суставу. Препарат активирует регенерацию нервных окончаний и обменные процессы. Входящая белладонна в состав пластыря убирает мышечные спазмы и болевые ощущения. Назначается врачом.

При болевых симптомах в локте после нагрузки часто используют различные народные рецепты:

  • Изображение - Ущемление локтевого сустава реферат proxy?url=http%3A%2F%2Fkolennyj-sustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fbolit-lokot-vo-vremya-razgibaniya-5Домашняя мазь. Перемешайте по 60 мл 80% спирта и камфары, добавьте два белка, 3 ст.л. сухой горчицы. Данной мазью обрабатывайте пораженный сустав каждый день перед сном. После недельного лечения воспаления, боли и отечность проходят.
  • Натуральный компресс. Перемешайте перемолотую яичную скорлупу до состояния порошка и прокисшее молоко. Возьмите в одинаковых частях два ингредиента, хорошенько смешайте и разложите на пленке. Приложите состав к суставу локтя, замотав сверху пуховым платком. Делайте эту процедуру каждый день на ночь в течение недели.
  • Корень сабельника. Мелко порежьте траву в таком объеме, чтобы она наполнила треть банки. Добавьте в нее теплую воду по горлышко и поставьте в темное место на три недели. Смесь можно использовать для компрессов или употреблять вовнутрь, по 1 ст.л. 3 раза в день, процедив предварительно этот состав.

Среди опорно-двигательного аппарата суставы в локтях наиболее подвижны, обеспечивая большую амплитуду передвижений правого и левого предплечья. Поверхностное расположение локтей способствует частым травмам и значительным нагрузкам. Поэтому своевременное обращение к врачу – это самое верное решение при появлении любых болей в районе суставов.

Источники


  1. В. И. Иоффе Иммунология ревматизма / В. И. Иоффе. – М. : Государственное издательство медицинской литературы, 1984. – 356 c.

  2. Псориаз и псориатический артрит / В. А. Молочков и др. – М. : КМК, Авторская академия, 2007. – 332 c.

  3. Каценеленбоген Лабораторная обработка материалов / Каценеленбоген, Э. Д. и. – М. : Искусство, 2009. – 207 c.
Изображение - Ущемление локтевого сустава реферат 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here