Ушиб голеностопного сустава карта вызова

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "ушиб голеностопного сустава карта вызова". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

S 82.6 – Перелом наружной (латеральной) лодыжки – пример написания карты вызова

Пациентка, 38 лет

Повод к вызову – Травма конечностей

Жалобы на боль в правой ноге, преимущественно в области наружной лодыжки.

Около 15 минут назад получила травму ноги во время падения (поскользнулась) на улице. После получения травмы на ноги не вставала, не опиралась. Лечение не предпринимали.

[1]

Спокоен. Хронические заболевания отрицает.

Комфортное АД – не знает.

Состояние – средней тяжести;

Сознание – ясное, шкала Глазго – 15 баллов, поведение – спокоен;

Зрачки – нормальные, D = S, реакция на свет – живая, пареза взора нет, нистагма нет;

Кожные покровы – физиологической окраски, сухие, чистые;

Тоны сердца – ясные, ритмичные, шумов нет. Пульс на периферических артериях – удовлетворительных качеств, ритмичный;

Нервная система – без патологии, менингеальных симптомов нет;

Зев – спокойный, миндалины нормальные;

Экскурсия грудной клетки – нормальная, тип дыхания – нормальный, перкуссия – легочной звук, аускультация –везикулярное дыхание, одышки нет;

Периферические отеки отсутствуют;

Язык – чистый, влажный. Живот – мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания, симптомов раздражения брюшины нет, печень не увеличена, стул – оформлен, 1 раз в день;

Мочеотделение – нормальное, ССПО – отрицательный.

Сознание сохранено, пациент адекватен. На правой голени видна локальная отечность в области латеральной лодыжки, подкожная гематома, при пальпации в этом месте резкая болезненность, определяется крепитация костных отломков. Активные и пассивные движения в правом голеностопном суставе резко ограничены. Чувствительность в стопе сохранена. Повреждения кожных покровов нет.

Стопа как дистальный сегмент опорно-двигательной системы подвержена постоянным высоким нагрузкам при пребывании тела в вертикальном положении. За счет образования достаточно мобильного и в то же время стабильного сочленения с голенью посредством голеностопного сустава обеспечивается нормальная функция стопы и опоры. Но не всегда выполняемые во время этого процесса движения совпадают с возможностями суставных структур голеностопа. Как результат – вывих голеностопного сустава, который относится к одному из самых частых вывихов. О нем пойдет речь в данной статье.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Вывих голеностопного сустава представляет собой нарушение нормальных анатомических взаимоотношений между суставной поверхностью таранной кости стопы и суставной вилкой, образованной берцовыми костями и лодыжками. При этом происходит разной степени смещение стопы относительно голени с соответствующей деформацией области голеностопа, разрывы или растяжение связочно-капсульного аппарата. Поврежденные элементы сочленения либо остаются фиксированными в неправильном положении, либо частично вправляются. В любом случае, голеностопный сустав теряет свои функциональные способности в виде невозможности ходьбы и даже опоры на пораженную ногу.

Важно помнить! Механизм образования вывиха голеностопного сустава связан с травматическим компонентом. В его основе лежит неправильное перераспределение нагрузки во время ходьбы и положение стопы в этот момент (подворачивание стопы в любом направлении). Иногда такие вывихи являются результатом прямого удара в область голеностопного сустава, стопы и нижней трети голени.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы и клинические проявления вывиха голеностопного сустава такие:

  1. Боль. Возникает внезапно в момент травмы, характеризуется сильной выраженностью по типу жжения в области поврежденного голеностопа. Пальпация или любые попытки активных и пассивных движений вызывают усиление боли.
  2. Отек. Появляется сразу после возникновения вывиха, что обусловлено разрывами околосуставных сосудов с образованием гематомы. Характерно быстрое нарастание отека до определенного уровня в результате воспалительных проявлений в очаге поражения.
  3. Деформация голеностопа. Является самым достоверным признаком вывиха и представлена искривлением оси нижней конечности за счет нефизиологического изгиба стопы в сторону.

В зависимости от выраженности, эти симптомы определяют три степени вывиха голеностопного сустава:

  • Первая – деформация оси конечности отсутствует. Диагностировать вывих клинически крайне сложно, так как он больше напоминает растяжение связок. Фактически он представлен одним из видов подвывихов стопы: кпереди, кзади, кнаружи, кнутри. Из-за скудности клинической картины (боль, отек, болезненность при ходьбе) часто воспринимается за растяжение связок. Дифференциальная диагностика проводится на основании данных рентгенографии.
  • Вторая – имеет место умеренная деформация в области голеностопа. Выражен его отек, распространяющийся до половины стопы. Болевой синдром сильный, ходьба невозможна.
  • Третья – сопровождается полным разрывом фиксирующего связочного аппарата голеностопа в сочетании с полным несоответствием суставных поверхностей друг другу, выраженным искривлением оси конечности в виде отклонения стопы, сильной отечностью и болевым синдромом.
Читайте так же:  Транзиторный синовит коленного сустава

Любые травматические повреждения голеностопа, в том числе его вывих, требуют оказания неотложной медицинской помощи. Чем быстрее будут организованы соответствующие мероприятия, тем легче будет протекать восстановительно-реабилитационный период после травмы. Первая помощь включает в себя ряд неотложных мер:

  1. Исключение любых нагрузок на поврежденный сустав. Это мероприятие самое главное. После получения травмы болезненность при ходьбе выражена умеренно. Если поврежденный сустав в это время будет подвержен нагрузкам, это усугубит степень его повреждения.
  2. Иммобилизация конечности. Выполняется либо при помощи шин, либо используются подручные материалы. Повязка должна фиксировать стопу и голеностоп в обездвиженном положении.
  3. Придание конечности возвышенного положения, что уменьшит нарастание отека.
  4. Охлаждение пораженных тканей. Позволит уменьшить выраженность боли и отечности.
  5. Введение обезболивающих препаратов. Это могут быть таблетированные и инъекционные средства (парацетамол, аналгин, диклофенак, имет и т.д.).
  6. Транспортировка в ближайший травмпункт для обследования и определения дальнейшей лечебной тактики.

Важно помнить! При явных вывихах голеностопного сустава ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно лечить и вправлять вывих. Бесконтрольные действия приведут к усугублению травматического повреждения и усилению болевого синдрома.

Лечение вывиха голеностопного сустава, независимо от степени, должно проходить по одной программе. Она включает в себя следующие мероприятия:

Большинство вывихов стопы прекрасно устраняется путем консервативного лечения. Но в некоторых случаях приходится прибегать к хирургической помощи. Показано оперативное лечение вывиха голеностопа в таких случаях:

  • тяжелые вывихи стопы третьей степени, длительное время не поддающиеся консервативному лечению;
  • вывих голеностопа с полным разрывом связочного аппарата;
  • переломовывихи в голеностопном суставе, сочетающиеся с переломами лодыжек;
  • сопутствующий вывиху разрыв межберцового синдесмоза или перелом таранной кости.

В зависимости от конкретного вида и объема повреждений, в ходе оперативного вмешательства производится вправление вывиха под визуальным контролем положения суставных поверхностей с дальнейшей фиксацией жесткой повязкой или спице-стержневым аппаратом. Переломы костей подлежат репозиции с использованием одного из методов остеосинтеза. Разрывы межберцового синдесмоза устраняются при помощи восстановления спонгиозным винтом.

Вывихи голеностопного сустава считаются одновременно простой и сложной проблемой. Как и любая патология, они требуют к себе должного внимания, знаний и умений в отношении правильности лечебной тактики.

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Изображение - Ушиб голеностопного сустава карта вызова proxy?url=https%3A%2F%2Fimage.jimcdn.com%2Fapp%2Fcms%2Fimage%2Ftransf%2Fdimension%3D870x10000%3Aformat%3Dpng%2Fpath%2Fsd7d52c92a2f4b424%2Fimage%2Fia4a7b329a368f3ef%2Fversion%2F1509717092%2Fimage

Связки представляют собой соединительнотканные тяжи, которые соединяют одну кость с другой, делая сустав “стабильным”. В голеностопном суставе связки обеспечивают стабильность или ограничение движений в стороны.

Некоторые случаи растяжения голеностопа довольно сложны в оценке. Тяжесть травмы зависит от количества травмированных сухожилий и количества разорванных волокон в каждом сухожилии. Растяжение связок голеностопа отличается от других растяжений тем, что здесь повреждаются только связки, но никогда не происходит разрывов мышц.

Изображение - Ушиб голеностопного сустава карта вызова proxy?url=https%3A%2F%2Fimage.jimcdn.com%2Fapp%2Fcms%2Fimage%2Ftransf%2Fnone%2Fpath%2Fsd7d52c92a2f4b424%2Fimage%2Fi79d59fbb0569e96a%2Fversion%2F1380544571%2Fimage

  • Причины

Частичный разрыв сухожилий часто происходит в результате падения, внезапного поворота или удара.

Травмы чаще всего случаются во время участия в спортивных соревнованиях, при ношении неудобной обуви или ходьбе либо беге по неровной поверхности.

  • Симптомы

Внешние симптомы надрыва – отечность и кровоподтек

Симптомы надрыва связок голеностопа включают в себя:
Боль или болезненные ощущения
Опухание
Кровоподтек
Трудности при ходьбе
Тугоподвижность сустава
Нестабильность в суставе

Эти симптомы могут варьироваться по интенсивности в зависимости от тяжести надрыва. Иногда боль и припухлость отсутствует у людей, которые уже имели надрыв связок голеностопа. Вместо этого, они могут просто чувствовать, что голеностопный сустав нестабилен или находится не в нормальном положении при ходьбе.

Подвывих или вывих голеностопа диагностируется довольно часто, и проявляется полным или частичным смещением подвижного соединения по причине разрыва связочного аппарата. Такое нарушение в области лодыжки происходит у детей и взрослых. Если пациент вывихнул голеностопный сустав, то состояние характеризует интенсивная боль, невозможно наступить на ногу.

Вывих голеностопного сустава проявляется сдвигом костей, которые формируют подвижное соединение. Повреждение или растяжение связок на щиколотке происходит по причине сильного давления на ступни и голени. Вывих и перелом голеностопа выявляется реже, нежели подвывих, поскольку в нижней конечности довольно прочный связочный аппарат.

Человек способен подвернуть ногу в любом возрасте и при любых обстоятельствах. Достаточно часто подворачивается голеностоп у профессиональных спортсменов. Выделяют такие факторы, которые вызывают подвывих голеностопного сустава:

  • травма разной сложности;
  • падение с неправильным приземлением на ступню;
  • избыток массы тела;
  • раковые опухоли;
  • туберкулезное поражение;
  • артроз разного типа и остеомиелит;
  • воспалительная реакция в связочном аппарате;
  • парез мышц;
  • аномалии врожденного характера.

Вернуться к оглавлению

Не всегда подворачивание голеностопа приводит к вывиху или подвывиху со смещением сустава. Выделяют особые факторы, при которых вероятность повредить щиколотку увеличивается:

  • свод стопы выше положенного;
  • слабый связочный аппарат, который теряет упругость с возрастом при отсутствии физических нагрузок;
  • недоразвитые малоберцовые кости;
  • нейромышечные заболевания;
  • небольшое растяжение связок;
  • нарушенная ходьба, сопровождающаяся неправильной постановкой ступни.
Читайте так же:  Дисплазия тазобедренных суставов у взрослых симптомы

Вернуться к оглавлению

Если человек подвернул ногу, то стоит обращаться к врачу, поскольку есть несколько видов, требующие разных терапевтических подходов. Самостоятельно человеку отличить перелом от растяжения или других повреждений лодыжки сложно. Разновидности вывиха голеностопа указаны в таблице:

Чем больше пройдет времени после повреждения голеностопа, тем сложнее требуется лечение.

У человека вывих голеностопного сустава может проявляться по-разному, что связано с видом повреждения и причиной травмы. Обнаружить вывих возможно по таким симптомам:

  • сильный болевой синдром в травмированной ноге;
  • деформация и изменение в суставе, вследствие чего появляются костные выступы;
  • нестабильность и слабая подвижность сочленения;
  • отек, из-за которого нога в поврежденной части увеличивается в размерах;
  • хруст при травме.

Симптомы у ребенка и взрослого при вывихе отличаются, что зависит от разных стадий поражения, которые представлены в таблице:

Если подвернулась нога в области голеностопа и нет возможности быстро обратиться к врачу, то доврачебная помощь оказывается самостоятельно дома. Не стоит пытаться вправить смещенное подвижное соединение самостоятельно, поскольку нередко на фоне нарушения происходит перелом голеностопного сустава. Вызывают бригаду скорой и осуществляют следующие действия, которые включает первая помощь:

  • после вывиха голеностопа обездвиживают поврежденную конечность, прибинтовав к ней доску посредством бинта или чистой ткани;
  • пациенту положено обеспечить покой и желательно уложить на спину;
  • к месту где возник вывих голеностопа прикладывают лед или холодный компресс;
  • дать больному выпить обезболивающее средство.

Вернуться к оглавлению

Выявить вывих или подвывих стопы поможет опытный ревматолог или ортопед. Врач проведет осмотр травмированной конечности и назначит диагностические манипуляции, с помощью которых выясняется тяжесть повреждения. Диагностика включает такие инструментальные обследования:

  • Рентген. При процедуре делается двойной или тройной снимок травмированного голеностопного сустава, на которых четко прослеживается трещина, вывих или перелом кости.
  • КТ и МРТ. Являются вспомогательными диагностическими манипуляциями, если с помощью рентгенографии не удалось поставить точный диагноз.

Вернуться к оглавлению

Квалифицированную помощь при вывихе может оказать доктор, который поможет вправить смещенный сустав и назначит восстанавливающую терапию. Пациент с подвывихом стопы проходит комплексное медикаментозное лечение дома, которое позволяет снять отек, боль и воспалительный процесс. С этой целью назначается гепариновая мазь и другие средства местного действия, которые следует мазать несколько раз в день. Консервативное лечение отличается при разных степенях поражения:

  • I стадия. На этом этапе больному вправляют сдвинутый сустав голеностопа, после чего накладывается восьмиобразная повязка, которую пациент носит около 3-х дней. После ее снятия проводятся физиотерапевтические процедуры, используются компрессы с согревающим эффектом.
  • II стадия. После вправления накладывают U-образную гипсовую повязку на 2 недели. Когда это время пройдет, то необходимо выполнять лечебные гимнастические упражнения в домашних условиях, проводить массаж. Время восстановления при таком поражении — месяц.
  • III стадия. Если при такой степени вывих сопровождается гемартрозом, то проводится пункция. Гипсовую повязку больной носит 30 дней, при этом стопу перебинтовывают полностью от пальцев и до колена. Если пациент жалуется на интенсивные боли, то требуется новокаиновая блокада. Полностью вылечить отклонение тяжелой степени удается лишь через 3 месяца.

Вернуться к оглавлению

Если вывих в области голеностопа вовремя не лечится, не проходит опухоль или возникают другие осложнения, то требуется хирургическое вмешательство. А также операция требуется в таких случаях:

Изображение - Ушиб голеностопного сустава карта вызова proxy?url=http%3A%2F%2Fetosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Foperaciya-pri-vyvihe-golenostopa-300x200

Операция при вывихе голеностопа потребуется из-за неправильного сращивании или наличия перелома.
  • формирование контрактуры, которая не позволяет суставу нормально двигаться;
  • перелом конечности.

Оперативное лечение проводится несколькими способами, что зависит от тяжести вывиха голеностопа. После хирургии следует длительная реабилитация, которая включает прием медикаментов, проведение физиотерапевтических мероприятий, ношение поддерживающей повязки. Чтобы быстрее восстановиться после оперативного вмешательства при вывихе голеностопа, стоит выполнять ЛФК, которая укрепит мышцы и связки.

[2]

Если вовремя не выполнено лечение вывиха голеностопного сустава, то возникают опасные осложнения:

  • развитие артроза или артрита;
  • рубцевание тканей;
  • образование костных остеофитов;
  • привычный вывих;
  • нарушенная подвижность конечности после выздоровления;
  • воспаление в рядом локализованных тканях;
  • хронический гемартроз;
  • нарушенный ток крови в ноге.

Вернуться к оглавлению

Чтобы не довелось лечить вывих голеностопа, требуется следовать профилактическим рекомендациям. Женщинам рекомендуется ограничить ношение обуви на высоких каблуках. Важно контролировать свой вес и следить за рационом. Все движения стоит делать с осторожностью, особенно в зимнее время. При посещении спортивных секций используют специальные фиксаторы.

Рассматриваемый сустав является одним из крупнейших в человеческом теле, и условно разделяется на три отдела (большеберцовый, нижне суставной и область мыщелка). Крепление костей и их перемещение организовано за счет связок и мышечной ткани. Нарушение хотя-бы одного из анатомических механизмов ведет к затруднению в перемещении и ряду других осложнений.

Читайте так же:  Имплантанты для коленного сустава виды

Изображение - Ушиб голеностопного сустава карта вызова proxy?url=https%3A%2F%2Fmoyatravma.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fosnovanya-1

Сильный ушиб голеностопа имеет характерные симптомы, включая острые болевые ощущения. Именно поэтому следует оказать пострадавшему доврачебную помощь и обезболивание. Последующее лечение должно выбираться квалифицированным специалистом, опираясь на предварительную диагностику.

Ушиб голеностопного сустава представляет собой частичное травмирование мягких тканей, без их разрыва, которое возникает в результате влияния чрезмерной физической силы (например, при падении, ударе и неправильной постановки ноги во время передвижения или прыжка). Наличие подобного повреждения влечет за собой следующие проявления:

  • Изображение - Ушиб голеностопного сустава карта вызова proxy?url=https%3A%2F%2Fmoyatravma.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fsimptompсильная боль, значительно увеличивающаяся при тактильном контакте ушиба с другими объектами;
  • ограниченная подвижность, хромота;
  • постепенно нарастающее опухание;
  • отечность и подкожные кровоизлияния.

Для того, чтобы убедиться в отсутствии перелома необходимо пройти аппаратную диагностику.

Перед тем, как лечить ногу следует провести доврачебные мероприятия, сразу же после неприятного происшествия. Пострадавший должен занять горизонтальное положение, положив ногу на возвышенность (такая манипуляция значительно снизит отек, за счет оттока крови). После нужно промыть ногу под водой или приложить лед. Допустимо применение лекарственных препаратов внешнего типа, с охлаждающим эффектом (Рацинол, Диклофенак).

Теплые компрессы, любые прогревания и физическая нагрузка категорически запрещены.

Прибыв в близлежащую поликлинику, отправляйтесь к травматологу или хирургу. Врач осмотрит пояс нижних конечностей, проведет сбор клинической картины и задаст вопросы, относительно давности травмы и механизме повреждения.

Изображение - Ушиб голеностопного сустава карта вызова proxy?url=https%3A%2F%2Fmoyatravma.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fdiagnostika-12-1024x578

Если первичного осмотра окажется недостаточно, выполняется пальпация, а после рентгенография. Уточнить объем поврежденных тканей можно с помощью компьютерной томографии.

Изображение - Ушиб голеностопного сустава карта вызова proxy?url=https%3A%2F%2Fmoyatravma.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Flechenie-15

Традиционное лечение представлено наложением тугой повязки или другого фиксирующего элемента. В особо тяжелых случаях необходимо наложить гипсовую повязку. Пациенту выписываются противовоспалительные лекарственные препараты для внутреннего и наружного применения.

Когда гематома рассосется можно переходить к восстановительному этапу. Пациент выполняет легкий массаж и незначительные физические нагрузки. Положительный эффект оказывают физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, солевые ванны и нанесение йодированной сетки).

Самостоятельное лечение не всегда дает ожидаемые результаты, а также способно спровоцировать осложнения.

Изображение - Ушиб голеностопного сустава карта вызова proxy?url=https%3A%2F%2Fmoyatravma.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fgel

Врачи рекомендуют использовать препараты на натуральной основе, без стероидных добавок. Практически для всех возрастных групп подойдут следующие препараты:

Изображение - Ушиб голеностопного сустава карта вызова proxy?url=https%3A%2F%2Fmoyatravma.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fbystrum

В случае, если лечение не было начато вовремя, ушиб голеностопного сустава вызывает осложнения, тем самым ухудшая общее состояния здоровья. Гематомы рассасываются не до конца, развивается синовитты и схожие отклонения. Плюс ко всему присоединяется воспалительный процесс, вызывающий в будущем артроз. Довольно часто лодыжка не фиксируется должным образом и в результате человек страдает от трофической деформации.

Не стоит отвергать лечение ушибов, опираясь на ложные сведенья о несерьезности травмы. Упущенное время ведет к серьезным последствиям, остающимся на всю жизнь.

Народные целители предлагают такие рецепты:

  • Перетереть лук или мелко нарезать его. Полученную смесь выложить на бинт и приложить к ушибу. Затем замотать все пищевой клеенкой, а сверху бинтом.
  • Сорвать свежие листья алоэ, выдавить сок или перетереть их. Накладывать на ногу без дополнительной фиксации.
  • Прокипятите молоко, оставьте его остывать. После того, как оно станет комнатной температуры, окуните туда вату и прикладывайте к месту травмирования.

Перед выполнением физических упражнений хорошо разогревайте ногу, приседайте и делайте махи аккуратно. Регулярно проходите медицинский осмотр, даже незначительные удары в будущем могут привести к серьезным последствиям. Будьте особенно внимательны в холодное время года, когда передвижение затруднительно из-за скользкой поверхности. Укрепить связки и ткани поможет здоровое питание и отказ от вредных привычек.

ОПИСАНИЕ ЛОКАЛЬНОГО СТАТУСА.

1.Перелом кости: Необходимо указать локализацию и 5 признаков перелома кости, которыми являются боль, отечность тканей, патологическая подвижность, крепитация костных отломков и нарушение функции; при возникновении смещения отломков — деформация конечности. Для внутрисуставных переломов, кроме того, характерен гемартроз.

Для открытых переломов, наряду со всеми клиническими признаками перелома со смещением отломков, обязательно наличие раны кожи, кровотечение (артериальное, венозное, смешанное или капиллярное, выраженное в разной степени). Сломанная кость может быть обнажена на большем или меньшем протяжении.

При переломе со смещением отломков отмечают вынужденное, порочное положение конечности, деформацию с нарушением ее оси, припухлость, кровоподтек. При пальпации определяют резкую локальную болезненность, патологическую подвижность и крепитацию костных отломков. Нагрузка вдоль оси поврежденной конечности вызывает резкое усиление боли в области перелома. Наблюдается также укорочение конечности.

ПРИМЕР: Перелом плечевой кости. В верхней трети плечевой кости справа определяется деформация кости, резкая локальная болезненность, отечность, патологическая подвижность, крепитация костных обломков. Движение верхней конечности невозможно.

2. Вывих сустава.

Вывихом называют стойкое патологическое смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу, представляет собой взаимное смещение суставных концов сочленяющихся между собой костей. Необходимо указать локализацию и признаки вывиха сустава, которыми являются: вокруг травмированного сустава образуется отек и опухание (самый распространенный симптом вывиха); резкая и сильная болезненность; кровоподтеки; при повреждении нервных окончаний, снижение чувствительности; ограничение подвижности; покалывание и онемение; бледные и холодные кожные покровы; визуальная деформация (суставная головка смещена в ту или иную сторону).

Читайте так же:  Противовоспалительное средство при болях в суставах

ПРИМЕР. Вывих левого плечевого сустава. Объективно определяется резкая боль и полное отсутствие движений в плечевом суставе, изменение формы его по сравнению со здоровым. Плечо на больной стороне кажется удлиненным, обычно отведено от туловища. Больной наклоняется в сторону поврежденной руки и поддерживает поврежденную конечность за локоть или предплечье.

3. Ушиб мягких тканей.

Это закрытое повреждение тканей, как правило, без нарушения целостности кожных покровов.

Необходимо указать локализацию и признаки ушиба, которыми являются боль различной интенсивности, кровоизлияние в подкожный слой, появлением синяков (гематом), отечность.

4. Растяжение связок, мышц, сухожилий. Разрыв сухожилий.

Признаки растяжения связок и мышц сходны: это сильная боль, усиливающаяся при проявлении активности, затруднение движения, отек на месте травмы, болевые ощущения (даже при прикосновении), покраснение кожи или пятна синюшного оттенка под ней. Если сустав явно принял несвойственное ему положение, и сразу появилась боль – есть повод полагать, что произошло растяжение связок, либо растяжение, сопровождаемое переломом. Если боль в мышцах появилась на следующее утро после физической нагрузки или среди ночи – признак растяжения мышц. Отличительный признак разрыва и растяжения связок, мышц или сухожилий – западание: в месте разрыва можно прощупать ямку, имеющую болезненность при пальпации. При разрыве мышцы западение происходит дальше от места ее прикрепления, кровоизлияние выражено больше, чем при разрыве или растяжении сухожилия. Это происходит из-за сокращения мышечной ткани.

Поверхностное механическое повреждение кожи, не глубже сосочкового слоя. Возникает в результате тангенциального воздействия тупых или острых (царапины) предметов.

Поверхность свежей ссадины розово-красная, влажная, мягкая, болезненная. Через 6-12 часов дно ссадины подсыхает; вокруг ссаднения появляются покраснение и припухлость в виде кольца шириной до 0,5 см. К 24-36 часам поверхность ссадины уплотняется, припухлость и болезненность исчезают.

У большинства ссадин (до 70%) к 24 часам дно покрывается буроватой плотной корочкой располагающейся выше уровня кожи. Поверхность остальных ссадин иногда влажная и мягкая, чаще подсохшая, плотная, буроватая, находящаяся на уровне кожи (до 8%) или ниже ее (до 21%).К исходу первых суток все ссадины имеют корочку, На вторые сутки поверхность ссадин приподымается над неповрежденной кожей вследствие утолщения корочки.

На 3-4 сутки корочка по краю начинает отслаиваться и ссадина уменьшается вдвое. Затем появляется шелушение кожи вокруг ссадины, корочка ее отслаивается на большом протяжении и через 1-2 недели отпадает.

Поверхность на месте отпавшей корочки сначала розовая, но в течение недели эта окраска исчезает, и место ссадины перестает отличаться от окружающей кожи. Заживление ссадин заканчивается к 2-3 неделям.

Растяжение связок коленного сустава: правильно диагностируем и грамотно лечим

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Связки придают коленному суставу надежность и прочность, а также обеспечивают его способностью выдерживать значительные нагрузки. Целостностью коленный сустав снабжают четыре связки: 2 боковые и 2 крестообразные. Однако при определенных травматических повреждениях может произойти растяжение связок коленного сустава.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Причины повреждения
  • Симптомы и признаки повреждения
  • Диагностика и степени тяжести травмы

Растяжению связок колена подвержены в большей степени люди, занимающиеся спортом или выполняющие активные физические упражнения. Ведь основной причиной растяжения является чрезмерная нагрузка, перерастягивание или разрыв связок в коленном суставе.

Неестественное положение связок колена, его перенапряжение чаще всего встречается в тяжелоатлетических и в игровых видах спорта.

Также повреждение связок колена может быть следствием прямого удара в колено, который можно получить на занятиях боевыми видами искусства или в результате падения на колено, падения с высоты, в результате ДТП.

Симптомами и признаками растяжения связок колена служат:

  • затруднительные движения в суставе;
  • болезненные ощущения при проведении пальпации колена;
  • болезненные хруст и щелчки при совершении движения травмированным суставом;
  • припухлость коленного сустава;
  • кровоподтеки в области больного сустава;
  • нестабильное положение травмированного коленного сустава, когда создается ощущение его скованности или разболтанности.

Своевременная диагностика и правильное лечение растяжения связок коленного сустава гарантируют отсутствие осложнений после травмы. В ходе диагностики врач тщательно изучает причины и условия получения травмы, проводит осмотр и тесты, которые помогают выявить степень повреждения и указывают, какая именно связка травмирована.

Наиболее часто подвергается повреждению передняя крестообразная связка, поскольку именно она обеспечивает стабильность коленного сустава. Также подвержены травмированию и боковые связки коленного сустава.

Читайте так же:  Снег и соль для лечения суставов

При первой степени тяжести происходит незначительный разрыв волокон связок. Вторая степень (надрыв) указывает на травмирование значительной части волокон, а третья – на разрыв большей части волокон соединительной ткани связок коленного сустава, который и становится причиной нарушения функции коленного сустава.
С целью грамотного составления плана лечения травмированного коленного сустава врач может рекомендовать пациенту пройти рентген или МРТ (магнитно-резонансную томографию), которые смогут точно диагностировать состояние тканей и костей в суставе.

Лечение растяжения связок коленного сустава зависит от степени тяжести и локализации травмы. Длительность лечения может составить как пару недель, так и пару месяцев.

При первой степени повреждения план лечения состоит из четырех основных пунктов:

  1. Отдых. Подразумевает совершение минимума движений травмированным органом в первые дни после повреждения, когда необходимо беречь коленный сустав от напряжения. Только после исчезновения болевых ощущений врачи рекомендуют начинать выполнять медленные разминочные движения, аккуратно увеличивая сложность и амплитуду упражнений.
  2. Холод. Вызывая сужение кровеносных сосудов, лед помогает уменьшить отечность, покраснение и боль в травмированном колене. Необходимо обвернуть колотый лед в пакете полотенцем и прикладывать его на сустав, примерно на 15-20 минут три или четыре раза в день. Процедуру необходимо повторять до исчезновения болевых ощущений в течение двух-трех дней.
  3. Повязка. Используют для ограждения травмированного колена от лишних движений и для дополнительной его стабилизации. Повязка с использованием эластичного бинта должна быть тугой, чтобы поддерживать сустав, однако не должно присутствовать онемение пальцев. В этом случае повязку необходимо ослабить.
  4. Возвышенное положение. Положение колена во время отдыха выше уровня сердца поможет уменьшить припухлость.

При первой и второй степени повреждения колена врач может рекомендовать медикаментозное лечение. Уменьшить боль и отек, снизить температуру тела помогут лекарственные препараты нестероидной противовоспалительной группы. Такие как Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак и др. При их использовании необходимо внимательно изучать и тщательно придерживаться инструкции по их применению.

При растяжении связок колена в зависимости от степени повреждения может быть полезным ношение брейса или использование при ходьбе костылей. Брейс можно снимать во время водных процедур, но рекомендуется одевать его как можно скорее после их завершения.

Регулярные движения пальцами и стопой смогут предотвратить снижение подвижности травмированной ноги. Использование костылей показано пациентам до момента опоры на травмированную ногу без болевых ощущений.

Применение тепловых процедур возможно через два-три дня после получения травмы. Для этого можно использовать электрогрелку, бутылку с горячей водой, теплый влажный компресс или просто принимать горячую ванну. Тепло помогает уменьшить боль и возвращает колену подвижность.

Хирургическое вмешательство используют при третьей степени повреждения, когда необходимо пришить, соединить или заменить разорванную связку. Для ее замены врачи могут трансплантировать соединительные ткани из собственного тела больного или от доноров.

[3]

С помощью процедуры пункции из коленного сустава удаляется лишняя жидкость, что способствует быстрому заживлению травмы.
В период реабилитации для улучшения подвижности коленного сустава можно два или три раза в день выполнять упражнения физической терапии.

Растяжение коленного сустава сложно предугадать, однако выполняя следующие рекомендации можно уменьшить риск получения травмы:

  • на занятиях спортом нагрузку и интенсивность тренировок необходимо увеличивать постепенно;
  • перед тренировкой обязательно должна присутствовать разминка и растяжка для разогрева мышц организма;
  • прокачивание мышц ног сможет укрепить их и поддержать в тонусе;
  • аккуратно подходите к выбору обуви, особенно для занятий спортом;
  • нормальный вес, в отличие от ожирения, не вызывает перегрузку суставов.

Лечение растяжения связок коленного сустава нельзя пускать на самотек, т.к. с течением времени это может привести к ухудшению состояния больного и превратить обычную травму в травму-рецидивиста, которая чревата многочисленными осложнениями и чрезмерной длительностью лечения.

Источники


  1. Насонова, В. А. Ревматизм / В. А. Насонова, И. А. Бронзов. – М. : Медицина, 2016. – 192 c.

  2. Романовская, Н. В. Как победить остеохондроз / Н. В. Романовская, А. А. Романовский. – М. : Современный литератор, 2001. – 224 c.

  3. Янбаева, Х. Ревматоидный артрит: моногр. / Х. Янбаева, Т. Солиев. – Москва: Машиностроение, 2015. – 180 c.
Изображение - Ушиб голеностопного сустава карта вызова 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here