Вальгус коленных суставов у взрослых

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "вальгус коленных суставов у взрослых". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Вальгусная деформация коленных суставов – состояние, при котором колени сводятся внутрь, а голень и бедро формируют наружный угол. Встречается преимущественно в детском возрасте, реже у взрослых. Если заболевание диагностировано не вовремя, ноги становятся Х-образной формы, развивается плоскостопие и сколиоз.

Изображение - Вальгус коленных суставов у взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fbolivspinenet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fvalgusnaya-deformaciya-kolennyh-sustavov-u-detej-1024x768

Единого фактора, провоцирующего вальгус коленных суставов, нет. У детей и взрослых они отличаются.

Способствующие факторы, по которым может развиться вальгусная деформация коленных суставов у детей, делятся на внутриутробные и постнатальные.

К первой группе относятся:

  • неправильное питание беременной;
  • инфекционные заболевания, перенесенные будущей матерью;
  • травма, полученная в область живота;
  • генетическая предрасположенность;
  • недоразвитость костного аппарата;
  • плохая экологическая ситуация;
  • радиологическое излучение;
  • наличие хронических эндокринных заболеваний у беременной;
  • курение и употребление алкоголя при беременности.

В младенческом периоде спровоцировать вальгус колен могут:

  • недостаточное поступление в организм кальция, фосфора, витамина D;
  • системные заболевания у ребенка;
  • нарушение метаболических процессов;
  • мышечная гипотония;
  • рахит;
  • неврологические нарушения.

У детей существует такое понятие, как физиологическое искривление по вальгусному типу, в норме оно уходит к трем годам. При этом ребенок должен строго наблюдаться у врача.

Изображение - Вальгус коленных суставов у взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fbolivspinenet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FNogi-iksom-u-rebenka

Вальгусная деформация коленных суставов у взрослых развивается не как самостоятельное заболевание, а является осложнением ряда патологий. Способствовать искривлению ног по типу Х у взрослого поколения могут:

  • травмы (переломы, вывихи, подвывихи, разрыв связок);
  • артриты, артрозы, бурситы;
  • ревматизм;
  • красная волчанка;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • недостаточное поступление в организм минеральных веществ;
  • нарушение усвоения кальция и фосфора;
  • остеопороз;
  • возрастные деструктивные изменения в скелетном аппарате.
Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Основными, все же, считаются аутоиммунные системные заболевания, которые дают осложнения на кости, мышцы и суставы.

Изображение - Вальгус коленных суставов у взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fbolivspinenet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fboli-v-kolennom-sustave-prichiny-2_4_1

Так как вальгусная деформация коленей чаще встречается у детей, эти клинические случаи и возьмем за пример.

Первый и основной симптом вальгуса, на который обычно обращают внимание родители, — изменение формы ног. Нижние конечности принимают форму Х. Коленки стоят вместе, на их внутренней части появляется выпуклость. Стопы отведены в сторону, при запущенных случаях заваливаются вовнутрь, формируется плоскостопие. Может быть одностороннее либо сразу двустороннее искривление.

Если вовремя не начать лечение, у ребенка к 3-4 годам формируется сколиоз.

Дети с вальгусом жалуются на боль в ногах, особенно при длительном хождении. Активность их значительно снижается, повышается утомляемость. Изменяется походка, дети начинают шаркать ногами, нарушается устойчивость и координация.

Если вальгусная деформация врожденная, с началом хождения пойдут изменения в шейке бедренной кости, что чревато опасными осложнениями.

Изображение - Вальгус коленных суставов у взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fbolivspinenet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fprichiny_boli_v_nogah_nije_kolen_5

Если есть подозрение на вальгусную деформацию коленных суставов, необходимо обращаться к врачу ортопеду в медицинское учреждение. Игнорировать патологию нельзя, так как она очень быстро прогрессирует, особенно в детском возрасте.

Для постановки диагноза доктор проводит осмотр пациента. После визуальной оценки состояния и сбора анамнеза, проводится тест «бедро – колени – палец». Заключается этот тест в следующем:

В норме, если соединить три точки (головка бедра, середины коленной чашечки, первый палец стопы), должна получиться прямая линия. Если линия имеет залом, это свидетельствует о деформации.

После проведения теста необходимо выполнить рентгенологическое исследование, включая тазобедренные и коленные суставы, стопы. По необходимости проводят рентген позвоночника, если есть подозрение на сколиоз.

Кроме этого, в обязательном порядке проводится лабораторная диагностика, включающая:

  • общий анализ мочи;
  • клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование крови (мочевина, кальций, фосфор, С-реактивный белок, ревмокомплекс).

Только полностью обследовав пациента выбирают тактику лечения.

Изображение - Вальгус коленных суставов у взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fbolivspinenet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FOsteotomy1-1024x676

Искривление коленных суставов по вальгусному типу лечится комплексно. Терапия включает прием медикаментов, действие которых будет направлено на устранение первопричины заболевания, массажей, ЛФК, физиопроцедур.

Лечение вальгусных деформаций будет малоэффективно без применения специальных ортопедических приспособлений, к которым относятся:

  • Тутор. Представляет собой ортопедическую жесткую накладку, которая одевается для фиксации бедра, голени и стопы. Применяют тутор на ночь, при лечении вальгуса его эффективность наиболее высока.
  • Ортез. Ортопедическое приспособление, которое одевают непосредственно на коленный сустав. Ортез удерживает колени в правильном положении, не допускает дальнейшей деформации.
  • Ортопедическая обувь. Специальная ортопедическая обувь и стельки обязательное и незаменимое составляющее терапии вальгусных деформаций. Изготавливаются индивидуально под каждого ребенка. Задача обуви – снизить нагрузку на стопы, зафиксировать стопы в правильном положении.

Что именно необходимо ребенку для лечения, подскажет лечащий врач.

Изображение - Вальгус коленных суставов у взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fbolivspinenet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fvalgusnyj-deformacija-massazh-1024x768

Среди методов физиотерапии наиболее эффективной при вальгусных деформациях коленных суставов является электростимуляция. Процедура активизирует работу мышц, улучшает их двигательную активность. После первого курса уже виден положительный результат.

Кроме этого, могут быть назначены парафиновые аппликации и электрофорез.

Изображение - Вальгус коленных суставов у взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fbolivspinenet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Ffizioterapevticheskie-protsedury-s-uspehom-ispolzu

Пройти курс массажа при вальгусе коленных суставов также необходимо. Благодаря процедуре гипотонические мышцы укрепятся, а напряженные, наоборот, расслабятся. При массаже внимание уделяется не только области колен, а и спине, стопам, бедрам и голени.

Проводить процедуру должен только опытный массажист, в противном случае можно навредить.

Изображение - Вальгус коленных суставов у взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fbolivspinenet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FDeformaciya_kolennogo_sustava_1-e1436873581556

Занятия лечебной физкультурой дают положительные результаты при условии, что упражнения будут выполняться регулярно.

При вальгусной деформации эффективно:

  • лазить по гимнастической лесенке;
  • прыгать на большом надувном мяче;
  • перекатывать стопой палку;
  • пытаться удержать пальцами ноги мелкие предметы;
  • ходить босиком по специальным коврикам;
  • ходить с вывернутыми наружу стопами.

Комплекс упражнений подбирают индивидуально, учитывая особенности организма пациента.

Изображение - Вальгус коленных суставов у взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fbolivspinenet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fuprazhneniya-pri-artroze-1024x576

На фоне деформации коленных суставов может развиться:

  • нарушение походки;
  • изменения в тазобедренных суставах;
  • сколиоз.

Пациенты с вальгусом жалуются на боль в ногах при длительной ходьбе, быструю утомляемость. Трудоспособность снижается, возможна инвалидизация.

В тех случаях, когда консервативная терапия не справляется и болезнь активно прогрессирует, назначается оперативное вмешательство. Суть операции заключается в том, что деформированные кости ломаются и сопоставляются в правильном положении при помощи аппарата Илизарова.

Читайте так же:  Комплекс упражнений после эндопротезирования коленного сустава

Восстановительный период длительный. Пациенту понадобятся каждодневные перевязки, прием антибиотиков и обезболивающих препаратов. После снятия аппарата проходят курс реабилитации, включающий массаж, ЛФК, физиотерапию.

Изображение - Вальгус коленных суставов у взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fbolivspinenet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fpodgotovka-k-operacii-pri-valygusnoy-deformacii-stopy

Если у ребенка вальгусное искривление коленных суставов, помимо основной терапии рекомендуется:

[1]

  • избегать длительных прогулок и игр в положении стоя;
  • долго не стоять с широко расставленными ногами;
  • ежедневно делать массаж ножек, помимо основного курса;
  • обязательно применять специальную обувь и стельки;
  • тщательно выполнять все рекомендации врача.

При выполнении этих правил болезнь будет менее прогрессировать.

Предотвратить развития вальгуса коленей помогут:

  • полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами;
  • умеренные физические нагрузки;
  • прием витамина D и кальция;
  • правильная профилактическая обувь.

При первых симптомах вальгусной деформации коленных суставов необходимо в срочном порядке обращаться за помощью к врачу для постановки диагноза и выбора тактики лечения. Игнорирование симптомов приводит к инвалидизации.

Вальгусная деформация коленных суставов — причины, способы определения и терапии

Вальгусная деформация коленных суставов — это искривление нижних конечностей в виде буквы Х. Патология чаще поражает детей и людей преклонного возраста. Искривление ног со временем прогрессирует, вызывая необратимые изменения суставной и мышечной ткани. Недуг легче поддается терапии на ранней стадии, поэтому крайне важно не упустить момент и начать лечение вальгуса как можно быстрее.

Изображение - Вальгус коленных суставов у взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fvalgusnaya-deformaciya-kolennykh-sustavov

Вальгусная деформация коленных суставов и стоп

Для вальгусной деформации характерно такое искривление конечностей, при котором между бедренной костью и голенью образуется угол, открывающийся наружу. Подобное нарушение может появиться с одной или одновременно с двух сторон. Именно двусторонняя локализация патологии провоцирует формирование Х-образных нижних конечностей у детей и взрослых.

У некоторых новорожденных врачи отмечают незначительное изменение положения коленных суставов по типу вальгусной деформации. Это обусловлено определенной позицией (латеропозицией) четырехглавой мышцы бедра. Такое положение мышц и суставов является физиологическим, если данные измерений углов соответствуют усредненным медицинским показателям.

При правильной форме ног условно проведенная линия от головки бедренной кости до первого межпальцевого промежутка стопы, проходящая через середину коленного сустава, всегда получается прямой. Об искривлении свидетельствует такое положение нижних конечностей, при котором невозможно построить прямую линию через эти три точки.

Изображение - Вальгус коленных суставов у взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fvidy-deformacii-nizhnih-konechnostey

Виды деформации нижних конечностей

Врожденная вальгусная деформация ног у ребенка часто является последствием различных генетических заболеваний. Негативное воздействие на правильное формирование коленных суставов, костей и мышц у плода могут оказывать также некоторые факторы внешней среды. Нарушение эмбриогенеза вызывают следующие причины:

  • стрессовые ситуации;
  • применение медикаментов (особенно антибиотиков) в период беременности;
  • экологическое загрязнение окружающей среды;
  • проникновение различных химикатов и токсинов в организм будущей матери;
  • ионизирующее излучение, вред от которого зависит от длительности воздействия радиации;
  • острые инфекционные процессы, перенесенные в период вынашивания ребенка;
  • ушибы области живота беременной женщины;
  • нарушение работы эндокринных органов;
  • обострение или дебют аутоиммунного заболевания матери во время формирования у плода костных и суставных структур.

Болезнь также может возникнуть в детском или подростковом возрасте из-за нехватки кальция или витамина Д.

Вальгусное искривление ног у взрослых развивается в результате тяжелой травматизации и последующего нарушения структуры костной, суставной и мышечной ткани, неблагоприятных условий жизни. К таковым можно отнести следующие моменты:

  1. Воспалительные заболевания суставов: бурситы, артриты.
  2. Эндокринные и аутоиммунные болезни, влияющие на состояние мышц и костей.
  3. Переломы ног со смещением костных отломков.
  4. Подвывихи, вывихи коленных суставов.
  5. Разрывы крупных связок нижних конечностей (особенно при наличии некротических изменений соединительной ткани).
  6. Недостаточное поступление витаминов и минералов с пищей.
  7. Неблагоприятная экологическая ситуация.

В случае вальгусного деформирования поврежденные участки конечностей — стопы и коленные суставы — искривляются и меняют свое физиологическое положение. Патология осложняется развитием прогрессирующего плоскостопия. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в пораженных конечностях, быструю утомляемость во время ходьбы.

Если поражение сопровождается двусторонней, но неравномерной кривизной суставов, у пациента постепенно формируется сколиоз. В запущенных случаях у человека, страдающего вальгусной деформацией, изменяется походка — она становится шаркающей и неустойчивой. При врожденном искривлении ног у ребенка возможны изменения шейки бедренной кости.

Нарушения правильного положения костей и суставов хорошо отражаются на рентгеновских снимках. Рентгенография считается главной диагностической методикой при любой патологии опорно-двигательного аппарата. На основании этого обследования специалист определяет степень отклонения конечности от нормального положения.

Для того, чтобы определить вальгусное поражение ножек у ребенка, достаточно простого внимательного осмотра. Также нужно измерить промежуток между щиколотками при сомкнутом положении бедер и сравнить его с возрастной нормой. Использование рентгенографии позволяет оценить другой показатель деформации — угол отклонения колена. Если он превышает 10 о , нарушение подтверждается.

Чтобы установить причину вальгусного искривления коленей, выполняется лабораторная диагностика. В биохимическом анализе крови пациента определяют показатели содержания фосфора и кальция, уровень мочевой кислоты, наличие ревматоидного фактора и C-реактивного белка.

В случае постановки такого диагноза малышу исправлением вальгусных коленей следует заняться незамедлительно. Ведь, когда ребенок начинает ходить, повышается нагрузка на костно-суставной аппарат нижних конечностей, что может способствовать быстрому прогрессированию болезни. Для устранения вальгуса используют следующие терапевтические процедуры:

  • сеансы физиотерапии;
  • приемы массажа;
  • применение специальных накладок для суставов (ортезов), обуви или стелек.

В обязательном порядке каждому пациенту назначают лечебную физкультуру, часто советуют занятия йогой. При неэффективности консервативной терапии доктора рекомендуют хирургическую операцию.

Детям, страдающих вальгусным поражением ног, советуют заниматься гимнастикой, плаваньем, велоспортом. Также полезным будет для такого ребенка хождение босиком по песку или траве. Для каждого пациента в индивидуальном порядке специалист подбирает ортопедическую обувь со специальными стельками и скошенным каблуком.

Важно! Лечение вальгуса коленных суставов в детском возрасте заключается в использовании всех доступных терапевтических методов. Очень важно как можно раньше приступить к исправлению деформаций ног, пока костная и мышечная ткани не утратили своей пластичности.

Читайте так же:  Отеки после операции на тазобедренном суставе

Если родители обратились к врачам поздно и все перечисленные способы исправления дефекта не помогают, специалисты рекомендуют операцию.

Целью хирургического вмешательства является коррекция оси нижней конечности и, в частности, бедра, после чего применяется аппарат Илизарова.

[3]

При вальгусной деформации голени и стопы достаточно часто и у маленьких, и взрослых пациентов возникают дополнительные проблемы. Среди них наиболее распространенными являются следующие моменты:

  • выраженные боли в поврежденной ноге, усиливающиеся на фоне физических нагрузок;
  • поражения мениска коленного сустава;
  • растяжение и разрывы суставных связок;
  • дегенеративно-дистрофические изменения хрящевых тканей колена (гонартроз).

В послеоперационный период возможно развитие следующих осложнений:

  1. Инфекционные воспалительные процессы. Для их профилактики стержни и спицы, которые фиксируют конечность в определенном положении, нужно регулярно обрабатывать антисептиками.
  2. Кровотечения из-за повреждения сосудов при установке аппарата Илизарова.
  3. Поломка фиксирующей конструкции в процессе эксплуатации. В таком случае проводят дополнительную операцию и заменяют поломанную деталь.
  4. Выраженный и длительный болевой синдром. Провоцируется несоблюдением двигательного режима и нарушением врачебных предписаний. В подобной ситуации пациенту назначают обезболивающие препараты.

Чтобы предупредить возникновение и последующее прогрессирование деформации коленных суставов и стоп, рекомендуется исключить физические перегрузки. Крайне важны при данной патологии ежедневные занятия спортом, ЛФК, периодические курсы массажа, правильный подбор обуви.

Детям назначают комплекс упражнений. Стимулируют коррекцию имеющихся нарушений следующие физические нагрузки:

  • прыжки на гимнастическом мяче в положении сидя с разведенными ногами;
  • движения по типу «велосипеда»;
  • плаванье;
  • захват небольших предметов с пола пальцами стоп;
  • хождение с опорой на наружную часть подошвы.

Массаж помогает уменьшить проявления вальгуса и не допустить рецидива недуга в будущем. Он укрепляет мышечный аппарат ног, улучшает нервную проводимость, тонизирует организм. Массирующие движения особенно полезны при гиподинамии. Они устраняют застой крови, снимают мышечную усталость и уменьшают боль. Массаж должен выполнять опытный специалист. При необходимости он обучит родителей, чтобы они могли делать его дома самостоятельно.

Важно помнить, что лечить недуг с помощью массажной техники нужно правильно. Ребенок не должен испытывать болезненные ощущения во время проведения процедуры! В противном случае малыш будет напрягать мышцы, капризничать, отказываться от манипуляции.

Изображение - Вальгус коленных суставов у взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Flechebnaya-gimnastika

Лечебная гимнастика
  • Почему вальгусное поражение ног развивается в преклонном возрасте?

Симптомы этого заболевания часто возникают и у пожилых людей. Чаще всего это явление наблюдается после перенесенных ранее травм, но может быть и результатом возросшей нагрузки на костно-суставной аппарат ног.

  • Является ли рахит причиной вальгусной деформации суставов у детей?

Рахит может стать причинным фактором для возникновения вальгуса. Ведь это заболевание развивается на фоне дефицита витамина Д, необходимого для формирования костной ткани. Если организм ребенка испытывает недостаток этого вещества, кости ног начинают искривляться. Обычно это становиться заметным в возрасте 2-3 лет.

  • В чем польза ортопедической обуви?

При вальгусном поражении рекомендуется носить специальную обувь. Она надежно фиксирует ногу в правильном положении, вследствие чего уменьшается нагрузка на стопу, колено и тазобедренные суставы, снижается вероятность развития плоскостопия и сколиоза.

Вальгусная деформация коленных суставов имеет относительно благоприятный прогноз. И в детском, и в подростковом возрасте ребенок должен регулярно осматриваться педиатром и узкими специалистами. При своевременном обращении, комплексном лечении малыш избавляется от недуга уже к 3-4 годам. Взрослым при появлении вышеописанных нарушений также рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. Назначенное лечение предотвратит прогрессирование патологии, избавит от неприятных симптомов, снижающих качество жизни.

Варусная и вальгусная деформация коленных суставов

Изображение - Вальгус коленных суставов у взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Ffreemove.ru%2Fimages%2Ftreatment%2F921423b0bb3103e95b7edf95067a0240.small

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

Первичная деформация коленного сустава может возникать только исключительно в раннем младенческом возрасте, когда ребенок впервые встает на ножки, а мышечная ткань нижних конечностей оказывается не подготовлена к подобным нагрузках. В результате этого формируется неправильная постановка стопы. Деформируется голеностопный и коленный сустав. Возникает вальгусная (х-образная) или варусная (о-образная) деформация коленных суставов.

Чаще встречается вальгусная деформация коленных суставов, спровоцированная рахитом в детском возрасте и остеопорозом в период климактерической менопаузы у женщин. В среднем возрасте эта форма искривления может возникать в результате гипотрофии мышц голени и бедра. Напрмиер, подобной деформации подвержены лица, вынужденные длительнее время провести в обездвиженном состоянии (после перенесенного инсульта головного мозга, травмы позвоночника или при параличе иной этиологии).

Варусная деформация коленных суставов в большей степени характерна для различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. У детей и взрослых О-образное искривление ног возникает при неправильной постановке стопы в виде косолапости. Заваливание наружного края стопы также характерно для туннельного синдрома в области колена, защемления седалищного нерва и грубой деформации пяточной кости. Не редко варусная деформация возникает при артрите, артрозе и суставной форме болезни Бехтерева. Провокационными факторами могут стать избыточная масса тела и нарушенный обмен веществ в организме.

Самостоятельная диагностика подобной патологии затруднительна, поскольку необходимо установить причину отклонения большеберцовой и малоберцовой костей от нормальной оси. Если причина не будет установлена и устранена, то восстановить нормальное положение костей голени в полости коленного сустава не удастся.

Если у вас или ваших детей есть признаки вальгусной или варусной деформации коленных суставов, то рекомендуем немедленно обратиться на прием к ортопеду. Опытный врач поставит точный диагноз и расскажет о том, как можно эффективно и безопасно проводить полноценное лечение.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Достаточно позвонить администратору и согласовать время, удобное для вашего визита. Первая консультация бесплатна для всех пациентов.

Потенциальные причины варусной деформации коленных суставов у детей и взрослых могут отличаться. Рассмотрим сначала развитие патологии у детей в возрасте до 5-ти лет, когда идет активное формирование костного скелета. Здесь решающее значение имеет период внутриутробного развития и ранней новорожденности. В обоих случаях важнейшее значение имеет профилактика рахита. В настоящее время с помощью УЗИ на разных сроках беременности врач должен исключать риск развития рахита у плода.

Читайте так же:  Детская мазь для суставов

Эта патология обычно угрожает в том случае, если в рационе беременной женщины отсутствуют продукты, богатые витаминами D, A и E. В раннем новорожденном периоде с целью профилактики рахита назначаются масляные препараты витамина D. Очень важно строго соблюдать рекомендованную дозировку и регулярность использования. При обнаружении рахита плода данные препараты назначаются беременной женщине.

Второй значимый фактор в период развития костного скелета – формирование мышечного каркаса. Гармоничное развитие мускулатуры нижних конечностей и сводов стопы позволяет подготовить грудничка к процессу самостоятельной ходьбы. Для этого педиатром разрабатывается комплекс гимнастических упражнений и массажа для новорожденного ребенка. Молодая мама ы процессе ежедневного ухода за младенцем должна использовать техники массажа и делать с малышом гимнастические упражнения. Таким образом обеспечивается эффективная профилактика плоскостопия, косолапости, искривления голеней, гипотрофии мышц нижних конечностей и всего тела в целом.

Ни в коем случае не стоит принудительно сажать ребенка или ставить на ножки до того момента, когда он сам начнет пытаться это делать. Подобная спешка зачастую приводит к грубым деформациям костного скелета.

Для взрослых и детей характерны и общие причины развития этой патологии:

  • многочисленные травмы голеностопного сустава, приводящие к появлению рубцовой деформации сухожилий и связок;
  • разрушение хрящевой ткани голеностопного и коленного сустава, что приводит к нестабильности положения головок большеберцовой и малоберцовой костей;
  • нарушение процесса усвоения кальция на фоне воспалительных процессов в полости тонкого и толстого кишечника;
  • недостаток кальция в рационе питания (напрмиер, при непереносимости молочных продуктов);
  • чрезмерные физические нагрузки, сопровождающиеся микроскопическими травмами сухожильной, связочной и мышечной ткани (характерно для лиц, занимающихся тяжелой атлетикой и подвижными игровыми видами спорта);
  • избыточная масса тела;
  • гормональные нарушения (большое содержание в крови половых гормонов и гормонов гипофиза);
  • травмы костной ткани, надкостницы, хрящевых включений колена;
  • растяжения, разрывы и рубцовые деформации передней и задней крестообразной связки коленного сустава;
  • плоскостопие и косолапость значительной степени;
  • воспалительные и дегенеративные патологии голеностопного, коленного и тазобедренного сустава.

Все эти причины необходимо исключать до начала лечения. В противном случае коррекция даст лишь временный положительный результат.

Вальгусная и варусная деформация коленных суставов у детей

Выраженная деформация коленного сустава у детей может быть односторонней и двусторонней. Первый вариант часто имеет травматическую этиологию, а второй развивается на фоне рахита. Обычно вальгусная деформация коленных суставов у детей сопровождается значительной степенью косолапости. Эта патология подразделяется на следующие стадии:

[2]

  • первая – расстояние между коленями в положении стоя не превышает 2-х см;
  • вторая – расстояние увеличивается до 5-ти см;
  • третья – расстояние между коленями значительно превышает 5-ть см.

Для оценки степени варусной деформации коленных суставов у детей применяется методика измерения угла отклонения голеней от условной центральной оси:

  • первая степень – угол не превышает 15 °;
  • вторая степень характеризуется увеличением угла отклонения голени до 25 °;
  • третья степень, при которой возможно развитие инвалидности, устанавливается при увеличении этого угла до 35 ° и более.

Варусная деформация часто сопряжена с плоскостопием и частичной атрофией внутреннего свода стопы. Поэтому при начале лечения важно провести плантографию и по мере необходимости начать проводить коррекцию выявленного плоскостопия. При раннем начале коррекционного процесса у детей удается полностью восстановить нормальное положение костей голени в полости коленного сустава.

В большинстве случаев деформация коленных суставов у взрослых сопряжена с целым рядом заболеваний. Среди них можно назвать разрушение хрящевых тканей коленного и голеностопного сустава, поясничный остеохондроз, нарушение осанки и плоскостопие. Все эти ортопедические проблемы могут развиваться даже в молодом возрасте.

Также варусная деформация коленных суставов у взрослых может быть следствием следующих тяжелых недугов:

  1. нарушение мозгового кровообращения (инсульт) с парализацией нижних и верхних конечностей;
  2. компрессия корешковых нервов в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба с последующим парезом и параличом мышц нижних конечностей;
  3. распад тканей коленных менисков;
  4. нарушение кровообращения в нижних конечностях, запускающее процесс асептического некроза головок трубчатых костей;
  5. плоскостопие и варусная деформация сустава большого пальца стопы;
  6. плантарный фасциит и пяточная шпора;
  7. туннельный синдром с компрессией большеберцового и малоберцового нервов;
  8. последствия перенесенного клещевого энцефалита, остеомиелита и других опасных инфекций.

Отличительная особенность варусной и вальгусной деформации коленных суставов у взрослых является тотальная дегенерация мышечной ткани нижних конечностей. Патологический процесс зачастую бывает спровоцирован нарушением процесса иннервации или кровоснабжения. Поэтому до начала проведения коррекции требуется проводить лечение заболеваний сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и т.д.

У женщин в период климактерической менопаузы часто возникает вторичный остеопороз. Это заболевание приводит к тотальному разряжению костной ткани. Происходит постепенная деформация нижних конечностей и их искривление по Х-образному и О-образному типу. В этом случае для лечения очень важно восстановить гормональный баланс и провести заместительную терапию с целью восполнения запасов кальция в организме женщины. Затем проводится коррекция искривления с помощью лечебной гимнастики, остеопатии и массажа.

Комплексное лечение деформации коленного сустава начинается с проведения обследования и поиска предполагаемой причины формирования искривления. Затем врач разрабатывает индивидуальный комплекс лечебной гимнастики, которая в сочетании с остеопатией, массажем и рефлексотерапией дает положительный результат в короткие сроки.

Для лечения вальгусной деформации коленного сустава важно провести коррекцию косолапости и нарушения стабильности голеностопного сустава. Затем с помощью специальных упражнений проводится усиление тонуса определённых групп мышц голени и бедра.

Официальная медицина рекомендует использовать для лечения деформации коленного сустава у детей бинтование и даже накладывание гипсовой повязки. Не стоит этого делать, поскольку длительное нарушение подвижности приводит к дистрофическим дегенеративным процессам, в результате чего состояние сустава может только ухудшиться.

Читайте так же:  Алоэ водка мед рецепт от суставов

Гораздо более эффективно лечение варусной деформации коленного сустава с помощью методов мануальной терапии. Они позволяют устранить причину появления искривления и восстановить естественный тонус мышц нижних конечностей. При правильной постановке стопы, укреплённых мышцах ног и устранении потенциальной причины деформации происходит быстрое и безболезненное восстановление нормального положения костей голени в полости коленного сустава.

Если вам требуется лечение вальгусного и варусного искривления нижних конечностей, коррекция плоскостопия или косолапости, то приглашаем вас на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Врач проведет осмотр и сделает необходимые обследования. Затем он даст вам индивидуальные рекомендации и расскажет обо всех возможностях и перспективах проведения лечения с помощью методик мануальной терапии.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Изображение - Вальгус коленных суставов у взрослых proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavkoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Fvalgusnaya_varusnaya

пример вальгусной и варусной деформации колен

Аномалии развития, или попросту деформация коленного сустава, это редко встречающаяся патология, которая диагностируется в основном у новорожденных. Как правило, данный физический недостаток возникает по нескольким причинам :

  • недоразвитость костей голени;
  • деформация голенных костей;
  • недоразвитость мышечных структур бедра или их укорочение.
  1. Вальгусная деформация коленей , представляющая собой искривление Х-образного типа, когда непосредственно коленные суставы сомкнуты, а стопы и бедренные кости расположены друг от друга на достаточном расстоянии.
  2. Варусная деформация , при которой искривленные ноги представляют собой О-образную форму (при совмещении стоп колени расположены друг от друга на большом расстоянии).

Вальгусная и варусная деформация коленных суставов, несмотря на отсутствие опасности для жизни пациента, представляет собой сложную патологию, лечение которой необходимо начинать сразу после постановки диагноза. В противном случае существует риск развития вывихов и подвывихов, контрактуры или чрезмерной подвижности колен и голеностопа, а также приобретенных патологий позвоночника и внутренних органов.

Врожденная деформация коленных суставов у детей чаще всего возникает вследствие генетических патологий. Еще один фактор, влияющий на неправильное формирование суставных, костных и мышечных структур колен – неблагоприятные внешние факторы, приводящие к сбоям процесса эмбриогенеза (развития эмбриона в утробе матери).

  • экологические загрязнения;
  • попадание в организм матери химических веществ, в том числе токсинов;
  • неконтролируемый прием лекарств, в том числе антибиотиков, во время беременности;
  • стрессовые ситуации и травмирование органов брюшной полости во время вынашивания плода.

Помимо этого, деформация коленного сустава, лечение которого представляет собой достаточно длительный и сложный процесс, может развиться вследствие воздействия на организм матери и развивающийся плод ионизирующего излучения.

При этом тяжесть патологии зависит от времени и длительности воздействия лучей: на начальном этапе развития эмбриона наблюдаются пороки закладки суставных структур, на более позднем – пороки их развития (искривление, недоразвитость и тому подобное).

Изображение - Вальгус коленных суставов у взрослых proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavkoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Fmineral_i_vitamin

недостаток витаминов и минералов может поспособствовать развитию данной патологии

И варусная, и вальгусная деформация коленных суставов могут диагностироваться у детей, чьи матери в период вынашивания перенесли острые инфекционные заболевания.

Не менее опасны в этом плане и сбои в работе эндокринной системы будущей матери, а также наличие аутоиммунных заболеваний, обострение которых пришлось на период формирования у плода костных структур.

Вальгусная и варусная деформация коленных суставов у взрослых может наблюдаться лишь в случае травмирования нижних конечностей с последующим изменением структуры мышц, сухожилий и костей. К ним относятся :

  • сложные переломы со смещением;
  • разрывы связок с их последующей некротизацией;
  • повторяющиеся вывихи и подвывихи колен;
  • приобретенные иммунные и эндокринные заболевания, которые влияют на кости и мышцы;
  • артрозы, артриты и прочие воспалительные заболевания суставов;
  • неблагоприятные экологические условия и острый недостаток минералов и витаминов.

Несмотря на схожесть причин, вызывающих развитие искривлений, лечение двух этих подвидов заболевания подразумевает разные подходы.

Искривление коленных суставов по вальгусному (Х-образному типу) диагностируется чаще, чем другие виды деформации. Как правило, подобную патологию можно распознать без специальной аппаратуры. Для этого достаточно положить ребенка на ровную поверхность и выпрямить его нижние конечности, сведя их вместе. Чем больше расстояние между стопами, тем выше степень искривления, и тем более сложное лечение предстоит пациенту.

При диагностике с применением рентгенографии на снимках при вальгусном искривлении колен явно видны скошенность внешнего мыщелка бедра и патология окостенения костных структур колен.

Также в 80% случаев у таких больных наблюдается искривление бедренного сустава по вальгусному типу. У взрослых пациентов с диагнозом вальгусная деформация коленей во время диагностики в 90% случаев выявляется коксартроз или артроз коленных суставов.

Варусная деформация диагностируется при внешнем осмотре и с помощью рентгенографии. На снимках у пациентов наблюдается искривление коленного сустава, при котором внешняя его часть находится в нормальном состоянии, а внутренний мыщелок бедра недоразвит.

При прогрессировании заболевания наблюдается растяжение внешних коленных связок, сопровождающиеся преждевременным изнашиванием внутреннего бедренного мыщелка.

Нередко при отсутствии терапии варусная деформация приводит к образованию трудноизлечимых контрактур и анкилозов вследствие развития деформирующего артроза.

Изображение - Вальгус коленных суставов у взрослых proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavkoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Fprimer_deformacii_kolen

При постановке ребенку диагноза вальгусная деформация лечение лучше начинать до того, как он начнет ходить, так как нагрузка на нижние конечности при ходьбе может спровоцировать прогрессирование патологии.

  1. Физиотерапию.
  2. Массаж ног.
  3. Использование ортопедических накладок на суставы, стелек и обуви.
  4. Хирургическое вмешательство.
  5. Физические упражнения и йога.

Лечение такого заболевания, как вальгусная деформация коленных суставов у детей, подразумевает использование всех перечисленных методов. При этом важно начать его как можно раньше, чтобы мышцы и костные структуры начали изменяться до того, как они утратят свою пластичность.

Наиболее эффективным физиотерапевтическим воздействием при вальгусной деформации считается электростимуляция с использованием токов силы до 50 мА при продолжительности воздействия от 0,5 до 300 мс. При этом импульсы проходят через волокна мышц, возбуждая в них двигательную активность. В промежутках между прохождением через мышцы тока возникают паузы, позволяющие им полностью расслабиться.

Читайте так же:  Хруст боль в тазобедренном суставе и море

Данная процедура в целом абсолютно безболезненна и не приносит какого-либо дискомфорта. В ходе такой терапии происходит укрепление мышц и наращивание их общей массы, а также улучшается кровообращение в них.

Результатом курсовой физиотерапии становится приобретение способности мышц удерживать нижние конечности в нормальном положении при ходьбе.

Процедура массажирования при вальгусной деформации колен также может привести к положительной динамике. Стабильность суставов при этом достигается проработкой мышц, окружающих коленный сустав. Чрезмерно напряженные мышцы при этом расслабляются и растягиваются, а излишне расслабленные приводятся в состояние тонуса.

Для достижения результата важно массировать не только внутреннюю поверхность бедер и голеностопа, но и мышцы спины, ягодиц и поясницы. Курсы массажа при этом должны длиться не менее 15-20 процедур. Между курсами перерывы не должны превышать 4 недель.

При постановке диагноза вальгусная деформация, тутора – одно из первых ортопедических средств, назначаемых детям. Тутора представляет собой накладку на ноги, охватывающую стопу, голень и бедро, и фиксирующая ее в нормальном анатомическом положении.

Изображение - Вальгус коленных суставов у взрослых proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavkoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Fortez_na_koleno

ортопедическое приспособление при деформации

Изготавливается эта ортопедическая накладка по индивидуальным размерам, а надевать ее рекомендуется на ночь. В целом эффективность туторы достаточно высока при лечении патологии сустава колена у детей.

Еще одно достаточно эффективное приспособление – ортез на коленный сустав, при вальгусной деформации он также способствует выпрямлению нижних конечностей. Эта конструкция показана для ношения в дневной период.

Она снижает нагрузку на ноги при вальгусном искривлении. По мере изменения суставов врач-ортопед регулирует степень поддержки, что позволяет быстрее добиваться положительного прогресса.

Не менее важным элементом ортопедии при вальгусной деформации – ношение ортопедической обуви. Ортопедическая обувь предназначается для снижения нагрузки на стопы, а также компенсирует излишнюю нагрузку на них. При ее изготовлении учитывается степень искривления колен, размер стопы и многое другое. Обязательное условие – жесткая фиксация голеностопного сустава.

Физические упражнения рекомендуется выполнять ежедневно. Только при этом условии можно достичь положительного прогресса.

Комплекс упражнений должен включать в себя приседания, вскарабкивания на возвышенности и сведение и разведение ног. Обязательное условие – многократность выполнения физических упражнений. Первый подход выполняется в момент расслабления мышц (после сеанса массажа, например), второй – в течение дня, третий – перед ночным отдыхом. Систематичность занятий – главное условие формирования крепких мышц, способных удерживать колени в нормальном состоянии.

Рекомендуемые физические снаряды при диагнозе вальгусная деформация коленей – лесенка гимнастическая, большой гимнастический мяч, палки и шведские стенки.

Не менее полезными будут занятия конным спортом, езда на велосипеде, плавание. Не менее важно избегать длительного стояния с широко разведенными стопами, так как это способствует еще большему искривлению колен по вальгусному типу.

Изображение - Вальгус коленных суставов у взрослых proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavkoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Fapparat_ilizarov-300x300

Аппарат Илизарова для выпрямления оси ног

Хирургическое вмешательство при вальгусной деформации показано при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Направления на хирургическое исправление кривизны получают в основном пожилые пациенты с диагностированным вальгусным искривлением, так как физиотерапия, массажи и упражнения для них изначально не могут привести к полному выздоровлению.

Кроме того, еще одно показание к хирургическому вмешательству – сопутствующая деформация мениска коленного сустава, лечение которой практически невозможно без операции.

Суть операции состоит в создании искусственного перелома с последующим выпрямлением оси ног с помощью аппарата Илизарова.

При диагнозе вальгусная деформация реабилитация после операции состоит в обезболивании прооперированной конечности, а также в выполнении физических упражнений для создания крепкой мышечной массы, способной удерживать колено в нормальном анатомически правильном положении.

Терапия варусной деформации колен мало чем отличается от предыдущего описанного тактического подхода. В комплекс лечебных мероприятий включаются физиотерапия, массаж, ношение ортезов и ортопедической обуви, хирургическое вмешательство.

Цель лечения состоит в расслаблении мышц и связок на внутренней поверхности коленного сустава, и их укреплении на внешней.

  • ношение обуви с жестким задником, фиксирующим голеностопный сустав;
  • использование туторов во время сна;
  • 12-20 дневные курсы массажа с перерывом между ними в 14-28 дней;
  • ежедневные занятия ЛФК;
  • занятия водными видами спорта, ездой на велосипеде и прочее.

При отсутствии видимого эффекта от перечисленных процедур больным показано оперативное вмешательство, которое состоит в удалении клиновидного участка берцовой кости с последующим их сращением.

Также выпрямление варусного искривления колен проводят путем создания перелома берцовых или голеностопных костей (второй вариант реализуется крайне редко, и только при специфическом изменении анатомии этих костей).

Искривленные конечности сразу приводятся в правильное анатомическое положение (у пациентов в возрасте до 16 лет), но чаще для этого используют аппарат Илизарова.

После оперативного вмешательства следует длительный курс реабилитации, сопровождающийся физиотерапевтическим воздействием на мышцы и костные структуры ног, массажем и занятиями лечебной физкультурой.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

В целом полное восстановление способности к передвижению наступает через 2-4 месяца.

Источники


  1. Калюжнова, Ирина Подагра / Ирина Калюжнова. – М. : Научная книга, 2000. – 420 c.

  2. Сапин, М. Р. Анатомия человека / М. Р. Сапин. – М. : Медицина, 2012. – 768 c.

  3. Берн, Лоик Боль в спине и шее / Лоик Берн. – М. : Олимп-Бизнес, 2010. – 192 c.
Изображение - Вальгус коленных суставов у взрослых 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here