Варусная деформация коленных суставов у детей

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "варусная деформация коленных суставов у детей". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

– это искривление костей нижних конечностей в области коленных суставов. Мало того что, это неэстетично но еще и доставляет массу хлопот обладателю заболевания, потому что серьезно затруднена походка.

Во время роста, организма коленные суставы претерпевают изменения взаимного расположения костей и формы. Когда ребенок только родился и на первичном осмотре у ортопеда проверяют сгибательную установку колена, а когда ребенок уже научится ходить, только тогда ортопед проверяет полное разгибание колена. Так как у начинающего ходить ребенка не хватает и силы и тонуса в ногах, то он их широко расставляет при ходьбе, параллельно процессу ходьбы ребенок пытается привести колено к средней линии. Формируется варусное положение, а спустя 2-3 года варусное положение переходит в вальгусное.

Изображение - Варусная деформация коленных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fmedcopy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fvarus

Суставные концы костей приходят в норму у детей в 5-7 лет, потому что в этом возрасте вальгусный угол становится таким же, как и взрослых, составляет 172 градуса. Если по истечении года у ребенка будет сохраняться варусное положение коленных суставов, то можно подозревать нарушение развития скелета, например, такое как рахит. Ортопед назначает рентген, но кроме рентгена обращают внимание на статико-динамические нарушения. Ноги искривлены, имеют X-образную форму.
В норме основание сустава при сочленении с анатомической осью берцовой кости имеет определенный угол, и статическая нагрузка должна быть распределена равномерно. Если происходит отклонение механической оси в сторону нагрузки на суставные концы, то происходит неравномерное распределение статической нагрузки, а это значит что происходит нарушение координации мускулатурной тяги и скелет развивается не симметрично.

Отклонения могут развиваться как наружу, так и вовнутрь, поэтому в зависимости от направления отклонения ноги принимают О-образный или Х-образный вид. При таком развитии скелета серьезно страдает хрящ, так как на одну его сторону приходиться излишняя компрессия, это значит что велик, риск развития раннего гонартроза, кроме этого возникает разболтанность голени и риск возникновения травм.

Варусное и вальгусное искривление коленного сустава –

бывает как у детей, так и у взрослых, как на одном колене, так и на обоих. Врожденное вальгусное положение колен может, сочетается с вальгусной деформацией шейки бедра, вальгусной установкой голени и стопы.

Изображение - Варусная деформация коленных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fmedcopy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fshutterstock_492268138_02-1024x1024

Если патологическая установка развилась только на одном суставе, то кроме нарушения биомеханики сустава, человек начинает хромать. Хромота заставляет ощущать человека свою уязвимость и для сохранения равновесия начинает наклонять туловище в сторону искривления. Такая хромота называется “падающей”, потому что создается впечатление, что человек падает из-за проекционного укорочения конечности.

Ортопеды для себя определили классификацию походок при вальгусной деформации:
Первый тип – когда стопы откидываются кнаружи
Второй тип – с боковыми качательными движениями голени
Третий тип – когда стопы закидываются кнутри
Четвертый тип – “утиная походка”, так названа, потому что походка валкая

Диагностика вальгусной и варусной деформации коленного сустава

При проведении рентгенограммы, ортопеды используют аппарат, который фиксирует голень при максимальном отклонении кнаружи или кнутри. При исследовании голени с этим аппаратом можно установить степень растяжения связок колена и выявить степень нарушения развития скелета.

Также как классифицируют типы походок, так же и при рентгенограмме разделяют степени отклонения голени.

Первая степень – легкая
Вторая степень – средняя
Третья степень – тяжелая.

Лечение варусной и вальгусной деформации коленного сустава

Изображение - Варусная деформация коленных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fmedcopy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fshutterstock_201949849_02-700x1024

Нарушение походки, боли и разболтанности коленного сустава – все это повод для операции, однако до 5 летнего возраста нецелесообразно проводить операцию, потому что до этого возраста все может исправиться само собой. Достаточно будет проводить массаж, ЛФК, одевать корригирующие лонгеты на период ночного отдыха. Если искривление было спровоцировано воспалительным процессом, то следует провести операцию спустя один год, когда воспаление полностью утихнет.

У людей страдающих болезнью Эрлахера-Блаунта, операцию откладывать нельзя, а пациентам, страдающим полимиелитом, корригирующую остеотомию проводят не ранее 5 лет, после начала заболевания.

При определении необходимости проведения операции, ортопед должен понять величину деформации, также пациентам до 5 лет операции проводить не следует.

Изображение - Варусная деформация коленных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fmedcopy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F10%2F23-2147495494_06

Перед операцией важно определить тип вмешательства. Если выполняется корригирующая остеотомия, то способ должен быть малотравматичным, легким и должен гарантировать точное восстановление продольной оси конечности. Скрепляющие конструкции должны отсутствовать потому что они могут принести вред в виде дополнительной травмы мягким тканям, кроме того применение металлических скреплений могут вызвать повторное вмешательство. Самый надежный фиксатор для детского организма – это наложение гипса.

Для получения лучших результатов после операции важно подготовиться психоэмоционально к предстоящей процедуре. Следует настроиться и выполнять все предписания врача в обязательном порядке, особенно это касается пациентов с третьей стадией гонартроза, остаточными явлениями полиомиелита.

Читайте так же:  Удаление сустава лечение

Для таких пациентов важно оставаться в отдельной палате, если это возможно, потому что тишина и покой составляющие быстрого выздоровления.
Выполнение ЛФК перед операцией поможет мышцам подготовиться к длительному реабилитационному периоду. Занятия лечебной физкультурой проводят в бассейне и на тренажерах.Изображение - Варусная деформация коленных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fmedcopy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fvarus2

Ортопеды, перед операцией, обучают статическим нагрузкам, которые разработал академик А,Ф, Краснов. Статические упражнения пациенты будут выполнять после вмешательства.

Еще один предоперационный шаг, который позволит легче восстановить организм после остеотомии – это физиопроцедуры. Ритмическая гальванизация проводиться для усиления мышц, а также гипербарическая оксигенизация, без которой не обойтись.

Техника операции
Изображение - Варусная деформация коленных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fmedcopy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F10%2Fgolubaya-galka

Пациента укладывают на спину, подают наркоз. Разрезы начинают производить на 8 см выше надмыщелка бедра. Рассекают ткань перпендикулярно вниз в соответствии с линией, которая проходит от середины места между надмыщелком и надколенником. Образовавшиеся раневые края фиксируют раскрытыми при помощи крючков. Рассекают надкостницу и подводят специальные лопатки под бедренную кость остеотомом ( инструмент для рассечения кости) иссекают клин.

Изображение - Варусная деформация коленных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fmedcopy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F10%2Fgolubaya-galka

Далее ортопеды работают над формированием бокового шипа на дистальной стороне. Производят полное рассечение бедренной кости и также выбивают долотом ложе для нормального сопоставления костей. После сопоставления костных структур, операция начинает близиться к концу.

Изображение - Варусная деформация коленных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fmedcopy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F10%2Fgolubaya-galka

Накладываются швы специальным материалом, называемым кетгутом. Шовный материал сам рассасывается, поэтому снимать его не требуется, он изготавливается из соединительной ткани кишечника баранов, коров. После наложения швов, накладывают гипсовую повязку, сроком на 3 месяца.

Массаж при варусе короткое видео:

Изображение - Варусная деформация коленных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fmedcopy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F10%2Fgolubaya-galka

После операции идет реабилитационный период под наблюдением врача. Однако если не лечить такую деформацию, то это может закончиться жизнью, которая не будет радовать, потому что будет страдать не только походка, но и внутренние органы, станут развиваться соматические заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистые и эндокринная система.

Особенности проявления варусной деформации коленных суставов

Варусная деформация коленных суставов характеризуется тем, что голени приобретают О-образную форму. Исправить данную патологию тяжело, поскольку она развивается длительно во время роста человека. И чем раньше начать лечение, тем больше шансов исправить деформацию.

Изображение - Варусная деформация коленных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fo-obraznoe-iskrivlenie-kolenej-500x254

Варусное искривление коленных суставов у детей может быть врожденным и приобретенным. Первые признаки патологии проявляются в возрасте около 1 года, когда ребенок начинает становиться на ножки и учится ходить. Однако в некоторых случаях возможно развитие заболевания и у взрослых.

Главные причины возникновения варусной деформации коленей включают:

  1. Наследственность.
  2. Заболевания костей в детском возрасте. К ним относятся рахит, патологии эндокринной системы и другие недуги.
  3. Искривление коленей может развиваться при раннем стоянии ребенка, особенно если он длительное время находится в вертикальном положении. Подобный эффект возникает и тогда, когда малыш начал очень рано ходить.
  4. Недостаток кальция и витамина Д. Наблюдается не только в детском, но и в подростковом возрасте, в частности, когда больной мало времени проводит на свежем воздухе.
  5. Воспалительные процессы в коленных суставах. Провоцируют изменения размеров суставной щели и ее деформацию.
  6. Болезнь Блаунта. Бывает инфантильной и подростковой. Первые признаки регистрируются в возрасте 2-3 лет.
  7. Болезнь Педжета. Является основной причиной варусного искривления коленных суставов у взрослых. При этом поражаются бедренные и берцовые кости, в результате чего происходят изменения и суставов.

Изображение - Варусная деформация коленных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2FBolezn-Pedzheta-500x192

Основной симптом варусной деформации коленей заключается в искривлении формы голеней, в результате чего ноги приобретают О–образную форму. Поставить диагноз легко, особенно на поздней стадии заболевания, когда достаточно визуального осмотра больного. На начальных этапах развития патологии сделать это намного тяжелее, ведь основные симптомы выражены слабо. В этом случае понадобится проведение рентгенологического обследования костей нижних конечностей с целью уточнения диагноза.

К признакам варусного искривления коленей относится косолапость, которая является следствием заболевания. Постепенно развивается нарушение походки, в результате чего больной быстро устает при ходьбе. Если это ребенок, то он очень часто падает в связи с нарушением координации, особенно когда только учится ходить. При отсутствии своевременного лечения прогрессирование патологии способно привести к сколиозу, поскольку на позвоночник осуществляется очень большая нагрузка.

Изображение - Варусная деформация коленных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fvarusnoe-i-valgusnoe-iskrivlenie-nog-500x393

При постановке диагноза врач обязательно должен направить пациента на рентгенографию голеней. Это позволит установить степень деформации коленных суставов, выявить патологические изменения других костей. При необходимости специалист направит на расширенную рентгенографию, которая включает обследование стоп, бедренной кости и тазобедренного сустава, а также МРТ или КТ.

Если причиной возникновения заболевания послужила патология внутренних органов, целесообразной является консультация других узкопрофильных специалистов, к примеру, нефролога и гастроэнтеролога.

Изображение - Варусная деформация коленных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2FVarusnoe-iskrivlenie-nog-na-rentgene-500x310

Терапевтическая схема с целью коррекции деформации коленных суставов назначается только после полного обследования пациента. Это необходимо для того, чтобы установить причину развития патологии, на основании которой и разрабатывается индивидуальный лечебный комплекс.

Читайте так же:  Разработка локтевого сустава после гипса

Важную роль играет и возраст больного, а также стадия недуга. Детям целесообразным является применение консервативной терапии, поскольку в этом возрасте происходит активный рост костей и хрящей. При условии правильно подобранного лечения и устранения причины возникновения заболевания можно справиться с проблемой легко.

Изображение - Варусная деформация коленных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fpodbor-obuvi-pri-varuse-kolenej-300x214

На начальных стадиях варусной деформации коленных суставов целесообразно использовать специальную ортопедическую обувь. В ней присутствует высокий и жесткий задник, основное предназначение которого — фиксация голеностопного сустава. Обувь следует делать на заказ, чтобы учесть индивидуальные особенности стопы человека. Во время сна необходимо использовать корригирующие укладки.

Важной частью комплексного лечения являются ЛФК и массаж. Специалист поможет разработать специальные упражнения, направленные на укрепление мышц и суставов. Когда пациент освоит все движения, их можно выполнять самостоятельно дома. Нужно обязательно пройти курс массажа продолжительностью от 10 до 20 сеансов. Делать их надо ежедневно или через день, в зависимости от назначения врача.

Изображение - Варусная деформация коленных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fmassazh-pri-varuse-nog-300x200

Если причиной возникновения заболевания стали дефицит витамина Д и кальция, в схему лечения включают препараты, способные обеспечить организм человека данными веществами. При наличии других патологий, способствующих развитию недуга, следует пролечиться, чтобы минимизировать риск дальнейшего прогрессирования искривления.

Изображение - Варусная деформация коленных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2FKorregiruyushhaya-osteotomiya-500x265

Хирургическое лечение варусной деформации коленей проводится по методу Илизарова. Это сложная операция, характеризующаяся длительным восстановительным периодом. Она рекомендована к применению только в том случае, когда отсутствует положительный результат от проводимой консервативной терапии.

Чаще всего хирургическое лечение показано взрослым, поскольку использование специальной обуви и других методов очень редко дает положительные результаты.

При появлении симптомов варусной деформации коленей необходимо немедленно обратиться к врачу. Своевременное установление причины развития патологии и ее устранение позволят не допустить дальнейшего прогрессирования болезни.

Варусная и вальгусная деформация коленных суставов

Изображение - Варусная деформация коленных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Ffreemove.ru%2Fimages%2Ftreatment%2F921423b0bb3103e95b7edf95067a0240.small

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

Первичная деформация коленного сустава может возникать только исключительно в раннем младенческом возрасте, когда ребенок впервые встает на ножки, а мышечная ткань нижних конечностей оказывается не подготовлена к подобным нагрузках. В результате этого формируется неправильная постановка стопы. Деформируется голеностопный и коленный сустав. Возникает вальгусная (х-образная) или варусная (о-образная) деформация коленных суставов.

[2]

Чаще встречается вальгусная деформация коленных суставов, спровоцированная рахитом в детском возрасте и остеопорозом в период климактерической менопаузы у женщин. В среднем возрасте эта форма искривления может возникать в результате гипотрофии мышц голени и бедра. Напрмиер, подобной деформации подвержены лица, вынужденные длительнее время провести в обездвиженном состоянии (после перенесенного инсульта головного мозга, травмы позвоночника или при параличе иной этиологии).

Варусная деформация коленных суставов в большей степени характерна для различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. У детей и взрослых О-образное искривление ног возникает при неправильной постановке стопы в виде косолапости. Заваливание наружного края стопы также характерно для туннельного синдрома в области колена, защемления седалищного нерва и грубой деформации пяточной кости. Не редко варусная деформация возникает при артрите, артрозе и суставной форме болезни Бехтерева. Провокационными факторами могут стать избыточная масса тела и нарушенный обмен веществ в организме.

Самостоятельная диагностика подобной патологии затруднительна, поскольку необходимо установить причину отклонения большеберцовой и малоберцовой костей от нормальной оси. Если причина не будет установлена и устранена, то восстановить нормальное положение костей голени в полости коленного сустава не удастся.

Если у вас или ваших детей есть признаки вальгусной или варусной деформации коленных суставов, то рекомендуем немедленно обратиться на прием к ортопеду. Опытный врач поставит точный диагноз и расскажет о том, как можно эффективно и безопасно проводить полноценное лечение.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Достаточно позвонить администратору и согласовать время, удобное для вашего визита. Первая консультация бесплатна для всех пациентов.

Потенциальные причины варусной деформации коленных суставов у детей и взрослых могут отличаться. Рассмотрим сначала развитие патологии у детей в возрасте до 5-ти лет, когда идет активное формирование костного скелета. Здесь решающее значение имеет период внутриутробного развития и ранней новорожденности. В обоих случаях важнейшее значение имеет профилактика рахита. В настоящее время с помощью УЗИ на разных сроках беременности врач должен исключать риск развития рахита у плода.

Эта патология обычно угрожает в том случае, если в рационе беременной женщины отсутствуют продукты, богатые витаминами D, A и E. В раннем новорожденном периоде с целью профилактики рахита назначаются масляные препараты витамина D. Очень важно строго соблюдать рекомендованную дозировку и регулярность использования. При обнаружении рахита плода данные препараты назначаются беременной женщине.

Читайте так же:  Надрыв связок тазобедренного сустава

Второй значимый фактор в период развития костного скелета – формирование мышечного каркаса. Гармоничное развитие мускулатуры нижних конечностей и сводов стопы позволяет подготовить грудничка к процессу самостоятельной ходьбы. Для этого педиатром разрабатывается комплекс гимнастических упражнений и массажа для новорожденного ребенка. Молодая мама ы процессе ежедневного ухода за младенцем должна использовать техники массажа и делать с малышом гимнастические упражнения. Таким образом обеспечивается эффективная профилактика плоскостопия, косолапости, искривления голеней, гипотрофии мышц нижних конечностей и всего тела в целом.

Ни в коем случае не стоит принудительно сажать ребенка или ставить на ножки до того момента, когда он сам начнет пытаться это делать. Подобная спешка зачастую приводит к грубым деформациям костного скелета.

Для взрослых и детей характерны и общие причины развития этой патологии:

  • многочисленные травмы голеностопного сустава, приводящие к появлению рубцовой деформации сухожилий и связок;
  • разрушение хрящевой ткани голеностопного и коленного сустава, что приводит к нестабильности положения головок большеберцовой и малоберцовой костей;
  • нарушение процесса усвоения кальция на фоне воспалительных процессов в полости тонкого и толстого кишечника;
  • недостаток кальция в рационе питания (напрмиер, при непереносимости молочных продуктов);
  • чрезмерные физические нагрузки, сопровождающиеся микроскопическими травмами сухожильной, связочной и мышечной ткани (характерно для лиц, занимающихся тяжелой атлетикой и подвижными игровыми видами спорта);
  • избыточная масса тела;
  • гормональные нарушения (большое содержание в крови половых гормонов и гормонов гипофиза);
  • травмы костной ткани, надкостницы, хрящевых включений колена;
  • растяжения, разрывы и рубцовые деформации передней и задней крестообразной связки коленного сустава;
  • плоскостопие и косолапость значительной степени;
  • воспалительные и дегенеративные патологии голеностопного, коленного и тазобедренного сустава.

[1]

Все эти причины необходимо исключать до начала лечения. В противном случае коррекция даст лишь временный положительный результат.

Вальгусная и варусная деформация коленных суставов у детей

Выраженная деформация коленного сустава у детей может быть односторонней и двусторонней. Первый вариант часто имеет травматическую этиологию, а второй развивается на фоне рахита. Обычно вальгусная деформация коленных суставов у детей сопровождается значительной степенью косолапости. Эта патология подразделяется на следующие стадии:

  • первая – расстояние между коленями в положении стоя не превышает 2-х см;
  • вторая – расстояние увеличивается до 5-ти см;
  • третья – расстояние между коленями значительно превышает 5-ть см.

Для оценки степени варусной деформации коленных суставов у детей применяется методика измерения угла отклонения голеней от условной центральной оси:

  • первая степень – угол не превышает 15 °;
  • вторая степень характеризуется увеличением угла отклонения голени до 25 °;
  • третья степень, при которой возможно развитие инвалидности, устанавливается при увеличении этого угла до 35 ° и более.

Варусная деформация часто сопряжена с плоскостопием и частичной атрофией внутреннего свода стопы. Поэтому при начале лечения важно провести плантографию и по мере необходимости начать проводить коррекцию выявленного плоскостопия. При раннем начале коррекционного процесса у детей удается полностью восстановить нормальное положение костей голени в полости коленного сустава.

В большинстве случаев деформация коленных суставов у взрослых сопряжена с целым рядом заболеваний. Среди них можно назвать разрушение хрящевых тканей коленного и голеностопного сустава, поясничный остеохондроз, нарушение осанки и плоскостопие. Все эти ортопедические проблемы могут развиваться даже в молодом возрасте.

[3]

Также варусная деформация коленных суставов у взрослых может быть следствием следующих тяжелых недугов:

  1. нарушение мозгового кровообращения (инсульт) с парализацией нижних и верхних конечностей;
  2. компрессия корешковых нервов в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба с последующим парезом и параличом мышц нижних конечностей;
  3. распад тканей коленных менисков;
  4. нарушение кровообращения в нижних конечностях, запускающее процесс асептического некроза головок трубчатых костей;
  5. плоскостопие и варусная деформация сустава большого пальца стопы;
  6. плантарный фасциит и пяточная шпора;
  7. туннельный синдром с компрессией большеберцового и малоберцового нервов;
  8. последствия перенесенного клещевого энцефалита, остеомиелита и других опасных инфекций.

Отличительная особенность варусной и вальгусной деформации коленных суставов у взрослых является тотальная дегенерация мышечной ткани нижних конечностей. Патологический процесс зачастую бывает спровоцирован нарушением процесса иннервации или кровоснабжения. Поэтому до начала проведения коррекции требуется проводить лечение заболеваний сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и т.д.

У женщин в период климактерической менопаузы часто возникает вторичный остеопороз. Это заболевание приводит к тотальному разряжению костной ткани. Происходит постепенная деформация нижних конечностей и их искривление по Х-образному и О-образному типу. В этом случае для лечения очень важно восстановить гормональный баланс и провести заместительную терапию с целью восполнения запасов кальция в организме женщины. Затем проводится коррекция искривления с помощью лечебной гимнастики, остеопатии и массажа.

Комплексное лечение деформации коленного сустава начинается с проведения обследования и поиска предполагаемой причины формирования искривления. Затем врач разрабатывает индивидуальный комплекс лечебной гимнастики, которая в сочетании с остеопатией, массажем и рефлексотерапией дает положительный результат в короткие сроки.

Читайте так же:  Вывих левого локтевого сустава

Для лечения вальгусной деформации коленного сустава важно провести коррекцию косолапости и нарушения стабильности голеностопного сустава. Затем с помощью специальных упражнений проводится усиление тонуса определённых групп мышц голени и бедра.

Официальная медицина рекомендует использовать для лечения деформации коленного сустава у детей бинтование и даже накладывание гипсовой повязки. Не стоит этого делать, поскольку длительное нарушение подвижности приводит к дистрофическим дегенеративным процессам, в результате чего состояние сустава может только ухудшиться.

Гораздо более эффективно лечение варусной деформации коленного сустава с помощью методов мануальной терапии. Они позволяют устранить причину появления искривления и восстановить естественный тонус мышц нижних конечностей. При правильной постановке стопы, укреплённых мышцах ног и устранении потенциальной причины деформации происходит быстрое и безболезненное восстановление нормального положения костей голени в полости коленного сустава.

Если вам требуется лечение вальгусного и варусного искривления нижних конечностей, коррекция плоскостопия или косолапости, то приглашаем вас на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Врач проведет осмотр и сделает необходимые обследования. Затем он даст вам индивидуальные рекомендации и расскажет обо всех возможностях и перспективах проведения лечения с помощью методик мануальной терапии.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Изображение - Варусная деформация коленных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavik.com%2Ffiles%2Fstyles%2Finpost%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2Fvarusnaja-deforkolsust-1

Варусная деформация нижних конечностей – это распространенное заболевание, которое начинает проявляться еще в детском возрасте. Патология характеризуется тем, что у человека формируются О-образные ноги. Данное состояние может вызывать не только выраженный косметический дефект, но и развитие тяжелых заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В качестве причин, вызывающих варусную деформацию, выделяют две основные группы: врожденные и приобретённые. К врожденным причинам относят влияние на беременную женщину вредных факторов. Наиболее опасным является их воздействие на этапы закладки костной ткани. К наиболее распространённым причинам данной группы относят:

  • Инфекционные заболевания. Среди них могут быть вирусные и бактериальные поражения, существовавшие до беременности или возникшие на любом из сроков.
  • Приём антибактериальных средств, которые оказывают тератогенный эффект. Наиболее опасными в первом триместре являются цефалоспориновые средства или пенициллины.
  • Ионизирующее излучение. Подвергаться подобному воздействию женщина может при проведении рентгенологического исследования или в условиях работы на вредных условиях.
  • Контакт с токсическими веществами. К ним относят регулярное вдыхание бензина, употребление наркотических средств или алкоголя, поступающего к ребенку. Подобное состояние может вызывать и снижение иммунных сил.
  • Травматическое воздействие на область матки и ножки плода.
  • Заболевания эндокринной системы.

К приобретённым причинам, которые действуют на человека после рождения ребёнка, относят заболевания костной ткани. Наиболее распространённой патологией является рахит, вызванный недостатком витамина Д, неполноценным питанием и отсутствием поступления солнечного света. В более редких случаях костная система поражается при эндокринных патологиях, а также при воспалении.

Нельзя исключить и ранние подъёмы ребёнка, и длительное нахождение в вертикальном положении в раннем детском возрасте. В настоящее время проблема, вызванная неполноценным питанием, встречается реже.

Во время кормления ребёнка первого года жизни важно употреблять не только достаточное количество веществ, содержащих витамин Д, но и кальций. В данном случае может возникнуть и вальгусная деформация коленных суставов.

Люди старшего возраста, которые сталкиваются с деформацией ног, имеют в анамнезе заболевания суставов или позвоночника. Среди них наиболее часто отмечаются артриты, деформирующие оститы и артрозы.

Реже вызвать варусное изменение конечностей может и травматическое повреждение нижних конечностей в виде переломов, сопровождающихся смещением костных отломков, некротизацией поврежденных тканей при разрыве связочного аппарата, а также вывихов или подвывихов.

Развитие О-подобной формы ног вызывает варусная деформация коленных суставов. Большинство случаев заболевания фиксируют в детском возрасте, когда ребенок начинает самостоятельно ходить. Деформация коленных суставов у детей может возникать после перенесенного рахита, который размягчает кости, и ослабляет мышечную ткань. Говоря про искривление колен, следует упомянуть вальгусную деформацию, которая очень похожа с варусной. Однако первая внешне напоминает Х-форму конечностей и характеризуется прямыми осями от бедра и голени.

Изображение - Варусная деформация коленных суставов у детей proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fvarus-700x300

Варусная деформация коленей бывает врожденной или приобретенной. Обнаружить первые признаки этой патологии возможно спустя 1 год после рождения ребенка. В этот период он начинает активно расти и учиться ходить. Однако зафиксированы случаи, когда варусное искривление обнаруживали и у взрослых. К основным причинам развития болезни относят:

  • болезнь Педжета;
  • генетическую предрасположенность;
  • костные болезни в период детства;
  • раннюю ходьбу ребенка;
  • неусвоение витамина D и Са;
  • воспаление в коленном соединении;
  • заболевание Блаунта.

Патология приводит к деформации формы голеней. Внешне ноги напоминают форму буквы О. Это и есть отличительная черта варусной деформации коленных суставов. Симптомы заболевания легко обнаружить на поздних стадиях и достаточно тяжело на первых, когда основные признаки выражены слабо. Среди них можно выделить косолапость, которая развивается впоследствии развития недуга. Постепенно нарушается походка человека, из-за чего ходьба вызывает быструю утомляемость. В период, когда ребенок начинает учиться ходить, замечаются частые падения. Так болезнь действует на координацию больного. Эти симптомы сильно нагружают позвоночник, из-за чего возможен риск развития сколиоза.

Читайте так же:  Перелом сустава лучевой кости

Диагностирование варусной деформации коленных суставов у взрослых и детей

Главная цель — найти первоначальную причину развития деформаций в колене. От этого зависит, кокай метод терапии подойдет для благоприятного лечения пациента. Постановка диагноза включает в себя возраст больного, где появились первые признаки недуга, степень развития искривлений, генетический фактор, состояние эндокринной системы и других органов. Следующий этап диагностики — осмотр результатов рентгенографии. При необходимости, назначаются дополнительные рентгены стоп, таза или спины. Более детальный осмотр состояния голеней требует прохождения МРТ.

Комплекс состоит из таких методов:

  • массажа;
  • физиотерапии;
  • использования ортопедических супинаторов для обуви;
  • лечебной гимнастики или йоги.

Такой вид терапии рекомендован для детей, поскольку их организм находится на стадии развития и любое хирургическое вмешательство только принесет вред. Важно начать лечение до того, как костные соединения и мышцы начали меняться и терять свою пластичность.

В начале курса врачи прописывают ношение специальной ортопедической обуви. Ее цель — уменьшение и компенсация лишней нагрузки на стопу. При этом голеностопный сустав должен быть хорошо зафиксирован. Эффективно при варусной деформации ношение тутора — специальной накладки, которая обхватывает стопу, голень, бедро, позволяя фиксировать части тела в их природном положении. Носить ее рекомендуют ночью.

Еще один пример лечебного приспособления — ортез на коленный сустав, который также способствует выпрямлению искривленных голеней. Носится такая конструкция днем. С помощью нее снижается нагрузка на суставы и ноги. Для быстрого результата от ношения таких накладок рекомендовано регулировать степень их поддержки. В этом пациенту поможет врач-ортопед.

Благоприятно воздействует на нижние конечности человека с помощью вибраций, постукиваний и поглаживаний. Цель массажа — детальная проработка мышц для приведения в тонус ослабленных и расслабления чрезмерно напряженных. Рекомендованное количество процедур — 15—20 с перерывом не больше 1 месяца. Цель физиотерапии — возбудить двигательную активность мышц путем электростимуляции током силой до 50 мА. Процедура не доставляет боли и дискомфорта, абсолютно безвредна для человека.

Ежедневные тренировки должны состоять из приседаний, сведений и разведений ног и вскарабкивания на возвышенную поверхность. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, в зависимости от строения организма больного и степени развития деформаций. Дополнительно при выполнении упражнений можно использовать гимнастическую лесенку, мячи, палки или шведские стенки. А также можно заниматься плаванием, конным спортом и ездой на велосипеде. Важным элементом ЛФК является многократность выполнения упражнений. Рекомендуется делать три подхода:

Применяется, когда консервативные методы не дают значимых результатов. Операция назначается только взрослому человеку или подростку, возрастом больше 16 лет. Остеотомия бывает корригирующей, неполной и полной. Первый вид операции делают по Илизарову, путем рассекания костей для выравнивания. При полной остеотомии искусственно ломают кости и затем исправляют деформацию. Хирургия проводится одноразово или постепенно.

Следует помнить, что итог благоприятного лечения при варусной деформации коленей — внимательность к ребенку и своевременное обращение за помощью к специалисту. Самолечение категорически запрещено.

Предупредить развитие варусной деформации коленных суставов помогут регулярные осмотры у ортопеда. Посещать врача нужно 2 раза в год на протяжении нескольких лет спустя того, когда малыш начал ходить. Нужно стараться контролировать стойку ребенка, обращать внимание на походку, падения и общее развитие нижних конечностей. Важным элементом профилактики также является комплексное питание с употреблением необходимых витаминов, углеводов, жиров и белков.

Источники


  1. Большая медицинская энциклопедия в 29 томах + указатели (комплект из 30 книг). – Москва: Гостехиздат, 2014. – 960 c.

  2. Ревматоидный артрит. – Москва: ИЛ, 1996. – 276 c.

  3. Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Болезни суставов и диффузные заболевания соединительной ткани. Руководство для врачей. Книга 2 / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. – М. : Бином, 2012. – 480 c.
Изображение - Варусная деформация коленных суставов у детей 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here