Варусная деформация локтевого сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "варусная деформация локтевого сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Посттравматическая варусная деформация локтевого сустава у детей и подростков и её лечение Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Хужаназаров И. Э., Ходжанов И. Ю.

Лечение варусных деформаций локтевого сустава у детей и подростков является одной из актуальных проблем детской травматологии. В клинике НИИТО МЗ РУз были проанализированы истории болезни 106 детей, обратившихся в отделение детской травматологии по поводу ва-русной деформации локтевого сустава, и разработаны степени тяжести посттравматической варусной деформации этого сустава в зависимости от угла деформации. Разработанная методика оперативного лечения данной деформации у детей является оптимальной и дает хорошие ана-томо-функциональные результаты.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Хужаназаров И.Э., Ходжанов И.Ю.,

Текст научной работы на тему «Посттравматическая варусная деформация локтевого сустава у детей и подростков и её лечение»

ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ ВАРУСНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ И ЕЁ ЛЕЧЕНИЕ

И.Э. Хужаназаров, И.Ю. Ходжанов

НИИ травматологии и ортопедии МЗ РУз, директор – д.мм. профессор М.Ж. Азизов; Ташкентская медицинская академия, ректор – акад., д.мм. профессор Ш.И. Каримов /. Ташкент

Лечение варусных деформаций локтевого сустава у детей и подростков является одной из актуальных проблем детской травматологии. В клинике НИИТО МЗ РУз были проанализированы истории болезни 106 детей, обратившихся в отделение детской травматологии но поводу варусной деформации локтевого сустава, и разработаны степени тяжести носттравматической варусной деформации этого сустава в зависимости от угла деформации. Разработанная методика оперативного лечения данной деформации у детей является оптимальной и дает хорошие ана-томо-функциональные результаты.

The treatment of gun stock deformities in children and adolescents is one of the actual problems of children’s traumatology. The case reports of 106 children, appealed to the department of children’s t raumat ology on account of gun stock deformity, were analyzed and the degrees of the severity of posttraumatic gun stock deformity depending on an angle of the deformity were worked out. The technique of the surgical treatment of gun stock deformity in children is optimal and produces good anatomico-functional results.

Чрезмьпцелковые и надмыщелковые переломы являются наиболее частыми повреждениями дисталыюго конца плечевой кости и составляют 47,5-80 % от всех внутрисуставных переломов области локтевого сустава у детей. Большинство авторов [1,3, 6] считают эти переломы наиболее сложными, дающими большое число осложнений, являющихся настоящей проблемой при лечении чрезмыщелковых и надмьпцелковых переломов плечевой кости у детей. Эти осложнения развиваются при лечении методом закрытой репозиции в 70% случаев; методом скелетного вытяжения – в 38%; при компрессионно-дистракци-онном остеосинтезе – в 5,6-22,6%’, при открытой репозиции – в 18,3%. Наиболее частыми осложнениями, возникающими в результате неправильного выбора метода лечения и переоценки пластических возможностей детского организма при внутри- и околосуставных переломах дисталыюго конца плечевой кости, являются различные деформации суставов из-за неправильного сращения отломков или их несращения (ложные суставы).

Причиной развития варусной деформации является наличие остаточного углового и ротационного смещений дисталыюго отломка после закрытой или открытой репозиции. Ряд авторов

связывают наличие данной деформации с раздражением ядер окостенения нижнего метаэпи-фнза плечевой кости в результате перелома [2, 7, 8]. До настоящего времени существуют несколько видов оперативного лечения варусных деформаций локтевого сустава, таких как: клиновидная резекция дисталыюго метафнза плечевой кости, фиксация костных фрагментов осуществляется одной или двумя перекрестно проведенными спицами Киршнера и задней гипсовой лон-гетой, экономная клиновидная надмьпцелковая остеотомия путем наложения скелетного вытяжения за метафиз локтевой кости, которая постепенно устраняет деформацию [2]. Недостатками последнего метода являются вынужденное долгое нахождение больного в кровати и недостаточная фиксация проксимального фрагмента плечевой кости [4]; компрессионно-дистракционный метод, который представляет собой частичную над-мыщелковую остеотомию плечевой кости с последующим постепенным устранением варусной деформации аппаратом Илнзарова [3]. Недостатком данной методики является длительное применение аппарата в течение 70-75 дней. Все выше перечисленные недостатки заставляют врачей травматологов искать оптимальные варианты лечения.

ТРАВМАТОЛОГИЯ И О Р Т О П Е Д И Я Р О С С И И

Материал и методы

Нами были проанализированы истории болезней 106 детей, обратившихся в отделение детской травматологии НИИТО МЗ РУз по поводу деформаций локтевого сустава и представивших рентгеновские снимки, сделанные в процессе лечения чрезмыщелкового перелома плечевой кости. Анализ показал, что причинами возникновения варусных деформаций локтевого сустава являются остаточное угловое смещение дисталыюго отломка плечевой кости с наличием неустраненного ротационного смещения. Среди пострадавших было 65 (61,3%) мальчиков, 41 (38,7%) девочек. Наиболее часто посттравматическая деформация локтевого сустава встречалась у 66 (62,2%) детей в возрасте от 7 до 12 лет.

Все обратившиеся дети с посттравматической варусной деформацией локтевого сустава подвергались клиническому, рентгенологическому, КТ, МРТ и функциональным методам обследования.

Читайте так же:  Как лечить дисплазию тазобедренных суставов

Нами разработаны степени тяжести посттравматической варусной деформации локтевого сустава (DGU 2007 0040 ПВ РУз, от 28.05.2007 т.) в зависимости от угла деформации и клинических признаков деформации локтевого сустава (табл.).

В нашей клинике разработана и внедрена над-мыщелковая корригирующая остеотомия со стабильно-функциональным остеосинтезом в аппарате Илнзарова. Разработанный метод заключается в следующем: задне-наружным разрезом в нижней трети плеча длиной 5-7 см послойно, не расслаивая, а отодвигая трехглавую мышцу плеча, поднадкостнично обнажают дистальный ме-тафиз плечевой кости. Затем, с помощью шила определяется корригирующий угол, сверлом образуют окошки, с помощью долота окошки

соединяют, производится корригирующая остеотомия во фронтальной плоскости в виде треугольно-клиновидной остеотомии с оставлением зубца длиной до 1 см из кортикального слоя наружной поверхности надмыщелка плечевой кости.

[3]

Вторым этапом производится остеотомия с целью устранения передне-задних и боковых деформаций и для создания физиологической антикур-вации дисталыюго конца плечевой кости. Для этого производится остеотомия в сагиттальной плоскости путем краевой остеотомии передних стенок кортикального слоя дисталыюго конца плечевой кости.

После устранения всех видов деформации в двух плоскостях, оставленный острый зубец из кортикального слоя наружной поверхности плеча внедряется в паз наружного надмыщелка дисталыюго фрагмента. Здесь острый зубец играет роль стабилизатора фрагментов во время остеосшггеза и биостимулятора, усиливающего репаратнвный процесс для дальнейшего сращения. После сопоставления костные отломки фиксируются двумя перекрестными спицами Киршнера с упорной площадкой следующим образом: первая – от наружного надмыщелка в направлении снизу вверх, снаружи кпут-рн; вторая – от медиального надмыщелка снизу вверх, кпутри кнаружи. После фиксации костных отломков спицы фиксируются в аппарате Илиза-

рова из 1,5 колец. Для этого третья спица проводится через основание локтевого отростка локтевой кости и последняя четвертая – через средне-верхнюю треть плечевой кости во фронтальной плоскости. Монтируется аппарат Илнзарова из 1,5 колец, к кольцу фиксируются два кронштейна со спице-фнксаторамн. После монтажа этого устройства проводится компрессия путем натягивания верхних концов обеих спиц, создается встречно-боковая компрессия. Послойно накладываются швы на рапу. Швы на кожу.

Степени тяжести посттравматической варусной деформации локтевого сустава

Степени тяжести Угол деформации.град Клинические признаки деформации

1 До 15 Ограничений сгибания тот До 20 Ограничений сгибания нет Определяются деформации поврежденного лоетевого сустава

II До 25 Ограничение сгибания от 20 – до 30 До 30 Ограничение сгибания от 20 – до 30 Наличие боли и деформации в области локтевого сустава.ртомляемость при нагрузке.незначительная атрофия мышц предплечья.Определяется слабо выраженный “надмыщелковый синдром”.

III Больше 25 Ограничение сгибания более 30 Больше 30 Ограничение сгибания более 30 Наличие быстрой утомляемости при нагрузке или грубая деформация и боли в локтевом суставе, значительная атрофия мышц предплечья и кисти. Определяется сильно выраженный “надмыщелковый синдром” и образуется деформация не только дистального конца плечевой кости, но и деформация всех костей, составляющих локтевой сустав.

ТРАВМАТОЛОГИЯ И О Р Т О П Е Д И Я Р О С С И И

Результаты и обсуждение

Ближайшие и отдаленные результаты лечения у 106 оперированных детей и подростков показали эффективность применяемых анатомо-функциональных методик восстановления ва-русной деформации локтевого сустава у детей. Обследование через 3-6 месяцев 94 (88,6?о) детей позволило клинически выявить отсутствие деформации локтевого сустава, а в сроки 2-5 лет ось верхней конечности оставалась правильной, функция в локтевом суставе в полном объеме. Но у 12 (12,4?’о) детей отмечалась незначительная варусная деформация локтевого сустава в пределах 4-7° при полном сохранении функции.

Таким образом, объективная оценка результатов лечения детей с посттравматической варусной деформацией локтевого сустава позволяет заключить, что дифференцированный подход при выборе оперативного метода лечения должен быть с Зачетом всех компонентов смещения, обуславливающих деформацию.

Предлагаемая нами новая оперативная методика лечения имеет ряд преимуществ:

– при варусной деформации локтевого сустава достигается одномоментная коррекция двух-плоскостной деформации дисталыюго конца плечевой кости;

– оставленный острый зубец из кортикального слоя наружного надмыщелка играет роль биостимулятора, усиливающего процессы регенерации;

– аппарат Илнзарова, состоящий из 1,5 колец, сохраняет функции локтевого сустава в процессе сращения костных отломков;

– при оперативном доступе к дисталыюму метафизу плечевой кости волокна трехглавой мышцы не расслаиваются, а отодвигаются, что является наиболее щадящим условием для скользящего аппарата плеча.

В послеоперационном периоде больной переводится на активный режим с первого дня. Швы снимаются на 7-9 сутки после операции. Со второго дня начинаются физиотерапевтические процедуры. В зависимости от процесса мозоле-образовання, который определялся рентгенографией локтевого сустава, аппарат снимали в среднем на 26-28 сутки после операции. После снятия аппарата активная разработка локтевого сустава продолжалась вместе с фнзно-функцн-опальпым лечением.

Применение корригирующей надмьпцелковой остеотомии плечевой кости со стабилыю-функ-циональным остеосинтезом в аппарате Илнзарова оправдано при лечении посттравматических варусных деформаций локтевого сустава у детей.

Причиной развития варусной деформации локтевого сустава по нашим данным также является оставленное угловое смещение дисталь-ного отломка, наличие ротационного смещения лишь усугубляет степень деформации.

При длительно неисправленных деформациях возникает выраженный «надмыщелковый синдром», который должен учитываться при проведении корригирующих остеотомии.

Разработанная методика оперативного лечения варусной деформации локтевого сустава у детей является оптимальной и дает хорошие ана-томо-функциональные результаты.

1. Баиров, Г.А. Хирургическая коррекция варусных и вальгусных деформаций локтевого сустава у детей / Г.А. Баиров, Э.В. Ульрих // Ортопедия, травматология. – 1976. – №9. – С. 36-40.

Читайте так же:  Как лечить артроз суставов пальцев

2. Венгеровский, И.С. Особенности закрытых метафи-зарных переломов длинных трубчатых костей в периоде роста / И.С. Венгеровский. — Томск, 1948.

3. Караулов, Г.М. Отдаленные результаты лечения варусной деформации локтевого сустава методом частичной остеотомии плеча / Г.М. Караулов, Г.М. Чочи-ев, АВ. Павлов // Заболевания и повреждения верхней конечности у детей. — Л., 1998. — С. 53 — 55.

4. Мгоян, Г.Х. Варусные деформации локтевого сустава после чрезмыщелковых и надмыщелковых переломов плечевой кости у детей и их лечение : авто-реф. дис. . канд. мед. наук / Мгоян Г.Х. — М., 1973.

5. Тер-Егиазаров, Г.М. Лечение посттравматических деформаций и ограничений движений в локтевом суставе у детей / Г.М. Тер-Егиазаров, В.Т. Стужина, С.П. Миронов //Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. – М., 1977. – Вып. 15. – С. 68-71.

6. Щекин, О.В. Профилактика варусных деформаций плечевой кости при лечении чрезмыщелковых и надмыщелковых переломов у детей / О. В. Щекин // Ортопедия, травматология и протезирование. — 2000. – №4. – С. 25-28.

7. Hofmann, V. Zur Bechandlung der supracondylare humerus frakturen im kindesaltez / V. Hofmann // Zbl. Chir. – 1968. – Bd. 48. – S. 1678-1687.

8. Keul, W. Ellbo frakturen im kindesaltez. (Nachuntersur-chungsergebnisse und Bechandlunger-srichtinien) / W. Keul // Mschr. Unffalheilk. – 1973. – Bd. 76, H. 6. – S. 261-273.

ТРАВМАТОЛОГИЯ И О P T О П E Д И Я Р О С С И И

Изображение - Варусная деформация локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.nedug.ru%2Fcommon%2Fdata%2Fpub%2Fimages%2Farticles%2F77174%2Fnormal

Варусная деформации локтевого сустава — угол, образованный осью плеча (обозначен красной линией) и предплечьем открыт кнутри.

Статьи по теме Варусная деформации локтевого сустава

  • Варусная деформации локтевого сустава Варусная деформации локтевого сустава — угол, образованный осью плеча (обозначен красной линией) и предплечьем открыт кнутри.
  • Локтевой сустав Локтевой сустав (articulatio cubiti) — сложное прерывистое сочленение плечевой кости с локтевой и лучевой костями предплечья. Л.с. объединяет плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой суставы. которые заключены в общую суставную капсулу (рис. 1—4). Плеч.
  • Локтевой суставЛоктевой сустав с вскрытой суставной капсулой и после удаления окружающих мышц и сухожилийЛоктевой сустав. Взаимоотношение суставных концов костей
  • Аутосомно Рецессивная Поликистозная Болезнь Почек: сопоставление радиологической и анатомической картины Gael J. Lonergan, Lt Col, USAF MC, Roy R. Rice, LCDR, USN MC and Eric S. Suarez, CDR, USN MC Перевод с английского: врач Меглей С.В., [email protected] , Бендерский роддом, Приднестровье, Молдова. Общая характеристика. Аутосомно Рецессивная Поликистозная Болезнь Почек это наследственное,
  • Физическое воспитание детей ясельного возраста Часть 1: Физическое воспитание детей первого года жизни Г. Е. Егоров, Г. П. Белохвостова. В. И. Басакова, Т. Н. Зайцева Новокузнецкий городской врачебно-физкультурный диспансер, Кафедра лечебной физкультуры, физиотерапии и курортологии Новокузнецкого ГИДУВа. Общие принципы физиче
  • Зимние травмы: как их избежать и чем лечиться
  • Здравствуйте! Дочке 3, 8 мес. Диагнос варусная деформация ног. деформирован. Здравствуйте! Дочке 3, 8 мес. Диагнос варусная деформация ног. деформированы икры и как следствие стопы при ходьбе вовнутрь, особенно левая. В детстве ноги вообще были колесом, сейчас конечно намного лучше после постоянных массажей и физиотерапий. Были в ЦИТО не один раз, говорят массаж, массаж, пра
  • Объясните пожалуйста что такое варусная деформация стопы плода, определино . Объясните пожалуйста что такое варусная деформация стопы плода, определино по УЗИ на сроке 33 недели, насколько это серьезный дефект.
  • НИИ Неотложной детской хирургии и травматологии Работа Научно-исследовательского института неотложной детской хирургии и травматологии направлена на решение двух задач: круглосуточная экстренная хирургическая и травматологическая помощь детям; повышение качества и эффективности лечения детей с острыми хирургическими заболеваниями и различными пов
  • Медицинский центр А.Г.Гриценко
  • Немецкая стоматология доктора ГроссманнаМедицинский центр вертебрологии и ортопедииИнститут Пластической Хирургии и Косметологии

15:20 Онкологические заболеван.

14:39 Новости о здоровье и кра.

14:37 Новости о здоровье и кра.

14:34 Новости о здоровье и кра.

[1]

14:32 Новости о здоровье и кра.

14:32 Новости о здоровье и кра.

14:30 Новости о здоровье и кра.

14:29 Новости о здоровье и кра.

[2]

14:06 Дамский клуб.

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Температура тела – комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

Способ лечения варусных деформаций локтевого сустава у детей

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии детского возраста в лечении варусных деформаций локтевого сустава. Целью изобретения является устранение деформации с сохранением параартикулярных тканей. Поставленная цель достигается тем, что производится остеотомия плечевой кости, иссечение костного клина с основанием к наружи. Дополнительно в наружной части дистального фрагмента формируют паз и внедряют в него проксимальный отломок с восстановлением оси конечности с последующей иммобилизацией.

„„Я0„„157071 (5 )у А 61 В 17/56

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

5 .5 :,”Л,ЗУЯ .йй2Н ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4415411/28-14 (22) 26.04.88 (46) 15.06,90. Бюл. Р 22 (71) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И.Турнера (72) Н.Ф.Сыса (53) 617-089.844 (088,8) (56) Ортопедия, травматология и протезирование. 1974, Х – 1, с. 63-65 ° (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВАРУСНЫХ ДЕфОРИАЦИЙ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ (57) Изобретение относится к медицине, Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии детского возраста, и может быть использовано при лечении тяжелых варусных деформаций локтевого сустава у детей, Цель изобретения — устранение деформации с сохранением целостности параартикулярных тканей. Способ осуществляют следующим образом.

Читайте так же:  Капсулит тазобедренного сустава

Под наркозом производят разрез по наружной поверхности нижнего бтдела плечевой кости. Инструментами разделяют мягкие ткани и подходят к нижнему метафизу плечевой кости. На этом уровне отслаивают надкостницу. Долотом иссекают клин с наружной части метафиза с основанием, направленным кнаружи. Величину иссекаемого клина . определяют по контурограммам до операции. В периферической части дистального отломка делают борозду. После удаления клина устраняют варусную

2 а именно к ортопедии детского возраста в лечении варусных деформаций локтевого сустава. Целью изобретения является устранение деформации с сохранением параартикулярных тканей. По- ° ставленная цель достигается тем, что производится остеотомия плечевой кости, иссечение костного клина.с основанием кнаружи. Дополнительно в наружной части дистального фрагмента формируют паэ и внедряют в него проксимальный отломок с восстановлением оси конечности с последующей иммобилиэацией. деформацию локтевого сустава и перемещают по борозде центральный отломок кнаружи, Его перемещают таким образом, чтобы он принял среднее положение относительно периферического отломка.. Вследствие этого ступеньки

1 с наружной и внутренней стороны в .дальнейшем заполняются костной мозолью и клинически не возникает косметический дефект, отсутствует деформация. Отломки фиксируют спицами Киршнера. Необходимо добавить, что образованная борозда в периферическом отломке ориентирует врача при сопоставлении отломков, а также позволяет при необходимости отклонить отломки в саггитальной плоскости с целью создания правильного эпиметафиэарного угла, который в норме составляет 30 . Иммобилиэацию осуществляют тыльной гипсовой лонгетой.

Пример. Больная Б., 9 лет с варусной деформацией локтевого суста1570716

1 Составитель А.Скороглядов

Редактор В.Ковтун Техред А,Кравчук Корректор О. Ципле

Заказ 1469 Тираж 544 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Рауюская наб., д. 4/5

Производственно-.издательский комбинат. “Патент”, r.Ужгород, ул. Гагарина, 101,,ва. На фоторентгенограмме определя-. лось, что дистальный отдел плечевой ! ,кости значительно деформирован, пред плечье.отклонено кнутри, наружная часть мьицелка плеча резко выступает кнаружи. В ходе операции варусная деформация локтевого сустава устранена, центральный отломок перемещен кнаружи,в результате чего наружный выступ 19 периферического отломка уменывен. Отломки с наружной стороны фиксированы

sf двумя спицами.. Г

Йспользование предложенного спосо ба лечения варусных деформаций локтеного сустава позволяет устранить де-. формацию.

Формула изобретения .Способ лечения варусных деформаций.локтевого сустава у детей путем остеотомии,плечевой кости, иссечения костного клина с основанием кнаружи, устранения деформации с иммобилизацпей, отличающийся тем, что с целью устранения деформации с сохранением целостности параартикулярных тканей, дополнительно в наружной части дистального фрагмента форми” руют .паз и внедряют в него прокси-. мальный отломок с восстановлением оси конечности.

Навигация: Начало Оглавление Поиск по книге Другие книги Изображение - Варусная деформация локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmed-tutorial.ru%2Fimages%2Fcomment– 0

Врожденный луче-локтевой синостоз представляет собой редкий дефект развития сустава и характеризуется костным сращением проксимальных концов лучевой и локтевой костей. Сращение их дистальных концов является казуистикой. Чаще эта патология двусторонняя. У мужчин встречается реже. При односторонних поражениях большой процент дефектов приходится на левую руку. Это заболевание часто сочетается с другими пороками конечностей (синдактилия, недоразвитие сегментов и др.).

Симптомы. Невозможность произвести ротационные движения, отсутствует пронация и супинация предплечья. Обычно предплечье находится в положении пронации, что лишает больного возможности умываться, правильно удерживать ложку, причесываться, стирать и др. Движения в локтевом суставе обычно сохранены.

Протяженность синостозирования бывает разная от 1- 2 см до значительных размеров, захватывается иногда 1/3 и более лучевой кости.

Различают 3 типа луче-локтевого синостоза,

I тип- истинный врожденный луче-локтевой синостоз, при котором оба проксимальных конца лучевой и локтевой костей представляют единый костный блок, протяженность которого может быть от 2-3 до 8-10 см.

II тип – синостоз, при котором имеется недоразвитие головки лучевой кости или ее вывих. Шейка утолщена, тело лучевой кости дугообразно изогнуто, кости могут быть недоразвиты, место сращения костей расположено ниже головки: на уровне метафиза и диафиза на значительном протяжении.

III тип – синостоз, при котором имеет место сращение на протяжении верхней трети диафиза костей при сохранившейся головке лучевой кости.

Лечение: при врожденном луче-локтевом синостозе консервативные методы лечения неэффективны; операция может быть проведена в возрасте не ранее 8 лет, она заключается в разъединении костного сращения с частичной резекцией места сращения и применении прокладки между локтевой и лучевой костями.

Варусные и вальгусные деформации в области локтевого сустава

Симптомы. Физиологический вальгус в локтевом суставе составляет 5-6°, при врожденном пороке он может достигать 20-30°. Cubitus. valgus зависит от недоразвития наружного мыщелка плечевой кости, Cubitus varus- от недоразвития или неправильного развития внутреннего мыщелка плечевой кости, при этом функция сустава не нарушается. Эти пороки относятся к косметическим дефектам, по поводу которых и обращаются больные (преимущественно женщины) за помощью.

Лечение оперативное – корригирующая остеотомия плечевой кости.

Врожденный анкилоз и контрактуры в локтевом суставе

Поражение может быть односторонним и двусторонним, Встречается как среди мужчин, так и женщин. В значительной мере эти пороки сочетаются с другими.

Читайте так же:  Опух сустав пальца на руке после удара

Симптомы. Кожа в виде паруса натягивается при попытке разогнуть руку и препятствует полному разгибанию. Анкилоз возникает в положении разгибания, что невыгодно для самообслуживания больного, нарушается и трудоспособность. На месте анкилоза суставная щель рентгенологически не прослеживается, суставные концы плечевой кости, лучевой и локтевой гипопластичны и не имеют обычной конфигурации. Множественное врожденное анкилозирование суставов наблюдается при артрогрипозе.

Лечение. При контрактуре устраняется «кожный парус» путем пластической операции в области локтевого сустава. При анкилозах показана частичная резекция сустава, иногда ограничиваются только остеотомией на уровне суставной «щели», с установкой предплечья под углом 90-100° в функционально выгодном положении. Оперативное лечение показано не ранее 12-14-летнего возраста.

Довольно редко встречающийся порок развития.

Симптомы. Ограничение подвижности в области локтевого сустава, особенно супинации и разгибания. С тыльной стороны лучевой кости в области локтевого сустава вывихнутая головка прощупывается в виде костного выступа, который при разгибании и сгибании локтевого сустава движется вместе с предплечьем. Чаще вывих головки лучевой кости бывает передний и наружный.

На рентгенограмме видна уменьшенная в размерах и деформированная головка лучевой кости. Обычно она диспластична, контуры ее волнисты, иногда в ней обнаруживаются участки склероза. Лучевая кость изогнута и на уровне бугристости образует угол 150-170°, возникает cubit us valgus. Шейка лучевой кости удлинена, на ней иногда появляются экзостозные образования. Предплечье при вывихе головки слегка премировано. Локтевая кость в проксимальном отделе утолщена. Тело ее дугообразно изогнуто, дуга открыта в медиальную сторону.

Причиной вывиха головки лучевой кости считают либо ее недоразвитие, либо внутриутробное искривление локтевой кости, препятствующее правильному формированию локтевого сустава.

Лечение – только хирургическое, лучше проводить его в подростковом возрасте, когда закрываются зоны роста (в норме у девочек закрываются зоны роста лучевой кости в 14-15 лет, у мальчиков – в 15-17 лет); операция заключается либо в устранении вывиха, либо в резекции головки лучевой кости.

  • eBay:
  • «Pavlov»
  • «Nature Market»
  • * Торгуй эффективней. Размещаем витрины продавцов.

Изображение - Варусная деформация локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fhealth-news.ru%2Fdoc%2Fmed%2Fimages%2F10178

Рис. 6б). Варусная деформации локтевого сустава — угол, образованный осью плеча (обозначен красной линией) и предплечьем открыт кнутри.

Эта книга посвящена одному из древнейших методов оздоровления – пальцевым замыканиям, или мудрам, которые помогают исцелять организм, устранять негативные эмоции, справляться с телесными недугами, дают возможность обрести внутренний покой, душевное равновесие и гармонию с окружающим миром. Для широкого круга читателей.

Книга кандидата медицинских наук, врача с многолетним практическим стажем О.И.Елисеевой знакомит с методами очищения и восстановления организма человека, рекомендует те или иные варианты очищения соответственно заболеваниям, возрасту и учитывая противопоказания. Пособие можно использовать в домашних условиях с профилактической и лечебной целью.

Для широкого круга читателей..

Говоря о человеке: “Он молод сердцем”, – мы обычно подразумеваем активную жизненную позицию, деятельную энергию, способность с радостью и оптимизмом смотреть в будущее – и все это “несмотря на груз прожитых лет”, а возможно, и “несмотря на тяжесть накопленных за эти годы заболеваний”. Но быть молодым сердцем – и в 40, и в 60, и в 80, и в 100 лет – можно не только в переносном, но и в самом прямом смысле слова! В этом убежден Георгий Николаевич Сытин – ученый с мировым именем, академик, создатель духовной – воспитывающей медицины, возможности которой практически безграничны.
Цель этой книги – восстановление молодости и здоровья сердца и всего физического тела. Отдельная глава посвящена профилактике инфарктов миокарда и инсультов. Помимо исцеляющих настроев (творящих мыслей) в книгу вошли рекомендации автора по успешному усвоению творящих мыслей и статья о сущности духовной – воспитывающей медицины.

Для широкого круга читателей..

Четвертое издание фундаментального труда “Очерки гнойной хирургии”, впервые увидевшего свет в 1934 г. и бывшего настольной книгой для многих поколений хирургов, и сегодня претендует на роль учебника для начинающих врачей, справочного пособия для профессионалов, источника идей и материала для дискуссий среди специалистов самого высокого класса. Едва ли найдется в профессиональной медицинской среде другая книга, не утратившая актуальности за 70 лет со дня опубликования.

К монографии могут обращаться нейрохирурги, офтальмологи, стоматологи, урологи и представители других специальностей как к энциклопедии хирургического лечения гнойных заболеваний практически всех локализаций. Академическая по содержанию и уникальная по форме изложения книга содержит аргументированные рассуждения, оригинальные решения и мудрые предостережения автора..

Представлена великолепная коллекция иллюстраций, выполненных в стиле дзен, раскрашивая которые, вы избавитесь от стресса, обретете душевное равновесие и раскроете свой творческий потенциал.

Для широкого круга любителей искусства..

Издание предназначено для широкого круга специалистов, занимающихся фундаментальными проблемами ССЗ и вопросами клинической практики..

Способ лечения варусных деформаций локтевого сустава у детей

Номер патента: 1570716

Изображение - Варусная деформация локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fpatents.su%2Fpatents_4%2F1570716-sposob-lecheniya-varusnykh-deformacijj-loktevogo-sustava-u-detejj-1

Изображение - Варусная деформация локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fpatents.su%2Fpatents_4%2F1570716-sposob-lecheniya-varusnykh-deformacijj-loktevogo-sustava-u-detejj-2

Заказ 1469 Тираж 544 Подписное ЮВ У ВЯИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раущская наб., д. 4/5Производственно-издательский комбинат “Патент”, г.Ужгород, ул. Гагарина, 101 ва. На фотореитгенограмме определя-лось, что дистальный отдел плечевой,кости значительно деформирован, предплечье.отклонено кнутри, наружнаячасть мьицелка плеча резко выступаеткнаружи. В ходе операции варусная деформация локтевого сустава устранена,центральный отломок перемещен кнаружи,в результате чего наружный выступ 19периферического отломка уменьщен. От;ломки с наружной стороны фиксированысдвумя спицами,,Г15Йспользование предложенного способа лечения варусных деформаций локтеного сустава позволяет устранить де-, формацию.Формула изобретения.Способ лечения варусных деформаций.локтевого сустава у детей путем остеотомии,плечевой кости, иссечения костного клина с основанием кнаружи, устранения деформации с иммобилизацпей, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что С целью устранения деформации с сохранением цепостности параартикулярных тканей, дополнительно в наружной части дистального фрагмента форми” руют .паз и внедряют в него прокси-. мальный отломок с восстановлением оси конечности.

Читайте так же:  Воспаление нерва в локтевом суставе симптомы

ЛЕНИНГРАДСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ДЕТСКИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМ. Г. И. ТУРНЕРА

СЫСА НИКОЛАЙ ФЕДОРОВИЧ

Способ лечения асептического некроза головки бедренной кости при седловидной ее деформации

Изображение - Варусная деформация локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fpatents.su%2Fpatents_4%2Fpre%2F1616632-sposob-lecheniya-asepticheskogo-nekroza-golovki-bedrennojj-kosti-pri-sedlovidnojj-ee-deformacii-1

Номер патента: 1616632

. деформация голоЙки бедра. При поступлении жалобы на хромоту на левую ногу, ограничение движений Е левом тазобедренном суставе. Болен в 1 ечение 1,5 лет. Неоднократно лечился кон 1 ервативно в специализированных детских санаториях. Клинически: левая нижняя коечность короче правой на 1 см. Выраженная гипотрофия мышц левого бедра и голени. Ограничение отведения и внутренней ротации левого бедра до угла 20 – 25, Остальные, движения в левом тазобедренном суставе в полном объеме, На рентгенограмме левого тазобедренного сустава тмечается седловидная деформация голоки бедренной кости. На операции произвеен полуциркулярный разрез кожи и одкожной клетчатки в области большогс вертела левого бедра, Рассечена широкая фасция. Выделен большой.

Устройство для измерения усилия сжатия и продольной деформации кости при артродезе коленного сустава

Изображение - Варусная деформация локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fpatents.su%2Fpatents%2Fpre%2F151771-ustrojjstvo-dlya-izmereniya-usiliya-szhatiya-i-prodolnojj-deformacii-kosti-pri-artrodeze-kolennogo-sustava-1

Номер патента: 151771

. (начертеже условно показаны только два кольца о),Приспособление для измерения продольной деформации кости выполнено в виде пружинного кольца 8, изготовленного из тонкой бронзы,которое шарнирами 9 соединяется с винтами 10. Винты 10 1 проходят вотверстия головок 11, надетых на спицы 12 компрессионного аппарата, М 151771На внутренней и внешней поверхностях колец 8 наклеены четыре датчика 13 омического сопротивления, После затяжки компрессионного аппарата гайками б и контргайками б создается преднатяг колец 8 гайками 14.Бсли больной наступает на оперированную конечность, то,под действием его веса происходит продольная деформация кости на участке 15 – 1 б по обе стороны от артродезируемого коленного сустава 17, Так как жесткость колец.

Способ лечения врожденного отсутствия малоберцовой кости, недоразвития бедра, синостоза эпифизов в положении сгибания голени и вывиха стопы

Изображение - Варусная деформация локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fpatents.su%2Fpatents_4%2Fpre%2F1651879-sposob-lecheniya-vrozhdennogo-otsutstviya-malobercovojj-kosti-nedorazvitiya-bedra-sinostoza-ehpifizov-v-polozhenii-sgibaniya-goleni-i-vyvikha-stopy-1

Номер патента: 1651879

. М.Моргентал Корректор С.Черни Редактор ХЗ.Середа Заказ 1729 Гираж 435 Подписное ВЯМИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москвас Ж, Раушская наб 4/5,1 роизводственно-издательский комбинат “Патент”, г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 ленного сустава из пластины широкой фасЦии б 6 доаФиксациь оперированной конечносги и роиз восдят циркуля рной Гипсовой повязкой с окном по передней поверхности в области коленного сустава, Через 21 день после зав 8 ршения ОН 8 ративнОГО Вмеша” тельства начинают разработку движений в коленном суставе, Через 2 мес после операции Оперированная конечность может быть нагружаемой,П о и м е р. Больной П 5 лет, Диагноз: воожденный порок развития нижних конечкостей.

Измеритель усилия сжатия и продольной деформации кости для компрессионных аппаратовесесоюсиал»плтнтиа-етещчес4; лейбглщееса

Изображение - Варусная деформация локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fpatents.su%2Fpatents%2Fpre%2F171971-izmeritel-usiliya-szhatiya-i-prodolnojj-deformacii-kosti-dlya-kompressionnykh-apparatovesesoyusialpltntia-eteshhches4-lejjbglshheesa-1

Номер патента: 171971

. из которых снабрадированной в единицах Измеритель ус деформации кост 15 ратов содержащи гчиггся тем, что, с сжатия и контрол рации костей, он кольца с помещен 20 крепленными теле ными втулками, н жена шкалой, г силы, е- в 1 м с 7 одаггсная гругггга ЛВ 132 Зависимое от авт. свидетельстваЗаявлено 03.”ъг 11.1963 ( 846561/31-16) Изобретение относится к измерителям усилия сжатия и продольной деформации кости для компрессионных аппаратов, содержащих упругое кольцо.Измерители, подобного рода не обеспечивают стабилизации усилия сжатия и контроль за ходом регенерации костей.Сущность предлагаемого изобретения заключается в том, что измеритель выполнен в виде упругого кольца с помещенными внутри шарнирно закрепленными.

Изображение - Варусная деформация локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fpatents.su%2Fpatents_1%2Fpre%2F680730-sposob-ustraneniya-deformacii-kosti-1

Номер патента: 680730

. способности кости. При необкодции кости с однонечности вибрацвают на спицу, иосуществляя при деформаием ко-.кладыпифиз,имости устранениявременным удлинеонную нагрузки прроведенную черезЪэтом .эпифизеолиз Это достигается тем, что н парата, проведенную через кос дывают вибрационную нагрузку 2 Огц в течение Э 15 се тудой 2-5 кгс,Способ осуществляют следуюа спицу апть, приклас частотой к и амплиула изобретени Йщ устранения;деформации кости череев метафизы проводят спицы и фиксируютик в кольцак аппарата. Кольца шарнирносоединяют с опорной балкой. В месте при аппарата что, сц ние откоспедии, и мскровномустраненииным удлйспособ упомощьюого аппарат ложения трансформирующегоно огибая кость проводят спляют ее в дуге аппарата, котс опорной.

Источники


  1. Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. – М. : ИГ “Весь”, 2014. – 442 c.

  2. Найденов, Дмитрий Народные методы лечения остеохондроза / Дмитрий Найденов. – М. : Вектор, 2011. – 128 c.

  3. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. – М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. – 220 c.
Изображение - Варусная деформация локтевого сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here