Ведущий симптом при гемартрозе голеностопного сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "ведущий симптом при гемартрозе голеностопного сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Гемартроз голеностопного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Гемартроз голеностопного сустава — кровоизлияние в сустав, которое происходит при разрыве сосудов. Как правило, сосуды повреждаются при различных травмах: вывихах, надрывах связок, внутрисуставных переломах и других. После травмы голеностопа при подозрении на гемартроз обратитесь к травматологу и пройдите назначенное лечение.

Гемартроз сопровождает ушибы сустава, разрывы связок, внутрисуставные переломы. Такие повреждения могут произойти при:

  • занятиях активными видами спорта;
  • подворачивании ноги;
  • падениях.

Симптоматика гемартроза зависит от его степени и объема кровоизлияния в суставную полость:

  • I степень — в суставе скапливается до 15 мл крови, при этом преобладают симптомы травмы и возникает локальная боль;
  • II степень — изливается объем крови до 100 мл, что сопровождается увеличением сустава в объеме, сглаживанием его контуров, чувством распирания и невозможностью опереться на ногу без сильной боли;
  • III степень — в сустав изливается более 100 мл крови, при этом повреждённая область становится шарообразной, мягкие ткани тугими, а кожа приобретает синюшный оттенок.

В клинике ЦМРТ гемартроз диагностируют на основе жалоб пациента и клинических данных. Если есть подозрение на повреждение костей, врач может направить пострадавшего на рентген или назначить дополнительные обследования — компьютерную или магнитно-резонансную томографию, артроскопию:

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Изображение - Ведущий симптом при гемартрозе голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Flechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fgemartroz2

Гемартроз, как правило, возникает по причине травмы, в редких случаях является проявлением таких болезней, как цинга или гемофилия. Если уж человек болен гемофилией, то наиболее частое и специфическое проявление данного заболевания именно гемартроз или кровоизлияние, в основном страдает коленный сустав.

Самые первые проявления болезни встречаются у детей в возрасте от года до 3-х лет и являются его спутниками до конца жизни, вызывая нестерпимые мучения. Кроме коленного кровоизлияние может произойти в локтевые, плечевые, голеностопные и тазобедренные суставы. Любая малейшая травма, ушиб или внутрисуставные повреждения могут вызвать заболевание.

Основная часть патологических изменений связана с резким повышением давления внутри сустава и нарушением кровообращения в пораженной конечности. В результате чего отмершие клетки крови воздействуют на близлежащие ткани, которые постепенно приобретают враждебные для организма характеристики и свойства. Это приводит к тому, что гладкий хрящ претерпевает изменения, развивается гемартроз. Не пролеченный или пролеченный неправильно гемартроз способен вызвать разрушение сустава в полной мере. Для развившегося гемартроза характерны отечность и припухлость в месте поражения, больного беспокоят боли и ограниченность в движениях.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что следует сделать, если стали заметны подозрительные симптомы – болит очаг кровоизлияния, отекает, больно сгибать или разгибать конечность? Первым дело надо обратиться к врачу. Мы сейчас привыкли, чуть что, сразу искать информацию в интернете. Это хорошо, но часто в интернете слишком мало правильной информации или она может быть ошибочной. Поэтому самостоятельно принимать какие-либо лекарственные средства без консультации у врача категорически не рекомендуется.

Только очная консультация и проведение необходимых исследований, УЗИ, компьютерной томографии, иногда МРТ сустава помогут поставить правильный диагноз, на основании которого врач назначит эффективное не вредящее здоровью лечение. При диагностике заболевания проводится пункция синовиальной жидкости из пораженного сустава, которую сдают в лабораторию для дальнейшего изучения состава. Это исследование необходимо, чтобы дифференцировать истинное кровоизлияние от синовита. Кроме того, благодаря пункции снижается внутрисуставное давление, что значительно облегчает состояние больного. Медлить с походом к врачу опасно тем, что может развиться хроническая форма гемартроза с сопутствующим синовитом. Кровь, излившаяся в суставную полость является благоприятной средой для развития болезнетворных бактерий, поэтому при инфицировании суставного содержимого развивается гнойный артрит.

Изображение - Ведущий симптом при гемартрозе голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Flechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fgemartroz-3

Своевременно начатое лечение избавит от многих последствий и осложнений, в том числе и от полной неподвижности в суставе. При лечении гемартроза проводят заместительную терапию. В большинстве случаев единократное введение медикаментозного препарата может устранить все возникшие внезапно кровотечения в суставе. В качестве первоначального лечения удаляют из суставной полости кровь и накладывают давящую повязку. В течение лечения следует обеспечить больной конечности максимальный покой. Сроки лечения варьируются в пределах 2-3 недель, далее сустав надо разрабатывать для предотвращения возникновения фиброзных сращений.

Запущенное по каким-либо причинам заболевание требует оперативного вмешательства, направленного на восстановление функциональности сустава. Возможности хирургии при лечении суставных заболеваний широки. Для восстановления подвижности, например коленного сустава, применяют методику, при которой удаляют из полости сустава кровь, а затем вводят кеналог или гидрокортизон. Данный метод наиболее безопасен и широко применим. Однако, проводить данную операцию следует после первого кровоизлияния. Это обеспечит 100% восстановление функциональности сустава и сохранит его здоровье на долгие годы.

Следующий не менее перспективный метод в лечении гемартроза – эндопротезирование . В ходе этой операции хирурги заменяют разрушенный сустав пациента на протез из сплава титана и тефлона. С помощью эндопротезирования можно лечить гемартрозы разной степени тяжести, не боясь отторжения протезов благодаря тому, что при их изготовлении применяются нейтральные материалы.

[2]

Для профилактики кровотечений принимают препараты, повышающие сворачиваемость крови. Их также назначают при сильных ушибах и травмах, но все же лучше поберечься и, занимаясь спортом, соблюдать элементарную осторожность. В качестве вспомогательных средств, но никак не самостоятельных, можно использовать препараты народной медицины – отвары душицы, крапивы, тысячелистника, лагохилуса.

Читайте так же:  Бандаж на плечевой сустав фиксирующий т 8195

Гемартроз коленного сустава – причины, симптомы и лечение после травмы

Гемартроз – медицинский термин, означающий кровотечение в суставе. Если сустав болезненный и распух, часто именно гемоартроз тому причиной.

Чем опасен гемартроз? Не только тем, что человек испытывает боль. Длительный контакт с кровью имеет разрушающее воздействие на хрящевую ткань. Исследования, проведенные in vitro, показали, что в такой ситуации происходит гибель клеток-хондробластов, тех самых, которые обеспечивают воспроизведение хондроцитов. Кроме того, замедляется производство межклеточного вещества.

Подобное положение дел особенно неблагоприятно для пациентов с остеоартритом – у них уже отмечена дегенерация суставного хряща. Пациенты, страдающие от гемофилии, также имеют повышенный риск повреждения суставного хряща, поскольку у них выше вероятность развития гемоартроза.

  • Причины возникновения гемартроза
  • Гемартроз: симптомы и признаки
  • Последствия и осложнения гемартроза
  • Лечение гемартроза
  • Реабилитация и восстановление. Упражнения. Физиотерапия

Изображение - Ведущий симптом при гемартрозе голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Flechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2FGemartroz-kolennogo-sustava

Причиной гемартроза может стать целый ряд состояний и заболеваний:

  • травма – ушиб или перелом кости может привести к кровоизлиянию в полость сустава. Особенно часто это происходит при травмах колена. В некоторых случаях сравнительно несильный удар или ушиб могут привести к гемартрозу, часто это происходит у людей с нарушениями свертываемости крови или нарушениями синтеза коллагена;
  • артропластика коленного сустава;
  • нарушения свертываемости крови. Это относится к пациентам, страдающим от гемофилии, и людям, принимающим антикоагулянты, например, варфарин;
  • некоторые инфекционные заболевания, например лептоспироз, вызываемая бактериями рода лептоспира, или геморрагическая лихорадка Крым-Конго, вирус которой переносят клещи;
  • неврологические заболевания;
  • новообразования (опухоли). Опухоль может повредить кровеносные сосуды в суставе, кроме того, опухоль создает свою собственную систему кровоснабжения, и это тоже может привести к гемартрозу;
  • сосудистые нарушения;
  • остеоартрит. Были зафиксированы случаи гемартроза у пациентов с остеоартритом наружной (латеральной) части колена, часто связанные с дегенеративными изменениями наружного мениска .

Опухание колена и сглаживание его контуров, ограничение подвижности в суставе, повышение температуры в месте травмы, синюшный оттенок кожи и напряженность мягких тканей – все эти признаки указывают на гемартроз. При надавливании ощущается аномальная подвижность тканей – жидкость перетекает под пальцами, чего в норме не должно быть при ощупывании сустава.

Изображение - Ведущий симптом при гемартрозе голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Flechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2FGemartroz-kolennogo-sustava-1

Кроме того, дополнительным доводом в пользу наличия гемартроза служит недавняя травма, хирургическое вмешательство или наличие нарушений свертываемости крови в анамнезе пациента.

Однако точный диагноз можно поставить после артроцентеза, или пункции сустава. Врач при помощи иглы берет пробу суставной жидкости. Сначала ее анализируют визуально (при гемартрозе она обычно бывает красноватая, розоватая или коричневая), а потом отправляют в лабораторию для полного исследования. Информативны также КТ и МРТ.

Основным первичным осложнением гемартроза является разрушение хрящевой ткани. Как уже говорилось, прямой контакт с кровью вреден для хряща. Капсула сустава, хрящ и связки в значительной степени теряют эластичность, хрящ становится менее гладким. Запускается порочный круг – менее гладкий хрящ при движении травмируется еще больше, это может стать причиной развития артроза.

Изображение - Ведущий симптом при гемартрозе голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Flechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2FGemartroz-kolennogo-sustava-2-300x157

Тем не менее, прогноз при гемартрозе обычно благоприятный.

Гемартроз – то самое заболевание, при котором человек имеет многочисленные возможности помочь себе сам. Особенно это касается легких форм заболевания, когда объем крови, вытекший в суставную сумку, невелик. Особенно если речь идет о гемартрозах травматической этиологии.

Сразу после травмы традиционно рекомендуется обездвижить пострадавшую конечность, зафиксировать ее в приподнятом положении, приложить лед и применить компрессию. Однако необходимо отметить, что эти простые меры, хоть и эффективны, но обладают побочным действием, и должны применяться разумно.

Читайте так же:  Препараты на основе гиалуроновой кислоты для суставов

Изображение - Ведущий симптом при гемартрозе голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Flechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fperv-pom-vyvih-2

Обездвижить конечность, с использованием лонгеты или без нее, – мера эффективная, не дает усугубить травму, помогает уменьшить боль, но если оставить конечность без движения на длительное время, возникает риск мышечной атрофии и формирования контрактур. Прикладывание льда к пораженной области уменьшает боль, клетки повреждаются в меньшей степени – но при этом также происходит уменьшение кровотока, замедление функций тромбоцитов и ферментативных реакций, в том числе преобразования протромбина в тромбин. Так что лед также следует применять ограниченно.

Отечность указывает на то, что кровь заполнила полость сустава, приводя к воспалению окружающих тканей. Плотная повязка может снизить отечность мягких тканей, но она мало влияет на само кровотечение. И, наконец, приподнятое положение пострадавшей конечности помогает снизить отечность, но на практике это может быть трудноосуществимо, особенно если пациент – маленький ребенок.

При легкой степени гемартроза для полного выздоровления чаще всего бывает достаточно покоя, холода и компрессии и поднятия пострадавшей конечности. В более серьезных случаях похода к врачу не избежать.

Традиционная медицина, консервативное и хирургическое лечение гемартроза

В легких случаях, как уже говорилось, консервативное лечение ограничивается предписанием холода, покоя, тугих повязок и размещения пораженной области в приподнятом положении. Могут быть также прописаны обезболивающие препараты, часто это НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

При средней степени гемартроза в полость сустава тонкой иглой вводят обезболивающее средство, затем удаляют кровь и продукты распада, и вводят обезболивающие и противовоспалительные препараты. После процедуры на сустав ставят фиксирующую повязку. В ряде случаев одной процедуры бывает недостаточно, их приходится повторять несколько раз.

Изображение - Ведущий симптом при гемартрозе голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Flechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2FGemartroz-kolennogo-sustava-3-300x150

Свою эффективность при гемартрозе подтвердила синовэктомия, или иссечение синовиальной оболочки сустава. Если гемартроз поразил коленный сустав (это «излюбленное» место для данного заболевания), врач может рекомендовать менискэктомию. Операция гемартроза может избавить от боли, вернуть суставу подвижность и предотвратить дальнейшую дегенерацию хрящевой и костной тканей.

При осложненных гемартрозах иногда бывает необходимо эндопротезирование сустава, в ходе которого поврежденные ткани заменяют на протез, изготовленный из титанового сплава. Этот материал не вызывает отторжения и позволяет восстановить функцию сустава.

Народные методы лечения гемартроза могут существенно улучшить состояние при не тяжелых формах заболевания. Рекомендуются компрессы, мази, растирки и ванны с травами (тысячелистник, крапива и душица).

Компресс с хреном может снизить болезненные ощущения в пораженном суставе. Корень хрена необходимо измельчить, удобней всего потереть на мелкой терке, затем подогреть на водяной бане и прикладывать к пораженному месту. Хрен довольно сильно печет, поэтому, чтобы избежать химического ожога кожи, не следует оставлять его на ночь, лучше приложить компресс на пару часов. Иногда, при повышенной чувствительности, корень хрена заменяют на измельченные листья.

Изображение - Ведущий симптом при гемартрозе голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Flechenie-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2FGemartroz-kolennogo-sustava-4-300x200

В мазях и растирках также применяются компоненты, оказывающие раздражающее действие на ткани – чеснок, скипидар и другие (врачи, кстати, могут для получения того же эффекта назначать димексид). Следует помнить, как лечить гемартроз – должен определять врач, здесь народные средства могут поддержать организм, но они не в состоянии удалить из сустава накопившуюся там кровь. Хотя при легких формах заболевания происходит самопроизвольная реабсорбция крови из суставной жидкости, и тут могут помочь сухое тепло, компрессы и мази. Обратите внимание: в случае травматического гемартроза не стоит применять мази в первые несколько дней после травмы, тут скорее будет эффективна терапия холодом.

[1]

Реабилитация и восстановление. Упражнения. Физиотерапия

К выполнению упражнений следует приступать по возможности быстро, желательно не позднее, чем через 2-3 недели, чтобы не допустить образования контрактур и мышечной атрофии. Приведенные ниже упражнения касаются реабилитации коленного сустава, поскольку этот сустав страдает от гемартроза чаще всего.

Одним из тяжелых проявлений повреждений сустава является скопление в его полости крови – гемартроз. Это явление связано с нарушением целостности стенки внутрисуставных сосудов и других элементов сочленения, кровь из которых изливается в полость сумки сочленения.

Изображение - Ведущий симптом при гемартрозе голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmedotvet.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F12%2F3f8e774e3e3511136724a7f941b18555

Гемартроз – не самостоятельное заболевание, а симптом другой патологии сочленения, которая привела к возникновению гематомы. Причинами кровотечения могут быть:

  1. Различные виды травм – от ушиба до проникающих ранений. Разрывы связок, повреждения менисков также могут стать причиной развития гемартроза.
  2. Хирургическое вмешательство – в раннем послеоперационном периоде часто наблюдается пропотевание плазмы (жидкой части) крови, а иногда и форменных элементов (клеток крови) в суставную сумку.
  3. Гемофилия, геморрагический диатез – заболевания, протекающие с повышенной кровоточивостью. Поскольку сустав подвергается большим нагрузкам и микротравмам, в его полости часто скапливается кровь при перечисленных заболеваниях.

К развитию гемартроза также могут привести такие причины, как неправильно выполненное врачебное вмешательство, передозировка антикоагулянтами и другими препаратами, заболевания печени, иная системная патология.

Читайте так же:  Воспаление локтевого сустава бурсит лечение

Изображение - Ведущий симптом при гемартрозе голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmedotvet.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F12%2Fgemartroz-sustav

Как гемартроз проявляется при внешнем осмотре? Характерны следующие симптомы:

  1. Пораженный сустав увеличивается в объеме, образуется отек в окружающей сочленение клетчатке.
  2. Цвет кожи в пораженной области изменяется на красный или синюшный.
  3. При пальпации и попытке движений наблюдается болезненность в проекции сочленения.
  4. Движения затруднены или невозможны из-за скопления в полости жидкости.
  5. Может быть повышена местная температура кожных покровов.

Перечисленные признаки могут быть выраженные в разной степени в зависимости от повреждающего фактора и локализации сустава. Например, гемартроз голеностопного сочленения имеет несколько другое течение и проявления, нежели тот же синдром в области локтевого сустава.

Указанные симптомы должны быть причиной обращения пациента к врачу, так как гемартроз может привести к серьезным последствиям и указывать на тяжелое заболевание.

Изображение - Ведущий симптом при гемартрозе голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmedotvet.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F12%2Fhemarthrosis_knee_1-450x445

Характерными особенностями клинической картины обладает гемартроз коленного сустава, лечением которого нужно заниматься комплексно, вовремя выявляя причину состояния.

По МКБ 10 описываемая патология имеет шифр М25 и кодируется соответствующим образом, только когда вызвана не травмой, а другим системным заболеванием.

Значительное по объему скопление крови наблюдается в области колена при гемофилии, даже самые небольшие ушибы или повышенная нагрузка способны привести к серьезному кровотечению.

Однако и травматический гемартроз коленного сустава не редкость. Эта патология связана с нарушением целостности связок и менисков сочленения, которые составляют значительную долю в общей структуре травм, но скопление крови может быть обусловлено и простым ушибом колена.

Менее частым проявлением травм и патологии крови является гемартроз локтевого сочленения. Он чаще всего сопутствует повреждению локтевой области, которая встречается у спортсменов, лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Повреждение локтевого сустава с развитием гемартроза может быть и при получении бытовой травмы, после дорожно-транспортных происшествий.

Независимо от причины патология проявляется сходными симптомами, к которым относятся отек локтевой области, напряжение и болезненность сустава. Однако ушиб этой области может скрыть серьезные проявления гемартроза из-за покраснения кожи и наличия мелких кровоизлияний.

Благодаря небольшой полости капсулы сочленения, а также разветвлению сосудов на маленькие ветви, объем кровотечения незначительный. Однако при патологии гемостаза (нарушении свертываемости крови) рецидивирующий гемартроз локтевого сочленения приводит к значительной кровопотере.

Изображение - Ведущий симптом при гемартрозе голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmedotvet.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F12%2Fgolenostopnogo_sustava

Из-за повышенной нагрузки, которая создается в области голеностопного сустава при движениях человека, высок риск возникновения патологии в этой области. Одним из проявлений травмы может быть гемартроз голеностопного сочленения.

Это состояние проявляется отеком не только области сочленения, но и стопы, распространяющимся по межмышечным пространствами и сухожильным каналам.

[3]

Кровь чаще всего остается в полости сочленения, ограничивая активность пациента. Движения в области голеностопного сустава резко болезненны.

При пальпации наблюдается скопление жидкости в тканях, иногда симптом флюктуации – колебания мягкой среды в ограниченной полости голеностопного сустава. Симптомы становятся менее выраженными после создания для поврежденной конечности возвышенного положения.

Диагностика и лечение гемартроза голеностопного сустава не сильно отличаются от того же синдрома другой локализации.

Изображение - Ведущий симптом при гемартрозе голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmedotvet.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F12%2Fblokada-kolennogo-sustava

Комплекс диагностических процедур лечащий врач всегда начинает с рентгенографии пораженного сочленения. Этот метод не укажет на объем и характер кровоизлияния, но может исключить или подтвердить перелом костей, образующих сустав.

КТ и МРТ сустава являются более информативными методиками, они позволяют сделать серию снимков в разных проекциях, которые отлично визуализируют внутрисуставные образования.

Магнитно-резонансная томография, кроме прочего, укажет на патологию менисков и связок, что важно для установления причины кровоизлияния.

Пункция сустава позволит не только эвакуировать кровь из сочленения и облегчить состояние больного, но и подтвердит состав и характер скопившейся жидкости. Артроскопия – введение камеры в полость сустава показана при рецидивирующих кровоизлияниях. Позволяет обнаружить очаг повреждения и провести его лечение.

Лабораторным методом исследования является коагулограмма – анализ крови на уровень факторов свёртывания. Без проведения этой процедуры невозможно установить характер нарушения показателей свертывания крови.

При выборе тактики терапии гемартроза врач будет руководствоваться тем, что описываемое состояние лишь симптом другой болезни, поэтому необходимо сосредоточить усилия на диагностике и лечении основной патологии. В комплекс терапевтических процедур могут входить:

  • Медикаментозные средства.
  • Физиопроцедуры.
  • Лечебная пункция.
  • Оперативное вмешательство.

Изображение - Ведущий симптом при гемартрозе голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmedotvet.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F12%2F136057

Доврачебный этап оказания помощи больному, у которого развилось кровоизлияние в полость сочленения, включает простые, но эффективные способы:

  1. Поврежденной конечности придают возвышенное положение, дополнительные движения в суставе исключают.
  2. На место ушиба прикладывают лед, обернутый в полотенце.

После поступления в травмпункт или стационар пациент пройдет диагностические процедуры и получит лечение.

При небольшом объеме кровоизлияния (обычно в области голеностопного сочленения) пункция сустава не требуется, терапия ограничивается обездвиживанием сустава и симптоматической терапией: противовоспалительные и анальгетические средства.

Читайте так же:  Подагра голеностопного сустава симптомы

При большом объеме гемартроза производят пункцию сустава и удаляют скопившуюся кровь. Дальнейшая терапия соответствует малой степени кровопотери.

Если кровоизлияния повторяются, захватывают несколько суставов, необходимо предположить наличие у пациента нарушения свертывающей системы крови. В этом случае больной отправляется на консультацию к гематологу, который назначает заместительное лечение компонентами крови.

Изображение - Ведущий симптом при гемартрозе голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmedotvet.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F12%2F20150708145311_66810-450x225

Нарастающее кровоизлияние, частые рецидивы гемартроза могут быть поводом для проведения хирургического вмешательства.

В современных условиях чаще всего операцию проводят методом артроскопии с помощью микроинструментов. Очаг патологии обнаруживают с помощью камеры, удаляют или производят пластику пораженной ткани.

Народная медицина рекомендует использовать для лечения кровоизлияния в полость суставной сумки растительные средства. В состав рецептов входят:

  • Чеснок и лимон.
  • Крапива.
  • Сельдерей.
  • Корень хрена.
  • Сенная трава.

Однако врачи не рекомендуют самостоятельное лечение с помощью народных средств. Гемартроз – серьезное проявление заболевания, которое нуждается в комплексной диагностике и адекватном лечении.

Особенностью течения суставного кровоизлияния является возможность развития тяжелых осложнений, которые нужно вовремя предупредить своевременным лечением. Длительное нахождение крови в суставной сумке провоцирует отложение на элементах сочленения гемосидерина – пигмента, который приводит к развитию деформаций и артрозу пораженного сустава.

Скапливающаяся кровь может со временем инфицироваться микроорганизмами с развитием гнойного артрита или синовита.

Своевременное устранение синдрома и выяснение его причины – залог успешного лечения гемартроза.

Одним из тяжелых проявлений повреждений сустава является скопление в его полости крови – гемартроз. Это явление связано с нарушением целостности стенки внутрисуставных сосудов и других элементов сочленения, кровь из которых изливается в полость сумки сочленения.

Изображение - Ведущий симптом при гемартрозе голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmedotvet.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F12%2F3f8e774e3e3511136724a7f941b18555

Гемартроз – не самостоятельное заболевание, а симптом другой патологии сочленения, которая привела к возникновению гематомы. Причинами кровотечения могут быть:

  1. Различные виды травм – от ушиба до проникающих ранений. Разрывы связок, повреждения менисков также могут стать причиной развития гемартроза.
  2. Хирургическое вмешательство – в раннем послеоперационном периоде часто наблюдается пропотевание плазмы (жидкой части) крови, а иногда и форменных элементов (клеток крови) в суставную сумку.
  3. Гемофилия, геморрагический диатез – заболевания, протекающие с повышенной кровоточивостью. Поскольку сустав подвергается большим нагрузкам и микротравмам, в его полости часто скапливается кровь при перечисленных заболеваниях.

К развитию гемартроза также могут привести такие причины, как неправильно выполненное врачебное вмешательство, передозировка антикоагулянтами и другими препаратами, заболевания печени, иная системная патология.

Изображение - Ведущий симптом при гемартрозе голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmedotvet.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F12%2Fgemartroz-sustav

Как гемартроз проявляется при внешнем осмотре? Характерны следующие симптомы:

  1. Пораженный сустав увеличивается в объеме, образуется отек в окружающей сочленение клетчатке.
  2. Цвет кожи в пораженной области изменяется на красный или синюшный.
  3. При пальпации и попытке движений наблюдается болезненность в проекции сочленения.
  4. Движения затруднены или невозможны из-за скопления в полости жидкости.
  5. Может быть повышена местная температура кожных покровов.

Перечисленные признаки могут быть выраженные в разной степени в зависимости от повреждающего фактора и локализации сустава. Например, гемартроз голеностопного сочленения имеет несколько другое течение и проявления, нежели тот же синдром в области локтевого сустава.

Указанные симптомы должны быть причиной обращения пациента к врачу, так как гемартроз может привести к серьезным последствиям и указывать на тяжелое заболевание.

Изображение - Ведущий симптом при гемартрозе голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmedotvet.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F12%2Fhemarthrosis_knee_1-450x445

Характерными особенностями клинической картины обладает гемартроз коленного сустава, лечением которого нужно заниматься комплексно, вовремя выявляя причину состояния.

По МКБ 10 описываемая патология имеет шифр М25 и кодируется соответствующим образом, только когда вызвана не травмой, а другим системным заболеванием.

Значительное по объему скопление крови наблюдается в области колена при гемофилии, даже самые небольшие ушибы или повышенная нагрузка способны привести к серьезному кровотечению.

Однако и травматический гемартроз коленного сустава не редкость. Эта патология связана с нарушением целостности связок и менисков сочленения, которые составляют значительную долю в общей структуре травм, но скопление крови может быть обусловлено и простым ушибом колена.

Менее частым проявлением травм и патологии крови является гемартроз локтевого сочленения. Он чаще всего сопутствует повреждению локтевой области, которая встречается у спортсменов, лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Повреждение локтевого сустава с развитием гемартроза может быть и при получении бытовой травмы, после дорожно-транспортных происшествий.

Независимо от причины патология проявляется сходными симптомами, к которым относятся отек локтевой области, напряжение и болезненность сустава. Однако ушиб этой области может скрыть серьезные проявления гемартроза из-за покраснения кожи и наличия мелких кровоизлияний.

Благодаря небольшой полости капсулы сочленения, а также разветвлению сосудов на маленькие ветви, объем кровотечения незначительный. Однако при патологии гемостаза (нарушении свертываемости крови) рецидивирующий гемартроз локтевого сочленения приводит к значительной кровопотере.

Изображение - Ведущий симптом при гемартрозе голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmedotvet.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F12%2Fgolenostopnogo_sustava

Из-за повышенной нагрузки, которая создается в области голеностопного сустава при движениях человека, высок риск возникновения патологии в этой области. Одним из проявлений травмы может быть гемартроз голеностопного сочленения.

Читайте так же:  Как вправить челюстной сустав

Это состояние проявляется отеком не только области сочленения, но и стопы, распространяющимся по межмышечным пространствами и сухожильным каналам.

Кровь чаще всего остается в полости сочленения, ограничивая активность пациента. Движения в области голеностопного сустава резко болезненны.

При пальпации наблюдается скопление жидкости в тканях, иногда симптом флюктуации – колебания мягкой среды в ограниченной полости голеностопного сустава. Симптомы становятся менее выраженными после создания для поврежденной конечности возвышенного положения.

Диагностика и лечение гемартроза голеностопного сустава не сильно отличаются от того же синдрома другой локализации.

Изображение - Ведущий симптом при гемартрозе голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmedotvet.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F12%2Fblokada-kolennogo-sustava

Комплекс диагностических процедур лечащий врач всегда начинает с рентгенографии пораженного сочленения. Этот метод не укажет на объем и характер кровоизлияния, но может исключить или подтвердить перелом костей, образующих сустав.

КТ и МРТ сустава являются более информативными методиками, они позволяют сделать серию снимков в разных проекциях, которые отлично визуализируют внутрисуставные образования.

Магнитно-резонансная томография, кроме прочего, укажет на патологию менисков и связок, что важно для установления причины кровоизлияния.

Пункция сустава позволит не только эвакуировать кровь из сочленения и облегчить состояние больного, но и подтвердит состав и характер скопившейся жидкости. Артроскопия – введение камеры в полость сустава показана при рецидивирующих кровоизлияниях. Позволяет обнаружить очаг повреждения и провести его лечение.

Лабораторным методом исследования является коагулограмма – анализ крови на уровень факторов свёртывания. Без проведения этой процедуры невозможно установить характер нарушения показателей свертывания крови.

При выборе тактики терапии гемартроза врач будет руководствоваться тем, что описываемое состояние лишь симптом другой болезни, поэтому необходимо сосредоточить усилия на диагностике и лечении основной патологии. В комплекс терапевтических процедур могут входить:

  • Медикаментозные средства.
  • Физиопроцедуры.
  • Лечебная пункция.
  • Оперативное вмешательство.

Изображение - Ведущий симптом при гемартрозе голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmedotvet.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F12%2F136057

Доврачебный этап оказания помощи больному, у которого развилось кровоизлияние в полость сочленения, включает простые, но эффективные способы:

  1. Поврежденной конечности придают возвышенное положение, дополнительные движения в суставе исключают.
  2. На место ушиба прикладывают лед, обернутый в полотенце.

После поступления в травмпункт или стационар пациент пройдет диагностические процедуры и получит лечение.

При небольшом объеме кровоизлияния (обычно в области голеностопного сочленения) пункция сустава не требуется, терапия ограничивается обездвиживанием сустава и симптоматической терапией: противовоспалительные и анальгетические средства.

При большом объеме гемартроза производят пункцию сустава и удаляют скопившуюся кровь. Дальнейшая терапия соответствует малой степени кровопотери.

Если кровоизлияния повторяются, захватывают несколько суставов, необходимо предположить наличие у пациента нарушения свертывающей системы крови. В этом случае больной отправляется на консультацию к гематологу, который назначает заместительное лечение компонентами крови.

Изображение - Ведущий симптом при гемартрозе голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmedotvet.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F12%2F20150708145311_66810-450x225

Нарастающее кровоизлияние, частые рецидивы гемартроза могут быть поводом для проведения хирургического вмешательства.

В современных условиях чаще всего операцию проводят методом артроскопии с помощью микроинструментов. Очаг патологии обнаруживают с помощью камеры, удаляют или производят пластику пораженной ткани.

Народная медицина рекомендует использовать для лечения кровоизлияния в полость суставной сумки растительные средства. В состав рецептов входят:

  • Чеснок и лимон.
  • Крапива.
  • Сельдерей.
  • Корень хрена.
  • Сенная трава.

Однако врачи не рекомендуют самостоятельное лечение с помощью народных средств. Гемартроз – серьезное проявление заболевания, которое нуждается в комплексной диагностике и адекватном лечении.

Особенностью течения суставного кровоизлияния является возможность развития тяжелых осложнений, которые нужно вовремя предупредить своевременным лечением. Длительное нахождение крови в суставной сумке провоцирует отложение на элементах сочленения гемосидерина – пигмента, который приводит к развитию деформаций и артрозу пораженного сустава.

Скапливающаяся кровь может со временем инфицироваться микроорганизмами с развитием гнойного артрита или синовита.

Своевременное устранение синдрома и выяснение его причины – залог успешного лечения гемартроза.

Источники


  1. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. – 112 c.

  2. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П. В. Бобрович. – М. : Попурри, 2017. – 208 c.

  3. Отсутствует Питание при подагре / Отсутствует. – Москва: РГГУ, 1994. – 154 c.
Изображение - Ведущий симптом при гемартрозе голеностопного сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here