Виды суставов позвоночника

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "виды суставов позвоночника". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Изображение - Виды суставов позвоночника proxy?url=https%3A%2F%2Fjoint.propto.ru%2Fsites%2Fjoint.propto.ru%2Ffiles%2Fstyles%2Flarge%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2F186665363

Анатомия – Строение и функции позвоночника человека

Строение и функции позвоночника человека – Анатомия

Позвоночный столб – это важнейшая конструкция нашего организма. Он выполняет опорную и двигательную функции. Благодаря своей изогнутой форме, позвоночный столб отличается упругостью, гибкостью, а также способствует смягчению сотрясений, которые могут появляться во время физических нагрузок. Особенности строения и формы обеспечивают человеку прямое хождение, а также поддерживают центр тяжести.

Строение позвоночника поистине безупречно и идеально. Для начала поговорим о функциональных способностях позвоночного столба.

Позвоночный столб – это главная опора. Без него сложно было бы представить жизнь человека. Она была бы просто невозможна. Когда происходят нарушения в его работе, человеку становится тяжело не только ходить, но даже и стоять.

Поговорим о главных функциях детальнее.

Подобно тому, как от фундамента зависит прочность всего здания, так и от состояния позвоночника напрямую зависит здоровье человека.

Позвоночник человека представлен в виде гибкого стержня. Он выполняет роль опоры для плеча, верхних конечностей, а также органов грудины и брюшины. Это не только ось, но и фундамент нашего тела, так как он держит голову, лопатки, ключицы, ребра, верхние конечности.

Позвоночник защищает спинной мозг, который является важнейшим управляющим центром, без которого не смогли бы нормально функционировать важнейшие органы и системы организма.

Внешние удары, механические повреждения, неблагоприятные факторы окружающей среды – все это может нанести существенный вред здоровью человека. Позвоночный столб защищает от пагубного воздействия всех этих факторов.

Между позвонками расположены суставы, с помощью которых и осуществляется движение. У каждого человека можно насчитать около 50-ти таких суставов.

Теперь поговорим непосредственно об анатомических особенностях и строении позвоночника.

Позвоночный столб состоит из 24 маленьких позвонков, или небольших косточек, которые последовательно соединены между собой. Отделы позвоночника представлены так:

  • шейный отдел (7позвонков);
  • грудной отдел (12 позвонков);
  • поясничный отдел (5 позвонков).

Позвонки имеют цилиндрическую форму и являются прочнейшим элементом опорной нагрузки. Если смотреть на позвонки сзади, то можно увидеть так называемую дужку – полукольцо, от которого отходят отростки. Вместе с телом позвонка дужка образовывает позвонковое отверстие. Отверстия находятся во всех позвонках в точном порядке, и в совокупности они образовывают позвоночный канал. Позвоночный канал – это важный элемент позвоночника, который вмещает в себя спинной мозг, сосуды и нервные корешки.

Межпозвонковый диск является плоской, округлой прокладкой. Пульпозное ядро является хорошим амортизатором, а также отличается высокой упругостью. Что касается фиброзного кольца, то оно способно блокировать вероятное смещение позвонков.

Диск построен из таких составляющих:

  • коллаген придает прочность, эластичность и устойчивость диску, предотвращает развитие грыж позвоночника;
  • гиалоурановая кислота;
  • вода является основным компонентом межпозвонковых дисков. Она выполняет роль смазывающего вещества, а также выделяется во время нагрузок, что компенсирует давление от воздействия внешней силы.

Фасеточные суставы образуют суставные отростки, которые отходят от позвоночной пластинки. Суставный хрящ понижает трение между костями, которые формируют сустав. Суставы делают возможным движения между позвонками, что придает гибкость позвоночнику.

Околопозвоночные мышцы поддерживают позвоночник, а также обеспечивают разнообразные движения, такие как наклоны, повороты.

Позвоночно-двигательный сегмент является функциональным элементом позвоночника и формируется двумя позвонками. Такие сегменты содержат межпозвонковые отверстия, выводящие нервные корешки, вены и артерии.

Различают пять отделов позвоночника. Поговорим детальнее о каждом из них.

Данный отдел отличается наличием лордоза – направленного вперед выпуклого изгиба. Это самый подвижный отдел позвоночника. Благодаря шейному отделу, каждый человек может поворачивать голову в обе стороны, наклонять ее вперед и назад, а также совершать движения шеей.

«Детальнее о шейном отделе позвоночника можно узнать здесь».

В состав грудного отдела входят 12 позвонков. Он выгнут С-образно. Задняя стенка грудной клетки напрямую связана с грудным отделом. В этом отделе позвоночник имеет ограниченную подвижность. Это связано с тем, что рядом находится грудная клетка, а также с тем, что межпозвонковые диски имеют малую высоту, а остистые отростки – значительную длину.

В состав поясничного отдела входят пять самых больших позвонков. Поясничный одел имеет плавный изгиб, а также является звеном, соединяющим грудной и крестцовый отделы. На него давит вся верхняя часть тела, поэтому он испытывает немалые нагрузки.

Крестец – это треугольная кость, которая образовывается 5-ью сросшимися позвонками. Крестцовый отдел соединяет позвоночник с костями таза.

Копчиковый отдел является нижним отделом позвоночного столба. По виду – изогнутая перевернутая пирамида. Копчик присоединяет мышцы и связки, которые относятся к мочеполовой системе. Он распределяет физическую нагрузку на тазовые структуры, а также является точкой опоры.

Изучая строение позвоночника, еще раз убеждаешься в том, что в нашем организме нет ничего лишнего.

Позвоночник представляет собой каркас с околопозвоночными мышцами брюшной полости и спины. Выделяют такие мышцы спины: глубокие и поверхностные.

[2]

Поверхностные мышцы спины принимают активное участие в процессах по выпрямлению спины, а также помогают плечевому поясу в выполнении своей роли. К этой группе мышц можно отнести:

  • широчайшую мышцу;
  • ромбовидную мышцу;
  • трапециевидную мышцу;
  • зубчатые мышцы.
Читайте так же:  Массаж при артрозе тазобедренного сустава 2 степени

В канале позвоночного столба находится отдел центральной нервной системы, состоящей из клеток, а также нервных волокон.

Спинной мозг окружен тремя оболочками:

  • твердой оболочкой;
  • паутинной оболочкой;
  • мягкой оболочкой.

Спинной мозг берет свое начало в головном мозге, а заканчивается на уровне первого и второго позвонка поясничного отдела.

Каждый сегмент спинного мозга отвечает определённому участку человеческого организма. Такое функционирование возможно благодаря работе нервных импульсов, проходящих от спинного мозга непосредственно к внутренним органам.

Любой орган нашего организма в свое время подходит в этапу старения, и позвоночник не исключение.

На позвоночный столб пагубно влияют вредные привычки, а также полученные в прошлом травмы. Кроме того, в силу возрастных изменений у межпозвоночных дисков теряется способность выполнять амортизационные свойства вследствие обезвоживания. Также со временем кости и связки становятся не такими гибкими и начинают уплотняться. В диске могут начаться дегенеративные изменения, которые и являются основной причиной, вызывающей развитие патологий.

Несмотря на то, что позвоночник называют «позвоночным столбом», на столб он мало похож. Если посмотреть на него со стороны, то видно, что он изогнут. Такие изгибы не являются патологией. Это физиологические особенности строения.

Что касается шейного отдела, то он выгнут вперед, это так называемый «шейный лордоз». Если говорить о грудном отделе, то он наоборот выгнут назад, что имеет название «грудной кифоз». И поясничный отдел также имеет лордоз, то есть выгнут вперед.

Учитывая все вышесказанное, можно сделать бескомпромиссный вывод о том, что позвоночник является важнейшей частью нашего организма. Его необходимо беречь!

*Эти суставы находятся на концах 4 суставных отростков (см. рис.1, там обозначены верхний и нижний суставной отросток).

* Суставные отростки соседних позвонков направлены по направлению друг к другу. Суставы на их концах соединяют между собой соседние позвонки.

[1]

*О кончания суставных отростков покрыты суставным хрящом. Суставной хрящ имеет очень гладкую и скользкую поверхность, благодаря чему значительно снижается трение между образующими сустав костями.

*Концы суставных отростков заключены в герметичный мешочек, который называется суставной капсулой. Клетки внутренней оболочки суставной капсулы (синовиальной мембраны) продуцируют синовиальную жидкость. Синовиальная жидкость необходима для смазки и питания суставного хряща.

*Благодаря наличию фасеточных суставов, между позвонками возможны разнообразные движения, а позвоночник является гибкой подвижной структурой.

*Фасеточные суставы не позволяют чрезмерно растягивать диски, ограничивая диапазон вращения и наклона корпуса. Когда ты
– наклоняешься вперед, поверхности суставов расходятся. Ядро диска выпячивается назад.
– наклоняешься назад, поверхности суставов сходятся, блокируя дальнейшее движение. Ядро диска выпячивается вперед.

– наклоняешься в стороны, поверхности суставов с одной стороны расходятся, с другой смыкаются. Ядро смещается в противоположную от наклона сторону
– скручиваешь спину, поворачиваешь корпус, поверхности суставов расходятся, давление на ядро равномерное. Волокна диска напрягаются и перекручиваются. (Забегая вперед – если ты представишь как все это работает, то становится понятным почему некоторые комбинированные движения позвоночника могут быть опасны. Например поворот в сторону из наклона вперед).

*Основные причины воспаления этих суставов
– неправильная осанка. Если в области поясницы есть большой прогиб (лордоз), то представь, что происходит – суставы с силой примыкают к друг другу. В результате слишком большого давления и трения возникает воспаление суставов.

– усыхание межпозвоночных дисков и мышечный дисбаланс. Мышечный дисбаланс означает, что у человека либо слабые мышцы, либо неравномерно развитые, либо сильно развитые, но этот человек только качает их, не занимаясь растяжками. Если не растягивать мышцы, они становятся короткими, каменными и оказывают давление на суставы. Все эти явления тоже приводят к тому, что суставы смыкаются, трутся друг об друга и воспаляются (это относится не только к фасеточным суставам).

9. СОЕДИНЕНИЕ ПОЗВОНКОВ

[3]

Соединение позвонков (articulationes vertebrales) осуществляется при соединении тел, дуг и отростков позвонков.

Тела позвонков соединяются посредством межпозвоночных дисков (discus intervertebrales) и симфизов (symphysis intervertebrales). Межпозвоночные диски расположены: первый – между телами II и III шейных позвонков, а последний – между телами V поясничного и I крестцового позвонков.

В центре межпозвоночного диска расположено студенистое ядро (nucleus pulposus), по периферии расположено фиброзное кольцо (annulus fibrosus), образованное волокнистым хрящом. Внутри студенистого ядра имеется щель, что превращает это соединение в полусустав – межпозвоночный симфиз (symphysis intervertebralis). Толщина межпозвоночных дисков зависит от уровня расположения и подвижности в данном отделе позвоночного столба и колеблется от 3 до 12 мм. Соединения тел позвонков посредством межпозвоночных дисков укреплены передней (lig longitudinale anterius) и задней (lig longitudinale posterius) продольной связками.

Дуги позвонков соединены при помощи желтых связок (lig flava).

Суставные отростки образуют межпозвоночные суставы (articulationes intervertebrales), относящиеся к плоским суставам. Наиболее выступающими суставными отростками являются пояснично-крестцовые суставы (articulationes lumbosacrales).

Остистые отростки соединены при помощи надостистой связки (lig supraspinale), которая особо выражена в шейном отделе позвоночника и носит название выйной связки (lig nuchae), и межостистых связок (lig interspinalia).

Поперечные отростки соединены посредством межпоперечных связок (lig intertransversalia).

Атлантозатылочный сустав (articulatio atlantooccipitalis) состоит из двух симметрично расположенных мыщелковых суставов, являясь комбинированным суставом. В этом суставе возможно движение вокруг сагиттальной и фронтальной осей. Капсула сустава укреплена передней (membrana atlantooccipitalis anterior) и задней (membrana atlantooccipitalis posterior) атлантозатылочными мембранами.

Срединный атлантоосевой сустав (articulatio atlantoaxialis mediana) является цилиндрическим суставом. Он образован передней и задней суставными поверхностями зуба осевого позвонка, суставной поверхностью поперечной связки атланта и ямкой зуба атланта. Между внутренними поверхностями латеральных масс атланта натянута поперечная связка атланта (lig transversum atlantis).

Латеральный атлантоосевой сустав (articulatio atlantoaxialis lateralis) относится к комбинированным суставам, так как образован суставной ямкой (fovea articularis inferior) на правой и левой латеральных массах атланта и верхней суставной поверхностью тела осевого позвонка. Парный латеральный и срединный атлантоосевые суставы укреплены парными крыловидными связками (lig alaria) и связкой верхушки зуба (lig apices dentis). Позади крыловидных связок имеется крестообразная связка атланта (lig cruciforme atlantis), которая образована фиброзными продольными пучками и поперечной связкой атланта. Сзади эти суставы покрыты широкой покровной мембраной (membrana tectoria).

Крестцово-копчиковый сустав (articulatio sacrococcigea) образован верхушкой крестца и I копчиковым позвонком. Капсула сустава укреплена вентральной (lig sacrococcigeum ventrale), поверхностной дорсальной (lig sacrococcigeum dorsale superficiale), глубокой дорсальной (lig sacrococcigeum dorsale profundum), парными латеральными крестцово-копчиковыми связками (lig sacrococcygeum laterale).

Позвоночный столб (columna vertebralis) представлен совокупностью всех соединенных друг с другом позвонков. Позвоночный столб является вместилищем для спинного мозга, который расположен в позвоночном канале (canalis vertebralis).

В позвоночнике выделяют пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый.

Позвоночник имеет S-образную форму за счет наличия физиологических изгибов во фронтальной и сагиттальной плоскостях: грудной и крестцовый кифозы, шейный и поясничный лордозы, а также патологических: грудной сколиоз.

Глава 2. ПРОДОЛЖЕНИЕ. ТОНКОЕ СТРОЕНИЕ СУСТАВОВ И ПОЗВОНОЧНИКА

Читайте так же:  Тендиноз тазобедренного сустава греть можно

Нормальный русский хрящ состоит из разных клеток, имеющих свои четкие должностные обязанности (по Трудовому Кодексу Вашего Организма), которые называются хондроцитами и обеспечивают синтез и восстановление всего необходимого для эффективного движения. Вышеупомянутый белок коллаген при этом составляет 50-60 % массы сухого вещества хряща. Коллаген образует сеть из волокон, которая формирует предназначенную именно Вам структуру хрящевой ткани. Коллагены являются самыми распространенными белками организма и составляют 20-30 % от общей массы тела. Существует, как минимум, 14 типов коллагена Уникальные свойства и строение каждого из них позволяют тканям, которые они формируют, выполнять определенные функции. Но все они, в среднем, характеризуются таким же пределом прочности на разрыв, как хорошая стальная проволока.

Протеогликаны – второй существенный компонент суставного хряща. Они образуют скопления, которые напоминают по виду ершик для мытья бутылок и встраиваются в структуру коллагена. Отрицательно заряженные протеогликаны, взаимно отталкиваясь, вызывают растяжение коллагена, которому, в свою очередь, противодействуют эластические силы. Таким образом, устанавливается равновесие между силами растяжения и сокращения.

Вода также является одним из самых важных компонентов суставного хряща и составляет до 80 % его массы. Она удерживается в хряще за счет взаимодействия со скоплениями протеогликанов.

Рассуждая по-медицински, без психологии, наши и Ваши суставы, как это не вульгарно звучит – просто биомеханические автоматы-машины, только с секретом – самым качественным антифризом в полости сустава. Из-за этого коэффициент трения в Ваших суставах ниже, чем когда Вы же катаетесь-скользите на коньках по льду, и Вы легко и быстро двигаетесь из-за обеих смазочных поверхностей. Существуют три источника саморегулирующейся смазки для суставов:

  1. Водная смазка: при нагрузке на суставной хрящ вода выходит из него. Она образует водяной слой, отделяющий и защищающий взаимодействующие поверхности хряща.
  2. Пограничная смазка: так называемый любрицин, который вырабатывается клетками внутрисуставной оболочки. Он расположен на суставном хряще, в участках, где формируется защитный слой из молекул воды.
  3. Гиалуроновая кислота: продуцируется клетками внутрисуставной оболочки, ее молекулы смазывают контактирующую поверхность между внутрисуставной оболочкой и хрящом.

У других людей, не читателей этой книги, т.е. в здоровом суставном хряще его клетки размножаются редко, лень им. Они только синтезируют и замещают основные компоненты внеклеточного вещества. Более шустрые протеогликаны обновляются примерно за 1 неделю, чаще, чем коллаген, которому на рождение и смерть требуется около месяца. Разрушение всех этих молекул планомерно осуществляется ферментами организма с ремонтными и строительными целями каждую микросекунду времени.

У всех людей обязательно существует три разновидности хрящевой ткани:

– гиалиновая, входящая в состав хрящей трахеи, бронхов, концов ребер, суставных поверхностей костей (которые и поражаются при артритах)

– эластическая, образующая ушную раковину и надгортанник (она нас не интересует сейчас)

– волокнистая, располагающаяся в межпозвоночных дисках и соединениях лобковых костей (это самое трогательное и нужное для натуротерапии остеохондроза).

А в плотной волокнистой соединительной ткани, из которой состоят сухожилия мышц, связки суставов, преобладают стойкие, выносливые, прочные, крепкие волокнистые структуры, которые испытывают весьма существенные и при том еще и постоянные механические нагрузки. Не будь их, наши руки и ноги могли бы «оторваться» при соответствующем желании или нечаянно.

Читайте так же:  Болят суставы в локтях причина

Каждая Ваша связка – это супер- специализированный концерн соединительной ткани, милостиво позволяющий соединяться костям друг с другом. Связки к тому же нередко укрепляют капсулу и обеспечивают стабильность сустава. А сухожилия прикрепляют мышцы к костям. Обе организации состоят, в основном, из того же коллагена.

Однако двумя главными, взаимно противоположными и дополняющими одновременно частями каждого Вашего движения являются кости, твердые и непоколебимые, и мышцы, мягкотелые и вечно- двигающиеся. Активным элементом являются только мышцы, обладающие сократительной способностью. Костной системе отведена более пассивная роль.

Сокращение скелетных мышц не только делает возможным движение, но одновременно улучшает крово- и лимфообращение, клеточное дыхание, микроциркуляцию жизненно-важных молекул и, вообще, обменные процессы во всех органах и тканях человека . Движение оказывает существенное влияние на развитие и форму костей, к которым прикрепляются мышцы, причем намного большую, чем «глотание» таблеток кальция.

Регулярное движение стимулирует мышечную ткань, оказывает сильнейшее влияние на ее развитие, увеличение массы, формирование мышечной структуры. Масса мышц у взрослого мужчины среднего роста составляет 29-30 кг, у женщины – 16-18 кг. В Вашем организме примерно 640 мышц. Они составляют опять-таки приблизительно, не много, не мало, 40 % массы тела взрослого человека и поэтому имеют АГРОМАДНОЕ значение для здоровья. Но это отдельная тема, для другой книги.

Во всей костно-мышечной системе самым тяжелым, постоянным физическим трудом занимается позвоночный столб. Он выполняет одновременно несколько функций: защищает спинной мозг, является опорой для мышц, органов и тканей туловища, поддерживает голову, участвует в образовании стенок грудной и брюшной полостей и таза.

Позвоночник состоит из 32-34 костно-хрящевых образований, называемых соответственно позвонками. У взрослого человека – 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 3-5 копчиковых позвонков. Сросшиеся друг с другом крестцовые и копчиковые позвонки создают соответственно крестец и копчик. Ширина-высота и масса позвонков увеличиваются сверху вниз из-за возрастающей на них нагрузки (и это, не считая некоторого пуза или молочных желез).

Все тела позвонков соединяются друг с другом теми самыми пресловутыми (для больных остеохондрозом особенно) межпозвоночными дисками, имеющими способность становиться тоньше к вечеру, а к утру, после лежания и сна – приобретать обычную, прежнюю толщину. Поэтому рост человека в течение дня может изменяться даже на несколько сантиметров – утром человек в норме всегда выше, чем вечером. Такое изменение длины позвоночника связано с тем, что диски между позвонками образованы особой хрящевой тканью (качественную ее нигде, ни за какие деньги не купишь), обладающей специальной повышенной эластичностью.

Дают им это качество эластиновые волокна, элементы соединительной ткани, способные удлиняться при намачивании. Они составляют значительную часть массы сухого вещества многих органов (связки – до 70-80 %, легкие и крупные кровеносные сосуды, такие как аорта – 30-60 %, кожа – 2-5 %). Эластин – это полностью естественная пластмасса, полимер, состоящий из мономеров, которые содержат по 850 аминокислот, преимущественно валин, пролин, глицин и аланин.

Однако существует и разрушители этого чуда природной техники. Это эластазы, являющиеся ферментами, которые отвечают за уничтожение в позвоночнике эластина. Эластазы содержатся во всех тканях тела, макрофагах, лейкоцитах и тромбоцитах; они способны даже иногда повреждать стенки кровеносных сосудов с последующим формированием аневризм. И концентрация белка – десмозина, в моче, служит критерием степени разрушения эластина.

Все Ваши позвонки обязательно соединяются между собой триедино – и межпозвоночными суставами, и дисками, и связками. Суставы образованы суставными отростками позвонков, диски находятся между телами позвонков и состоят из пружинящего студенистого ядра и запирающего его фиброзного кольца. Далее две продольные связки проходят по передней и задней поверхностям тел всех позвонков. Этакая надежная конструкция придает позвоночнику прочность и одновременно гибкость и подвижность при маленьких, со-дружественных движениях каждой пары позвонков.

Вот так сложно и, одновременно, просто устроен опорно-двигательный Ваш прибор. Чем больше понимание какого-либо аппарата, тем больше вероятность его починить самостоятельно, без помощи «механиков» и «слесарей», в нашем случае, организма, т.е. врачей. Знание – это пауэр, воистину! Но если Вы совсем не знаете, «что там внутри», лучше, все-таки, сходить к специалисту, чтобы не поломать еще больше. Получится у Вас тогда Ваш живой «движок» чистенький, смазанный, не стучащий, тихий, быстрый и потому – приятный и приносящий пользу хозяину.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (ДДЗП) и суставов начинаются с нарушения метаболических процессов и ухудшения питания хрящевой ткани. По мере развития патологического процесса происходит старение межпозвоночных дисков (фиброзно-хрящевых образований), разделяющих позвонки. Теряется их амортизационная функция, увеличиваются нагрузки на кости, происходит деформация суставов и, как следствие, нарушение ортопедических, неврологических и висцеральных функций всего организма.

Изображение - Виды суставов позвоночника proxy?url=http%3A%2F%2Fetosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fdzp-1-700x300

Движение позвоночника в виде наклонов или поворотов происходит за счет межпозвонковых суставов, соединяющих соседние позвонки. Суставные отростки покрыты хрящевой тканью, которая смягчает трение и обеспечивает гладкое скольжение суставов. Под воздействием неблагоприятных факторов на разных уровнях позвоночного столба хрящи, называющиеся межпозвоночными дисками, начинают истончаться и утрачивать свои упруго-эластичные свойства. В результате возникают дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, которые являются первой причиной боли во всем теле и конечностях.

Читайте так же:  Гимнастика для плечевого сустава при воспалении болях

Патологические изменения костно-хрящевой ткани позвоночника и других суставов совершенно идентичны — дистрофический процесс начинается с истончения хряща. На рентгенограмме видно уменьшение высоты позвоночного диска, а у сочленений отмечается сужение суставной щели. Дегенеративно-дистрофический процесс, развивающийся в местах, где присутствуют кости и хрящевая ткань (суставы, позвоночник, ребра, симфизы) называется остеохондрозом.

Первопричиной заболевания суставов и позвоночника является общий износ, вызванный естественным процессом старения организма.

Изображение - Виды суставов позвоночника proxy?url=http%3A%2F%2Fetosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fpereohlazhdenie-organizma2-300x211

Вызвать изменения в позвоночнике может переохлаждение организма.

Другая причина — это неравномерное распределение нагрузок на позвоночный столб. В том месте, где чаще оказывается избыточное давление, изменение структуры хрящевых тканей начинается быстрее. Причинами остеохондроза могут послужить переохлаждение организма, резкие движения, способствующие смещению позвонков, а также следующие факторы:

  • поднятие тяжелых предметов;
  • генетическая предрасположенность;
  • половая принадлежность;
  • травмы;
  • отсутствие физической активности;
  • недоедание.

Вернуться к оглавлению

В зависимости от локализации остеохондроз подразделяют на несколько видов, симптоматика которых показана в таблице:

Диагностика дистрофических заболеваний суставов и позвоночника

Основная цель комплексного консервативного лечения — это избавление пациента от боли и предупреждение дальнейшего прогрессирования дистрофического процесса в позвоночнике.

Каждому пациенту подбирается индивидуальная схема терапии с учетом тяжести заболевания, клинических проявлений, сопутствующих заболеваний и противопоказаний к терапии. Перечень методов лечения:

Изображение - Виды суставов позвоночника proxy?url=http%3A%2F%2Fetosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Ftrakciya-300x149

Чтобы расслабить мышцы спины, убрать небольшие грыжи, прибегают к тракции позвоночника.
  • Препараты. Чтобы снять асептическое воспаление и боли назначаются НПВП, миорелаксанты, проводится блокада триггерных точек.
  • Тракция. Процедуру применяют для продольной вытяжки позвоночника, при которой увеличивается расстояние между дисками и позвонками, снижается внутридисковое давление, убирается грыжевое выпячивание и снимается напряжение в мышцах.
  • Воротник Шанца. Фиксирует шейный отдел, помогает восстановлению поврежденных тканей, устраняет мышечный спазм за счет теплосберегающего эффекта.
  • Физиотерапевтические процедуры. Назначаются для устранения боли и отеков тканей, усиления кровотока, стимуляции мышечной фиксации. Разновидность процедуры и продолжительность сеансов зависит от состояния суставов, болезненных ощущений, возрастной категории. К таким процедурам относятся:
    • УВЧ;
    • дарсонвализация;
    • массаж;
    • парафиновые, грязевые, озокеритовые аппликации;
    • диадинамотерапия и др.
  • Операция. Применяется, если проблемы не устраняются консервативным лечением. При оперативном вмешательстве удаляются межпозвонковые диски, выпавшие в позвоночный канал.

При комплексной терапии немаловажная роль уделяется лечебно-профилактической физкультуре. С ее помощью удается ослабить нагрузку на межпозвонковые диски, снять мышечное напряжение, улучшить кровообращение и питание тканей. Упражнения благотворно влияют на психику пациента и существенно замедляют дальнейшие дегенеративные изменения позвоночника.

Позвоночник является центральной осью тела, сложной по конструкции системой, выполняющей очень важные функции: является опорой тела в положении стоя, сидя, служит основанием для прикрепления костей и мышц верхних и нижних конечностей и т. д. Позвоночник не только является «броней» для хрупких суставов и принимает участие в движениях туловища и головы, но еще и защищает важный отдел центральной нервной системы, которая находится в его канале, – спинной мозг.

Позвоночный столб состоит из 32–33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, соединенных в крестец, и 3–4 копчиковых), между которыми расположены 23 межпозвоночных диска. Типичный позвонок имеет тело и замыкающую позвоночное отверстие дугу, от которой отходят остистый, два поперечных, два верхних и два нижних суставных отростка. Тела позвонков состоят из губчатого вещества, покрытого слоем компактной кости. Они различаются по форме, кривизне верхних и нижних поверхностей, высоте передних и задних отделов. Остистые отростки также отличаются друг от друга размерами, формой и ориентацией в пространстве, они ограничивают разгибание позвоночника, особенно в грудном отделе. Все, кроме грудных, поперечные отростки включают слившиеся с ними рудименты ребер. В шейных позвонках в поперечных отростках содержатся отверстия, составляющие канал для прохождения позвоночных сосудов и нерва. Пространственная ориентация суставных отростков различных позвонков неодинакова. I и II шейные позвонки (атлант и осевой) имеют особую конструкцию, за счет которой, а также благодаря строению соединений между ними и с затылочной костью обеспечивают подвижность головы в трех плоскостях.

Формы связей между позвонками включают все основные виды соединений. Все тела позвонков, за исключением крестцовых, у взрослых разделены межпозвоночными дисками, состоящими из фиброзного кольца и студенистого ядра. Межпозвоночные диски составляют у взрослого примерно 1/4–1/5 длины позвоночника. Дуги каждой пары позвонков соединены двумя плоскими суставами, желтыми связками и развитым связочным аппаратом между остистыми, поперечными отростками.

Отделы позвоночника
a) шейный отдел позвоночника (шейные позвонки)
b) грудной отдел позвоночника (грудные позвонки)
c) поясничный отдел позвоночника (поясничные позвонки)
d) крестец (крестцовые позвонки)
e) копчик (копчиковые позвонки)

Соединения позвонков у человека отражают пройденный ими в процессе филогенеза путь. Вначале эти соединения были непрерывными – синартрозами, которые соответственно 3 стадиям развития скелета вообще стали носить характер сначала синдесмозов, затем наряду с синдесмозами возникли синхондрозы и, наконец, синостозы (в крестцовом отделе).

По мере выхода на сушу и совершенствования способов передвижения между позвонками развились и прерывные соединения – диартрозы. У антропоидов в связи с тенденцией к прямохождению и необходимостью большей устойчивости суставы между телами позвонков стали снова переходить в непрерывные соединения – синхондрозы или симфизы.

Читайте так же:  Здоровый тазобедренный сустав

В результате такого развития в позвоночном столбе человека оказались все виды соединений: синдесмозы (связки между поперечными и остистыми отростками), синэластозы (связки между дугами), синхондрозы (между телами ряда позвонков), синостозы (между крестцовыми позвонками), симфизы (между телами ряда позвонков) и диартрозы (между суставными отростками).

Все эти соединения построены сегментарно, соответственно метамерному развитию позвоночного столба. Поскольку отдельные позвонки образовали единый позвоночный столб, возникли продольные связки, протянувшиеся вдоль всего позвоночного столба и укрепляющие его как единое образование. В итоге все соединения позвонков можно разделить соответственно двум основным частям позвонка на соединения между телами и соединения между дугами их.

Тела позвонков, образующие собой собственно столб, являющийся опорой туловища, соединяются между собой (а также и с крестцом) при посредстве симфизов, называемых межпозвоночными дисками, disci intervertebrales.

Каждый такой диск представляет волокнисто-хрящевую пластинку, периферические части которой состоят из концентрических слоев соединительнотканных волокон.

Эти волокна образуют на периферии пластинки чрезвычайно крепкое фиброзное кольцо, annulus fibrosus, в середине же пластинки заложено студенистое ядро, nucleus pulposus, состоящее из мягкого волокнистого хряща (остаток спинной струны). Ядро это сильно сдавлено и постоянно стремится расшириться (на распиле диска оно сильно выпячивается над плоскостью распила); поэтому оно пружинит и амортизирует толчки, как буфер.

Колонна тел позвонков, соединенных между собой межпозвоночными дисками, скрепляется двумя продольными связками, идущими спереди и сзади по средней линии. Передняя продольная связка, lig. longitudinale anterius, протягивается по передней поверхности тел позвонков и дисков от бугорка передней дуги атланта до верхней части тазовой поверхности крестца, где она теряется в надкостнице.

Связка эта препятствует чрезмерному разгибанию позвоночного столба кзади. Задняя продольная связка, lig. longitudinale posterius, тянется от II шейного позвонка вниз вдоль задней поверхности тел позвонков внутри позвоночного канала до верхнего конца canalis sacralis. Эта связка препятствует сгибанию, являясь функциональным антагонистом передней продольной связки (рис. 21).

Изображение - Виды суставов позвоночника proxy?url=https%3A%2F%2Fmeduniver.com%2FMedical%2FAnatom%2FImg%2Fsoedinenia_megdu_pozvonkami-a

Изображение - Виды суставов позвоночника proxy?url=https%3A%2F%2Fmeduniver.com%2FMedical%2FAnatom%2FImg%2Fsoedinenia_megdu_pozvonkami-2a

Изображение - Виды суставов позвоночника proxy?url=https%3A%2F%2Fmeduniver.com%2FMedical%2FAnatom%2FImg%2Fsviazki_pozvonochnogo_stolba-a

Дуги соединяются между собой при помощи суставов и связок, расположенных как между самими дугами, так и между их отростками.

1. Связки между дугами позвонков состоят из эластических волокон, имеющих желтый цвет, и потому называются желтыми связками, ligg. flava. В силу своей эластичности они стремятся сблизить дуги и вместе с упругостью межпозвоночных дисков содействуют выпрямлению позвоночного столба и прямохождению.

2. Связки между остистыми отростками, межостистые, ligg. interspinalia. Непосредственное продолжение межостистых связок кзади образует кругловатый тяж, котрый тянется по верхушкам остистых отростков в виде длинной надостистой связки, lig. supraspinale.
В шейной части позвоночного столба межостистые связки значительно выходят за верхушки остистых отростков и образуют сагиттально расположенную выйную связку, lig. nuchae. Выйная связка более выражена у четвероногих, способствует поддержанию головы. У человека в связи с его прямохождением она развита слабее; вместе с межостистыми и надостистой связками она тормозит чрезмерное сгибание позвоночного столба и головы.

3. Связки между поперечными отростками, межпоперечные, ligg. intertranvsversaria, ограничивают боковые движения позвоночного столба в противоположную сторону.

4. Соединения между суставными отростками – дугоотростчатые суставы, articulationes zygapophysiales, плоские, малоподвижные, комбинированные.

Изображение - Виды суставов позвоночника proxy?url=https%3A%2F%2Fmeduniver.com%2FMedical%2FAnatom%2FImg%2Fsoedinenia_megdu_pozvonkami-3a

Изображение - Виды суставов позвоночника proxy?url=https%3A%2F%2Fmeduniver.com%2FMedical%2FAnatom%2FImg%2Fsviazki_pozvonochnogo_stolba-2a

Они аналогичны вышеописанным соединениям между позвонками, но вследствие рудиментарного состояния копчиковых позвонков выражены слабее. Соединение тела V крестцового позвонка с копчиком происходит посредством крестцово – копчикового сустава, articulatio sacrococcygea, что позволяет копчику отклоняться назад при акте родов. Это соединение со всех сторон укреплено связками: ligg. sacrococcygeae ventrale, dorsale profundum, dorsale superficiale et laterale.

Дугоотростчатые суставы получают питание от ветвей a. vertebralis (в шейном отделе), от аа. intercostales post, (в грудном отделе), от аа. lumbales (в поясничном отделе) и от a. sacralis lateralis (в крестцовом отделе). Отток венозной крови происходит в plexus venosi vertebrates и далее в v. vertebralis (в шейном отделе), в vv. intercostales posteriores (в грудном), в vv. lumbales (в поясничном) HBV. illaca interna (в крестцовом). Отток лимфы совершается в nodi lymphatici occipitales, retroauriculares, cervicales profundi (в шейном отделе), в nodi intercostales (в грудном), в nodi lumbales (в поясничном) и в nodi sacrales (в крестцовом). Иннервация – от задних ветвей соответственных по уровню спинномозговых нервов.

Источники


  1. Рудницкая Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение; Питер – Москва, 2012. – 224 c.

  2. Лялина, В. В. Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. – М. : Практика, 2010. – 170 c.

  3. Индивидуальное эндопротезирование суставов. – Москва: Гостехиздат, 2002. – 133 c.
Изображение - Виды суставов позвоночника 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here