Внутрисуставная блокада коленного сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "внутрисуставная блокада коленного сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Блокада коленного сустава: цель использования и препараты для введения

Медикаментозной блокадой коленного сустава называют инъекционный метод лечения различных заболеваний и травм. С его помощью можно быстро купировать боль, снять воспаление, восстановить нормальный состав синовиальной жидкости или приостановить развитие дегенеративных изменений в суставе. Добиться эффекта от процедуры помогает введение лекарственных препаратов.

Изображение - Внутрисуставная блокада коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2FUkoly_pri_artroze_1-e14197963353171

Что такое блокада коленного сустава, в каких случаях её выполняют, как проходит процедура?

Блокадой сустава называют еще резкое ограничение подвижности колена, сопровождающееся сильными болями. Причина такого состояния — ущемление поврежденного мениска или суставной мыши – оторвавшегося фрагмента хрящевой, костной или костно-хрящевой ткани.

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

При заболеваниях коленного сустава медикаменты вводятся периартикулярно или внутрисуставно. В первом случае лекарства вводят в околосуставные ткани, во втором – в синовиальную полость. Выбор способа введения зависит от того, какой патологией страдает человек.

Периартикулярная блокада бывает наружной и двухсторонней. Первый способ — более безопасный, менее травматичный, поскольку предусматривает выполнение лишь одной инъекции. При двухсторонней блокаде лекарства вводятся одновременно с наружной и внутренней сторон коленного сустава.

Виды блокад колена в зависимости от механизма действия:

  • обезболивающие. Выполняются при выраженном болевом синдроме, вызванном травмами, операциями или некоторыми заболеваниями коленного сустава. Человеку вводят местные анестетики, которые уже через несколько минут облегчают болезненные ощущения. В некоторых случаях к обезболивающим средствам добавляют раствор адреналина;
  • противовоспалительные. Эффективны при тендинитах, периартритах, деформирующем гонартрозе и некоторых других воспалительных болезнях. Для выполнения таких блокад используют стероидные гормоны. Кортикостероиды оказывают мощное противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие;
  • трофостимулирующие. Назначаются при дегенеративно-дистрофических поражениях коленного сустава. Оказывают трофическое действие, то есть насыщают синовиальную жидкость недостающими компонентами, способствуют восстановлению поврежденных хрящей. Для стимуляции обменных процессов во внутрисуставную полость вводят хондропротекторы и/или гиалуроновую кислоту.

В зависимости от количества вводимых препаратов медикаментозные блокады бывают однокомпонентными и многокомпонентными. В первом случае используют только одно лекарство, во втором – сразу несколько. Чаще всего врачи применяют различные комбинации анестетиков с кортикостероидыми гормонами.

Лекарственные препараты вводят однократно или курсами (ежедневные, чрездневные, еженедельные). Чтобы добиться более длительного действия инъекции, врачи используют специальные пролонгаторы и депо-препараты. Это позволяет уменьшить число введений и повысить эффективность лечения.

Не путайте медикаментозную внутрисуставную блокаду с лечебной пункцией. Это две разные процедуры. Во время пункции врачи удаляют скопившийся в суставе выпот, затем синовиальную полость промывают растворами антисептиков и антибиотиков.

Периартикулярные блокады обычно выполняют при травмах и некоторых воспалительных поражениях колена. Внутрисуставное введение показано при хронических дегенеративно-дистрофических заболеваниях, которые сопровождаются прогрессирующим разрушением суставных хрящей.

Изображение - Внутрисуставная блокада коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fprichiny-vospaleniya-kolennogo-sustava-1

Основные показания к блокаде коленного сустава:

  • синовиты, возникающие на фоне остеоартроза;
  • асептические артриты (ревматоидный, реактивный, болезнь Бехтерева);
  • серозные артриты, развивающиеся после травм или операций на коленном суставе;
  • острые тендиниты, тендовагиниты, бурситы, периартриты;
  • хронические артриты и артрозы;
  • травмы колена и занятия профессиональным спортом.

Внутрисуставное введение стероидных гормонов, гиалуроновой кислоты и хондропротекторов широко используют для лечения гонартроза. Лекарственные блокады облегчают боль, замедляют разрушение суставных хрящей.

Лекарственная блокада — миниинвазивный способ лечения. В ходе вмешательства врачи нарушают целостность кожных покровов, что сопряжено с определенным риском для пациента. Ввиду этого инъекции можно выполнять не всегда и не всем. Существует ряд противопоказаний, при наличии которых блокады не делают.

Изображение - Внутрисуставная блокада коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2F%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25BE%25D1%2582%25D0%25B8%25D0%25B2%25D0%25BE%25D0%25BF%25D0%25BE%25D0%25BA%25D0%25B0%25D0%25B7%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25B8%25D1%258F

К ним относятся:

  • детский возраст (менее 12 лет);
  • психические расстройства или повышенная эмоциональная лабильность;
  • отсутствие контакта с пациентом или его неадекватное поведение;
  • состояние алкогольного опьянения;
  • поражения ЦНС (диэнцефальный синдром, менингит, энцефалит);
  • острые инфекционные заболевания;
  • повреждение кожи или инфицирование мягких тканей в области колена;
  • артрозы с выраженной деформацией сустава;
  • повышенная кровоточивость вследствие нарушения свертываемости крови или приема антикоагулянтов;
  • индивидуальная непереносимость лекарственных средств, которые планируется использовать для блокады.

Относительными противопоказаниями к процедуре являются иммунодефицитные состояния, тяжелые хронические заболевания печени и почек, неэффективность предыдущих блокад. В данных случаях целесообразность инъекционного введения лекарств оценивается врачом. Окончательное решение принимает пациент, учитывая советы специалиста.

Для выполнения блокад используют несколько групп лекарственных препаратов. Выбор средства зависит о клинической ситуации, состояния пациента и цели.

Таблица 1. Медикаментозные средства для периартикулярного и внутрисуставного введения

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Читайте так же:  Чешский препарат для суставов

Анестетики амидного типа относятся к базовым препаратам: именно их чаще всего используют при патологиях коленного сустава. Также эти средства включаются в смеси для многокомпонентных блокад.

Препараты для инъекций:

  • Новокаин. Из-за высокой частоты развития аллергических реакций и сравнительного плохого обезболивающего эффекта препарат используют все реже. Существуют более действенные анестетики, которыми можно заменить новокаин;Изображение - Внутрисуставная блокада коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Foriginal_novokain_flakony_0_25_200_ml_www_piluli_ru_eapt44851
  • Лидокаин. Идеальный анестетик для выполнения лечебно-медикаментозных блокад. Для инъекций используют 1% или 2% раствор препарата. В первом случае больному вводят 100 мл лекарства, во втором – 20 мл. Лидокаин снимает боль, устраняет спазм мелких сосудов, нормализует микроциркуляцию в тканях. Средство оказывает трофическое, противоотечное, миорелаксирующее действие. Эффект от применения анестетика сохраняется 2-3 часа;Изображение - Внутрисуставная блокада коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Flidocaine
  • Бупивакаин. В 16 раз сильнее новокаина, но намного токсичнее. При одновременном использовании с адреналином анальгезирующее действие бупивакаина сохраняется до 6-8 часов;Изображение - Внутрисуставная блокада коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2F999191247
  • Этидокаин. Используется в виде 0,25-0,5% растворов. При лечебно-медикаментозной блокаде вводят от 30 до 60 мл лекарства. Среди всех анестетиков этидокаин обеспечивает наиболее длительное действие. Эффект от его введения сохраняется на протяжении 10-13 часов.

Стероидные гормоны также относятся к базовым препаратам. Они подходят как для внутрисуставного, так и для периартикулярного введения. Это значит, что кортикостероидами можно лечить воспалительные заболевания суставов, связок, суставных сумок и любых других структур коленного сустава. Обычно стероиды вводят вместе с обезболивающими средствами.

Кортикостероиды, которые используют в ортопедии и травматологии:

Блокада коленного сустава Дипроспаном широко применяется для купирования болевого синдрома при тяжелом течении гонартрита. После процедуры самочувствие человека улучшается на несколько недель. Со временем блокаду приходится делать снова. Полностью избавиться от хронических болей в колене можно лишь с помощью хирургического вмешательства.

В последние годы препараты гиалуроновой кислоты все чаще используются для проведения блокад при артрозе коленного сустава. Как показала практика, трехмесячный курс лечения помогает заметно облегчить боли, уменьшить скованность в колене, улучшить самочувствие человека. Доказано, что локальное введение гиалуроновой кислоты намного эффективнее, чем терапия глюкокортикостероидами.

Используются блокады коленного сустава при артрозе, сопровождающемся выраженным болевым синдромом. Внутрисуставное введение хондропротекторов — лучшая альтернатива приему таблеток. Лекарственная блокада помогает добиться более быстрых и выраженных результатов. После курса лечения у пациентов уменьшаются боли, качество их жизни повышается.

Комбинированное лечение пероральными и парентеральными хондропротекторами намного эффективнее монотерапии. У людей, которым дают сразу два препарата, отмечается заметное снижение интенсивности болевого синдрома.

Включение в схему лечения гиалуроновой кислоты помогает улучшить еще и функциональное состояние сустава.

Манипуляцию выполняют в амбулаторных условиях (за исключением тех случаев, когда состояние человека требует госпитализации). Поскольку лекарственная блокада является инвазивной процедурой, ее проведение требует соблюдения всех правил асептики и антисептики. Это значит, что укол делают в специальном кабинете, а кожу перед инъекцией старательно обрабатывают.

Если пациенту планируют вводить несколько препаратов, их предварительно смешивают. Адреналин добавляют к раствору местного анестетика в соотношении 1:200 тыс. При одновременном введении кортикостероида и обезболивающего средства в шприц сначала набирают гормональное средство.

Лечебную смесь вводят очень медленно и аккуратно. Это помогает избежать механических разрывов и повреждений мягких тканей.

Правильный подбор препаратов для блокады и соблюдение правил их введения обычно помогает избежать нежелательных последствий. Однако в 0,5% случаев у пациентов все-таки развиваются осложнения.

Виды осложнений при лечебно-медикаментозных блокадах:

  • аллергические (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница). Развиваются из-за индивидуальной непереносимости определенных препаратов;
  • травматические (гематома). Причина — механическое повреждение мягких тканей инъекционной иглой;
  • гнойные (неспецифическое воспаление). Возникают вследствие занесения инфекции во время процедуры;
  • токсические. Развиваются в случае неправильного подбора препарата, несоблюдения дозировки или техники проведения блокады. Ко всему этому может привести недостаточный опыт специалиста, выполняющего инъекцию.
  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Суставы на протяжении жизни человека испытывают чрезмерные нагрузки. С возрастом они изнашиваются. Хрящи суставов ног (коленный, тазобедренный), которые задействованы в ходьбе человека, изнашиваются в первую очередь.

Строение сустава
У человека существует 8 подвижных суставов: тазобедренные, коленные, плечевые и локтевые. Сустав представлен капсулой, в которой располагаются концевые отделы двух костей, покрытие слоем хряща, между хрящами находится суставная щель. Капсула сустава представлена связками, покрывающими его снаружи.
В норме суставные хрящи мягкие и эластичные, а поверхность их гладкая, благодаря чему они скользят относительно друг друга, обеспечивая свободные движения. Между поверхностями хрящей, в суставной щели, находится биологическая смазка – синовиальная жидкость.

Читайте так же:  Дефартроз коленного сустава код мкб 10

Возрастные изменения в суставах: артроз
С возрастом хрящи разрушаются, их поверхности приобретают множественные трещины, становятся неровными, шероховатыми, хрящ частично расслаивается. Трение таких неровных поверхностей вызывает у человека боль.
Кроме того, количество синовиальной жидкости с возрастом резко уменьшается, в результате чего движение хрящей затрудняется еще больше, возникает артроз.
В суставе появляется боль, сначала при физической нагрузке. Позже – при ходьбе и подъеме тяжестей, появляется хромота, человек пытается не нагружать больную ногу. При движениях в суставе ощущается хруст. В запущенных случаях у пациента появляется выраженная деформация колена и боль в суставе в покое и во время сна.

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты
Негативные симптомы устраняются с помощью введения внутрь сустава гиалуроновой кислоты – прототипа натуральной синовиальной жидкости.
Внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой используются с начала XXI века, они помогают продлить жизнь суставу надолго, причем без оперативного вмешательства.
Сегодня существует множество синтетических препаратов, основой которых являются молекулы гиалуроновой кислоты. Благодаря высокой вязкости препараты долго находятся в капсуле сустава, улучшая его подвижность.
Пациент не сам выбирает себе препарат для внутрисуставной инъекции, его помогает сделать врач-ревматолог, который учитывает возраст пациента, его вес, степень сужения суставной щели, ранее используемые медикаменты и их эффективность.

Как делают внутрисуставную блокаду сустава?
Процедуру выполняет врач-анестезиолог или невролог, ее длительность составляет всего несколько минут. Манипуляцию пациенту рекомендуется проводить под контролем рентген-оборудования, это помогает откорректировать глубину введения иглы, точно определиться с точкой введения, увидеть, попал ли препарат в сустав после введения и т.д.
Используя шприц с тонкой длинной иглой, врач прокалывает кожу на наружной поверхности коленного сустава и аккуратно вводит иглу в суставную капсулу. Боли пациент практически не чувствует (игла имеет очень малый диаметр). Затем к игле подсоединяют шприц с вязким препаратом и медленно вводят его в суставную щель.

Эффект после процедуры и рекомендации
Эффект после введения препарата наступает сразу, пациенту становится легче ходить, исчезают боли и хромота. Длительность действия препаратов на основе гиалуроновой кислоты составляет от 6 месяцев до 1 года.
Данный метод лечения артроза коленного сустава используется в случаях, когда не помогают обезболивающие в таблетках, мазях и обычных уколах.
После проведенной манипуляции не рекомендуется на начальных этапах сильно перегружать ногу, заниматься спортом и поднимать тяжелые предметы.

Что такое внутрисуставная блокада коленного сустава при артрозе

Внутрисуставная блокада коленного сустава — введение лекарственных средств в область сочленения, чтобы снять боль и достигнуть лучшего терапевтического эффекта при дегенеративных заболеваниях. Блокада колена часто требуется людям, которые активно занимаются профессиональным спортом. Цель процедуры — снижение риска негативных последствий при увеличении физической нагрузки на сустав.

Изображение - Внутрисуставная блокада коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F1014581-320x303

Блокада колена проводится при разрушении суставных поверхностей, при возникновении артроза, либо для его профилактики, а также при сильном болевом синдроме и неэффективности обезболивающих лекарственных средств.

Эффективность блокады коленного сустава при артрозе заключается в том, что препарат поступает локально в пораженную область. После таких манипуляций значительно быстрее улучшается состояние пациента, уменьшается болевой синдром. Если процедура выполняется постоянно, заболевание может перейти в ремиссию. В основном применяется как консервативный метод лечения. Однако блокада коленного сустава при артрозе не устраняет патологический процесс, а только уменьшает болевой синдром.

Уколы в область коленного сочленения также используются после оперативного лечения на мениске, тем самым ускоряя процесс заживления тканей и уменьшая отек.

С целью профилактики дегенеративных заболеваний могут использоваться уколы с гиалуроновой кислотой или хондропротекторами. Данный вид терапии помогает уменьшить патологические процессы, при первых стадиях артроза восстановить хрящевую ткань.

  • бурсит коленного сустава;
  • периартрит;
  • состояние после травм;
  • послеоперационный период;
  • реактивный синовит;
  • ревматоидный артрит;
  • начальные стадии артроза.

Изображение - Внутрисуставная блокада коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2F%25D0%2590%25D1%2580%25D1%2582%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25B7-%25D0%25BF%25D0%25B5%25D1%2580%25D0%25B2%25D0%25BE%25D0%25B9-%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B5%25D0%25BF%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8-%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE-%25D1%2581%25D1%2583%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B2%25D0%25B0-300x222

Противопоказания:
  • сахарный диабет;
  • неэффективность первой блокады;
  • воспалительный процесс, активная фаза с разрушением хряща и кости;
  • последние стадии артроза, когда патологический процесс принимает необратимый характер.

При лечении с помощью блокады необходимо строго соблюдать все рекомендации врача: регулировать нагрузки на сочленение, принимать поливитаминные комплексы, соблюдать режим сна и отдыха, заниматься лечебной физкультурой.

Выполняет блокаду коленного сустава высококвалифицированный врач-хирург или травматолог в медицинских учреждениях, в строго стерильных условиях.

Есть 2 метода блокады:

При одностороннем способе необходимые медикаменты с помощью шприца с толстой иглой вводят с наружной стороны коленного сустава. Положение пациента горизонтальное. Под колено подкладывают валик. Индивидуально врач выбирает место для введения лекарственного вещества в полость сочленения по заднему его краю. Объем лекарства может варьировать в зависимости от возраста и стадии заболевания.

Двусторонняя блокада — это введение лекарственного вещества в две разные точки сустава. Является более сложной процедурой, однако после нее болевой синдром значительно дольше не беспокоит пациента.

Лекарства для введения в полость коленного сустава

Изображение - Внутрисуставная блокада коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2F5579_large-300x231

В коленный сустав можно вводить лекарственные средства в зависимости от заболевания больного. Это могут быть:

  • гормональные средства;
  • хондропротекторы;
  • анестетики.
Читайте так же:  Болят суставы плечей причины

Гормональные препараты применяются для обезболивания коленного сустава и относятся к наиболее эффективным при воспалительных заболеваниях. Действие направлено на подавление воспаления и иммуномодулирование. Блокада коленного сустава Дипроспаном, Гидрокортизоном или Кеналогом характеризуется пролонгированным действием, поэтому ее не следует проводить часто.

Гормональные препараты имеют ряд недостатков: подавление иммунной системы и развитие ряда побочных реакций. В связи с этим средства используются только в исключительных случаях.

Перед применениям гормонов необходимо провести полное обследование организма пациента, оценить состояние иммунной системы. Если во время курса возникают побочные эффекты, необходимо отменить препарат и заменить на другой.

Изображение - Внутрисуставная блокада коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2F9987f984a97724b02d188cad1d0fa4636a2e873e-300x213

Хондропротекторы используются для защиты хрящевой ткани. Актуальны при начальной стадии артроза коленного сустава. Цель — стимулирование регенерации в сочленении. Плюсы хондропротекторов — обезболивающая функция в сочетании с восстановлением.

Препараты могут назначать в период ремиссии и в острую фазу. Их особенностью является непродолжительное применение. Для защиты хряща и обезболивания хватает нескольких уколов.

Главной функцией анестетиков является локальное обезболивающее воздействие на коленный сустав. Уже после первого укола больной чувствует значительное облегчение, что позволяет применять данные препараты при заболеваниях, сопровождающихся сильным болевым синдромом. Чаще всего анестетики назначают при артрозе. К ним относятся: Лидокаин, Тримекаин, Новокаин.

Новокаиновая блокада коленного сустава может вызывать аллергию немедленного типа, которая приводит к гибели пациента. Перед применением необходимо сдать анализы.

Блокада коленного сустава: показания, лекарственные средства для процедуры

Слово «блокада» в медицинской литературе имеет несколько значений. Этим термином обозначают патологическое состояние с резким ограничением движений в суставе. Блокадой называют и лечебную процедуру, при которой в область коленного сустава вводится лекарственное средство, блокирующее проведение болевых импульсов. Чаще всего делают ее спортсменам в целях оказания неотложной помощи. Но для полного избавления от заболевания этой процедуры недостаточно. Поэтому пациенту необходимо пройти обследование и затем начать комплексное лечение. Изображение - Внутрисуставная блокада коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fekatprilepova_14-04-2017-01-45_blokada_kolennogo_sustava

Блокаду различными препаратами выполняют при артрозе, имеющем различную степень тяжести. Кроме этого, внутрисуставные инъекции выполняются пациентам при следующих заболеваниях коленного, плечевого, лучевого, локтевого суставов:

  • Воспалительные заболевания суставных тканей микробной и неинфекционной природы
  • Воспаления периартикулярных тканей, в том числе бурсит, тендовагинит, синовит колена
  • Посттравматический или постоперационный воспалительный процесс в области коленного сустава

В медицине для устранения симптомов заболевания суставов используются антисептические, обезболивающие, антибактериальные препараты. При появлении дополнительной симптоматики, в частности, значительного нарушения объема движений, выраженного отека тканей суставной области, к лечению добавляются и другие фармакологические средства. Можно применять следующие средства для блокады:

Длительность терапии будет зависеть от стадии болезни и индивидуальных особенностей каждого клинического случая. Препараты для блокады широко используются при болях в плечевом, локтевом, тазобедренном суставах. Изображение - Внутрисуставная блокада коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fekatprilepova_14-04-2017-01-45_blokada_kolennogo_sustava1

Лекарства данной группы быстро всасываются в кровь, оказывают мощный противовоспалительный эффект. Часто используются следующие препараты:

Дипроспан выпускают в форме суспензии и раствора для инъекций. В зависимости от показаний врач назначает индивидуальную дозировку.

При лечении Дипроспаном чаще всего анестетики не используются.

Для проведения внутрисуставной блокады сначала набирается необходимое количество данного препарата. Затем в зависимости от показаний Дипроспан смешивается с Лидокаином, раствор встряхивается и вводится в полость коленного сустава. Вводить его необходимо медленно, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.

Такие блокады эффективны при бурситах различной этиологии и локализации. Хорошо поддается лечению плечевой, тазобедренный и локтевой суставы. Внутрисуставные инъекции проводятся очень осторожно, чтобы не допустить повреждения сухожилий рядом расположенных мышц.

Внутрисуставные блокады с Дипроспаном делают не чаще 1 раза в течение 2-3 месяцев. Завершая курс лечения, дозировку постепенно уменьшают, так как резкая отмена может ухудшить состояние пациента. Схему постепенной отмены Дипроспана распишет лечащий специалист. Самостоятельное назначение и отмена препарата может привести к осложнениям, опасным для здоровья человека.

Кеналог – еще один представитель средств из группы глюкокортикостероидных гормонов. По сравнению с ними данное лекарство оказывает меньше негативных воздействий на организм. Его преимуществами являются следующие качества:

  • отсутствие подавления гормональной функции гипофиза.
  • Отсутствие влияния на водно-солевой баланс, в частности, на обмен натрия и калия

Дозу вводимого препарата может определить только врач, наблюдающий пациента. Обычно однократно может быть введено не более 40 мг. Повторное введение лекарства можно сделать через несколько часов по строгим медицинским показаниям.

Основные местные средства, которые часто используются для проведения блокады сустава – Лидокаин, Цитанест, Карбокаин. Они применяются не только при травме коленного сустава, но и при повреждениях других локализаций. Основное назначение препаратов – это временное блокирование проведения болевых импульсов, чем и объясняется обезболивание. Изображение - Внутрисуставная блокада коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fekatprilepova_14-04-2017-01-45_blokada_kolennogo_sustava2

Препараты из данной группы восстанавливают хрящевую ткань суставов и препятствуют ее дальнейшему разрушению.

Хондропротекторы необходимы для защиты хряща и образования здоровых клеток, участвующих в синтезе хрящевой ткани.

[3]

Выделяют несколько поколений лекарств данной группы:

  • Средства, синтезированные на основе хрящей животных, рыб и экстрактов растительного происхождения. К ним относят Алфлутоп, Румалон, Мукартрин.
  • Очищенные от примесей гиалуроновая кислота или глюкозамин.
  • Комбинированные препараты – хондропротекторы в комплексе с витаминами и микроэлементами.
Читайте так же:  Могут ли болеть суставы от антибиотиков

Созданы также хондропротекторы, содержащие нестероидные противовоспалительные средства. Примером является Терафлекс, который является комбинацией Ибупрофена, Хондроитинсульфата и Глюкозаминсульфата.

Клинический эффект с восстановлением хрящевой ткани достигается при введении препаратов в область коленного сустава. Мази и гели, содержащие хондропротекторы, оказывают кратковременное и симптоматическое воздействие. При местном нанесении устраняется отек и уменьшается боль. Но всасывания основных компонентов в кровоток не происходит, и влияния на синтез хряща в суставе они не оказывают.

[2]

Комплексы витаминов также могут использоваться для проведения блокады. Для этого назначаются витамины группы В, в том числе B1, В6 и В12. Их задача заключается в улучшении питания хрящевой ткани, создании условий для нормализации капиллярного кровоснабжения и иннервации. Чаще всего назначают Мильгамму, или Комбилипен.

В каких случаях нужна блокада коленного сустава, и как она проводится?

Не все пациенты знают, что такое блокада коленного сустава. Этот термин имеет два смысла: нарушение в колене и укол в этот сустав. Что касается введения медицинских препаратов, эта процедура помогает снять воспаление, убрать боль. Поскольку укол делают в сам сустав, результат возникает очень быстро. Поэтому метод применяют, когда надо срочно убрать симптомы.

Изображение - Внутрисуставная блокада коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fprokoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2FBlokada-kolennogo-sustava1-e1490201887869

Блокада колена – это медикаментозная процедура, которая направлена на восстановление работоспособности ноги и блокирование боли. Суть процедуры заключается в ведении лекарства в проблемную зону с помощью длинной иглы.

Блокада коленного сустава является популярным методом лечения, ведь процедура обладает многими достоинствами. Плюсами такого метода является:

  • быстрое обезболивание;
  • малый процент побочных эффектов;
  • лекарства попадают сразу в пораженные области;
  • комплексное воздействие на колено;
  • возможность использовать это лечение много раз.

Этот способ лечения очень эффективный, ведь инъекция надолго избавляет от боли. Однако снятие симптомов не должно стать единственным методом лечения, параллельно надо искать и устранять основную причину болезни.

Самые сильные препараты, которые используются – это глюкокортикостероиды. Они не только снимают воспаление, но и оказывают иммуномодулирующий эффект. Кроме того, для блокады используют другие лекарства. Вот основные препараты, которые применяют для лечения:

  • анальгетики;
  • витамины;
  • антимикробные средства;
  • антисептики;
  • противовоспалительные лекарства;
  • стероидные препараты;
  • средства для улучшения кровообращения.

О том, как проводится рентген, узнайте из другой статьи.

Специалисты обычно делают инъекции более эффективными, поэтому используют одновременно и обезболивающие средства, и другие препараты (противовоспалительные, улучшающие кровообращение). При назначении препарата врач подбирает такие средства, которые подходят в конкретном случае, учитывая возраст, индивидуальные особенности пациента.

Для справки! Врачи часто используют Гидрокортизона ацетат. Он почти не выводится из полости сустава, поэтому эффект укола длится примерно неделю. Назначают лекарство при легких симптомах болезни.

Еще более мощным препаратом является Дипроспан (блокада коленного сустава при артрозе чаще всего проводится именно им). Действует инъекция в течение тридцати дней и уже через два часа после процедуры наблюдается улучшение. Блокада коленного сустава Дипроспаном позволяет быстро и надолго убрать боль.

Изображение - Внутрисуставная блокада коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fprokoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2FBlokada-kolennogo-sustava2

Еще одним популярным средством является Кеналог-40. Эффект наступает только через сутки после сделанной инъекции, зато держится он в течение месяца. Однако у этого лекарства есть некоторые побочные эффекты. Могут возникнуть атрофия кожных покровов и жировой ткани, а также некроз сухожилий. Поэтому применять это средство надо с осторожностью.

Важно! Блокада сустава – очень сложная процедура. Ее эффективность зависит от опыта и квалификации врача, поэтому специалиста надо тщательно выбирать.

Когда желательно назначать этот способ, а когда лучше выбрать другое лечение? Болезней коленных суставов, при которых можно делать блокаду, довольно много. Назначают эту процедуру при самых разных нарушениях:

  • синовит;
  • бурсит;
  • ревматоидный артрит;
  • периартрит;
  • травмы;
  • ущемление нервных волокон;
  • опухоли;
  • тендинит;
  • артроз в начальной стадии;
  • гонартроз.

В этих случаях лечение будет результативным. Например, блокада при артрозе коленного сустава или начальной стадии артрита может помочь избавиться не только от боли, но и от конкретно самой болезни, если, конечно, лечение проходит в комплексе. А при травме мениска (разрыве или нарушении), разрыве связок эта процедура помогает почти мгновенно убрать боль.

Но в ряде случаев блокаду делать запрещено, иначе состояние может ухудшиться. Противопоказанием является:

  • деформирующий остеоартроз;
  • беременность;
  • хронический артрит;
  • гипотония;
  • сердечная недостаточность;
  • серьезные проблемы с почками и печенью;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • отсутствие улучшений после 3 инъекций.

Кроме того, существуют некоторые состояния, при которых инъекции возможны, но не рекомендуются. Например, при нарушении работы пищеварительной системы или ожирении делать эту процедуру надо с осторожностью или выбрать другой способ лечения. То же самое можно сказать о психической неустойчивости, так как процедура может привести к неприятным последствиям из-за непредсказуемого поведения пациента.

[1]

Изображение - Внутрисуставная блокада коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fprokoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2FBlokada-kolennogo-sustava3

Процедуру должен выполнять опытный врач (а не медсестра) в клинике. Для того, чтобы правильно сделать укол в коленный сустав, надо знать, как проводить эту сложную процедуру, точно рассчитать необходимую дозировку. Делают инъекцию в процедурном кабинете или малом операционном зале. Действовать препарат начинает довольно быстро, но максимальный эффект может наступить через несколько часов или даже через сутки.

Читайте так же:  Артрит челюстного сустава лечение

Про терапию медицинской желчью при артрозе читайте в другой статье.

Есть несколько вариантов проведения процедуры: укол делают с внутренней или наружной стороны колена. Обычно врач использует наружный вариант, так как такой метод более простой и безопасный. А в некоторых случаях требуются двусторонние уколы (если боль очень сильная или если требуется операция). Специалист выбирает наиболее приемлемый вариант в конкретной ситуации.

Пациент ложится на спину, мягкий валик кладут под колено. Затем делают инъекцию в сустав. Происходит это так: иглу вводят на границу верхней части области над коленом, а затем очень медленно продвигают вперед. Вводится обычно около пятнадцати миллилитров средства. Но дозировка рассчитывается индивидуально, ведь важна сама болезнь, вес и другие индивидуальные особенности.

Интересно! Цена на эту процедуру составляет около 2000 рублей. Но в разных клиниках она может слегка варьироваться.

Что касается боли во время введения лекарства, отзывы есть разные. В основном при инъекции появляется только слабый дискомфорт. Однако в некоторых случаях возможны легкие болезненные ощущения. Конечно, все зависит от диагноза пациента. Однако многое зависит и от квалификации, а также опыта врача, который делает инъекцию. Но, учитывая эффект, небольшой дискомфорт можно потерпеть.

Могут ли возникнуть осложнения или побочные эффекты после блокады? Да, и самое опасное осложнение – аллергия на компоненты препаратов. Поэтому предварительно желательно провесит тест на аллергию. Иначе состояние можно только ухудшить, ведь аллергия ведет не только к возникновению сыпи, опухоли, но и к анафилактическому шоку.

Аллергия – это не единственное осложнение, которое может беспокоить после введения медицинского препарата в колено. Кроме того, могут возникнуть и другие осложнения, которые тоже опасны:

  • кровотечение;
  • инфицирование мягких тканей;
  • нарушение чувствительности конечности;
  • микротравма колена;
  • блок коленного сустава;
  • занесение бактерий в суставную полость.

Чтобы не было таких осложнений, необходимо очень аккуратно и осторожно проводить процедуру. Специалист может использовать контроль УЗИ или специальный прибор ЭОП. В таких случаях манипуляция с введением лекарства будет проведена очень точно. Поэтому и эффективность будет очень высокой. Если же процедура проведена без дополнительных способов наблюдения, то результат может быть достигнут только в половине случаев.

Про пункцию суставов читайте здесь.

После проведения этой процедуры эффект будет сохраняться в течение нескольких суток. В этот период надо избегать перегрузок. Блокада коленного сустава – очень популярный и действенный метод лечения, однако эта процедура не способна полностью победить болезнь. Поэтому кроме самой блокады потребуется дополнительное лечение.

Изображение - Внутрисуставная блокада коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fprokoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2FBlokada-kolennogo-sustava4-e1490202020588

Травмы и заболевания коленного сустава – наиболее частые причины обращения к травматологам. И для облегчения состояния пациента блокада коленного сустава требуется более чем в 70% случаев. Эффективность метода доказывают многочисленные отзывы пациентов.

У меня артроз левого сустава, боли не давали спокойно жить. Врач сделал блокаду, было больно и неприятно. Да и эффекта на первый день не было. Зато наутро почувствовала облегчение. Теперь хожу на физио и продолжаю принимать назначенные лекарства.

Играю в городской сборной в футбол, на последнем матче получил сильную травму. В больнице врач сделал блокаду коленного сустава, боль исчезла через два часа.

У меня артрит уже несколько лет, боли стали нестерпимыми. Врач делал блокаду сустава с Дипроспаном, но эффект от укола быстро прошел. Оказалось, сильно я болезнь запустил, нужно протезирование.

Источники


  1. Николайчук, Л. В. Лечимся дома. Остеохондроз и болезни суставов: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Владимиров. – М. : Современное слово, 2010. – 288 c.

  2. Сустав. Морфология, клиника, диагностика, лечение / В. Н. Павлова и др. – М. : Медицинское информационное агентство, 2011. – 552 c.

  3. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дисэктомии) / Т. Е. Рамешвили и др. – М. : ЭЛБИ-СПб, 2011. – 224 c.
Изображение - Внутрисуставная блокада коленного сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here