Восстановление после бурсита локтевого сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "восстановление после бурсита локтевого сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Восстановление после бурсита: этапы процесса и упражнения

Бурсит – это заболевание воспалительной этиологии, в результате которого поражается синовильная сумка сустава.

В результате в его полости начинает скапливаться жидкость и без своевременного лечения присоединяется бактериальная инфекция, что приводит к образованию внутри околосуставной сумки гнойного экссудата. Данная жидкость напоминает смесь из сукровицы, лимфы и гноя.

Наиболее часто заболевание диагностируется у спортсменов и молодых людей возрастом до 35 лет, которые ведут активный образ жизни.

Болезнь может развиться на фоне полученной травмы либо после длительного переохлаждения организма. Чаще всего бурсит поражает плечевой и локтевой суставы.

Для лечения патологии назначаются комплексные мероприятия, включающие прием медикаментозных препаратов, физиотерапевтические процедуры, народные рецепты и ЛФК.

Восстановление после бурсита: этапы процесса и упражнения играют ключевую роль на пути к выздоровлению.

Как и любое другое заболевание, терапия бурсита должна начинаться своевременно, а схема применения лекарственных препаратов назначаться лечащим врачом — травматологом.

Без проведения комплексной терапии могут возникать серьезные осложнения в виде:

  • рубцевания сустава и образования спаек, что приводит к нарушению подвижности конечности;
  • избыточного отложение солей кальция, которое делает сустав нетрудоспособным;
  • распространения воспалительного процесса на сухожилия и мышечные волокна, расположенные в области суставного соединения;
  • остеомиелита костей пораженной конечности;
  • свищевого образования с обильным скоплением гноя;
  • некротических изменений синовильной сумки;
  • ампутации конечности из-за попадания бактериальной инфекции, которую не удалось уничтожить медикаментозным путем.

Наиболее опасным осложнением в процессе лечения бурсита является заражение крови, наступление септического шока с дальнейшим летальным исходом.

Сепсис возникает у больных с запущенной формой заболевания либо же с сильно ослабленной иммунной системой. Восстановление после бурсита длится от 6 месяцев до 1 года.

Воспалительное поражение суставов – это тяжелое и сложное заболевание, требующее планомерного лечения с использованием сильнодействующих лекарственных препаратов и лечебной физкультуры.

Изображение - Восстановление после бурсита локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fbursit.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F%2F2018%2F05%2Fvosstanovlenie-posle-bursita-vospalenie-lokta

Только ознакомившись подробно с реабилитацией после бурсита можно соблюдать необходимые правила.

Локтевой сустав является сложной соединительной частью между плечевой костью, локтевой и лучевой костями.

Поэтому процесс его восстановления требует от больного значительных усилий и длительной терапии.

Состоит он из следующих действий:

  1. санация очага воспаления, чтобы не было рецидива болезни и осложнений;
  2. установление и устранение причин возникшего заболевания;
  3. при необходимости подбор противовоспалительных и антибактериальных препаратов широкого спектра действия.

После этого начинается физиотерапевтический процесс восстановления после бурсита локтевого сустава.

Он может длится от 2 недель до нескольких месяцев. Все зависит от сложности клинического случая.

Для того, чтобы реабилитация после бурсита локтевого сустава прошла правильно, безболезненно и без риска возвращения болезни, рекомендуется соблюдать следующий план действий:

Возвращается контроль над мускулатурой верхней конечности путем выполнения ежедневных упражнений.

Используют статические нагрузки, чтобы рука привыкала к тяжестям.

Продолжается работа по укреплению мышечных волокон с постепенным увеличением нагрузки.

Изображение - Восстановление после бурсита локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fbursit.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F%2F2018%2F05%2Fvosstanovlenie-posle-bursita-uprgneniya-dla-lokta

Подбираются различные средства и методы реабилитации, позволяющие восстановить подвижность сустава после удаления бурсита, индивидуально в конкретном клиническом случае.

Разрабатывается подвижность сустава с максимальным растяжением сухожилий, для возвращения конечности к привычному труду, насколько это возможно после пережитой травмы и воспалительного процесса.

Изображение - Восстановление после бурсита локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fbursit.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F%2F2018%2F05%2Fvosstanovlenie-posle-bursita-lfk

Очень важно соблюдать последовательность действий на протяжении периода восстановления после бурсита: соблюдая этапы процесса и выполняя упражнения, не прекращая физиотерапию, чтобы не замедлить заживление поврежденных тканей.

На пути к излечению от бурсита и выздоровлению в обязательном порядке используются физические упражнения с соблюдением следующей схемы:

  1. Взять эспандер в руку с больным локтевым суставом. На ручку противоположного края спортивного снаряда наступить стопой и тянуть пружину сгибая конечность в локте. В день достаточно делать 3 подхода по 10 повторений. Очень важно не перегружать руку, чтобы не допустить травмирования.
  2. В руку взять гантель весом 1-2 кг и выполнять вращательные движения конечностью, чтобы происходила разработка локтевого сустава. Сначала круговые упражнения делаются в направлении правой стороны по 10-15 раз, затем в противоположную строну.

По мере укрепления суставного соединения и связок, окружающих его, можно добавлять силовые упражнения со статической нагрузкой. Например, отжимание от пола и подъем гантели вверх над головой.

Синовильная околосуставная сумка плеча требует более длительного восстановления по сравнению с локтем. Это связано с глубиной расположения сустава и его объемности.

Чтобы полностью вернуть сустав плечевого пояса в работоспособное состояние после перенесенного бурсита, потребуется пройти пошаговый процесс реабилитации, состоящий из следующих действий:

Проводится контрольная диагностика с устранением факторов риска, пагубно влияющих на состояние пациента.

Изображение - Восстановление после бурсита локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fbursit.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F%2F2018%2F05%2Fvosstanovlenie-posle-bursita-reabilitaciya-plechevoy-sustav

При необходимости назначается повторный курс противовоспалительных лекарственных препаратов.

После устранения острого процесса назначаются физиотерапевтическое лечение, заключающиеся в использовании специально подобранных упражнений и массаже.

Человек получает полноценную физическую нагрузку на плечевой пояс.

[2]

Работает со спортивными снарядами и на тренажерах. Постепенно упражнения становятся сложнее с добавлением утяжелителей.

Для максимально эффективного и быстрого восстановления плечевого сустава рекомендуется использовать следующие упражнения лечебной физкультуры:

  • взять в руки эспандер, ноги поставить на ширине плеч, руки вытянуть на уровне плечевого пояса и разводить пружины спортивного снаряда в 3 подхода по 10 повторений;
  • выполнять аналогичные действия, но в данном упражнении руки находятся на уровне пояса и человек, проходящий реабилитацию, растягивает эспандер с той же силой и количеством повторений;
  • взять в руки гантели весом по 2 кг и поднимать их от плеча в верх над головой (сначала достаточно по 10 подъемов в 3 подхода на протяжении дня).

По мере заживления тканей и улучшения самочувствия нагрузку можно постепенно увеличивать. Добавляются веса и количество повторений.

Весь процесс восстановления бурсита различной локализации в обязательном порядке должен проходить под контролем специалиста – реабилитолога.

Читайте так же:  Лфк при периартрите коленного сустава

Изображение - Восстановление после бурсита локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fnovyshag.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fburslokot-300x135

Локтевой сустав – анатомически сложное образование, представленное сразу тремя сочленяющимися поверхностями костей. В функциональном плане в локте выделяется три простых сустава, и придающих ему столь разнообразные биомеханические движения.
Как и полагается согласно эволюционным постулатам, чем больше сустав и выше его значение для организма, тем чаще он страдает от различных болезней. Бурсит локтевого сустава – заболевание, классифицируемое как первичное и вторичное в зависимости от этиологии.

Подробнее о восстановлении после бурсита локтевого сустава

В одинаковой степени вероятности болеют как дети, так и взрослые, как лица занимающиеся спортом, так и абсолютно рядовые граждане. Реабилитация бурсита локтевого сустава, тем не менее, процесс индивидуальный и часто на первый план выступают особенности течения болезни. Нередко провоцирующим фактором являются не травмы или какие-либо неустановленные причины, а микрофлора, причем являющаяся сапрофитной для нашего организма.

Если причина известна, реабилитация бурсита локтевого сустава должна начинаться именно с санации очагов инфекции, общего закаливания организма, а не только физиопроцедур, лечебной физкультуры и массажа в области пораженного сустава. Заболевание при грамотном и своевременном подходе протекает относительно благоприятно, не требует длительного лечения, а только интенсивную профилактику. Если бурсит локтевого сустава хронический, этиологически причина не установлена, показана длительная реабилитация, постепенно переходя от одних упражнений на другие, тем самым повышая трофику тканей и закаливая организм. Если болезнь прогрессирует, прогноз для пациента не самый лучший, так как на фоне бурсита может развиться достаточно тяжелый артрит, с переходом в артроз и контрактурой локтя.

О механизмах развития заболевания и способах лечения вы можете прочитать в профильных разделах Травмы и Лечение.

План реабилитации

Сроки реабилитации

Сроки реабилитации составляют от 2 недель до 2 месяцев и связано это с осложнениями и неблагоприятным развитием бурсита, который при несвоевременном лечении может перерасти в хронический и гнойный. Если операции удалось избежать — восстановление происходит достаточно быстро, но если было перенесено хирургическое вмешательство, тогда сроки увеличиваются в среднем до 2-х месяцев.

Цели и задачи I ЭТАПА:

1. Возвращается контроль над мышцами локтевого сустава, путем назначения лечебной физкультуры и т.д.

2. Устойчивость и выносливость к статическим нагрузкам должна закрепиться на целевом уровне не ниже 50% от исходного.

Цели и задачи II ЭТАПА:

1. Продолжается дальнейшая работа по развитию силы, мощности и выносливости мышц окружающих локтевой сустав, лечебная физкультура и прочие средства активной реабилитации корригируются в зависимости от потребностей.

2. Достигается полное разгибание в локтевом суставе и сгибание под 90 градусов.

3. Мышцы, окружающие сустав подготавливаются к постепенной адаптации и выполнению прежних физических нагрухок вне зависимости, занимался ли пациент спортом или нет.

Цели и задачи III ЭТАПА:

1. Достичь максимума относительно увеличению силы, мощности и выносливости мышц без боли и иного дискомфорта.

2. Способствовать закреплению адаптационных проявлений, физиологической подвижности локтевого сустава и т.д.

3. Локтевой сустав сгибается и разгибается полностью.

4. С целью профилактики атрофии мышц локтевого сустава, что часто имеет место быть, проводятся контрольные замеры. Если объем меньше 20%, показаны повторные тренировки, возможные в домашних условиях.

Пример упражнения в программе ЛФК — статика с эспандером

Изображение - Восстановление после бурсита локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fnovyshag.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2F190-203x300

ИП – стоя, ноги на ширине плеч, руки прямые, в руках эспандер, боковой хват. 1. Развести руки в стороны. 2. Задержаться в этом положении 30 секунд.

Изображение - Восстановление после бурсита локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fnovyshag.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2F191-206x300

ИП – стоя ноги на ширине плеч, локти прижаты к корпусу, руки согнуты в локтях, хват прямой. 1. Выполнить внешнюю ротацию. 2. Задержаться в этом положении 30 секунд.

Изображение - Восстановление после бурсита локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fnovyshag.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2F192-201x300

ИП – стоя, ноги на ширине плеч, руки поднять до 90°, в руках эспандер, боковой хват. 1. Развести руки в стороны + свести лопатки. 2. Задержаться в этом положении 30 секунд.

Ответ на отзыв: Благодарим Вас за отзыв! Наши сотрудники свяжутся с Вами в ближайшее время, что бы прояснить ситуацию и решить описанную проблему. С уважением, центр “Новый Шаг”.

Изображение - Восстановление после бурсита локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fnovyshag.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fotzyv

Отзыв: 8 февраля была на массаже у Романа Сергеевича. Было очень больно, за гранью. Я плакала и отбивалась. Но странное началось чуть позже, когда я ушла. Меня рвало, а к вечеру поднялась температура 37.8. Далее потом еще на протяжении нескольких дней очень кружилась голова, что до туалета не дойти, на работу я смогла пойти только 14 февраля в средненьком состоянии. Что это было, я не знаю, болевой шок, или невроз какой, или просто совпадение. Сама нога стала представлять из себя один сплошной синяк. И даже сейчас, спустя 10 дней, она все еще порядком сине-желтая и болит. Фото прикладываю – первое через день, второе через неделю. Ну и все можно было бы простить, если бы процедура была полезна для колена. Но колено стало существенно хуже сгибаться. Как будто откатилось на месяц назад. И еще стало болеть и периодически заедать, чего ранее вообще не случалось. В общем, желание посещать центр резко отпало. Просто сидеть дома и ничего не делать, кажется, будет полезнее для здоровья, чем такие процедуры.

Изображение - Восстановление после бурсита локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fnovyshag.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fotzyv

Я пришел в данную клинику с разрывом передней крестообразной связки. После прохождения полного курса реабилитации я полностью восстановился и могу заниматься любимым делом – играть в футбол! За что хочу сказать огромное спасибо.

Изображение - Восстановление после бурсита локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fnovyshag.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fotzyv

Пришла по рекомендации оперировавшего хирурга на восстановление (операция ПКС). В процессе реабилитации колено на глазах стало подвижнее, проходили боли. Отличные специалисты, методы реабилитации. Приветливый персонал. Пол года реабилитации и снова можно бегать! Спасибо врачам и команде “Новый Шаг” за такую возможность!

Локтевой бурсит – это воспаление поверхностной слизистой сумки локтевого отростка. Иначе он называется «локоть шахтёра» или «локоть ученика». Он может быть инфицированным и асептическим, острым и хроническим.

Читайте так же:  Остеоартроз дистальных межфаланговых суставов кистей

Изображение - Восстановление после бурсита локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fbursit-loktya1

В области локтевого сустава расположены три слизистые сумки: одна поверхностная сумка – в области локтевого отростка, другая – между сухожилием трехглавой мышцы и задним отделом суставной капсулы и третья (внутрисухожильная) располагается в толще сухожилий m. Triceps.

У детей до 7 лет слизистой сумки ещё нет, она появляется в 7-10 лет и часто бывает односторонней (на доминирующей руке). Затем происходит увеличение её в размерах по мере роста человека. В норме передняя стенка сумки плотно связана с костью, но уже после первого воспаления она может отделиться от кости и оставаться отделённой в дальнейшем.

  • По локализации: подкожной локтевой, лучелоктевой, межкостной локтевой сумки.
  • По течению: острые, подострые, хронические.
  • По характеру воспалительной жидкости: серозные, геморрагические, фибринозные, гнойные.
  • «Септический» бурсит встречается в 1/3 случаев локтевого бурсита. В 10% инфицирование связано с введением стероидов.

Нередко причиной локтевого бурсита служит первичная травма при падении. Некоторые пациенты отмечают эпизоды длительной компрессии этой области при занятиях за письменным столом или связанные с особенностями труда (шахтёры в забое). При ревматоидном артрите, подагре бурсит развивается как реакция на отложение солей в синовиальной сумке.

Инфицирование возможно при заносе микробов через ранку, ссадину, гнойничок, фурункул в области локтя.

Клиника острого бурсита достаточно выражена: в области локтевого отростка располагается опухолевидное образование, которое иногда может достигать размера крупного грецкого ореха.

Движения в суставе обычно не сильно ограничены. При максимальном сгибании больной ощущает определённый дискомфорт. При отсутствии воспаления кожа над ним не изменена, но даже при отсутствии выраженного воспаления создаётся впечатление о некотором местном повышении кожной температуры.

При нагноении слизистой сумки признаки воспаления выражены очень чётко: яркая гиперемия, болезненность при пальпации, выраженный отёк, распространяющийся на предплечье, в редких случаях могут быть признаки распространения инфекции по лимфатических сосудам с развитием подмышечного лимфаденита.

При пальпации минимальная болезненность, определяется тестоватая консистенция или флюктуация. В последующем возможны два исхода: выздоровление или переход острого бурсита в хронический.

Хронический бурсит локтевого сустава может быть, как исходом острого процесса, так и развиваться первично, без предшествующего острого воспаления. В первом случае воспалительные явления постепенно снижаются, кожа приобретает нормальную окраску, температура нормализуется. Боли уменьшаются, но беспокоят при физической нагрузке. Ограничение (незначительное) объёма движений сохранено.

Хронический бурсит проявляется в утолщении стенок сумки, образовании грануляций, перегородок, ворсинок. Нередко пальпаторно обнаруживаются плотные узелки, состоящие из фибрина.

При малейшей травме этой области присоединяется геморрагический компонент, являющийся провоцирующей причиной для обострения или инфицирования.

При хроническом бурсите может выявляться костная шпора – остеофит в области верхушки локтевого отростка, которая может служить как механической причиной, поддерживающей воспаление, так и результатом этого воспаления. Инфицирование может происходить через ранку, ссадину или при дерматите. Встречаются разные формы остеофита.

Подозрение на неспецифический и специфический бурсит является показаниям для пункции бурсы с последующим исследованием пунктата. При пункции в подавляющем большинстве острых случаев удаётся получить вязкую жидкость с геморрагическим компонентом.

При микроскопическом исследовании её обнаруживается высокий процент (до 80%) моноцитов и небольшое число лейкоцитов и эритроцитов. При гнойных процессах определяется чувствительность выделенных возбудителей инфекции к антибиотикам.

При специфическом воспалении выполняются специальные серологические и бактериологические исследования. При подозрении на специфический бурсит пациента направляют на консультацию к венерологу или фтизиатру.

При подозрении на подагру назначают консультацию ревматолога.

В сомнительных случаях выполняют МРТ суставов.

Лечение острого бурсита: на локтевой сустав накладывают тугую повязку, выписывают противовоспалительные препараты, рекомендуют покой и прикладывание холода к пораженной области. В отдельных случаях выполняют пункцию синовиальной сумки.

Применяется пункция с удалением содержимого, промыванием полости антисептиками, и введением 1 мл гордокса или 20 ед. пролонгированных кортикостероидов. Введение таких гормональных препаратов, как депо-медрол, кеналог при первичной пункции является перспективным.

После пункции на 48 часов накладывается давя щая повязка. Иногда эту процедуру повторяют 2-3 раза. При первом посещении можно повременить с производством пункции и наложить компресс с водорастворимой мазью, осмотр больного производиться через день.

Во многих случаях при повторном осмотре все проявления острого неинфицированного бурсита исчезают.

При развитии хронического бурсита могут возникать показания к оперативному лечению. Операция заключается в тщательном иссечении слизистой сумки.

При гнойном бурсите лечение проводится в поликлинике или в условиях хирургического стационара. При инфицированном бурсите после эвакуации гноевидной жидкости, которая при посеве даёт рост патогенной флоры (в 94% случаев – staphylococcus aureus), а при микроскопии – преобладание полиморфно-клеточных лейкоцитов, полость сумки многократно промывают антисептиками и раствором антибиотиков, а перед извлечением иглы полость дополнительно вводят 1 г полусинтетических пенициллинов.

При выраженном отёке и гиперемии с повышением температуры и, тем более, при целлюлите и регионарном лимфадените назначают парентеральный курс антибактериальной терапии в течение 1 недели.

После пункции сустав контролируют на следующий день и при необходимости процедуру повторяют до ликвидации признаков воспаления. Последнее время с успехом пользуются компрессами с водорастворимыми мазями (левасин, левомиколь, диоксиколь), меняя повязки 2 раза в сутки.

При инфицированном (гнойном) бурсите в комплекс лечения во всех случаях включается иммобилизация сустава (задняя лонгета, шины на велькро).

Стремительное развитие артроскопии привело к применению артроскопической бурсэктомии. Хорошо выполненная артроскопическая бурсэктомия более эффективна и безопасна, чем открытое вмешательство. При такой операции проводится иссечение локтевой сумки, а затем для иммобилизации сустава накладывается шина.

В период восстановления в локте формируется новая синовиальная сумка. Сегодня бурсэктомия проводится амбулаторно либо во врачебном кабинете. Однако, если пациент страдает от диабета, тогда врач рекомендует госпитализацию независимо от вида оперативного вмешательства.

При обнаружении кристаллов мочевой кислоты возможно назначение таких противоподагрических препаратов, как аллопуринол, артрикор, колхицин.

Изображение - Восстановление после бурсита локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fl-stat.livejournal.net%2Fimg%2Fuserinfo_v8ortopediya

Подкожная локтевая синовиальная сумка (бурса) представляет собой гладкий мешок, расположенный на кончике локтя между неплотно прилегающей кожей и костями. Она позволяет коже свободно двигаться по подлежащему локтевому отрустку. В норме бурса плоская. Если она воспаляется, развивается состояние, известное как бурсит.

Читайте так же:  Повреждение нерва локтевого сустава

Локтевой бурсит может быть вызван несколькими причинами.

  • Травма: сильный удар, приходящийся на кончик локтя, например при падении (рис. 1), может вызвать выделение излишней жидкости в бурсе и ее опухание. Такой механизм травмы наиболее характерен для единоборств – кикбоксинг, борьба, дзюдо, самбо.
  • Длительное давление: Опухание бурсы может также быть вызвано длительным опиранием на локоть, лежащий на твердой поверхности, например, столе. Обычно этот тип бурсита развивается в течение нескольких месяцев. Может развиваться у борцов в следствии постоянного трения локтей о ковер.
  • Инфекция: Если повреждение локтя сопровождается разрывом кожи, например, при укусе насекомого или ссадине, внутрь бурсы могут проникнуть бактерии и вызвать инфекцию. В инфицированной бурсе образуется жидкость, локоть краснеет и опухает. При отсутствии лечения, бурса может начать заполняться гноем.
  • Состояние здоровья: Некоторые заболевания, такие как ревматоидный артрит и подагра, связаны с развитием локтевого бурсита.

Опухание часто является первым симптомом. Кожа на внешней стороне локтя прилегает неплотно, поэтому небольшая опухлость может быть замечена не сразу. По мере продолжения опухания бурса увеличивается. Это вызывает боль при натяжении бурсы, в которой расположены нервные окончания. Опухоль может вырасти до размеров, ограничивающих подвижность локтя (рис. 2).

При инфекционном бурсите наблюдается покраснение и повышение температуры кожи. Если инфекция сразу не вылечивается, она может распространиться на другие участки руки или проникнуть в кровоток. Это может привести к серьезным последствиям.

Может быть сделан рентгеновский снимок для проверки наличия инородного тела или костной шпоры. Костные шпоры часто встречаются на кончике локтевого отростка у пациентов с повторяющимся локтевым бурситом.

Если врач предполагает, что бурсит вызван инфекцией, он может удалить (аспирировать) жидкость из опухшего участка. Обычно такая операция проводится в амбулаторных условиях. Удаление жидкости способствует облегчению симптомов и дает врачу образец, который он может изучить для определения наличия каких-либо бактерий. Это также позволяет врачу узнать, нужен ли какой-то конкретный антибиотик для борьбы с инфекцией.

Часто врач может назначить прием антибиотиков до определения конкретных бактерий. Это делается для предотвращения распространения инфекции. Антибиотик, используемый врачом на этой стадии, работает для нескольких возможных инфекций.

Если бурсит вызывается не инфекцией, существует несколько вариантов лечения. Локоть помещают в приподнятое положение, прикладывают лед. Для смягчения воздействия на локоть могут быть использованы локтевые подушечки. Прямого давления на опухший локоть необходимо избегать. Также могут быть использованы лекарственные средства для приема внутрь, такие как ибупрофен или другие противовоспалительные лекарства.

Если эти методы не помогают снять боль и опухоль, врач может назначить удаление жидкости из бурсы и ввод кортикостероидных медикаментов внутрь бурсы. Стероидные медикаменты являются более сильным противовоспалительным лекарством, чем отпускаемые без рецепта.

Если бурса инфицирована, и антибиотики или удаление жидкости из локтя не улучшают ситуацию, может потребоваться хирургическое вмешательство. Такая операция проводится в стационаре.

Операция может быть необходима в случае, если консервативное лечение не помогает, даже если локтевой бурсит не является результатом инфекции. Операция по усечению бурсы обычно является амбулаторной. Такая операция не затрагивает ни мышцы, ни связки, ни суставные структуры.

Массаж при травматических бурситах

Бурситом называют заболевание синовиальных сумок, расположенных в клетчатке между выступами, неровностями костей и мышц, сухожилий, фасций, кожи или между подвергающимися взаимодействию и трению при движениях фасциями мышц, сухожилиями и фасциями, находящимися между другими мягкими тканями.

Острые травматические бурситы часто наблюдаются в области надколенника (препателлярный бурсит) и локтевого сустава (бурсит области локтевого отростка).

Вскоре после травмы в области сустава образуется припухлость.

Для хронических бурситов характерны болезненность при предельном сгибании в суставе, ограниченная припухлость на передней поверхности, болезненность при пальпации.

Задачи массажа: оказать обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие, добиться рассасывания выпота, ускорить восстановление функции сустава.

Методика массажа

При локтевом бурсите вначале проводят предварительный массаж мышц спины и плеча с применением поглаживания, растирания и разминания.

Локтевой сустав массируют в положении сгибания (угол 115°).

Сзади сустав массируют большими пальцами, основанием ладони, щипцеобразно.

Тщательно массируют мышцы плеча (см. рис. Двойное кольцевое разминание мышц плеча и Растирание мышц плеча двумя руками).

Двойное кольцевое разминание мышц плеча

Растирание мышц плеча двумя руками

При обострении бурсита, при наличии гнойного экссудата, повышении местной температуры кожи массаж не проводят.

При препателлярном бурсите вначале массируют мышцы бедра, затем делают плоскостное поглаживание, растирание переднебоковой поверхности сустава основанием ладони, основанием больших пальцев, подушечками больших пальцев под и над надколенником.

Заканчивают массаж активно-пассивными движениями и поглаживанием всей конечности.

Продолжительность массажа 5–10 мин.

В.И. Дубровский,
академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,
доктор медицинских наук, профессор
А.В. Дубровская, врач-педиатр

Опубликовано на сайте ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ. Please leave any comments there.

Восстановление после бурсита локтевого сустава

Изображение - Восстановление после бурсита локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Feremin.com.ua%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2F201

Восстановление после бурсита локтевого сустава

Локтевым суставом принято называть сложное анатомическое образование, что обеспечивает подвижное соединения костей плеча и предплечья.

Бурсит – это заболевание, что характеризуется воспалительным процессом слизистой сумки в области сустава. Может иметь острый или хронический характер течения. Очень часто бурситом поражается локтевой сустав. Одна из самых главных и распространенных причин – это травматизация в области локтевого сустава.

Основные симптомы: ощущение боли в области пораженного сустава, увеличение его объема сравнительно со здоровым суставом, гиперемия кожи и местное повышение температуры.

Реабилитация

Сроки восстановления варьируют в пределах от 3 недель до 2 месяцев. Все упражнения, что направлены на реабилитацию, подбираются персонально для каждого случая. Мы используем дозированные физические нагрузки для того чтобы вы могли смело вернуться не только к выполнению повседневных заданий, но и к занятиям профессионального спорта.

Читайте так же:  Эндопротезирование коленного сустава в израиле

Этапы реабилитации

  1. Первый этап. Необходимо вернуть контроль над мышцами в зоне патологического процесса.
  2. Второй этап. Адаптируем мышечный корсет к физическим нагрузкам.
  3. Третий этап. Увеличиваем выносливость к различным нагрузкам.
  4. Четвертый этап. Развиваем силу и мощность в очаге повреждения.
  5. Пятый этап. Нормализируем сгибательную и разгибательную функции суставов.

Профилактика

Спортсменам и работникам тяжелых производств рекомендовано носить различные защищающие повязки и избегать травматизма. Для предотвращения развития инфекции необходимо своевременно обрабатывать имеющиеся протезы и травмы в области сустава.

[3]

Осложнения

Для избегания осложнений необходимо незамедлительно и своевременно начать лечение и послушно выполнять все предписания врача. Ведь это чревато такими ухудшениями как: остеомиелит, артрит, образование свищей и сепсиса.
Полностью Восстановить свою физическую форму после травмы либо операции, Вы сможете обратившись в наш Центр физической культуры и Реабилитации. С Вами будут работать профессионалы нашего центра, подобрав индивидуальную программу реабилитации, наши диетологи составят правильное питание, а наши уникальные методики и европейская практика позволяют в краткие сроки полностью восстановить Ваше физическую форму и здоровье.

Что такое локтевой бурсит (бурсит локтевой сумки, бурсит локтевого сустава )?

Локтевой бурсит (бурсит локтевой сумки, бурсит локтевого сустава) — это воспаление локтевой сумки, которая расположена между кожными покровами и локтевым отростком локтевой кости. Сумка располагается на задней поверхности в области локтевого сустава. При воспалении в сумке появляется воспалительная жидкость, а стенки сумки утолщаются и становятся болезненными. Бурсит локтевой сумки может вызвать ряд проблем, обусловленных ограничением функции локтевого сустава.

Изображение - Восстановление после бурсита локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Forthoped.in.ua%2Fimages%2Floktevoj_bursit%2F16

Изображение - Восстановление после бурсита локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Forthoped.in.ua%2Fimages%2Floktevoj_bursit%2Floktevoj-bursit1

Причины развития локтевого бурсита (бурсита локтевой сумки, бурсита локтевого сустава)?

Причины воспаления могут быть разными, от банальной травмы до инфекции. По классификации выделяют септические (инфекционные) и асептические (воспалительные) бурситы. Для локтевой сумки характерными являются оба вида бурсита.

В некоторых случаях локтевая сумка может повредиться в результате прямого механизма травмы, например, удара или падения на область локтевого сустава. Травма вызывает надрывы тканей локтевой сумки и кровоизлияние в полость локтевой сумки. В некоторых случаях кровь может полностью заполнить полость локтевой бурсы и бурса может раздуться, в результате чего локтевой сустав принимает характерную форму.

Считается, что скопившаяся в полости локтевой сумки кровь запускает воспалительную реакцию. В результате воспаления стенки локтевой сумки утолщаются, становятся не такими эластичными и их скользящие свойства исчезают. В результате развивается бурсит локтевой сумки.

Бурсит локтевой сумки может возникнуть из-за постоянного давления на область локтевого сустава. Некоторые рабочие выполняют работу в положении, когда опираются локтями о твердую поверхность. Если локоть постоянно травмируется, это приводит к развитию воспаления и развивается бурсит локтевой сумки.

Бурсит локтевой сумки может быть вызван инфекцией. Небольшая царапина или укол в область локтевой сумки может привести к её инфицированию. Или же после травмы инфекция может попасть в поврежденные ткани локтевой сумки с кровотоком из очага хронической инфекции в организме, например, кариозного зуба. Инфекция приводит к скоплению гноя в полости локтевой сумки. Последствия инфекционного локтевого бурсита могут быть достаточно серьёзными.

Какие симптомы локтевого бурсита?

Бурсит локтевой сумки проявляется болью и припухлостью в области локтевого отростка. При осмотре во время пальпации (ощупывании) локтевая сумка болезненна. При данном состоянии руку очень больно поставить локтем на твёрдую поверхность. Если бурсит локтевой сумки долго не проходит, то воспаление переходит в хроническое. Может появиться чувство, что в локтевой сумке в воспалительной жидкости появились комочки. Это говорит о том, что локтевая сумка в ответ на хроническое воспаление стала ещё толще, и сформировались складки. Эти складки и ощущаются как комочки.

Локтевая сумка может увеличиваться в размерах в несколько раз. Это происходит за счёт утолщения стенок локтевой сумки и наполнения локтевой сумки воспалительной жидкостью. Количество воспалительной жидкости, как правило, связано с фазой воспаления. Если воспаление в активной фазе, то количество воспалительной жидкости увеличивается и сумка увеличивается в размерах. При больших размерах локтевой сумки локтевой сустав при взгляде сбоку принимает характерный вид.

Если возникает инфекция локтевой сумки, локоть становится опухшим, очень болезненным и теплым на ощупь. В данном случае помимо местных признаков воспаления (боли, покраснения, повышения местной температуры, отёка), развиваются общие – повышение температуры, озноб, изменения в анализе крови. Требуется экстренное хирургическое вмешательство – вскрытие и дренирование локтевой сумки. Если не обращаться к врачу и не выполнить вскрытие локтевой сумки, то гнойник может самостоятельно прорваться, но при этом могут возникнуть системные осложнения.

Какая диагностика локтевого бурсита?

Дифференциальный диагноз бурсита локтевой сумки проводится с такими заболеваниями, как подагра, ревматоидный артрит, септический артрит локтевого сустава.

Диагноз бурсита локтевой сумки становится очевидным после осмотра пациента. Диагноз настолько очевиден, что не требуется использование специальных методов обследования, за исключением рентгенограммы (снимка) локтевого сустава в боковой проекции. Рентгенограмма требуется не для установления диагноза, а для того чтобы оценить состояние локтевого отростка локтевой кости. Иногда вследствие травмы или хронического воспаления на локтевом отростке образуется остеофит (костный шип). Остеофит часто дополнительно травмирует локтевую сумку, поддерживая воспаление. Рентгенограмма помогает решить вопрос о выборе метода лечения бурсита локтевой сумки. Если остеофит на локтевом отростке достаточно больших размеров, то целесообразно выполнить хирургическое лечение бурсита с резекцией остеофита.

Если для врача не ясно, является бурсит воспалительным или инфекционным, то выполняется пункция локтевой сумки и полученный образец жидкости отправляется на исследование в лабораторию. Выполняются посевы жидкости на выявление микрофлоры и определения её чувствительности к антибактериальным препаратам. Таким образом, врач получает ответ на два вопроса: является бурсит инфекционным или воспалительным и, а если бурсит инфекционный, то каким антибиотиком его нужно лечить.

Читайте так же:  Уколы искусственный сустав

Какое лечение локтевого бурсита?

Травматический бурсит локтевой сумки можно лечить консервативно. Если в результате травмы скопилось значительное количество крови, то выполняется пункция толстой иглой или выполняется небольшой надрез для удаления всей скопившейся крови из полости локтевой сумки. Вопрос о целесообразности пункции решается врачом. Существует небольшой риск инфицирования локтевой сумки во время выполнения данных манипуляций, поэтому пункция выполняется в перевязочном кабинете с соблюдением всех правил асептики и антисептики. После выполнения пункции накладывается стерильная повязка.

Хронический бурсит локтевой сумки является проблемой, которая может снизить трудоспособность и ухудшить качество жизни. Отек и боль – главные проявления. Обычные повседневные действия могут доставлять дискомфорт. Лечение обычно начинается с попытки снять воспалительный синдром. Мероприятиями по снятию воспаления являются покой в локтевом суставе и использование противовоспалительных средств. Такие препараты, как диклофенак, вольтарен, ибупрофен используются, чтобы снять воспаление и отек.

Если в сумке имеется воспалительная жидкость, то может быть выполнена пункция с целью удаления жидкости и дальнейшего её лабораторного исследования. Во время пункции при условии, что нет признаков инфекции в полости локтевой сумки, и отсутствии других противопоказаний может быть введено небольшое количество стероидного средства, такого, как кортизон. Стероидные препараты являются сильными противовоспалительными средствами. Его противовоспалительного эффекта может хватить на несколько недель.

Необходима консультация с врачом-физиотерапевтом. Физиотерапевт поможет подобрать физиотерапевтические процедуры, учитывая все особенности и противопоказания. Использование тепла, холода, ультразвука или УВЧ обычно помогает уменьшить боль и отек. Использование холода или тепловых процедур помогут улучшить состояние в домашних условиях. Холод обычно показан сразу после травмы, тепловые процедуры – во время хронического воспаления; в любом случае, применение любых методов воздействия следует обсудить с врачом.

Если бурсит является инфекционным, то локтевая сумка должна быть полностью дренирована, то есть, удалена вся воспалительная жидкость или гной. Обязательным условием является обеспечение покоя локтевому суставу и назначение антибактериальных препаратов. Пациенты с инфекционным бурситом наблюдаются врачом до полного исчезновения воспаления.

Изображение - Восстановление после бурсита локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Forthoped.in.ua%2Fimages%2Floktevoj_bursit%2Fhqdefault

Дренирование локтевой сумки

Если развивается острая инфекция либо в результате исследования полученной из локтевой сумки жидкости высеялись микроорганизмы, то необходимо дренирование локтевой сумки. Локтевая сумка вскрывается хирургическим путем, то есть выполняется небольшой разрез, через который отделяемое может полностью дренироваться. Иногда, для улучшения оттока, целесообразно использование трубки или полутрубки. После того, как обеспечен отток отделяемого, пациент наблюдается до полного заживления раны. Обычно, улучшение наступает в течение нескольких дней. При инфекционном бурсите обязательно назначаются антибактериальные препараты.

Удаление бурсы (бурсэктомия)

[1]

При хроническом бурсите стенки сумки утолщаются, сумка увеличивается в размерах, появляются складки сумки. При консервативном лечении удаётся снять воспаление, но через какое-то время воспалительный процесс снова обостряется. Выполнять работу и повседневные действия становится затруднительно. В данном случае стоит подумать о хирургическом лечении – удалении локтевой сумки.

Делается разрез в проекции локтевой сумки. Сумка иссекается. Определение границ сумки обычно не вызывает затруднений, так как стенки её значительно утолщены. После удаления самой сумки обязательно осматривается локтевой отросток. Любая неровность на локтевом отростке должна быть удалена, а его поверхность сглажена. После этого кожу зашивают послойно. После проведения операции целесообразно на несколько дней поместить руку в шину для обеспечения покоя и лучшего заживления послеоперационной раны, после чего можно начинать реабилитационные мероприятия.

Так как в данном участке необходимо обеспечить скольжение кожи над локтевым отростком, в организме образуется новая сумка из соединительной ткани. Это происходит в процессе реабилитации через некоторое время после операции. Для того, чтобы данный процесс прошёл без осложнений, целесообразно пройти предписанную программу реабилитации.

Реабилитация после лечения локтевого бурсита

Во время консервативного лечения

Во время консервативного лечения какой-либо специальной реабилитации, как правило, не требуется. Необходимо ограничить двигательную активность в локтевом суставе на период развития воспаления. После того, как воспаление начинает разрешаться, допускается увеличение нагрузки и амплитуды движений в локтевом суставе. Некоторым не доставляет беспокойства увеличенная в размерах локтевая сумка. Локтевой бурсит, который не связан с инфекционным процессом, может походить самостоятельно без какого-либо лечения.

После оперативного лечения

После операции для лучшего заживления раны локтевой сустав фиксируют гипсовой шиной. Если заживления раны проходит без осложнений, то шину снимают на 3-5 сутки и начинают процесс реабилитации. Первые несколько занятий проводятся с инструктором по лечебной физкультуре, который помогает выполнять необходимые упражнения. Обычно реабилитация не вызывает проблем, и пациенты после нескольких занятий могут заниматься дома без контроля инструктором. Восстановление проходит достаточно быстро. Если работа не связана с постоянными движениями в локтевом суставе и опорой на локоть, то вернуться к повседневной деятельности возможно уже через 3-4 недели. Если необходима опора на локоть, то реабилитация может занять 2-3 месяца. В течение этого времени необходимо полностью избегать опоры на локтевой сустав.

Источники


  1. Ржевская, Ж. А. Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. – М. : Мир Книги Ритейл, 2011. – 160 c.

  2. Лечебное питание при болезнях позвоночника и суставов. Остеохондроз. Как победить боль (комплект из 2 книг + CD-ROM). – М. : Питер, 2011. – 288 c.

  3. Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. – М. : ИГ “Весь”, 2014. – 442 c.
Изображение - Восстановление после бурсита локтевого сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here