Восстановление суставов стволовыми клетками

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "восстановление суставов стволовыми клетками". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Лечение коленного сустава стволовыми клетками: правда и вымысел

Дата последнего обновления 21.12.2018

Могут ли стволовые клетки восстановить хрящ и обратить артроз?

Стволовую терапию рассматривают как альтернативу операциям по замене бедренного и прочих суставов. Не путайте с терапией, использующей стволовые клетки эмбрионов. Речь пойдет не о ней.

Изображение - Восстановление суставов стволовыми клетками proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Ftherapy1-300x217

Лечение артроза коленного сустава стволовыми клетками поможет положить конец остеоартриту, и вам не понадобится дорогостоящая операция по замене коленного сустава стоимостью до $30000. Процедура замены суставов и реабилитации может занять до двух месяцев, на протяжении этого времени пациенты не могут работать, и вынуждены брать больничный. Также после операции пациентам крайне не рекомендуется заниматься бегом и другой активной деятельностью. Некоторые могут попытаться отсрочить болезненную операцию, требующую долгосрочной реабилитации, с помощью стероидных инъекций. Наркотические обезболивающие могут помочь купировать сильную боль. Однако, некоторые люди, страдающие артрозоартритом, выбирают лечение стволовыми клетками.

Изображение - Восстановление суставов стволовыми клетками proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Finektsiya-gilauronovoj-kisloty

Стволовые клетки являются строительным материалом для многих процессов в организме. Многие считают, что они способны вылечить многие болезни и травмы. По данным Международного общества по исследованию стволовых клеток (ISSCR), существует два типа стволовых клеток. Первый и самый распространенный вид носит название гемопоэтических стволовых клеток, которые образуют все типы кровяных клеток в организме. Вторая категория стволовых клеток у взрослых носит название стромальных стволовых клеток костного мозга или мезенхимальных стволовых клеток (МСК). Молодые МСК кроме лечения прочих заболеваний используют для восстановления суставов, пораженных остеоартритом.

Стволовая терапия — альтернатива операциям, так ли это…

МСК могут стать практически любым типом клетки, в зависимости от того, в какую часть тела их поместят при проведении стволовой терапии.

[2]

Изображение - Восстановление суставов стволовыми клетками proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fczech4

Такие компании, как Regennex и StemCell Arts предлагаю стволовую терапию людям, страдающим от остеоартрита на протяжении долгого времени. Стоимость лечения составляет от $5,000 to $10,000. Стволовые клетки извлекаются из гребня кости пациента (самый поверхностный участок бедренной кости, или таза), забор крови происходит из руки. После нескольких часов обработки стволовые клетки вводят с область сустава. Стволовая терапия должна способствовать восстановлению костей, хрящей и прочих тканей пациента. После процедуры пациенты чувствуют снижение болевых ощущений, к ним возвращается подвижность. Теоретически, стволовая терапия должна дать толчок для восстановления поврежденных остеоартритом суставов.

Изображение - Восстановление суставов стволовыми клетками proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Finektsii-gilauronki

Многие травмированные спортсмены проходят стволовую терапию, чтобы быстро восстановиться и вернуться в спорт. Один из самых известных примеров — Пейтон Мэннинг, который в 2001 году отправился в Европу для того, чтобы пройти стволовую терапию для лечения травмы шеи. Однако, это решения вызвало неоднозначную реакцию публики, многие говорили о «жесте отчаяния» со стороны квотербека. Нет никаких свидетельств того, что терапия была эффективной. Правда, позднее Мэннинга прошел операцию по артродезу шейных позвонков, и его карьера пошла в гору.

Эффективность стволовой терапии до сих пор не доказана, результаты противоречивые. Некоторые врачи считают, что стволовая терапия дает лишь временной облегчение, которое можно достичь за счет введения любой жидкости в сустав, пораженный остеоартритом. Например, инъекции соленого раствора смывают мелкие частицы, вызывающие воспаление, микро обломки хряща и кости, которые годами копятся в суставе. Инъекции кортизона или стероидов также облегчают боль. Также врачи не исключают и наличие эффекта плацебо — ведь если человек потратил $10000 на лечение, он хочет верить в то, что оно эффективно.

Управление по надзору за лекарственными средствами США (FDA) о стволовой терапии

Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США не одобряет стволовую терапию, за исключением пересадки костного мозга для лечения рака. Исследования не доказали безопасность и эффективность МКС. Маловероятно, что в ближайшем будущем FDA одобрит стволовую терапию. FDA относит данный тип лечения к классу лекарственной терапии. Как и у любого лекарства, даже у простейшего аспирина, у данной терапии есть побочные действия.

Изображение - Восстановление суставов стволовыми клетками proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2FFDA

В то же время пациенты считают, что эффект плацебо не может продлиться более 5 месяцев. Однако, стволовая терапия приносит им облегчение на более длительный срок. Сторонники терапии считают, что пациенты не должны ждать клинических испытаний, чтобы доказать ее эффективность. Они полагают, что главным доказательством эффективности стволовой терапии является улучшение качества жизни пациентов, прошедших ее. Также существует требование включить ее в список процедур медицинского обслуживания населения.

ИСТОЧНИКИ:

https://www.closerlookatstemcells.org/stem-cells-medicine/nine-things-to-know-about-stem-cell-treatments/

http://time.com/4920259/fda-crackdown-stem-cell-clinics/

16/12/2018 в 9:20 дп

Здравствуйте. Меня зовут Ольга,мне 58 лет.Я живу в Туркменистане. Весной этого года я была на обследовании в Москве.Мне поставили диагноз:Повреждение медиального мениска и заднего рога латериального мениска 2-ой степени по Stoller.Повреждение передней крестообразной связки. МР — признаки деформирующего артроза правого коленного сустава 2-ой степени с хондромаляцией гиалинового хряща 3-4 степени.Артроз надколенниково-бедренного сочленения 1-2 степени. Синовиит. Бурсит.
Можно ли, применить стволовую терапию (в моем случае). И сколько будет стоить процедура.Спасибо.

Читайте так же:  Активист крем для суставов

16/12/2018 в 10:42 дп

Мы не лечим стволовыми клетками, но в Вашем случае это и не поможет.

04/09/2017 в 9:33 дп

Я мучаюсь с суставной болью уже достаточно давно. Скажите пожалуйста, можно ли делать стволовую терапию повторно..Если эффект улучшения пройдет,я могу сделать процедуру повторно без нанесения вреда для здоровья.. заранее спасибо за ответ

05/09/2017 в 6:21 пп

Добрый день, Роман!
Наверно можно делать, но мы этого не практикуем, стволовые клетки не помогают.

31/08/2017 в 9:12 дп

Ваша статья внушает надежду на безоперационное восстановление. Операция дорогая и страшновато на неё соглашаться, бывает ведь не все удачно проходит, а восстановительный период какой. Насколько это безопасно, конкретно забор стволовых клеток. И цена она не увеличится в процессе лечения?
Буду очень благодарен если ответите мне.
Все таки остаются небольшие сомнения и насчёт длительного эффекта от лечения стволовыми клетками, вы не ошибаетесь когда пишите об этом или может опечатка в тексте. Многие врачи предполагают, что это временный положительный результат. Так же не подскажите какие осложнения могут быть после такого вида лечения, не будет не каких проблем с другими органами, не хотелось бы прибавлять себе болезней. Заранее спасибо вам.

01/09/2017 в 11:50 дп

Все что мы можем ответить по существу вопроса — стволовые клетки для лечения суставов не помогают. В клинической практике их не используют.

10/08/2017 в 2:02 пп

Могут ли стволовые клетки восстановить хрящ и обратить артроз?
Я просто интересуюсь, реально ли это или опять только реклама. Есть проблема ищу способы решения

Лечение артроза стволовыми клетками – доступно о методе

Речь идет об активизации процесса формирования специфических клеток – остеобластов, отвечающих за рост кости в местах повреждений. Остеобласты также восстанавливают костную ткань после рассасывания старых участков в результате влияния остеокластов. Перед прохождением процедуры стоит разобраться, какую роль играют стволовые клетки в остеосинтезе. Насколько безопасно соглашаться на лечение артроза с помощью укола стволовых клеток? В конце статьи вы найдете список клиник, предлагающих данный вид лечения, а также отзывы специалистов и пациентов.

Изображение - Восстановление суставов стволовыми клетками proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Механизм восстановления кости и суставов – роль стволовых клеток в остеосинтезе

Еще несколько десятилетий назад считалось, что кости не восстанавливаются. Однако последние исследования показали, что в течение 10 лет обеспечивается практически полное обновление костной ткани. Такие результаты сподвигли ученых пойти дальше, используя потенциал стволовых клеток. Речь идет не просто об обновлении костной ткани и восстановлении небольших поврежденных участков. Задача состояла в том, чтобы достичь роста кости в местах полной утраты.

Насколько целесообразно применение стволовых клеток? Этим вопросом задаются люди, для которых единственным шансом на частичное восстановление двигательной активности является операция. При значительных повреждениях лечение стволовыми клетками артроза является лучшим выходом из жизненной ситуации. Попробуем разобраться в «за» и «против».

Костная ткань обновляется благодаря остеосинтезу, представляющему собой взаимосвязанную деятельность клеток иммунной системы – остеобластов и остеокластов. Остеокласты – это особый вид фагоцитов, растворяющих «старые» клетки костной ткани. При воспалительных или онкологических процессах остеокластоз становится более интенсивным. Остеобласты создают основу для образования молодых клеток костной ткани.

Изображение - Восстановление суставов стволовыми клетками proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

В здоровой кости процессы остекластоза компенсируются деятельностью остеобластов. По этой причине даже при значительных повреждениях в течение от полугода до одного года восстанавливаются кости после сложных переломов.

Чем отличается артроз от других повреждений костной ткани? Сложность восстановления связывается с воспалительным процессом, сопровождающим заболевание. По факту воспаление в суставе становится причиной разрушения хряща и нарушения естественного баланса между клетками, участвующими в остеосинтезе. Вредное влияние остеокластов дополняется регулярными травмами хрящевой ткани. В результате заболевание развивается с нарастающей силой.

В этом случае выбираются три восстановительные методики:

  • снижения воспалительного процесса и восстановления метаболизма костной ткани – на 1-2 стадии артроза;
  • гормонального лечения – 2-3 стадия артроза;
  • лечение стволовыми клетками.

Первый метод лечения направлен на восстановление водно-солевого обмена в суставе, функций и состава синовиальной жидкости. Применение медвежьего жира благодаря входящим в него цитокинам позволяет регенерировать костную ткань. Гирудотерапия способствует насыщению поврежденных тканей гиалуронидазой. Применяются и препараты увеличивающие интенсивность остеосинтеза, например, на основе босвелии или кедровой живицы. Гормональное лечение помогает восстановить ткани и достичь ремиссии артроза, но метод связан с рядом побочных явлений для организма. Ремиссия временна.

Изображение - Восстановление суставов стволовыми клетками proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Лечение стволовыми клетками направлено на повышение интенсивности остеосинтеза и формирование новой костной ткани. Удается достигнуть значительного улучшения даже на третьей стадии артроза.

Стволовые клетки – механизм восстановления сустава при артрозе

В настоящий момент предлагаются методики введения стволовых клеток, продуцированные из жировой ткани пациента. Этот способ является самым безопасным наряду с использованием донорского коктейля. При проведении процедуры в соответствии с разработанной методикой побочные явления отсутствуют.

Перед назначениями лечащего врача пациент проходит необходимое обследование, подготовку и лечение. На этом этапе важна противовоспалительная терапия, чтобы снизить активность остеокластов. Стоит отметить, что эффект от регенерирующих уколов ограничен во времени, но длится не менее трех лет. Это связано с соблюдением требований к безопасности процедуры для организма больного. Процедуру сочетают с другими способами восстановления костного метаболизма. В совокупности удается свести симптомы заболевания к минимуму и достичь длительной ремиссии.

Читайте так же:  Малышева лечить сустава уколами силиконом

Фетальные стволовые клетки собирают непосредственно перед процедурой и вводят в область сустава. Этот коктейль становится основой для выработки остеобластов, образующих новую хрящевую ткань.

При назначении регенерирующей терапии артроза суставов выдерживаются следующие условия:

  • консервативное лечение до назначения терапии не дало результатов;
  • при 2-3 степени артроза (4 степень является абсолютным показанием для хирургического вмешательства);
  • после процедуры требуется отказ от физических нагрузок, от 2-3 недель до 3 месяцев на усмотрение врача;
  • отсутствие рисков онкологических заболеваний.

В качестве источника стволовых клеток может выступать также:

  • костный мозг больного, его отбирают из подвздошной кости. Такой материал часто используется при артрозе 3 степени тазобедренного сустава;
  • пуповинной крови, если была сохранена;
  • иногда по показаниям может использоваться донорский материал близких родственников или фетальные клетки абортивного плода.

В каждом отдельном случае врачом выбирается наиболее подходящий для пациента вариант. Самым доступным и безопасным является способ отбора клеток из жировой ткани. В сустав вводится небольшой объем клеточного материала, оказывающего только местное воздействие. Клетки костного мозга используются как альтернатива хирургическому вмешательству.

Процедура введения экстракта из жировой ткани пациента напоминает обычные внутрисуставные уколы. Концентрация стволовых клеток не превышает содержимого в здоровых тканях и полностью безопасна для пациента. По результату оказывается более эффективной по сравнению с другими малоинвазивными методами лечения артроза суставов. Другие методики требуют госпитализации больного, применения более сложного оборудования и высокой квалификации врачей-хирургов. Такие медицинские манипуляции выполняются только в стационарах. Для пациента они несут повышенные риски онкологии.

В большинстве клиник предлагается введение регенеративного материала, полученного из жировой ткани пациента. После забора ткани клеточный материал готов к введению через 7 дней (60 дней необходимо для выращивания клеток из подвздошной кости). Одна порция концентрата содержит около 6 млн. стволовых клеток. Объем может отличаться в зависимости от состояния подкожно-жирового слоя больного.

Изображение - Восстановление суставов стволовыми клетками proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

В период подготовки клеточного экстракта обычно проводится подготовка пациента: купирование воспалений с помощью физиотерапии и медикаментозной терапии. Необходимо выполнять артроскопию менисков при наличии рекомендаций.

Количество инъекций зависит от регенеративных качеств материала. Фетальный концентрат из пуповинной крови вводится однократно. В этом случае лечение длится не более 10 дней. При заборе материала из жировой ткани выполняется несколько инъекций на усмотрение врача. В отдельных случаях курс лечения занимает несколько месяцев.

Пройти лечебный курс можно в Москве и за границей. Затраты будут отличаться в зависимости от выбора клиники и метода. В клинике «Мюнхен-Богенхаузен» в стоимость лечения входит проживание, медицинские исследования и процедуры, она составляет от 2600 евро до 3900 евро. Восстановление тазобедренного сустава в Германии обходится в 9000 евро. Аналогичный уровень цен предлагает Израиль, более низкий – Турция.

Самые доступные цены ожидают в Москве, можно выбрать длительное лечение, не требующее значительных затрат. Стоимость будет зависеть от ценовой политики выбранного медицинского центра. Ниже сделана выборка московских и зарубежных клиник.

Лечение артроза стволовыми клетками в Москве:

Все чаще практикуется лечение коленного сустава стволовыми клетками при развитии воспалительных или дегенеративно-дистрофических процессов. Такой метод терапии поможет избавиться от болезней опорно-двигательного аппарата в довольно короткие сроки. Но чтобы лечение было эффективно, нужно начать курс на ранних стадиях развития болезни, то есть пока сустав не подвергся сильным деформациям.

Изображение - Восстановление суставов стволовыми клетками proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fstvolovie-kletki-700x300

Необходимость лечения стволовыми клетками:

  • остеартроз коленного сустава с деформирующими последствиями;
  • накопление крови в полости суставной сумки;
  • артрит ревматоидного происхождения;
  • артрозы коленных, локтевых, тазобедренных суставов и др. разной этиологии.

Крайним показанием считаются такие симптомы:

  • отечность мягких тканей;
  • повышение температуры кожного покрова на определенном участке;
  • нарушение двигательной активности сустава;
  • специфические звуки при ходьбе: хрусты или щелчки.

Лечение коксартроза стволовыми клетками — это довольно новый вид терапии. Некоторые специалисты утверждают, что такая терапия дает только временный результат. Такого же эффекта можно добиться введением кортикостероидов в полость соединения. Другие врачи уверены в том, что свойства стволовых клеток позволяют восстановить поврежденные участки хрящевой ткани, в то время как она потеряла к этому способность. А также их действие распространяется на околосуставные мышцы и сосудистую систему, которая пронизывает все соединение. Они усиливают кровообращение и питание всех суставных частей. Стволовые клетки для введения получают с жировой ткани самого пациента, поэтому процент отторжение организмом практически равен нулю. Польза от такого лечения:

  • стимуляция роста хрящевой ткани;
  • обновление кровеносных сосудов;
  • прекращение болевого синдрома;
  • снятие воспалительного процесса.

В отличие от медикаментозной терапии восстановление сустава с помощью стволовых клеток безвредно для организма человека и не имеет побочных эффектов.

Различают 2 вида стволовых клеток: гемопоэтический и стромальный. Первый образовывает все типы кровяных клеток в организме человека. Второй вид берет участие в формировании суставных частей. Этапы лечения суставов с помощью этого метода подразумевают такие действия:

  • Консультация лечащего врача и детальное обследование.
  • Размещение больного в стационаре медицинского учреждения.
  • Забор жировой ткани.
  • Извлечение стволовых клеток с жира и их подготовка к процедуре.
  • Малоинвазивное обследование пораженного соединения.
  • Устранение дегенеративных наростов.
  • Внедрение подготовленных стволовых клеток в полость сустава.
  • Наблюдение за пациентом в течение суток.
  • Повторный осмотр и смена повязочного материала.
Читайте так же:  Где сделать замену коленного сустава

Чтобы терапия была действенна, важно устранить причину возникновения такой патологии, например, проблемы с мениском или излишний вес. В противном случаи проблемы будут возникать снова через некоторое время. Этот метод лечения поможет восстановить кость и ткань хряща за быстрее, что важно для профессиональных спортсменов.

Такой метод лечения применяют не только при коксартрозе, но и во время поражения артрозом других суставов, например, соединения колена. Терапия стволовыми клетками считается действенным относительно устранения болевого синдрома. Эффект сохраняется дольше, чем при классическом медикаментозном лечении. Коленный сустав или какое-то другое соединение в опорно-двигательном аппарате может подвергнуться рецидиву болезни. Так как стволовая терапия не устраняет причины возникновения проблемы. К примеру, можно привести ожирение. Если человек страдает этим заболеванием, то обязательно нужно стабилизировать вес перед провидением процедуры вживления стволовых клеток. В противном случае артроз может возникнуть снова.

Восстановление коленного сустава стволовыми клетками

Повреждение хрящевой ткани в колене – одна из наиболее распространенных причин травматических или хронических нарушений строения суставов. Не менее семи процентов населения ежегодно «пополняют отряд» пациентов с заболеваниями коленных суставов, развившихся из-за повреждения хрящевой ткани. А это, между прочим, не только причина сильных болей, но и начальная фаза серьезных патологических изменений сустава. Хрящевая оболочка служит для него защитой, как, например, бампер для автомобиля. Треснул бампер – кузов автомобиля в значительно большей степени подвержен деформирующим воздействиям. Нарушена хрящевая оболочка – коленный сустав также подвержен деформациям. Следствием этого может стать остеоартроз. В наиболее остром случае происходит полное обнажение костной ткани на суставной поверхности, из-за чего сустав становится нефункциональным и «непригодным». Приходится имплантировать искусственный сустав.

Чтобы не доводить до суставного протезирования, ортохирурги Германии развивают различные методики профилактических операций, с целью восстановить поврежденную хрящевую ткань. Одна из наиболее перспективных новинок – вживление коллагенового фрагмента. Его устанавливают как заплатку на место разрыва хряща. Операцию проводят минимально-инвазивным способом, с применением артроскопов – хирургических суставных зондов. Коллагеновый «заменитель» называют жидким имплантатом. Он действительно вводится в сустав в жидком состоянии.

Коллаген – это структурный протеин, составляющий биохимическую основу хрящевой ткани. Но это не хрящ, а лишь «раствор», который в связанном состоянии пропитывает естественную хрящевую ткань. После вживления коллагеновый имплантат действует как губка, всасывая строительные клетки из окружающей ткани. Особенно важно при этом поглощение стволовых клеток. Благодаря их регенерирующему действию на месте коллагенового имплантата образуется здоровая хрящевая ткань. Магнитно-резонансная томография показывает полное восстановление сустава через шесть месяцев после вживления коллагена.

Процесс, конечно, достаточно долгий. Причина в том, что количество стволовых клеток на месте заживления не столь уж высокое.

Если же провести дополнительную подсадку к коллагеновому имплантату стволовых клеток, выделенных из жировой ткани пациента, то восстановление сустава пойдет значительно быстрей.

Боль при артрозе остается одной из основных причин нарушения подвижности и предпосылкой для артроскопии или эндопротезирования. Консервативное лечение облегчает боль противовоспалительными препаратами, физиотерапевтическим воздействием. Инъекционная терапия кортикостероидами и гиалуроновой кислотой применяется, когда лекарства перестают помогать. Примерно десять лет назад появилась новая альтернатива хирургическому вмешательству – лечение артроза стволовыми клетками, но процедура до сих пор называется экспериментальной.

[1]

Регенеративная терапия использует способность стволовых клеток пациента восстанавливать поврежденные ткани, уменьшать боль и способствовать омоложению суставов.

Терапия является перспективным, но все еще непроверенным методом. В теле обычно находится резерв мезенхимальных клеток для восстановления поврежденных тканей. Опыты не подтверждают, что вводимые клеточные культуры замещают утраченный хрящ, но способны посылать мощные сигналы для лечебных процессов. Они заставляют тело направлять в пораженную область цитокины, которые замедляют дегенерацию хряща и регулируют боль, а также интерлейкины – регуляторы воспаления.

Изображение - Восстановление суставов стволовыми клетками proxy?url=https%3A%2F%2Fvashynogi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Flechenie-artroza-stvolovymi-kletkami2

Стволовые клетки присутствуют в синовиальной оболочке, но не способны восстановить сустав после травмы. Одно из 40 исследований на данную тему показало, что прогрессирующий износ хряща нарушает не только ткани, но и влияет на самостоятельную дифференцировку мезенхимальных клеток-предшественников в хондроциты.

Нарушение клеточных взаимодействий мешает пополнять запасы хондроцитов или синовии. Однако стволовые клетки из данного резервуара можно использовать, если вновь включить механизм регенерации. Среда в суставе меняется от заживления к дегенеративным процессам.

Ученые полагают, что родные стволовые клетки суставов не получают правильных инструкций. Терапия клетками костного мозга налаживает нужную клеточную связь.

Утрата клеточного взаимодействия замечена в других исследованиях. Введенные в сустав стволовые клетки костного мозга демонстрируют пластичность и мультипотенцию — способность превратиться в другие типы. Они также сигнализируют местным клеткам-предшественникам и факторам роста перегрупироваться и начать восстановление.

Факторы роста – массив биоактивных молекул, которые стимулируют локальный тканевый ремонт. Именно они способствуют хондрогенной регенерации. Существуют мигрирующие клетки-предшественники, которые относятся к крови и факторам роста. Но они способны восстанавливать повреждения в областях, где нет кровотока – например, в мениске.

Читайте так же:  Наложение восьмиобразной повязки на лучезапястный сустав

Стволовые клетки располагаются в тканях по всему телу и не являются функциональными единицами. По необходимости они способны делиться, дублировать себя, становясь предшественниками другого типа. Например, созревать в хрящевую или костную клетку.

Сторонники лечения выдвигают гипотезу о том, что при попадании в определенную среду они дифференцируются под ее потребности. Расположенные рядом с поврежденным хрящом стволовые клетки будут восстанавливать ткань.

Они могут вводиться в сустав во время операции. Например, при лечении разорванного мениска. Чаще их вводят в сустав инъекционным методом, используя визуализацию ультразвуковым датчиком.

Чаще всего против боли при артрозе применяют мезенхимальные стволовые клетки жировой ткани, крови или костного мозга пациента. Костный мозг извлекают посредством аспирации из тазовой кости с помощью иглы и шприца. Процедуру проводят под местным наркозом.

Методика этой терапии является новой, не имеющей подтверждающих эффективность клинических исследований. Потому еще не разработаны медицинские рекомендации для тех, кому показано введение материала. Решение находится на стыке интересов врача и пациента.

Существуют доказательства того, что при тяжелом артрозе – стволовые клетки являются единственным методом снижения болевого синдрома. Другие ученые утверждают, что методика помогает пациентам с легкой степенью изношенности хряща.

Изображение - Восстановление суставов стволовыми клетками proxy?url=https%3A%2F%2Fvashynogi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Flechenie-artroza-stvolovymi-kletkami1

Потому медики до сих пор не знают, на каком этапе можно рекомендовать терапию стволовыми клетками. Для пациентов, которые сталкиваются с необходимостью протезирования, инъекции становятся шансом на исцеление. В практике были случаи, когда результат позволял отложить или предотвратить хирургическую операцию.

Терапию можно рекомендовать спортсменам и молодым людям, получившим направление на эндопротезирование, а также пожилым пациентам, которым в силу возраста и здоровья нельзя проводить операцию.

Основным противопоказанием является то, что терапия стволовыми клетками находится на стадии клинического эксперимента. Пока еще рано судить о ее безопасности, как и о том, кому могут навредить инъекции.

Считается, что фетальные стволовые клетки могут спровоцировать рост опухолей. Об этом сообщали статьи в медицинских журналах с 2009 года, когда стволовыми клетками пытались вылечить наследственное нейродегенеративное заболевание. Аналогично омолаживающие процедуры стволовыми клетками критикуются из-за риска развития опухолей.

При лечении артроза стволовыми клетками по отзывам можно столкнуться с применением аутогемотерапии вместо стволовых клеток. Если пациенту предлагают сделать забор крови из вены, прогнать через центрифугу и ввести обратно, то речь идет о лечении обогащенной плазмой.

Сначала проводится забор стволовых клеток из жировой ткани или костного мозга в тазовой кости с помощью длинной иглы. Взятие материала из гребня подвздошной кости занимает не менее 15 минут. Предварительно хирург обезболивает кожу и тазовую кость.

Изображение - Восстановление суставов стволовыми клетками proxy?url=https%3A%2F%2Fvashynogi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Flechenie-artroza-stvolovymi-kletkami3

Кровь или костный мозг помещают в центрифугу для изоляции стволовых клеток и создания концентрата. Затем их вводят в поврежденный сустав для восстановления.

Процедура занимает полтора часа, снижает риск дискомфорта и побочных эффектов, потому подходит большинству пациентов. Заготовки стволовых клеток, взятые непосредственно у пациентов, снижают риск отторжения.

Многие испытывают заметное улучшение в работе сустава на протяжении одного-трех месяцев.

В некоторых клиниках этот метод лечения сочетают с предварительным прохождением озонотерапии и последующей инъекцией собственной плазмы крови в поврежденный сустав. Обычно достаточно одного введения, лечение повторяют не ранее, чем спустя 6-12 месяцев.

Ограниченное количество ортопедических патологий можно лечить клеточной терапией. Чаще всего это лечение коленного сустава стволовыми клетками, псевдоартрозов, некрозов головки бедренной кости и переломов. Лечение является экспериментальным, клиники до сих пор определяют наиболее рациональные методы изоляции, обработки и ввода стволовых клеток. Отдается предпочтение небольшим дефектам на ранних стадиях артроза.

Современные методики лечения болезней базируются на меньшей инвазивности, высокой скорости восстановления трудоспособности, уменьшении риска возникновения рецидивов, укорочении восстановительного периода. С внедрением новых технологий в медицину началась эпоха, которая будет направлена на сохранение качества жизни пациентов. О лечении болезней и попытках омоложения организма стволовыми клетками известно давно, а в 2016 году оренбургские медики разработали препарат направленный на лечение артроза стволовыми клетками.

[3]

Изображение - Восстановление суставов стволовыми клетками proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2F90i599aa087f13333.01248201-300x137

Стволовые клетки представляют собой недифференцированные (без спецификации) элементы, которые способны перерождаться в ткани организма.

Стволовые клетки добывают из двух источников:

  1. Эмбрион — ранние стадии развития характеризуются ростом организма за счет деления клеток. На уровне эмбриона происходит дифференцировка тканей, организм определяет, какая ткань будет развиваться с закладки стволовых клеток. На этом этапе развития человека, большинство стволовых клеток — плюрипотентные и могут давать различные типы дифференциальных клеток.
  2. Взрослые ткани — после дифференцировки стволовых клеток в эмбрионе и образования тканей и органов человека постепенно растет организм, у взрослых происходят регенеративные процессы в тканях, восстанавливается поврежденный слой клеток во время воспалительных процессов или травмирования. Это происходит за счет стволовых клеток, которые расположены в тканях каждого органа в конкретном количестве. Большинство стволовых клеток этого типа — мульти- или унипотентные, способные генерировать ткань одного или нескольких типов, но в пределах одного зародышевого листа.

Главная биоэтическая проблема — добыча стволовых клеток так как в большинстве случаев получение эмбриональных стволовых клеток приведет к разрушению и гибели плода. В современных клиниках для получения стволовых клеток берется пуповинная кровь. Эта процедура дает возможность набрать необходимое количество мультипотентных клеток без вреда для малыша.

Читайте так же:  Не поднимается рука в плечевом суставе

Изображение - Восстановление суставов стволовыми клетками proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2F58i599aa087f14654.00081614-249x300

Мультипотентные или унипотентные клетки берутся и после рождения. При этом локализация клеток вариабельна: в костном мозгу, кровеносной системе и жировой ткани. У новорожденных лучшим источником стволовых клеток считается пуповинная кровь. У клеток из этого источника потенциал к размножению, забор материала не трудоемкий. Бластомеры с жировой ткани забрать легко, для этого используется инвазия под местной анестезией.

Изображение - Восстановление суставов стволовыми клетками proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2F47i599aa087f159e1.12702055-300x230

У молодых недифференцированных структур — следующие ценные свойства:

  • потентность — эта характеристика говорит о том, что клетки дифференцируются в ткани взрослого организма. Генетическая инженерия, на этом этапе развития определяет, в какую ткань будет дифференцироваться каждый элемент;
  • хоуминг — позволяет клеткам самостоятельно определять участок повреждения и накапливаться в конкретной локализации для дальнейшей дифференцировки и регенерации ткани на клеточном уровне. Благодаря этому свойству клетки самостоятельно внедряются в нужные места для восстановления тканей, что необходимо в лечении артроза и других заболеваний;
  • иРНК — такой вид генетической информации расположен в цитоплазме клетки, которая сообщается с внешней средой, что помогает определить тип окружающих тканей дифференцироваться в такую ткань;
  • теломеразная активность — такое свойство позволяет определить на сколько делений хватит каждого бластомера. Эмбриональные бластомеры отличаются высокой теломеразной активностью, благодаря чему делятся и размножаются бесконечно.

Внедрение стволовых клеток в нуждающиеся и поврежденные ткани было произведено еще до 2000-х годов, а в 2005 году количество заболеваний, которые лечились стволовыми клетками превышало десятки. С большей активностью лечились заболевания сердечно-сосудистой системы, постинфарктные состояния, сердечная недостаточность. При помощи бластоцист ведется борьба против злокачественных новообразований, лейкозов, анемий, тромбоцитопении. Чуть позже начали лечение повреждений нервной ткани у людей перенесших инсульт, болеющих рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона.

Изображение - Восстановление суставов стволовыми клетками proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2F18i599aa087f16cf2.44845641-300x225

На сегодняшний день популярен инновационный метод лечения артроза при помощи стволовых клеток, выделенных с жировой ткани больного. В 2016 году в Оренбуржье медики впервые в России испытали препарат на основе стволовых клеток для лечения артроза. Взятые бластомеры с жировой ткани больного ввели в поврежденный сустав инъекционным путем.

Для взятия материала пригласили пластического хирурга. После липосакции изъятую жировую ткань направили в лабораторию для отмывания и исследования полученных стволовых клеток. Эта процедура может длиться на протяжении месяца. Длительность этого срока объясняется тем, что полученные клетки тщательно исследуются, определяется потентность и теломеразная активность материала. По истечении времени клетки достигнут достаточного размера и зрелости для внедрения в пораженный участок. Затем определяется маркер взятых клеток, для определения дифференцировки и отсеивания нужных.

Укол из стволовых клеток от артроза делается под местной анестезией в полость и в пораженный хрящ. Больных оставляют на несколько часов в больнице. При этом пациентам запрещены нагрузки на поврежденный сустав. Прошедшие данную терапию отмечают улучшение состояния уже через несколько дней. При этом исчезают симптомы артроза.

Изображение - Восстановление суставов стволовыми клетками proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2F29i599aa087f1a4b3.52439266-300x150

Было доказано что стволовые клетки с жировой ткани полипотентны и способны дифференцироваться в соединительную ткань. При этом для получения 100-200 мл жировой ткани не нужны особых усилий, а простая техника забора происходит под местной анестезией. Действие бласт направлено на восстановление хрящевой и костной тканей. Клетки обладают выраженными ангиогенным и нейрогенным свойствами, что помогает восстановить кровеносные сосуды и нервные волокна. Это дает возможность улучшить кровообращение в области инъекции, повысить тропность тканей и обезопасить себя от рецидива деструктивного процесса.

В одном грамме жира содержится более 4000-х тысяч стволовых клеток. Это больше, чем при взятии пунктата с костного мозга или пуповинной крови. Высокий коэффициент дифференцировки в соединительную ткань, ангиогенность и нейрогенность помогают восстанавливать хрящевые и костные структуры, а короткий реабилитационный период позволит назвать такое направление в лечении артрозов чудом. При этом аутологические стволовые клетки легко приживаются в организме и не стимулируют иммунологических реакций. Легкая методика забора материала позволяет получить материал для проведения исследовательской работы в этом направлении. Масштабное внедрение такого способа лечения артрозов позволит полностью отказаться от эндопротезирования.

Источники


  1. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. – М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. – 220 c.

  2. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. – М. : Этерна, 2016. – 288 c.

  3. Алешина, О. Болезни ног. Варикоз, артрит, подагра. Лечение и профилактика / О. Алешина. – М. : Контэнт, 2013. – 208 c.
Изображение - Восстановление суставов стволовыми клетками 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here