Вскрытие бурсита локтевого сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "вскрытие бурсита локтевого сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

а) Показания:
Плановые: рецидивирующий бурсит; расхождение раны после травматического вскрытия синовиальной сумки.
Экстренные: острый бурсит, свежая травма с разрывом синовиальной сумки.

б) Подготовка к операции:
Предоперационное обследование: после травмы выполните рентгенографию для исключения инородного тела.
Подготовка пациента: предоперационная антибиотикотерапия при системных признаках воспаления (лихорадка, лейкоцитоз, лимфангит/-аденит).

в) Специфические риски, информированное согласие пациента:
– Образование свища, если сумка удалена не полностью
– Расхождение раны
– Повреждение нерва (локтевого нерва)
– Вскрытие полости сустава

г) Обезболивание. Местное или регионарное (подмышечный блок) обезболивание.

д) Положение пациента. Лежа на спине или животе; предусмотрите столик для руки и турникет для предотвращения кровотечения.

е) Доступ. Дорзальный продольный разрез, идущий по радиальной стороне к верхушке локтевого отростка.

ж) Этапы операции при бурсите локтевого сустава:
– Кожный разрез
– Бурсэктомия
– Ушивание кожи и дренаж

з) Анатомические особенности, серьезные риски, оперативные приемы:
– Локтевой нерв проходит через локтевую борозду.
– При осторожном вскрытии суставной сумки без очевидного загрязнения бурсэктомия не обязательна.

Изображение - Вскрытие бурсита локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmeduniver.com%2FMedical%2FXirurgia%2FImg%2Fetapi_operacii_pri_bursite_loktevogo_sustava-a

и) Меры при специфических осложнениях. При расхождении раны требуется ее ревизия и открытое ведение.

к) Послеоперационный уход при бурсите локтевого сустава:
– Медицинский уход: при наличии признаков тяжелого воспаления возможна временная иммобилизация шиной выше локтя и охлаждение; удалите дренаж через 2 дня, швы оставьте на 10 дней.
– Активизация: немедленная активизация. Объем движений рукой зависит от состояния локтевого сустава и окружающих его тканей.
– Физиотерапия: необходима редко, только при обширном воспалительном процессе и длительном периоде иммобилизации.
– Период нетрудоспособности: 1-3 недели.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

л) Оперативная техника при бурсите локтевого сустава:
– Кожный разрез
– Бурсэктомия
– Ушивание кожи и дренаж

1. Кожный разрез. Кожный разрез производится немного радиальнее наиболее выступающей области в проекции локтевого отростка.

2. Бурсэктомия. После обнажения подкожного слоя, над локтевым отростком обнаруживается синовиальная сумка, которая выделяется из окружающих тканей. Следует удалить сумку полностью, без вскрытия (то есть, требуется резецировать все ее части). Осмотрите локтевой отросток; локтевую шпору, если она имеется, необходимо удалить долотом.

3. Ушивание кожи и дренаж. После снятия турникета проводится тщательный гемостаз. Вводится небольшой активный дренаж, и кожа ушивается отдельными швами. В случаях тяжелого воспаления рекомендуется наложение шины выше локтя на несколько дней.

[2]

Лечение гнойного бурсита локтевого сустава — операция, антибиотики и другие способы лечения

Гнойный бурсит локтя протекает болезненно, нередко с резким повышением температуры. Среди травматологов возникновение нагноений в локте считается следствием непрофессионально оказанной медицинской помощи в первые дни болезни.

Изображение - Вскрытие бурсита локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

В группу риска по развитию локтевого бурсита входят:

  • лица, профессиональная деятельность которых связана с повышенной физической нагрузкой на руки и, в частности, локти (учащиеся школ и ВУЗов, швеи, чертёжники, гравёры и др.);
  • лица, работающие с химическими реактивами;
  • спортсмены;
  • пациенты с системными заболеваниями, страдающие сахарным диабетом, ревматизмом, псориазом, подагрой и др.;
  • больные с кожными заболеваниями (рожистое воспаление, пиодермия) при локализации гнойников в области локтя;
  • лица со сниженным иммунитетом.

Причины и особенности развития инфекций в бурсах локтя

Гнойное воспаление бурсы обычно развивается вскоре после механической травмы или в случае хронического инфицирования организма пациента. Причиной становится проникновение в полость сустава тех или иных болезнетворных бактерий.

Изображение - Вскрытие бурсита локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Такими возбудителями могут стать:

  • при сниженном иммунном статусе – стафилококки и стрептококки;
  • при системных инфекциях – энтерогеморрагическая кишечная палочка, синегнойная палочка;
  • при инфекциях репродуктивной сферы – хламидии, гонококки;
  • при специфических инфекционных заболеваниях – бледная спирохета (сифилис), палочка Коха (туберкулез) и др.

Основные симптомы гнойного бурсита локтя:

  1. Увеличивающаяся отечность, покраснение кожи на локте.
  2. Появление болевых ощущений при движениях рукой.
  3. Подъем температуры тела до 38° и выше.
  4. Развитие общей интоксикации, головная боль, слабость, потливость.
  5. Ограничение объема движений в локтевом суставе.
  6. Увеличение регионарных лимфоузлов;
  7. Запущенная форма проявляется в появлении свищей, подкожных флегмон (разлитого гнойного воспаления).

Посмотрите, как выглядит запущенный гнойный бурсит локтевого сустава на фото:

Изображение - Вскрытие бурсита локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

При возникновении подобных симптомов следует обратиться на прием к хирургу в поликлинике или, в случае тяжелого состояния больного, вызвать «скорую помощь» для госпитализации пациента в хирургическое отделение.

Гнойный бурсит локтевого сустава: причины развития и лечение патологии

В человеческом теле суставы играют важную роль в работе опорно-двигательного аппарата.

Читайте так же:  Примочки с димексидом на сустав как делать

Функцию своеобразного амортизатора, смягчающего трение сустава, окружающих мягких тканей и костей, выполняет околосуставная сумка (бурса), в которой вырабатывается специальная жидкость, снижающая трение.

При постоянном механическом давлении на область локтя либо в результате травмирования возникают воспалительные процессы в околосуставной сумке, носящие название бурситом. В случаях проникновения инфекции в бурсу возникают гнойные процессы, значительно ухудшая состояние пациента и усложняя лечение.

Достаточно часто встречается гнойный бурсит локтевого сустава: причины развития и лечение патологии играют ведущую роль в успешном выздоровлении и возобновлении функционирования пораженного сустава.

Гнойный бурсит локтевого сустава – это тяжелое заболевание, которое ухудшает качество жизни человека, ограничивая его в двигательной активности. Диагностикой и лечением патологии занимается специалист узкого профиля – хирург.

Без проведения своевременной терапии существует повышенный риск распространения гнойного процесса в близлежащие ткани, а также развитие сепсиса, что несет прямую угрозу жизни человека.

Гнойный бурсит возникает первично, при проникновении инфекционного возбудителя в бурсу через поврежденные участки кожных покровов (ранки, порезы) либо вторично в результате присоединения бактериальной микрофлоры при отсутствующем лечении асептического процесса.

В зависимости от формы возбудителя различают:

[3]

  • специфический тип (возбудителем являются бледная спирохета, туберкулезная палочка, сифилитическая бактерия и гонококки);
  • неспецифический (чаще гнойные процессы возникают при проникновении стафилококков и стрептококков).

Острые и хронические воспалительные процессы возникают при постоянных физических нагрузках на данную область.

Чаще это связано с профессиональной деятельностью, к примеру, у офисных работников происходит постоянное трение локтевого сустава о стол, также часто данная болезнь встречается у шахтеров и борцов.

Изображение - Вскрытие бурсита локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fbursit.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F%2F2018%2F05%2Fgnojnyj-bursit-loktevogo-sustava-vospalenie

Реже бурситы развиваются в виде осложнения при других патологических процессах, таких, как подагра или ревматоидный артрит. В данном случае причиной заболевания становится отложение солей в бурсе.

Последующее проникновение инфекции происходит при наличии в области локтевого сустава мелких трещин, ссадин, порезов.

Также бактерии проникают в околосуставную сумку с током крови при наличии в организме гнойничковых процессов, пролежней либо остеомиелита.

В группе повышенного риска находятся люди со сниженной иммунной системой, имеющие нарушения обмена веществ в организме, страдающие сахарным диабетом, употребляющие препараты на основе стероидных гормонов.

Симптоматический комплекс гнойного бурсита несколько отличается от признаков асептического воспаления.

Инфекционный процесс имеет более выраженное течение, сопровождающееся острыми болями.

Изображение - Вскрытие бурсита локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fbursit.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F%2F2018%2F05%2Fgnojnyj-bursit-loktevogo-sustava-bol

При вторичном развитии гнойного бурсита предшествуют такие симптомы, как:

  1. Для острого процесса характерно возникновение припухлости и гиперемии в пораженной области, ощущение легкой болезненности, развития отечности. В некоторых случаях повышается температурный режим тела до 37 – 37, 3 градусов, при ощупывании кожа вокруг локтевого сустава намного горячее по сравнению с другими участками тела. Двигательная активность ограничена.
  2. Хроническое воспаление имеет менее выраженную картину – отсутствует температура тела, кожа приобретает синюшный оттенок, боли возникают во время двигательной активности, в состоянии покоя отсутствуют. Отмечается незначительная припухлость, безболезненная при пальпации.

При проникновении инфекции развиваются симптомы гнойного процесса:

  • выраженные пульсирующие боли, иногда сопровождающиеся чувством распирания;
  • появляется отек и гиперемия;
  • повышение местной температуры вокруг пораженного участка;
  • частичная утрата двигательной функции (причиной являются сильные боли, возникающие при незначительных движениях);
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • отмечается повышение температурного режима до высоких показателей (39-40 градусов);
  • человек ощущает себя усталым и разбитым, появляются головные боли;
  • отсутствие своевременного лечения приводит к развитию абсцессов, гнойных процессов в кости, костном мозге и рядом расположенных тканях.

Первичная диагностика заключается в осмотре пациента, ощупывании пораженного участка и сборе анамнестических данных.

Далее назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

  1. общий анализ мочи;
  2. общий анализ крови (также определяется уровень сахара, так как при показателях, значительно превышающих норму, требуется назначение индивидуальной схемы терапии);
  3. диагностическая пункция (проводится исследование патологической жидкости для выявления возбудителей и их чувствительности к антибактериальным средствам);
  4. проводится дифференциальная диагностика для исключения артроза, включающая ультразвуковое исследование;
  5. МРТ проводится при проникновении инфекции глубоко в ткани.

Лечение острого гнойного бурсита локтевого сустава проводится в хирургическом отделении стационара.

Независимо от тяжести течения первоначальная помощь заключается в удалении гнойного экссудата с последующим назначением антибактериальных препаратов.

Для извлечения патологической жидкости используется шприц, после чего полость синовиальной сумки промывают антисептическим раствором.

Изображение - Вскрытие бурсита локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fbursit.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F%2F2018%2F05%2Fgnojnyj-bursit-loktevogo-sustava-ceftriakson

После купирования острого процесса назначается медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры, ускоряющие регенерацию тканей, устраняющие воспалительные явления и болезненность, в целом ускоряющие процесс выздоровления.

Среди наиболее эффективных выделяют воздействие лазерного излучения, магнитотерапию, лечебный массаж и гимнастику, которая позволяет восстановить двигательную активность сустава.

При отсутствии терапевтического эффекта после медикаментозной терапии и ухудшения состояния назначается хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение гнойного бурсита независимо от его локализации — локтевой, коленный и другие суставы – состоит из назначения следующих препаратов:

  • Антибактериальные средства – назначаются после определения чувствительности возбудителей к активному веществу, чаще назначаются Ампициллин, Цефтриаксон и Цефазолин.
  • НПВС – действие препаратов направлено на устранение болезненного синдрома, жара и воспаления. Наиболее распространенными являются Ибупрофен, Диклофенак, Диклоберл.
  • Кортикостероидные средства применяются в инъекционном виде в пораженную синовиальную сумку.
Читайте так же:  Детская мазь для суставов

При тяжелом гнойном бурсите локтевого сустава, который не поддается консервативному лечению, применяется операция.

Изображение - Вскрытие бурсита локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fbursit.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F%2F2018%2F05%2Fgnojnyj-bursit-loktevogo-sustava-operaciya

Различают несколько методик хирургического лечения:

  1. пункция с последующим дренированием бурсы – в ходе операции производится вскрытие околосуставной сумки, удаление гнойного экссудата, после чего водится специальная трубка, выполняющая дренирование; как правило, спустя двух-трех дней после процедуры состояние пациента улучшается, снижается температура тела, воспаление и боль;
  2. бурсэктомия – в запущенных случаях, когда дренирование не оказывает должного эффекта назначается полное иссечение воспаленной околосуставной сумки; операция выполняется в стационарном отделении хирургии.

Гнойный бурсит – достаточно серьезная патология, которая после проведения хирургического лечения требует проведения длительного периода реабилитации.

Большинство пациентов после дренирования либо бурсэктомии ощущают периодические боли.

Для их купирования назначаются анальгетические средства, длительность приема которых определяет лечащий врач в зависимости от выраженности симптомов.

При развитии сильной отечности к пораженному участку прикладываются холодные компрессы.

Для этого предварительно замороженные кубики льда заворачивают в плотную ткань и прикладывают к области локтевого сустава на 20-40 минут несколько раз в течение дня.

Спустя неделю, при условии положительной динамики и нормального процесса заживления, врач назначает комплексные упражнения, которые разрабатываются в каждом случае индивидуально, в зависимости от состояния пациента.

Изображение - Вскрытие бурсита локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fbursit.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F%2F2018%2F05%2Fgnojnyj-bursit-loktevogo-sustava-reabilitaciya

Регулярно выполняемая лечебная физкультура направлена на восстановление двигательной активности локтевого сустава.

Совместно с ЛФК назначаются массаж и физиотерапевтические процедуры – лазеротерапия, лекарственный электрофорез и ударно-волновая терапия.

Высокой эффективностью в период реабилитации обладают различные натуральные бальзамы, приготовленные на основе медвежьего жира.

Для укрепления костной и хрящевой ткани назначается специализированная диета с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов.

Длительность реабилитационного периода составляет в среднем от 2-3 месяцев до полугода.

Острый гнойный бурсит представляет серьезную опасность для человеческого организма.

Своевременное лечение патологии предотвращает развитие серьезных осложнений в виде распространения гнойного процесса в рядом расположенные ткани и заражения крови.

Для профилактики данного заболевания рекомендуется избегать высоких физических нагрузок, употреблять здоровую и качественную пищу, а также вовремя обрабатывать открытые раневые поверхности.

Обзор методов лечения хронического бурсита локтевого сустава: операция, физиотерапия, медикаменты

Изображение - Вскрытие бурсита локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fpozvonochnikpro.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-postratings%2Fimages%2Fstars_svg%2Frating_on

Изображение - Вскрытие бурсита локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fpozvonochnikpro.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-postratings%2Fimages%2Fstars_svg%2Frating_onИзображение - Вскрытие бурсита локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fpozvonochnikpro.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-postratings%2Fimages%2Fstars_svg%2Frating_onИзображение - Вскрытие бурсита локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fpozvonochnikpro.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-postratings%2Fimages%2Fstars_svg%2Frating_onИзображение - Вскрытие бурсита локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fpozvonochnikpro.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-postratings%2Fimages%2Fstars_svg%2Frating_on

Синовиальные сумки – это вспомогательные элементы суставов, которые обеспечивают устранение трения между костями и сухожилиями. По причине травм и иных факторов они могут воспаляться. Лечение локтевого бурсита, воспаления сумок в области локтевого сустава, является актуальной темой и происходит различными методами.

Изображение - Вскрытие бурсита локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fpozvonochnikpro.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Flechenie-bursita-loktevogo-sustava-glav

Бурсит локтевого сустава – острое воспалительное заболевание руки, сопровождаемое воспалением локтя в результате травм, ушибов и иных причин.

Выделяют виды данной патологии:

По клиническому течению:

  • хронический;
  • острый;
  • рецидивирующий – клиническая картина заболевания аналогична острому бурситу. Возникает в результате незаконченного лечения.

В зависимости от возбудителя:

  • специфический – вызван специфическими возбудителями – гонококками или возбудителем туберкулеза;
  • неспецифический – возбудитель в этом случае стафилококки и стрептококки.

По характеру экссудата:

  • геморрагический – в пунктате содержится большое количество крови;
  • серозный;
  • гнойный – содержит большое количество лейкоцитов.

По причине возникновения

  • посттравматический (травматический);
  • инфекционный;
  • профессиональный – часто встречается у спортсменов, особенно в тяжелой атлетике.

В редких случаях происходит асептическое воспаление синовиальной мембраны. Чаще всего бурсит – следствие проникновение инфекции, которая становится причиной развития гнойной формы болезни. Важно проводить комплексную терапию.

Противовоспалительные меры предусматривают применение:

  1. Нестероидных противовоспалительных препаратов. Основные средства помощи. К ним относятся лекарства различного происхождения: Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак, Индометацин.
  2. Стероидных противовоспалительных препаратов, если НПВС не эффективны. Являются средствами резерва, их стараются применять в тяжелых случаях, когда вред от терапии окупается конечным результатом.
  3. Применение компрессов с димексидом, мази Вишневского, особенно в начальном периоде заболевания.

Антибактериальная терапия заключается в применении антибиотиков – в таблетках или путем инъекций внутрь синовиальной сумки.

Консервативная терапия предусматривает применение медикаментов, биологических и физических методов воздействия без использования хирургического вмешательства.

Для уменьшения воспалительного процесса используют НПВС и ГКС для местного применения. Среди нестероидных противовоспалительных средств часто применяют мазь «Ибупрофен», «Диклофенак». Они оказывают противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Недостатком НПВС неселективного действия (Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен) – негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Они приводят к возникновению язв, противопоказаны при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Эффективным методом является введение подобных средств в полость сустава. В результате лекарство воздействует сразу на очаг воспаления. Эффективность инъекций выше, чем мазей. С этой целью применяют такие же медикаментозные препараты, но в жидкой лекарственной форме.

Внутрь суставной щели или синовиальной сумки вводят глюкокортикостероиды. К таковым относится «Кеналог», «Дипросан».

Читайте так же:  Отеки после операции на тазобедренном суставе

Принципы антибиотикотерапии:

  1. Выбор препарата совершают на основании химиотерапевтического действия и возможных противопоказаний.
  2. Раннее назначение.
  3. Создание постоянной бактериостатической концентрации.
  4. Принцип шлейфа – прием антибиотиков продолжают в течение 2-3 дней после устранения клинических симптомов болезни.

В начале терапии применяют антибиотики широко спектра действия. Это связано с тем, что вначале неизвестно, какой микроорганизм вызвал заболевание. Чем раньше начнется антибиотикотерапия, тем лучше. После диагностической пункции делают посевы экссудата на питательные среды, в результате чего идентифицируют возбудителя. Далее узнают его чувствительность к антибиотикам. После назначают то средство, к которому наиболее чувствителен данный микроорганизм.

Антибиотики при серозной форме применяются для профилактики перехода в гнойную форму. Их можно назначать в форме таблеток.

Недуг поможет убрать хирургия. Удаление бурсита локтевого сустава оперативным путем проводят обязательно при острой гнойной форме. Лечение гнойного бурсита локтевого сустава предполагает проведение одной из следующих вариантов операций:

  • пункция;
  • удаление синовиальной сумки (бурсэктомия) без вскрытия ее просвета;
  • вскрывают и частично иссекают сумку с дальнейшей обработкой химическими веществами;
  • резекция сочленения с артродезом – жестким, неподвижным соединением костей.

Показаниями к проведению операции является:

  1. Неэффективность консервативных методов лечения.
  2. Слабый эффект от антибактериальной терапии.
  3. Симптомы заболевания не стихают на фоне терапии (местные и общие).
  4. Развитие осложнений: остеоартрит или околосуставные флегмоны.

В ходе операции выполняют следующие манипуляции:

  • артротомию – вскрытие суставной капсулы локтя;
  • ревизию суставных поверхностей;
  • санацию;
  • дренирование (предпочтительно проточно-промывное);
  • после операции продолжают консервативные мероприятия.

Синовиальную сумку удаляют под местной анестезией. Для этого выполняют разрез сбоку от данного образования, сумку выделяют. Рану либо оставляют открытой, либо зашивают наглухо с предварительным введением антибактериальных средств.

Изображение - Вскрытие бурсита локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fpozvonochnikpro.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Flechenie-bursita-loktevogo-sustava1

Частичное удаление предусматривает вскрытие бурсы, частичное иссечение пораженных участков и последующую обработку химическими веществами (антисептическими растворами).

Учитывая возможность рецидива, удаление синовиальной сумки представляется наиболее рациональным методом, но и наиболее радикальным.

Пункция проводится для диагностики или при длительном остром бурсите. Экссудат откачивают и вводят антибиотик с прокаином (анестетик).

Физиопроцедуры относятся к консервативному лечению и являются составляющим компонентом комплексной терапии.

Физиотерапевты используют часто такие методы:

  • УВЧ;
  • Витафон;
  • холод;
  • аппликации парафина;
  • массаж;
  • СВЧ-терапия;
  • электрофорез с антибактериальными средствами или ферментами.

УВЧ – методика, основанная на колебаниях электромагнитного поля. Под действием этого поля заряженные частицы в организме совершают колебательные движения в соответствии с заданной частотой. В результате образуется тепло, которое рассеивается в тканях. Это тепло и оказывает основное терапевтическое действие. Эффекты от процедуры:

  1. Активация репаративных процессов.
  2. За счет увеличения проницаемости сосудов в очаг воспаления усиливается проникновение клеток и компонентов иммунной системы.
  3. Увеличивается объем крове- и лимфообращения в месте применения.

Электрофорез – методика, позволяющая доставлять лекарственные средства глубоко в ткани под действием электрического поля.

Электрофорез нельзя применять в фазе обострения воспалительного процесса.

СВЧ-терапия – лечение путем применения электромагнитного поля средних частот.

Лечебный эффект в результате:

  • нагрева тканей в результате трения при движении свободных ионов в тканях;
  • изменения проницаемости мембран клеток;
  • улучшения функционального состояния клеток;
  • рефлекторной стимуляции рецепторного аппарата клеток и связанных с ними процессов.

Микроволны оказывают противовоспалительное, бактериостатическое, анальгезирующие действие. Ускоряют обменные процессы.

Витафон – прибор, усиливающий лимфоток и микроциркуляцию крови с помощью воздействия ультразвуком. Часто применяется для лечения хронической формы заболевания.

Массаж позволяет расслабить мускулатуру, восстановить подвижность в суставе.

Аппликации оказывают согревающее действие, расширяют сосуды, улучшают микроциркуляцию.

Иногда применяют тейпирование — наложение фиксирующих тейп-лент на поверхность кожи. Они обеспечивают:

  1. Уменьшает давление на нервные окончания – уменьшается боль.
  2. Улучшение микроциркуляции.
  3. Фиксация суставных структур.
  4. Снижение воспаления за счет улучшения кровотока.

Относится к вспомогательным методикам. Уменьшает нагрузку на сустав, путем снижения подвижности в сочленении, но не обездвиживает полностью.

Широко применяется в спортивной медицине.

Главная цель применения – способствовать восстановлению после перенесенного бурсита.

Особенности наложения тейп-лент описаны в инструкции.

Представить можно следующим образом: одну ленту наклеивают вдоль оси конечности. Делают в центре разрез, чтобы лента огибала локтевой отросток. Вторую наклеивают без натяжения перпендикулярно первой. Она тоже должна охватывать локтевой отросток.

Изображение - Вскрытие бурсита локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fpozvonochnikpro.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Flechenie-bursita-loktevogo-sustava2

PRP-терапия предполагает использование плазмы крови, обогащенной тромбоцитами. Тромбоциты выделяют фактор роста, который активирует деление клеток, повышая регенераторные способности ткани.

Процедура безопасна, все компоненты средства изготавливаются из собственных тканей организма. Берут небольшой объем крови пациента (до 100 мл). После этого проводят отделение плазмы и тромбоцитов от других составляющих крови. В результате получают концентрированную взвесь тромбоцитов.

Полученный концентрат врач вводит внутрь сустава. Для точного введения средства процедуру проводят под контролем ультразвука.

Курс лечения: от двух до пяти введений с перерывами в неделю.

В процессе лечения следует воздержаться от применения противовоспалительных средств.

Методика позволяет быстрее восстановиться структурам сочленения после хирургического вмешательства.

Читайте так же:  Алоэ водка мед рецепт от суставов

Преимуществом является отсутствие аллергических реакций в ответ на введение, компоненты лекарства полностью совместимы с организмом.

Оптимальным вариантом является серозная (начальная стадия) форма. Ее легче всего и оперативно можно вылечить. Она не сопровождается тяжелыми деструктивными процессами, не требуется оперативное вмешательство. Восстановление происходит в короткие сроки, если сравнивать с гнойной или геморрагической формой. Если терапия проводится неправильно или несвоевременно, вероятно присоединение инфекционного агента, что усугубит процесс. Избавиться от недуга будет тяжелее. Либо заболевание может протекать хронически при условии недостаточного лечения.

[1]

Прогноз благоприятный, если больной придерживается всех рекомендаций врача. В противном случае вероятен переход серозной формы в гнойную.

Гнойная форма считается самой тяжелой, особенно если нет реакции на антибактериальную терапию. Лечиться от воспаления синовиальной сумки придется долго и трудоемко.

Важно не прекращать лечебные мероприятия до полного восстановления функционирования сустава.

В каком случае нужно срочно обратиться к врачу и к какому

В случае появления следующих симптомов нужно сразу обратиться к травматологу:

  1. Появление припухлости в области локтевого отростка.
  2. Боль при движении.
  3. Покраснение кожи в месте расположения синовиальной сумки.
  4. Симптом флюктуации.
  5. Движения ограничены.
  6. Температура повышается в зависимости от стадии процесса.
  7. Слабость и общее недомогание.

Особенно это касается тех случаев, когда пытаются лечиться народными методами дома. В случае неправильного применения народных методов процесс может усугубиться и серозный или геморрагический бурсит может перейти в гнойный.

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Локтевой сустав состоит из трех костей, соединительной ткани и синовиальной сумки. Синовиальная сумка или бурса наполнена специальной жидкостью, предотвращающей суставные трения. Гнойный бурсит локтевого сустава — это воспаление бурсы инфекционной природы. В синовиальной сумке накапливается большое количество жидкости, сустав деформируется.

Основной причиной развития гнойной формы локтевого бурсита является проникновение инфекции в суставную полость. Выделяют следующие факторы, способствующие инфицированию:

  • травмы локтя, при которых происходит инфицирование ран;
  • развитие бактерицидного воспаления в районе локтевого сустава и близлежащих тканей. К таким воспалительным процесса относят рожистые поражения, подкожные виды флегмон, гнойные поражения кожного покрова;
  • операционное вмешательство, при котором произошло кровоизлияние в суставную полость;
  • заболевания неспецифического характера: туберкулез, сифилис, гонорея.

Изображение - Вскрытие бурсита локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavec.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F52-1

Изображение - Вскрытие бурсита локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fkoleno

Кроме перечисленных причин, вызвать воспалительный процесс в локтевом суставе могут некоторые профессии, при которых человек испытывает продолжительную нагрузку на область локтя.

От локтевого бурсита часто страдают строительные рабочие, чертежники, грузчики, профессиональные теннисисты, баскетболисты и волейболисты.

Гнойный бурсит локтевого сустава проявляется следующими симптомами:

  • сильный отек выше локтя, из-за которого нарушается суставная подвижность. Отек не обязательно доставляет болевые ощущения;
  • если при возникновении отечности сразу не обратиться к врачу, то сустав отекает настолько, что изменяет форму. Увеличенный в размерах и деформированный сустав начинает болеть;
  • кожный покров в месте воспаления становится красноватым;
  • наблюдается образование гноя в сочленении при диагностическом обследовании;
  • возникает лихорадочное состояние. Может повышаться температура либо повышение температуры происходит локально;
  • головная боль;
  • общая слабость, постоянное недомогание;
  • снижается работоспособность;
  • апатичное состояние;
  • пропадает аппетит;
  • беспокоят депрессивные настроения;
  • движения рукой вызывают боль;
  • увеличиваются лимфатические узлы.

Для уточнения диагноза гнойный бурсит назначают лабораторные и инструментальные диагностические процедуры. Диагностика состоит из следующих мероприятий:

Изображение - Вскрытие бурсита локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavec.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F52-2

  1. Лабораторное исследование мочи и крови.
  2. Анализ крови на наличие сахара. Тест на сахар необходим для исключения сахарного диабета. Наличие сопутствующего заболевания требует определенной методики лечения.
  3. Может назначаться рентгеновский снимок, чтобы исключить патологическое строение сустава.
  4. УЗИ для определения локализации воспалительного очага и для помощи в проведении пункции.
  5. Выполняется пункция. Забор синовиальной жидкости для последующего анализа необходим для индивидуального подбора антибактерицидного препарата.

Лечение назначается по результатам диагностического обследования.

Лечение при диагностировании гнойного бурсита в локтевом суставе может быть консервативным или хирургическим. При гнойном течении воспалительного процесса необходимо устранить инфицированный очаг.

Операционная лечебная методика обязательно сочетается с медикаментозной терапией.

Консервативная лечебная методика состоит из следующих мероприятий:

  • берется пункция из воспаленной суставной полости;
  • проводится курс лечения антибактериальными препаратами;
  • назначают медикаменты из группы нестероидов и кортикостероидные гормональные лекарства. Ибупрофен при воспалении суставной сумки, показан как в таблетках, так и в виде мази.

Изображение - Вскрытие бурсита локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavec.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F52-3

Хирургическая методика при гнойном течении локтевого бурсита применяется в следующих случаях:

  1. Если гнойное воспаление из локтевого сустава перешло на соседние поверхности.
    Если произошло структурное изменение суставных тканей.
    Когда консервативная лечебная методика не справляется с воспалительным процессом.

При оперативном лечении применяют два вида операции:

  • под местным обезболиванием выполняется откачка скопившейся в суставе жидкости, и одновременно берется пункция;
  • частичное или полное иссечение воспаленной бурсы.

Второй вид операционного вмешательства, при котором бурсу иссякают полностью, является радикальным, и чаще проводится при рецидивах и тяжелых формах воспаления.

Читайте так же:  У ребенка болит нога в тазобедренном суставе

При гнойном бурсите показано проведение пункции. Процедура представляет собой введение шприца в суставную полость и откачивание гнойного содержимого.

В процессе выполнения пункции при бурсите, забранная шприцом жидкость отправляется на анализ. После откачки жидкости воспаленная полость промывается антисептическим раствором. При тяжелых гнойных воспалениях после процедуры устанавливается дренаж для выхода остатков гнойного содержимого.

Изображение - Вскрытие бурсита локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavec.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F52-4

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

Пункция дает следующий результат:

  • помогает восстановлению сустава;
  • устраняет болевые ощущения;
  • улучшает общее самочувствие.

Пункция сочетается с внутрисуставными инъекциями кортикостероидами, курсом антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

После устранения воспаления назначаются тепловые физиотерапевтические сеансы, ускоряющие процесс рассасывания остатков скопившейся жидкости.

Если после выполнения пункции, при локтевом бурсите, не наступило улучшение, то назначается операция.

Бурсэктомия — это иссечение воспаленной бурсы. Операция относится к травматичной методике лечения, но полностью устраняет нагноение, и возвращает суставу функциональность.

Операционное вмешательство выполняется следующим образом:

  1. Пораженную гнойником бурсу рассекают сбоку, от центра воспаленного очага. Содержимое синовиальной сумки вычищают, затем обрабатывают полости обеззараживающими средствами, содержащие нитрат серебра. Это частичное иссечение бурсы.
  2. При тяжелом течении заболевания воспаленная бурса удаляется полностью вместе с гнойным содержимым.

Изображение - Вскрытие бурсита локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavec.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F52-5

После полного удаления бурсы, наполненной гнойной жидкостью, через некоторое время в локтевом суставе образуется новая синовиальная сумка.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Если своевременно не обратиться за врачебной помощью при первых проявлениях локтевого бурсита, то могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Серьезным осложнением является риск возникновения сепсиса тела. Общее заражение организма может произойти при прободении гнойного очага и последующем проникновении содержимого к близлежащим тканям.
  2. Нарушается целостность мышечной ткани и кожного покрова. На близлежащих тканях образуются флегмоны — пораженные гнойным содержимым участки.
  3. Может начаться воспалительный процесс в лимфатических узлах. Гной, передаваемый через лимфоток, заражает продуктами распада близко расположенные ткани.
  4. Артрит, протекающий в острой форме. Гной поражает не только локоть, но и весь сустав. В результате сустав становится практически неподвижным, и полностью восстановить его функциональность не получится.
  5. На коже и под кожным покровом образуются свищи.
  6. Контрактура сустава.

Исключить осложнения можно, если вовремя обратиться за медицинской помощью и соблюдать врачебные назначения.

Изображение - Вскрытие бурсита локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavec.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F52-6

К профилактике бурсита относятся следующие рекомендации:

  • избегать механических повреждений;
  • дозировать нагрузку на локтевой сустав. При физической нагрузке обязательно делать перерывы;
  • при наличии ранок и царапин, обязательно выполнять обработку антисептиком;
  • следить за состоянием зубов и ротовой полости. Кариес может стать причиной гнойного бурсита;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания;
  • грамотно питаться.

В случае появления боли или дискомфортного состояния в области локтя, нужно сразу обратиться к врачу.

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.
Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

Источники


  1. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. – М. : АСТ, Астрель, 2006. – 231 c.

  2. Ревматоидный артрит. – М. : Медицина, 2014. – 240 c.

  3. Малиевский, В. А. und Ахмадеева Э. Н. Ювенильные хронические артриты / Малиевский В. А. und Ахмадеева Э. Н. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. – 280 c.
Изображение - Вскрытие бурсита локтевого сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here