Вывих локтевого сустава что делать

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "вывих локтевого сустава что делать". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Изображение - Вывих локтевого сустава что делать proxy?url=http%3A%2F%2Fvse-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fvyvih-loktevogo-sustava-640x274

Вывих локтевого сустава — это травма локтя в результате, которой происходит переразгиб локтя. Суставная поверхность предплечья смещается относительно плечевой кости.

Образование этого явления напрямую связано с давлением собственной массы тела на руку, например, при падении.

Локтевой сустав объединен тремя суставными соединениями, плечевой, локтевой и лучевой костью.

Соединены кости особенными соединительными связками обеспечивающие подвижность руки, а внешнее вмешательство приводит к их комплексному вывиху.

Изображение - Вывих локтевого сустава что делать proxy?url=http%3A%2F%2Fvse-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fvyvih-loktevogo-sustava-foto-300x250

Вывихи локтевого сустава разделяют на передние, задние и боковые по направлению загиба. Самым частым явлением стал задний вывих, реже боковой, а передний изолированный вывих считается самой редкой травмой локтевого сустава.

Загиб сустава связан напрямую с резким давлением собственного веса при падении на вытянутую руку назад или вперед. Передний вывих происходит при падении на согнутый локоть, но так бывает крайне редко.

Не только собственный вес может послужить причиной вывиха, это может быть сильный удар по суставу.

Вывих локтевого сустава, как и любая сильная травма сразу проявляет себя рядом симптомов:

  • Сильная боль в области локтя, а при сильном ушибе болевой синдром распространен на всю руку
  • Боль при движении
  • Отек и покраснение, даже если мягкие ткани не задеты
  • Онемение рук или покалывания в пораженной конечности
  • Деформация и изменение формы сустава
  • Неестественный загиб руки

Это признаки, которые видны невооруженным взглядом, но врач для точной картины при детальном осмотре должен выявить наличие разрыва суставной капсулы, про пальпировать сустав, и определить положение головки сустава. При вывихе также замедляется пульсация лучевой артерии, это может говорить о ее защемлении.

Поражение мягких тканей проявляется той же симптоматикой, но боль проходит через несколько дней, а при вывихе без фиксации сустава болевые ощущения не проходят вовсе.

Причин немного и все они напрямую связаны с сильным воздействием окружающей среды.

Изображение - Вывих локтевого сустава что делать proxy?url=http%3A%2F%2Fvse-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fvyvih-loktevogo-sustava-foto-sportsmena-300x259

Суставы — это области очень крепкие и только сильное действие может привести к вывиху и травме.

К основным факторам вывиха локтевого сустава относят:

  • Травма локтя
  • Повреждение непрямого характера, локализация которой далеко от места поврежденного сустава
  • Вытягивания руки, только у детей до трех лет

В основном у взрослых травма локтевого сустава связана с падением с высоты, автомобильной аварией или ударов на большой скорости.

Причина травмы, смещение кости, а также ряд других фактор дают возможность разделить вывихи локтевого сустава на несколько видов.

Классификация вывиха поделена на виды по смещению кости:

1) Задний — сустав смещен назад. Такая травма возможна при падении на вытянутую руку или сильного загиба.

2) Передний — смещение происходит вперед. Такое происходит при ударе или падении на согнутую руку.

3) Боковой — кость и прилегающий сустав повернут вбок. Так, бывает при падении непросто на вытянутую руку, но и отведенную при этом в сторону.

4) Переломовывихи — происходит вывих сустава с обширным переломом лучевой кости.

Кроме того, вывих может быть не только приобретенным путем внешнего воздействия, но и врожденный. Патологии внутриутробного развития встречаются крайне редко. По сложности и сопутствующих травм их разделяют на травматические и нетравматические.

Изображение - Вывих локтевого сустава что делать proxy?url=http%3A%2F%2Fvse-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2FBokovoj-vyvih-loktya

Травматические вывихи сопровождают нарушения целостности мягких тканей и сухожилий, повреждением нервных окончаний и кровеносных сосудов.

По времени прошедшему с момента травмы вывихи делят на свежие, несвежие и застарелые.

Также, кроме первичных вывихов, после нескольких травм одной локализации рассматривают вывихи патологически хронические.

Основным разделением видов вывиха принято считать травмы по характеру повреждения.

Задний вывих локтевого сустава — загиб локтевого сустава происходит на 140 градусов, который ограничивает подвижность в любых движениях. Боль при такой травме ощущается при любом прикосновении. При пальпации поврежденного участка отчетливо ощущается головка лучевой кости, которую в большинстве случаев, видно даже при визуальном осмотре.

Привычный вывих локтевого сустава — эта травма характеризуется постоянством. Ослабленные связки и соединительная ткань не выдерживает нагрузок, и вывих повторяется регулярно. Данную патологию наблюдают крайне редко.

Кроме, врожденного дефекта к привычному вывиху приводят посттравматические изменения в суставе и околосуставной ткани. К выздоровлению приводит только укрепление кости и устранение первопричины хрупкости.

Застарелый вывих локтевого сустава — застарелым принято считать травму, полученную за 2 или более недель до обращения к специалисту. Такой вывих вправляют под наркозом, и, к сожалению, он чреват серьезными последствиями для организма и будущей подвижности руки.

Открытый вывих локтевого сустава — к открытому вывиху приводят удары на согнутый локоть, при этом имеет место повреждение мягких тканей с оголением головки кости. Такой вывих лечат только хирургическим путем.

К основным методам лечения относят консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Принцип лечения зависит от симптоматики и индивидуальных особенностей организма.

Щадящим методом является вправление локтевого сустава под местной или общей анестезией.

Изображение - Вывих локтевого сустава что делать proxy?url=http%3A%2F%2Fvse-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2FKak-vpravlyayut-vyvih-loktevogo-sustava

При хирургическом лечении имея доступ к сосудам, связкам и мягким тканям вправляют не только вывихнутый сустав, но и устраняют повреждение околосуставных тканей.

Для качественного лечения и благоприятного процесса выздоровления пациенту с вывихом сустава показан комплекс терапевтических действий, не зависимо от способа лечения.

В первую очередь поврежденный сустав вправляют на место, а руку фиксируют гипсовой шиной.

Обездвиженная рука должна находиться в состоянии покоя около 10 дней. Именно столько необходимо для естественной регенерации костной ткани и соединительных связок.

[2]

После снятия фиксации, чтобы вернуть подвижность и полную функциональность руки, необходима длительная реабилитация. Ещё при фиксирующей шине допускают несложные движения пальцами пораженной руки, чтобы не нарушать кровообращение и исключить некроз мягких тканей.

Во время реабилитации кроме комплекса упражнений для разработки конечности, рекомендованы различные физиотерапевтические процедуры:

  • Массаж
  • Ультразвук
  • Магнитотерапия
  • Лазерные процедуры

Важно знать, что массаж в области поражения крайне нежелателен. Эффективным в этом случае будет массаж кисти и плеча руки.

Читайте так же:  Умеренный артроз коленного сустава

Так же, как и большинство травм, вывих нельзя греть. Тепло может спровоцировать осложнения или усугубить состояние мягких тканей окружающих сустав.

В первые часы после травмы показан холод, он снимет воспаление и снимет болевой синдром. Но и с холодом следует быть осторожным и не прикладывать холодный компрессор более чем на 30–40 минут.

Медикаментозное лечение при вывихе как таковое отсутствует, только вспомогательные препараты для укрепления организма, витаминные комплексы и препараты с кальцием для укрепления костей.

В первые трое суток после травмы допускают прием анальгетиков и противовоспалительных средств.

Изображение - Вывих локтевого сустава что делать proxy?url=http%3A%2F%2Fvse-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fkompressy-na-travah-i-privychnyh-produktah

Нередко вывих локтевого сустава лечат народными методами. После вправления происходит длительный восстановительный период, а народные средства незаменимы в этот период.

К популярным и эффективным вспомогательным способам относят компрессы на травах и привычных продуктах:

1. Луковая кашица. Измельченный репчатый лук смешивают с сахарным песком и накладывают на поврежденное место на 5–6 часов. Этим средством за сутки можно снять сильное воспаление и обширный отек.

2. Полынь-трава. Кашицу целебного растения прикладывают к поврежденному участку для снятия боли и воспаления.

3. Молочный компресс. Горячее молоко хоть и не снимает отечность, но помогает регенерации соединительной ткани и способствует быстрому заживлению.

4. Настои. Настойки на листьях лавра и прополис на спирту помогают восстановить пораженные связки. В жидкости пропитывают бинты и, не затягивая, обматывают локоть.

Самым сложным и главным этапом заживления локтевого сустава считают реабилитационный период.

Восстановление обязательно должен контролировать специалист, чтобы своевременно назначать дополнительные процедуры или отменять неэффективные методы, которые могут дать обратный эффект.

Изображение - Вывих локтевого сустава что делать proxy?url=http%3A%2F%2Fvse-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fortez-na-lokot-pri-vyvihe

Для восстановления поврежденного локтя широко применяют:

  1. Массаж — это может быть ручной, непрямой и прямой массаж с использованием дополнительных приспособлений.
  2. Лечебная физкультура — включает в себе общеукрепляющую программу и методы восстановления подвижности после вывиха сустава.
  3. Физиотерапевтические процедуры — магнитные и лазерные терапии, ультразвуковые сеансы. Все это помогает скорейшему заживлению и быстрой регенерации.
  4. Правильное питание — при вывихе рекомендован сбалансированный рацион богатый витаминами и микроэлементами.
  5. Кальций — для укрепления костей и соединительной ткани рекомендованы препараты кальция и магния, а также продукты, которые богаты этим элементом.
  6. Профилактические повязки — после снятия гипсовой шины оставлять руку не зафиксированной опасно.

К тому же заживающему суставу необходим покой.

С помощью эластичного бинта или косыночкой повязки можно снизить ненужные нагрузки на поврежденный локоть. Снимать повязку нужно только во время сна.

Избежать последствий и осложнений после вывиха локтевого сустава можно в случае своевременного обращения к врачу и правильно оказанной первой медицинской помощи.

[3]

Благоприятный исход травмы возможен при отсутствии повреждений нервов и сосудов. Незначительные повреждения мягких тканей не станут препятствием к полному выздоровлению.

Существует риск нарушений подвижности сустава при несоблюдении приписанного режима или отсутствии должного реабилитационного периода. Также существует опасность развития остеоартрита, при котором поврежденный сустав изнашивается быстрее естественного старения.

При должной реабилитации в скором времени человек вернется к привычному образу жизни, это не повлияет на его работоспособность, а к руке вернется прежняя сила.

Изображение - Вывих локтевого сустава что делать proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavs.com%2Ffiles%2Fstyles%2Finpost%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2Fvyv-loktevogo

Смещение костей в локтевом суставе случается не столь часто. Как правило, вывих и подвывих локтевого сустава – результат неудачного падения. Что необходимо предпринять в такой ситуации, и можно ли ее предотвратить?

Смещение двух основных костей предплечья из места их соединения с плечевой костью называют вывихом локтевого сустава. Причин этого состояния может быть несколько, но наиболее частой и основной является травма. Это может быть падение, столкновение, удар, дорожно-транспортное происшествие – одним словом, механическое воздействие на область левого или правого локтевого сустава. По статистике, локти и колени – самые травмоопасные участки опорно-двигательного аппарата, на которые приходится основной удар при падениях и столкновениях.

Видов такой патологии существует несколько. Вывих может быть:

  • Передним. Чаще всего происходит при падении человека или ударе в положении, когда рука человека согнута. Смещение костей происходит в переднюю сторону.
  • Задним. Обычно появляется при падении с сильным загибом руки или вытянутой верхней конечностью. Сустав при этом смещается назад.
  • Боковым. Это комплексный вид, обычно происходит при падении, когда рука человека была вытянута и при этом отведена в сторону. Прилегающее сочленение и кость при этом повернуты в сторону.
  • Переломовывих. Обширный вывих перемежается с нарушением целостности костной структуры сустава. Может наблюдаться растяжение связок, а также нарушение целостности мышечной ткани.

Эта группа пациентов попадает к травматологу наиболее часто. Неудивительно, ведь дети активно познают мир через движение и не всегда могут вовремя остановиться перед препятствием. Но есть у таких пациентов и особенность. Так, у детей до 3 лет велика вероятность повреждения из-за сильного вытягивания руки. Когда ребенок пытается дотянуться до желаемого предмета, сильно вытягивает руку и при этом падает, вывих локтя практически неизбежен.

Получается, что ребенок напрягает связочный аппарат, при этом кости в суставе максимально сильно отдаляются друг от друга. Любое неудачное движение может привести к их смещению. Чаще всего диагнозом является подвывих или вывих головки лучевой кости. К счастью, в терапии таких пациентов есть и преимущества. Так, реабилитация детей происходит в разы быстрее, чем у взрослых. Процессы заживления и регенерации протекают быстро, и малыш совсем скоро становится полностью здоровым. Как правило, последствий подобные ситуации у детей лишены.

Клиническая картина вывиха локтевой кости может отличаться в зависимости от того, какая именно кость и в какую сторону смещена. Стандартная симптоматика такой патологии такова:

  • отек в области больного локтя;
  • видимые изменения формы локтевого сочленения, неестественный загиб руки;
  • сильная болезненность в суставе, интенсивность которой увеличивается при малейшем движении;
  • сильный жар и озноб всего тела;
  • снижение чувствительности вывихнутой руки, вплоть до чувства ее онемения, а в редких случаях – паралич кисти и пальцев этой конечности;
  • отсутствие пульсации ниже поврежденного локтя.
Читайте так же:  Деформирующий артроз локтевого сустава

Если имеются повреждения проходящей здесь плечевой артерии, то в локтевой зоне может образоваться гематома.

Вывих этого сочленения опасен тем, что здесь проходят артерии, снабжающие конечность необходимыми питательными компонентами, и нервные пучки, ответственные за чувствительность и проводимость импульсов. Если лечение вывиха локтевого сустава будет проведено ненадлежащим образом, пациент может столкнуться со следующими неприятными последствиями.

Вывих со смещением. В этом случае восстановление займет несколько больше времени. Сустав становится нестабильным, и велика вероятность повторения ситуации. Страдает и связочный аппарат, прочность которого значительно уменьшается.

Контрактура сочленения. В этом случае пациент сталкивается со стойким ограничением подвижности, а это совершенно другой уровень жизненной активности. У одних пациентов контрактуры связаны с тем, что их рука полностью не разгибается, у других нарушается чувствительность кожных покровов. Все объясняется близким расположением нервов и сосудов, которые страдают от вывиха локтя.

Увеличение срока реабилитации. Застарелая травма всегда требует большего времени для восстановления, чем та, что случилась только что. Так, при свежей травме достаточно 4-дневного ношения шины, тогда как для застарелой эти сроки доходят до месяца.

Основная терапия – вправление вывиха. Эта процедура проводится только в медицинском учреждении и только специалистом. Вправляют кость под местной или общей анестезией, чтобы не допустить развития болевого шока. Если помимо смещения кости имеются другие нарушения, то пациенту необходимо провести операцию, во время которой хирург не только восстановит анатомию костей, но и соединит поврежденные сосуды, нервные окончания, связки и мышечные ткани.

По окончании операции вправляемую руку фиксируют гипсовой повязкой. Спустя 10 дней после основного лечения, независимо от того, была человеку проведена операция или нет, начинает период реабилитации. Так, 10 суток отводится на то, чтобы человек пребывал в полном покое. За это время естественные процессы регенерации восстановят целостность костной ткани и связок. В этот период допускается проводить слабые движения пальцами, чтобы не допустить остановки кровообращения и последующего некроза тканей.

Во время реабилитации человеку показаны следующие терапевтические методы:

Самыми популярными физиотерапевтическими методами для восстановления локтя после вывиха являются ультразвуковое лечение, магнито- и лазеротерапия. Лечебная физическая культура – это упражнения, позволяющие укрепить связочный аппарат и улучшить регенеративные процессы в месте повреждения. Что касается массажа, то он должен проводиться не в зоне локтя, где было повреждение, а выше и ниже этой области, то есть кистей и предплечья.

Изображение - Вывих локтевого сустава что делать proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavs.com%2Ffiles%2Fstyles%2Finpost-135%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2Fvyv-ruki

Что можно сделать до прихода врача? Первая помощь, особенно в домашних условиях, должна соответствовать главному критерию – «не навреди». Человек без медицинского образования не обладает достаточной квалификацией для того, чтобы распознать причину, локализацию и степень тяжести такого патологического состояния.

Ни в коем случае нельзя разрабатывать руку, пытаться определить ее подвижность или еще хуже – пытаться вправить кость самостоятельно. Это чревато разрывом капсулы, повреждением артерии и связок, а значит, последующая терапия не обойдется без хирургического вмешательства. Какие процедуры допускается провести до приезда скорой помощи:

  • Проверить пульс.
  • Проверить циркуляцию крови на пальцах. Для этого нужно поочередно нажать на ногтевые пластины и понаблюдать за ними. В нормальном состоянии они светлеют, а спустя 3–4 секунды вновь возвращают естественный светло-розовый оттенок.
  • Проверить чувствительность кожных покровов на разных участках руки. Для этого нужно прикоснуться к больной руке пациента и спросить его об ощущениях.
  • Проверить чувствительность нервов: медиального – попытаться приблизить и свести мизинец к большому пальцу, ульнарного – растопырить пальцы в стороны, радиального – согнуть запястье с наклоном в заднюю сторону.

После этого больную конечность необходимо подвязать и зафиксировать, но не плотно и не туго, чтобы не нарушить кровообращение и не допустить некроза тканей. Локоть должен свободно висеть, подвязанный к шее. Будет лучше, если больной приляжет и слегка приподнимет руку над уровнем тела, но при этом не будет ее напрягать. Для облегчения боли больному можно дать анальгетик.

Вывих локтя не столь страшен, как кажется, но относиться к нему нужно со всей серьезностью. В большинстве случаев это состояние проходит бесследно, но при неумелом лечении пациент может столкнуться со стойкими проблемами с подвижностью сустава. Своевременное обращение к грамотному специалисту и правильные навыки первой помощи – залог здоровых локтей.

Диагностика и лечение вывиха локтевого сустава: как распознать патологию и предотвратить нагноение конечности

Вывих локтевого сустава сопровождается потерей соответствия (конгруэнтности) суставных поверхностей, иногда повреждением самих поверхностей, нервных стволов и сосудов, расположенных вблизи сустава. При неправильном лечении растянутые связки сустава обеспечивают «люфт», способствующий дополнительной травматизации в суставе, формированию привычной локтевой травмы и артроза.

Первая помощь заключается в обезболивании и иммобилизации, без которой болезненность локтевой травмы не удастся снять.

Для обезболивания используется местное воздействие холода: на место повреждения накладывается грелка с холодной водой или пакет со льдом. Это снижает воспаление и уменьшает боль.

Тепловое воздействие (теплая грелка, согревающие мази) на место локтевой травмы категорически противопоказано.

Быстрым обезболивающим эффектом обладают гели – Ибупрофен, Нурофен. Для обезболивания применяют также таблетированные формы ненаркотических обезболивающих препаратов – Диклофенак, Нимесулид.

Иммобилизация при локтевой травме – обязательный элемент доврачебной помощи. Чаще всего при вывихе в локтевом суставе достаточно зафиксировать руку косыночной повязкой из подручных материалов. Подробнее о том, как фиксировать конечность косыночной повязкой, читайте в этой статье.

  1. По наличию смещения:
  • вывих;
  • неполный вывих или подвывих.

2. По возникновению:

3. По наличию осложнений:

4. По направлению смещения суставных поверхностей:

Приобретенные вывихи часто бывают травматическими, которые подразделяются на:

  • свежие;
  • застарелые (с момента обращения к врачу проходит много времени);
  • привычные (часто повторяются);
  • самопроизвольные (повторяются без видимой причины).

Изображение - Вывих локтевого сустава что делать proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fpadenie_350x233

Причиной вывиха является силовое воздействие в область локтя. Этого воздействия недостаточно, чтобы вызвать перелом (если отсутствуют заболевания костной системы), но вполне хватает, чтобы повредить локтевые связки с нарушением соотношения суставных поверхностей. Так и формируется вывих (полная потеря соответствия костей в суставе) или подвывих (частичная потеря конгруэнтности).
Читайте так же:  Подкашивается нога при ходьбе в тазобедренном суставе

Причинами могут быть падение, удар, запредельный вес поднимаемых предметов (одномоментный или повторяющийся подъем тяжестей).

Изображение - Вывих локтевого сустава что делать proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fgematoma_350x350-300x300Симптомы вывиха локтевого сустава:

  • острая боль;
  • нарушение функций сустава в результате силового воздействия;
  • деформация сустава;
  • усиление боли при движении рукой.

Боль возникает сразу. Изменение формы локтевого сустава позволяет врачу быстро установить диагноз и приступить к лечению. Особенно заметно изменение формы сустава при сравнении места локтевой травмы на поврежденной руке и здоровой конечности. Открытый вывих потребует дифференциальной диагностики с открытым переломом.

При повреждении нервов возникает чувство онемения, если повреждаются сосуды – быстро нарастает отек и появляется синяк (гематома).

Признаки неполного вывиха (подвывиха) сустава менее выражены, чем признаки вывиха. При подвывихе есть болезненность, потеря функций (пусть не полностью, но определенные движения, за которые отвечает сустав, затруднены). Болезненность вызывает необходимость придать руке вынужденное положение, в ожидании уберечь руку от возможных болезненных воздействий. Попытка повернуть ладонь вверх увеличивает болевые ощущения. Представление о подвывихе дает сравнение обеих рук (травмированной и здоровой): заметна деформация, «выпирание» головки, покинувшей свой сустав.

Травма называется привычной, когда повторяется более 3 раз. Причиной становится меньшее, по сравнению с первым вывихом, воздействие на локтевой сустав или руку.

Типичный признак привычного локтевого вывиха – нестабильность сустава, и увеличение частоты возникновения вывихов вследствие разрастания рубцовой ткани, делающих суставную впадину более плоской, что облегчает выход из нее головки кости.

На фото ниже вы можете увидеть вывих локтевого сустава, боковой вывих на схематическом изображении.

Изображение - Вывих локтевого сустава что делать proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fbokovoy-vyivih_350x278-300x238-1-300x300

Изображение - Вывих локтевого сустава что делать proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Ffoto-vyiviha_350x263-300x225-1-300x300 Изображение - Вывих локтевого сустава что делать proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fvyivih-bokovoy_350x197-300x169-1-300x300

Диагностика повреждений локтевого сустава начинается с опроса пострадавшего об обстоятельствах травмы и характере травмирующей силы. Если пострадал ребенок, важно, чтобы пояснения дал свидетель происшествия.

Затем врач осматривает поврежденный локоть, не пользуясь оборудованием, ориентируясь лишь на внешний вид места травмы, доступные пострадавшему движения, их амплитуду и болезненность, на ощущения от пальпации локтя.

Вышедшая из суставной впадины головка кости заметно меняет внешний вид локтевого сустава. Это особенно заметно при сравнительном осмотре обеих рук.

Изображение - Вывих локтевого сустава что делать proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Frentgen_350x237-300x203

Для уточнения данных физикального (без использования диагностического оборудования) обследования, используют известные методы диагностики, в первую очередь – рентгенологическое обследование в передней и боковой проекциях, позволяющее определить тактику вправления и убедиться в том, что отсутствуют мелкие внутрисуставные переломы. При необходимости врач назначит более точные методы диагностического обследования – компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение повреждения локтевого сустава начинается с проведения обезболивания. Затем, после проведения транспортной иммобилизации и доставки больного в лечебное учреждение, проводится вправление вывиха. В комплексе лечебных мероприятий назначается противовоспалительное лечение и реабилитация.

Штатный ход процесса лечения и реабилитации приводит к полному восстановлению руки. Лечение локтя у ребенка рекомендуют проводить консервативно, без проведения хирургической операции.

Из видео вы узнаете методы лечения и предотвращения вывиха локтевого сустава.

Неправильное вправление вывиха опасно ущемлением мышц, дополнительным растяжением связок, повреждением нервов и сосудов.

Вправление сустава проводится врачом, метод вправления определяется анатомическими особенностями сустава и характером травмы. Техника вправления будет отличаться в зависимости от вида травмы (задний вывих локтевого сустава, передний или боковой). Вправление проводится под местной анестезией.

Изображение - Вывих локтевого сустава что делать proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fvpravlenie-vyivihai_350x206-300x177

В случае заднего вывиха локтевого сустава вправление производят в положении пострадавшего лежа на спине. Вправление проводится двумя специалистами: врачом и его ассистентом. При этом задача ассистента – удерживать согнутую под углом 90 градусов руку пострадавшего. Задача врача – держать руками плечо пострадавшего и, надавливая на локтевой отросток пальцами, сталкивать предплечье вперед до характерного щелчка, свидетельствующего о том, что головка встала точно в суставную впадину.

При заднебоковом смещении проводится та же процедура, но до окончания вправления устраняется боковое смещение. Подробнее о том, как вправить вывих локтевого сустава, читайте в этой статье.

Контрольное рентгенологическое исследование показывает равномерное расширение щели сустава.

Изображение - Вывих локтевого сустава что делать proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fortezt_350x327-1

Иммобилизация проводится в качестве первой медицинской помощи, после вправления вывиха. Без проведения комплекса упражнений длительная иммобилизация (до 3 недель) способна привести к контрактуре – ограничению подвижности в суставе.

Задача иммобилизации – придать руке положение покоя и позволить связкам укрепиться.

Гипс – не самое лучшее средство для иммобилизации, поскольку на время проведения ЛФК его необходимо снимать. Лучше всего пользоваться ортезом, позволяющим задавать и сохранять угол сгибания сустава. Подробнее узнать о фиксаторах и их преимуществах перед традиционной гипсовой повязкой можно здесь .

Когда консервативное лечение не может дать результатов или оказывается малоэффективным, в случаях осложнений – проводится оперативное лечение.

Показание для оперативного лечения – открытый вывих. Открытая рана требует обработки.

В тяжелых случаях сочетанной травмы (перелом и вывих одновременно), при разрыве сухожилий также показана хирургическая операция. Показанием к хирургической операции является застарелый, запущенный вывих.

Восстановительное лечение предполагает занятия физкультурой (ЛФК), физиотерапевтические методы лечения (УВЧ, электрофорез), грязелечение и лечебные ванночки.

Массаж и самомассаж при локтевой травме должен быть исключительно щадящим, не должен вызывать дополнительного растяжения связок.

Существуют также методы восстановления, использующие огромный опыт народной медицины. Это особенно полезно, когда для больного доступность физиотерапевтических методов ограничена. Подробнее о методах восстановления руки можно узнать здесь.

Из видео вы узнаете упражнения, которые помогут восстановить локтевой сустав после вывиха.

Осложнения возникают непосредственно во время травмы или в результате лечебных ошибок как со стороны врача, так и со стороны больного.

Осложнения в момент травмы чаще всего связаны с повреждением нервов и сосудов, расположенных рядом с местом повреждения. Травмирование нервных окончаний влечет потерю чувствительности ниже места травмы. Травмирование сосудов вызывает «потерю пульса», увеличение отечности и появление гематомы. Скопление выпота в суставной сумке приводит к бурситу, который при отсутствии адекватного лечения нагнаивается.

Изображение - Вывих локтевого сустава что делать proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fbursit01_350x370-284x300

Неэффективность терапии бывает связана с дефектами в диагностике. Например, когда не удается на рентгенограмме распознать наличие небольших переломов и костных отломков в полости сустава.
Читайте так же:  Псориаз суставов симптомы

Следствие позднего обращения за помощью – застарелый вывих, ухудшающий прогноз лечения. Восстановить функции сустава в полном объеме при таком осложнении труднее.

Дефекты тактики восстановительного лечения, недостаточное внимание к необходимости ЛФК и физиотерапии приводят к ограничению подвижности в суставе – контрактуре. Это требует дополнительного времени для полного восстановления функций сустава после локтевой травмы.

Изображение - Вывих локтевого сустава что делать proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavik.com%2Ffiles%2Fstyles%2Finpost%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2Fvyv-loktevogo

Вывих представляет собой смещение костей, составляющих сустав. Это одна из самых распространенных травм. Довольно часто случается вывих локтевого сустава. Он может быть простым, а также осложненным переломами, смещением костей или повреждением нервов и сосудов. Поэтому лечение этой травмы должно проводиться в медицинском учреждении. Если вправление сустава произошло неправильно, возможны серьезные осложнения, вплоть до полной потери функций руки.

Локтевой сустав довольно сложно устроен. Он представляет собой соединение трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. Они составляют три сочленения, объединенных общей капсулой. Шаровидное соединение плечевой и лучевой костей обеспечивает большой объем движений в суставе. Благодаря ему рука может двигаться в вертикальной и фронтальной плоскостях. А соединение плечевой и локтевой костей имеет блоковидный характер. Оно обеспечивает сгибание-разгибание локтя, но блок не дает ему сильно переразгибаться назад. Есть еще сочленение лучевой и локтевой костей, которое отвечает за вращательные движения. Такое строение обеспечивает высокую прочность и функциональность сустава.

При вывихе одна из костей, которые составляют сустав, выпадает из суставной ямки. В локтевом суставе лучевая и локтевая кости соединены межкостной связкой, поэтому они смещаются относительно плечевой кости одновременно. Поэтому иногда такую травму называют вывихом предплечья. Это может приводить к повреждению суставной капсулы. Иногда повреждаются окружающие сосуды и нервы, часто происходит растяжение связок.

Локтевой сустав из-за своего сложного строения повреждается довольно часто. Причем это может случиться как у ребенка, так и у взрослого. Но в зависимости от возраста различаются типы таких травм. У детей чаще всего диагностируют подвывих – повреждение, при котором головки костей сохраняют контакт с суставными поверхностями. У взрослых подвывих бывает редко, из-за более развитого мышечно-связочного аппарата повреждение случается при более сильном воздействии. Это приводит к полному вывиху, при котором части сустава теряют контакт друг с другом.

Различают также прямой и непрямой вывихи. Если травмирующее воздействие производилось непосредственно на область сустава, например, при ударе или падении на локоть, это прямой вывих. Если же при падении пострадавший опирался на выпрямленную руку или же травма была получена в результате рывка, это непрямой вывих. Такая травма чаще всего закрытая, но при повреждении мягких тканей может быть открытый вывих.

Кроме того, классификация травм учитывает то, в какую сторону смещаются кости. По этому признаку различают передний, задний и боковой вывихи.

  • Задний вывих диагностируют, когда локтевая кость смещается назад. При этом хорошо заметно, как сзади выступает ее головка. Из-за этого предплечье укорачивается.
  • При переднем вывихе локтевая и лучевая кости смещаются вперед. Такое случается реже, в основном при падении на локоть.
  • Боковой вывих встречается очень редко. При падении на вытянутую в сторону руку кости предплечья могут сместиться вбок.

[1]

Как и любая другая травма, вывих происходит при внешнем воздействии. Это может быть сильный удар, падение, рывок за руку, резкое переразгибание. Такое случается чаще всего при занятии спортом или у людей рабочих профессий. Но получить травму можно дома, на улице, во время ДТП.

Вывих локтя случается при падении на вытянутую руку или на сам локоть. Сильный удар в область сустава или чрезмерное переразгибание руки тоже часто становятся причиной такой травмы. Резкое вытягивание руки может привести к вывиху лучевой кости у детей до 3 лет. Локоть является довольно прочным сочленением, но при слабости связок и мышц даже резкое движение может привести к вывиху. Такое часто случается у пожилых людей, особенно при наличии остеоартроза или других патологий суставов. Это так называемый патологический вывих. А подвывих локтевого сустава – это самая распространенная травма у маленьких детей.

Эта травма настолько распространена у малышей, что она получила название «нянькин локоть». Ведь случается такой вывих чаще всего у тех детей, которых взрослые чрезмерно оберегают, например, от падения. Когда ребенок падает, а взрослый его держит за руку, происходит подвывих головки лучевой кости. Причем больше всего страдают от таких травм девочки. Кроме того, вывих локтевого сустава у детей часто случается при падении, поднятии тяжелых предметов или надевании одежды с узкими рукавами.

Но опасность в том, что маленькие дети часто не могут объяснить, где у них болит. Поэтому после травмы наблюдается ухудшение общего самочувствия, малыш плачет, становится вялым. Родители могут заметить отек сустава, ограничение подвижности, иногда появляется гематома или деформация локтя. При этом обязательно показать ребенка врачу. Вправление сустава должен проводить только специалист, это поможет избежать осложнений.

Обычно вывих можно диагностировать по внешним признакам и особенностям получения повреждения. У этой травмы характерные симптомы:

  • прежде всего, это острая боль, которая усиливается при любом движении;
  • сустав опухает, часто отек переходит на кисть;
  • хорошо заметна деформация локтя, выпячивание головок костей;
  • пострадавшая рука застывает в неестественном положении, иногда вывернута вбок или назад;
  • движения в поврежденном суставе, даже пассивные, становятся невозможны;
  • иногда повышается температура, появляется озноб и признаки интоксикации.

Эти симптомы характерны для неосложненной травмы. Если же вывих со смещением или одновременно произошел перелом одной из костей, возможно повреждение нервов и сосудов. При пережатии артерии рука немеет, возникает ощущение бегающих мурашек. Кожа в области кисти и предплечья становится синеватой или сильно бледнеет, пальцы холодеют. В области запястья отсутствует пульс на лучевой артерии. При повреждении нервов наблюдается паралич пальцев или всей руки ниже локтя.

Такие травмы многие считают несложными. Но не рекомендуется вправлять вывих самостоятельно, тем более, у ребенка. Ведь это может привести к повреждению нервов и сосудов к разрыву суставной капсулы.

Читайте так же:  Дисплазия тазобедренного сустава у ребенка 3 лет

Прогноз выздоровления после этой травмы зависит от того, как правильно оказана первая помощь. Необходимо обеспечить неподвижность поврежденной конечности. Для этого ее подвешивают на косыночную повязку в том положении, которое не вызывает у пострадавшего болей. Нельзя насильно сгибать или разгибать локоть, пытаться вправить его. Желательно также не переусердствовать с наложением шин, так как излишнее давление может привести к повреждению артерий.

Для уменьшения отека и болевых ощущений нужно приложить к суставу лед. При сильных болях можно выпить таблетку анальгетика. Лучше всего снимают такие боли Кетанов, Нимесил, Анальгин.

Изображение - Вывих локтевого сустава что делать proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavik.com%2Ffiles%2Fstyles%2Fthumbnail%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2Frazrabotat-rkperlcksdmus-1

Лечение вывиха обязательно осуществляется в медицинском учреждении, чаще всего в травмпункте. После беседы с пострадавшим об обстоятельствах получения травмы и осмотра сустава врач ставит предварительный диагноз. Но очень важно убедиться в отсутствии перелома костей, а также в целостности сосудов и нервов. Для этого пострадавшему проводят рентгеновское обследование. Для определения состояния нервов и сосудов могут быть назначены электромиография, артериограмма или УЗИ сосудов.

После подтверждения диагноза и при отсутствии осложнений необходимо как можно скорее провести вправление сустава на место. Это должен делать врач, так как неправильное проведение этой процедуры может привести к разрыву суставной капсулы, повреждению нервов или сосудов. Кроме того, есть несколько методик, выбор которых зависит от типа травмы.

Вправление вывиха делают под наркозом. Чаще всего под местным – сустав обкалывают анестетиками. Иногда дополнительно применяют миорелаксанты. Но в сложных случаях процедура может проводиться под общим наркозом. После постановки всех костей предплечья в правильное положение проверяется функциональность сустава. Если рука двигается свободно, локоть иммобилизуется в согнутом положении. Делается это с помощью гипсовой повязки, которая накладывается от середины плеча до головок пястных костей.

Если же при обследовании было обнаружено повреждение нервов, сосудов или суставной капсулы, проводится хирургическое вмешательство. Оно необходимо для восстановления целостности сустава и нормализации кровообращения. Сшивание поврежденных нервов проводится в отделении микрохирургии.

При неосложненном вывихе гипсовая повязка носится 7-10 дней, при наличии перелома – до срастания костей. После снятия гипса приступают к реабилитационной терапии. Некоторое время больному нужно избегать поднятия тяжестей и других нагрузок на руку. Рекомендуется носить поддерживающие повязки, шины или специальные бандажи на локоть.

Чаще всего вероятность полного восстановления амплитуды движений в суставе высокая. Но при осложненном вывихе неправильное проведение реабилитационных мероприятий может привести к появлению контрактур и развитию тугоподвижности в суставе. Поэтому восстановительный период должен проходить под контролем специалиста.

Реабилитация начинается уже в первые дни после стихания болей. Необходимо шевелить пальцами поврежденной руки.

А после снятия гипсовой повязки больному назначаются такие мероприятия:

  • физиотерапевтические процедуры – лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвук;
  • ЛФК;
  • массаж плечевого пояса и предплечья;
  • водные процедуры, очень полезно плавание;
  • различные мази с лекарственными или растительными действующими веществами;
  • диетотерапия с повышенным содержанием коллагена, кальция, магния и витаминов.

В основном реабилитация после вывиха локтевого сустава проводится в домашних условиях. Больной самостоятельно выполняет специальные упражнения, соблюдает диету, втирает в локоть мази. Многие пытаются использовать народные рецепты для скорейшего восстановления сустава, но нужно помнить, что после вывиха запрещены тепловые процедуры. Они могут привести к отложению солей кальция в мягких тканях. Именно это часто является причиной развития тугоподвижности сустава после травмы. Кроме того, в первый месяц после снятия гипса нельзя делать массаж самого локтя. Все массажные движения должны воздействовать только на область предплечья или плечевой пояс.

Основное внимание во время реабилитации должно уделяться разработке локтя, то есть восстановлению полного объема движений в суставе. Именно это помогает избежать развития контрактур. Все остальные мероприятия являются только вспомогательными, улучшающими кровообращение и обменные процессы.

Главный метод реабилитации – это гимнастика. Ее начинают еще на этапе иммобилизации – двигают пальцами. Потом после снятия гипса постепенно начинают нагружать сустав. Сначала все движения выполняются медленно, плавно, нельзя допускать болевых ощущений. Нагрузка на сустав увеличивается постепенно.

Хорошо помогают восстановить функции сустава такие упражнения для реабилитации:

  • сомкнуть кисти рук в замок, попеременно класть руки на правое и левое плечо;
  • не размыкая рук, заводить их за голову, как будто забрасывая удочку;
  • поднимать сомкнутые руки вверх, выворачивая замок ладонями наружу;
  • заводить руки за спину снизу и пытаться сомкнуть их вместе;
  • сгибать и разгибать руки, держа в них гимнастическую палку;
  • катать поврежденной рукой по столу детскую игрушечную машинку;
  • согнуть локоть до 90 градусов, в таком положении выполнять вращательные движения предплечьем, при этом плечо не двигается.

Вывих локтевого сустава – это одна из самых распространенных травм. Если он неосложненный, опасности никакой нет, при своевременном вправлении и правильной реабилитации через некоторое время функции руки полностью восстанавливаются. Если вывих осложнен переломом, повреждением сосудов или нервов, растяжением связок, лечение может затянуться. Чтобы вернуть руке подвижность и избежать контрактур, нужно выполнять специальные упражнения и соблюдать все рекомендации врача.

Источники


  1. Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. – Москва: Мир, 2012. – 184 c.

  2. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. – М. : АСТ, ВКТ, Астрель, Neoclassic, 2012. – 480 c.

  3. Мазнев, Н. Варикоз, подагра и другие болезни ног. 700 проверенных рецептов / Н. Мазнев. – М. : Рипол Классик, 2011. – 557 c.
Изображение - Вывих локтевого сустава что делать 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here