Вывих локтевого сустава сколько ходить в гипсе

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "вывих локтевого сустава сколько ходить в гипсе". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Вывих локтевого сустава – травма, характеризующаяся нарушением совместимости поверхностей суставной части плечевой кости относительно костей предплечья. Подобная травма стоит на втором месте среди всех вывихов, на первом – вывих плеча.

Локтевой сустав, благодаря его строению, позволяет человеку совершать множество разнообразных движений. Потеря двигательной функции в этом сочленении приносит не только физический дискомфорт, но и в некотором роде лишает человека социальной адаптации: пострадавшему труднее оказывать гигиенический уход за собой, он не может писать.

Строение локтевого сустава напоминает структуру коленного сустава, но все же имеет ряд качественных отличий. Локоть образован соединением трех костей, к которым относится плечевая, лучевая и локтевая кость. Нижняя область плечевой кости покрыта особенным составом, предназначенным для качественного соединения с соседними костями.

Блок плечевой кости – то место, где все кости сочленяются между собой. Все три кости, входящие в состав сочленения, имеют суставные поверхности, которыми они прикасаются друг к другу. В комплексе локтевого сочленения особенное значение отыгрывает локтевая кость, имеющая тело треугольной формы, постепенно расширяющиеся к концам кости.

На проксимальном конце костной ткани располагаются выемки, которые созданы для сцепления с костями-соседками. Локтевая кость также имеет грубоватые и шероховатые области, к которой крепится плечевая мышца. Как и другие, головка локтевой кости укрыта анатомической жидкостью.

Третья кость, входящая в состав локтя, – лучевая. Корпус кости утолщается ближе к нижней части, а верхняя ее часть прикасается к соседней кости и образует головку. В этом месте располагается небольшое утолщение и выемка, где группируется плечевая и локтеваякость.

Головка лучевой кости укрыта специальной жидкостью, что предназначена для успешного контакта и трения с другими костями. Ближе к центральной части кости имеется холмистость, к которой крепятся местные сухожилия. Все три кости объединены и уложены в суставную капсулу, в которой образуются отдельные суставные элементы сочленения:

  1. Плечелоктевое сочленение – слияние костей, обеспечивающее процессы разгибания и сгибания;
  2. Плечелучевое сочленение. Обеспечивает разгибательные движения, обороты и разгибание;
  3. Лучелоктевое сочленение. Это объединение способствует оборотным движениям, супинации и пронации.

Локтевой сустав классифицируется как винтообразное соединение: оно позволяет совершать не только свободные действия в пространстве, но и различные движения вокруг лобной оси. Такое разнообразие перемещений в суставе обеспечивается связками, что располагаются внутри сустава.

Изображение - Вывих локтевого сустава сколько ходить в гипсе proxy?url=https%3A%2F%2Ftravmagid.ru%2Fimages%2Farticles%2Fvyvikh%2Fvyvikh-loktevogo-sustava-foto

Локоть имеет две полости, и условно разделяется на две части – передняя и задняя. Там, где происходит крепление твердых волокон, находятся слизистые бурсы, выделяющие жидкость внутрь сустава. Иннервация сустава богата: к костям сочленения подходят мышечно-кожный, локтевой, срединный и лучевой нерв. У детей компоненты сустава отличаются значительной эластичностью. Их капсулы и связки обеспечивают богатую подвижность и редкость травматизации локтевого сустава.

Отталкиваясь от механизма и локализации, выделяют следующие варианты вывиха локтя:

  • задний вывих костей предплечья. Эта травма образуетсявследствие действия непрямой силы (падения с высоты на прямую руку). При этом капсула сустава повреждается, и нижняя часть смещается. Такой вывих часто сопровождается переломами мыщелков;
  • передний вывих. Возникает под действием прямого удара по согнутой руке в суставе. Обычно подобные травмы сочетаются с переломами отростков локтевой кости;
  • боковые вывихи костей предплечья. Данная травма встречается реже всех. Сопровождается повреждениями локтевого или срединного нерва с последующими неврологическими нарушениями в этом области;
  • наружный вывих. О таком вывихе говорят, когда прямая травматическая сила была направлена на локтевой сустав изнутри кнаружи. Влечет за собой отечные явления и смещения;
  • детские вывихи или подвывихи локтевой или лучевой кости. Возраст пострадавший, как правило, составляет до трех лет. Нарушения в суставе возникают на фоне грубого дерганья.

Изображение - Вывих локтевого сустава сколько ходить в гипсе proxy?url=https%3A%2F%2Ftravmagid.ru%2Fimages%2Farticles%2Fvyvikh%2Fvyvikh-loktevogo-sustava-foto-2

Также классифицируют в зависимости от вывихнутых костей, а именно:

  1. Вывих обеих костей предплечья;
  2. Вывих лучевой кости;
  3. Вывих локтевой кости.

Вывих локтя является распространенной травмой, и навыками оказания первой помощи должен обладать всякий человек. Следует помнить, что правильная и рациональная помощь предотвратит болезненное лечение и последующую реабилитацию. Итак, оказание первой помощи при вывихе локтевого суставасостоит из нескольких стадий:

1. Местные манипуляции.

  • приложение холодных вещей к поврежденному участку. Для этого подойдет лед, укутанный в ткань, или другую похожу материю. Такое действие уменьшит отек и боль;
  • запретить совершать какие-либо действия и движение локтем;
  • обвязать повязкой из бинта. Бинтовать необходимо начинать с верхней трети предплечья или нижней части плеча. Сустав необходимо четко зафиксировать, покрывая упущенные области;
  • проверка целостности рядом лежащих мягких тканей. Проверить пульс. Если последнего нет – наличествует повреждение артерии.
Читайте так же:  Дисплазия тазобедренного сустава 1 степени у детей

Изображение - Вывих локтевого сустава сколько ходить в гипсе proxy?url=https%3A%2F%2Ftravmagid.ru%2Fimages%2Farticles%2Fvyvikh%2Fvyvikh-loktevogo-sustava-foto-3

2. Общие действия. К ним относится:

  • вызов бригады скорой помощи;
  • успокоение пострадавшего. Лишняя паника может повлечь за собой дополнительные травмы;
  • если присутствует сильная боль – дать несколько таблеток обезболивающих средств. Для этого подойдет анальгин или баралгин.

Не стоит пытаться вправлять смещенные кости самостоятельно: можно нанести дополнительные травмы.

Для того чтоб получить профессиональную медицинскую помощь при вывихе локтя, необходимо обратиться за консультацией к врачу-травматологу. Кроме него, в зависимости от сопровождающейся симптоматики, нужно обратиться к профильным специалистам (невролог, рентгенолог). Так пострадавшему удастся сложить общую картину своего состояния.

Вывих руки в локтевом суставе сопровождается следующими симптомами и признаками:

  • интенсивное ощущение боли в поврежденном суставе;
  • визуальная деформация локтя: иногда кости могут выпячивать;
  • ограничения всякого действия в локте;
  • отечные явления, переходящие из локтевого сустава к предплечью или кисти;
  • неврологические местные нарушение: онемение, охлаждение. При грубых нарушениях – паралич или парез (ослабление мышечной силы).
  • повышение общей температуры тела;

Пострадавшего с вывихом локтевого суставав срочном порядке нужно доставить в больницу. Прежде, чем начнется лечение, потерпевшему следует пройти несколько инструментальных осмотров – рентгенографию, артериограмму и неврологическое исследование.

Изображение - Вывих локтевого сустава сколько ходить в гипсе proxy?url=https%3A%2F%2Ftravmagid.ru%2Fimages%2Farticles%2Fvyvikh%2Fvyvikh-loktevogo-sustava-foto-4

Такие мероприятия являются как основными, так и вспомогательными методами в выборе лечения пациента: они формируют общую картину болезненного состояния. После диагностических процедур начинается собственно таковые лечебные. В первую очередь проводится релокация – вправление. Травматолог предпринимает попытку вставить смещенные кости на свое анатомическое место. Перед этими манипуляциями пострадавшему вводится небольшая доза анестетиков.

После того, как вправление прошло успешно, на поврежденный сустав накладывают иммобилайзеры, помогающие зафиксировать смещенные компоненты сустава в верном положении. В качестве фиксаторов, как правило, используются гипсовые лангетки или тугие повязки. После иммобилизации в обязательно проводится мониторинговая рентгенография.

В случае если травма комбинируется с вывихом и переломом, ставят вопрос о проведении оперативного вмешательства. Также хирургические манипуляции назначаются тогда, когда вывих сопровождается осложнениями в виде повреждения нерва, отрыва отростков кости, скоплении крови в суставе. Операция является показанием и в том случае, когда вывих сустава в силу условий был запущен. Тогда хирургическое вмешательство служит коррекцией неверно зажившего сочленения.

Народная медицина обладает множеством средств, служащих лечением вывиха локтя. Популярными и эффективными веществами являются:

1. Прополис. Продукт работы пчел направлен на лечение многих болезней, в том числе и на вывих сустава. Как правило, из прополиса изготовляют мази, в состав которых входят различные масла. Втирать изготовленный экстракт следует на ночь, покрывая сустава тканями, хранящие тепло. Также прополис имеет ряд положительных свойств:

  • снимает отеки и боль;
  • оказывает восстановительное воздействие на кожу;
  • противовоспалительный эффект.

2. Глинистые растворы в компрессах. В сочетании с водой, жидкость доводят до состояния сметаны, выкладывают ее на марлевую поверхность в несколько слоев и оборачивают поврежденный локоть.

[3]

Однако все народные средства, несмотря на их закрепленное культурное и историческое наследие, являются застарелыми. Во всяком случае, для качественного и полного излечения необходимо обращаться к компетентным в медицинской сфере специалистам.

После вправления и некоторого послеманипуляционного периода начинается процесс реабилитации и восстановления. В современное комплексное лечение и реабилитацию входит:

  • Лечебная гимнастика, ЛФК и занятия в бассейне;

Физкультура включает в себя ряд упражнений, направленных на восстановление потерянной двигательной функции в вывихнутом локтевом суставе. Сюда входят упражнения непосредственно с локтем, спортивной палкой. Эффективными считаются занятия со скалкой и мячами.

  • Физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа;

Изображение - Вывих локтевого сустава сколько ходить в гипсе proxy?url=https%3A%2F%2Ftravmagid.ru%2Fimages%2Farticles%2Fvyvikh%2Fvyvikh-loktevogo-sustava-foto-5

Массаж при вывихе локтевого сустава оказывает стимулирующее и раздражающее действие на сустав: правильные действия массажиста инициируют кровоток к поврежденной области руки.

Вещества, содержащие натуральные органические элементы насыщают поврежденные ткани сустава. Кроме того они имеют антисептическое, стимулирующее действие.

  • Сбалансированное и рациональное питание (в диету включаются минеральные вещества и витаминные комплексы).

Привычный период восстановления длится до семи недель.

В среднем гипсовые повязки накладывают на срок до 6 недель. Продолжительность ношения гипса зависит от сложности вывиха. Важно помнить, что обязательным последствием является развитие контрактуры сустава. Но специалисты в области реабилитологии помогут разработать руку.

К осложнениям травмы относятся такие состояния:

  1. Паралич или парез;
  2. Отрыв связок или сухожилий;
  3. Нарушение чувствительности предплечья и кисти.

Изображение - Вывих локтевого сустава сколько ходить в гипсе proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fvyvih-loktevogo-sustava-snyatie-gipsa-696x428

Самые полные ответы на вопросы по теме: “вывих локтевого сустава снятие гипса”.

Реабилитация – это процесс восстановления после основного лечения. Вывих локтевого сустава это довольно серьезная травма, которая требует тщательного лечения.

После проведения основного курса терапии показана длительная реабилитация. Она проводится в условиях медицинского центра или поликлиники, под наблюдением специалистов и лечащего врача.

Правильная реабилитация после вывиха локтевого сустава важна во избежании осложнений и повторных травм.

Что входит в реабилитацию

Читайте так же:  Ибупрофен от суставов как часто можно применять

Период реабилитации начинается уже тогда, когда рука находится в гипсовой повязке. Однако ее объем в этот период времени незначительный, выполняют упражнения для кистей и пальцев рук.

В полном объеме восстановление проводится только после снятия иммобилизующей повязки. Реабилитация направлена на восстановление двигательной активности в суставе и улучшение трофики тканей и мышечного слоя.

В реабилитацию после вывиха локтевого сустава входят следующие мероприятия:

  • Лечебная физическая культура (ЛФК). Упражнения после вывиха локтевого сустава важны для восстановления и разработки руки;
  • Массаж. Проводится только специалистом, чтобы исключить травмирующее воздействие на поврежденный сустав;
  • Физиотерапевтическое лечение. Все физиотерапевтические процедуры направлены на улучшение питания и кровообращения в тканях травмированной области;
  • Правильное питание занимает важное место в процессе лечения и восстановления после вывихов. Оно должно быть полноценным;
  • Витаминотерапия. Часто для восстановления хрящевой и костной ткани лечащий врач рекомендует применения определенных витаминов и микроэлементов;
  • Народные средства (компрессы и примочки) широко применяются в период реабилитации. Однако следует помнить, что такое лечение требует консультации специалиста.

Как видно для полного восстановления активности в поврежденном суставе требуется комплексный подход. Его важность заключается во всестороннем воздействии как на сам сустав, так и на окружающие его ткани.

Положительного эффекта можно добиться только при проведении всех выше перечисленных методов реабилитации. В противном случае можно будет наблюдать двигательную неполноценность суставного аппарата.

Разработка локтевого сустава и ЛФК

При вывихе локтевого сустава к ЛФК приступают уже в период иммобилизации (через несколько дней или 1 неделю после получения травмы в зависимости от вида вывиха).

Все упражнения предназначаются для кисти. Это необходимо для улучшения тока крови по обездвиженной конечности. Все движения выполняются неторопливо, они сами по себе несложные:

  • Сжимание пальцев в кулак и их разжимание. Вся рука должна оставаться неподвижной, действия производятся локально в области кисти;
  • Упражнение «Счет на пальцах». Загибать по одному пальцу, начиная с большого и заканчивая мизинцем (так маленькие дети учатся считать по пальцам). Затем в обратной последовательности их разгибают (начиная с мизинца).

[2]

После снятия при вывихе локтевого сустава гипса назначается полный курс ЛФК для разработки сустава.

ЛФК после вывиха локтевого сустава направлена на:

  • Восстановление двигательной функции;
  • Нормализация тонуса скелетных мышц;
  • Восстановление или улучшение эластичности связочного аппарата.

[1]

Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Занятия проводятся под наблюдением специалиста. Это необходимо для оценки их эффективности. Если необходимо, инструктор может заменить, добавить или исключить определенные упражнения.

На начальном этапе восстановления все движения должны выполняться аккуратно и медленно.Их амплитуда должна быть минимальной с постепенным ее увеличением. Исключаются пассивные движения, а вот активные движения преимущественно сгибательные и разгибательные.

Комплекс упражнения для разработки сустава:

  • Положение пациента сидя боком к столу, больная рука лежит на столе полностью (конец стола упирается в подмышечную впадину). Предплечье поднимается и опускается, выполняя сгибание и разгибание в больном суставе;
  • Пациент стоит, его руки сцеплены в «замок» и вытянуты вперед. «Замок сначала заводится за одно плечо, затем за другое. Движения напоминают забрасывание удочки;
  • Положение стоя, руки согнуты в локтях и находятся перед грудью. Производят разведение локтей в стороны, при этом лопатки сближаются;
  • Упражнения с мячом:
    • Мяч необходимо взять двумя руками и бросать его, затем ловить;
    • Кидать и ловить теннисный мяч больной рукой.
  • Занятия с гимнастической палкой:
    • Палка находится в горизонтальном положении, руки располагаются на ее концах. Поднимать и опускать палку;
    • Палку поднять над головой в горизонтальном положении, совершать наклоны в стороны;
    • Вращательные движения с палкой в руках.
  • Когда болевой синдром полностью исчезнет, можно приступать к упражнениям с гантелями. Сначала используют маленькие гантели (0,5 кг), постепенно их вес увеличивается, но не более 2 килограмм.

Для разработки сустава рекомендуется плавание в бассейне и выполнение в воде упражнений на сгибание и разгибание рук.

Разработка руки после вывиха локтевого сустава включает в себя физиотерапию. Физиотерапевтические процедуры направлены на:

  • Снижение болевого синдрома;
  • Уменьшение отека;
  • Улучшение тока крови;
  • Ускорение восстановления двигательной активности.

Следует помнить, что тепловое воздействие на сустав противопоказано. Так как велика вероятность отложения солей кальция в суставной полости. Это приводит к ограничению двигательной активности.

Физиотерапевтические процедуры, которые используют для восстановления после вывиха:

  • Электрофорез – это метод электротерапии с использованием лекарственных средств. При вывихе к постоянному току с небольшой силой воздействия добавляют обезболивающие и улучшающие кровообращение препараты. Сила тока зависит от чувствительности пациента, однако ее периодически увеличивают, чтобы исключить привыкание. Курс лечения от 10 до 20 процедур;
  • Магнитотерапия – воздействие на организм магнитного поля. Ее лечебные свойства:
    • Обезболивание;
    • Сосудорасширение;
    • Миостимуляция;
    • Снятие воспаления;
    • Релаксация;
    • Общеукрепляющее воздействие;
    • Улучшение регенерация (восстановления) тканей.
  • Лазеротерапия – воздействие на организм излучений лазера с лечебной целью. Этот метод:
    • Обладает сосудорасширяющим действием;
    • Улучшает микроциркуляцию;
    • Снимает воспаление;
    • Улучшает обменные процессы;
    • Способствует регенерации тканей.
Читайте так же:  Отек ноги после артроскопии коленного сустава

Массаж – это механическое воздействие на больной участок тела. Противопоказаниями к назначению данного метода являются:

  • Пациент находится в тяжелом состоянии;
  • Общая гипертермия (повышение температуры тела);
  • Обширные отеки;
  • Интенсивные боли.

Данный метод реабилитации способствует:

  • Снижению болевого синдрома;
  • Улучшению кровообращения;
  • Повышению мышечного тонуса (профилактика и лечение атрофических явлений);
  • Нормализации питания (трофики) поврежденных тканей;
  • Устранениюзастоя лимфы в конечности, длительное время находящейся в вынужденном положении;
  • Регенерации тканей;
  • Профилактика контрактур (серьезное осложнение травмы сустава).

Применение массажа целесообразно уже в период иммобилизации верхней конечности. Как правило, через 3 — 5дней после вправления проводят первую процедуру. Пока на область сустава наложена повязка, выполняют массаж следующих областей:

  • Задняя и боковые поверхности шеи;
  • Паровертебральная (околопозвоночная) область на уровне шейных и грудных позвонков;
  • Предплечье и плечо.

Локтевой сустав в период восстановления массировать не разрешается.

Приемы массажа, применяемые для восстановления после вывиха локтя:

  • Поглаживание;
  • Растирание;
  • Разминание;
  • Круговые растирания.

Немаловажное значение для восстановления сустава имеет правильное питание, то есть пища, способствующая регенерации и укреплению костно-суставного аппарата.

За питанием пациента, находящегося в стационаре, наблюдают специалисты. Однако и после выписки необходимо придерживаться определенного меню. Перед выпиской пациенту подробно рассказывают о принципах правильного питания:

  • Восстановить функциональные возможности сустава помогут мукополисахарады. Они содержаться в таких блюдах и продуктах, как:
    • Блюда, приготовленные на основе хрящей и костей (студень, холодец, мясные супы и бульоны);
    • Субпродукты;
    • Кисель;
    • Желе.
  • Продукты богатые кальцием: молоко, творог, натуральный йогурт, сыр;
  • Фосфор – это еще один микроэлемент, который способствует укреплению костной ткани. Он в достаточном количестве содержится в морепродуктах;
  • Свежие овощи – хороший источник витаминов;
  • Растительные масла богаты омега-3 жирными кислотами. Их необходимо употреблять с овощами;
  • Орехи, манго богаты полиненасыщенными кислотами;
  • Большое внимание следует уделить питьевому режиму. В сутки необходимо выпивать от 1,5 до 2 литров чистой воды. Она препятствует отложению солей в суставах;
  • Исключаются:
    • Маринады;
    • Копченые и соленые блюда;
    • Жареная, жирная пища.
  • Предпочтительная термическая обработка: варка, тушение и запекание.

Для укрепления и восстановления костной и хрящевой ткани необходимо поступление в организм большого количества витаминов и минеральных веществ. Они могут поступать из продуктов питания. Но этого бывает недостаточно, в таких случаях лечащий врач назначает витаминно-минеральный комплекс. Что должно в него входить?

  • Кальций. Этот элемент является основным строительным веществом тканей и клеток. Он укрепляет скелет, способствует регенерации хрящей и повышает мышечный тонус;
  • Витамин Д. Он способствует усвоению кальция в организме. Если этот витамин находится в недостаточном количестве в кишечнике человека, то прием кальция окажется бесполезным. Данный витамин также является основным участником процесса минерализации (укрепления) костной ткани;
  • Фосфор активно участвует у регуляции уровня витамина Д и магния в организме. При его избыточном поступлении кальций из костей выходит, что приводит в их повышенной хрупкости;
  • Витамин А помогает фосфору (фосфату кальция) усваиваться в организме;
  • Магний. При его недостатке опорно-двигательный аппарат ослабевает и повышается вероятность развития различных травм;
  • Витамины группы В. Обменные процессы в костях проходят под их воздействием;
  • Витамин С необходим для восстановления организма после травмы.

В период восстановления можно обратиться к методам народной медицины. Однако следует помнить, что в данном случае используются натуральные вещества, на которые может возникнуть аллергия.

Перед применением любого рецепта народной медицины следует проконсультироваться с лечащим врачом. И приступать к лечению только после получения его одобрения.

Рецепты приготовления компрессоров и примочек:

  • В качестве антисептического средства в народной медицине широко применяются листья полыни. Из свежих листьев необходимо приготовить кашицеобразное средство, которое накладывают на область больного сустава. Закрепляют компресс с помощью марлевой повязки. Чтобы получилась кашица из полыни ее лисья необходимо измельчить в блендаре или кухонном комбайне;
  • Молочный компресс помогает ускорить процесс регенерации. Это происходит благодаря содержанию в молоке козеина, вещества участвующего в восстановлении хрящевой ткани. Молоко следует подогреть, затем намочить в нем марлю и сделать компресс;
  • Настойка прополиса обладает заживляющими свойствами. С ней изготавливают компрессы;
  • Отек тканей можно уменьшить с помощью лука. Из него готовят кашицу, измельчив головку лука в блендаре. К полученной массе добавляют сахар. Лекарственное средство наносят на кожные покровы в области сустава. Носить компресс необходимо в течение нескольких часов (5 – 6).

Теперь вы знаете все про восстановление после вывиха локтевого сустава и как разработать руку после травмы.

Здравствуйте! 14 дней назад произошёл задний вывих локтевого сустава. Наложили гипс (лишь с внешней стороны руки), через пара дней рука начала отекать и пришлось размотать бинт. Неделю назад поменяли гипс на пластиковый, могу вольно работать рукой, разве что в локте не разгибаю. на данный момент отека и болей уже нет, периодически разматываю бинт. Никакие лекарства/мази не принимала и не принимаю (не прописывали). Весьма хочется уже совсем снять гипс и попытаться хоть самую малость пробовать разгибать руку. Скажите, в то время, когда возможно пробовать снимать гипс и какие конкретно процедуры затем нужны?

Читайте так же:  Болят челюстные суставы при открывании рта

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Перелом голеностопного сустава (голеностопа) – это нарушение целостности костей, которые входят в состав сочленения. Травма встречается довольно часто и составляет 25% всех повреждений скелета. Перелом голеностопа относится к сложным травмам. Неправильное лечение и позднее обращение за медицинской помощью вызывает нарушение функциональной активности сустава, что затрудняет ходьбу, снижает трудоспособность и приводит к инвалидности.

Голеностопный сустав имеет блоковидную форму. Движения в сочленении обуславливают сгибание и разгибание, а также небольшие боковые отклонения стопы. Сустав состоит из дистальных (нижних) концов большеберцовой и малоберцовой костей голени, которые крепятся к телу таранной кости. Дистальное утолщение большеберцовой кости образует медиальный (внутренний) мыщелок, а малоберцовой кости – латеральный (наружный) мыщелок. Кости голени охватывают тело таранной кости с обеих сторон, словно вилка.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мыщелки в просторечии именуются лодыжками. Они выступают под кожей, не прикрыты мышцами, фасциями, подкожно-жировой клетчаткой, поэтому уязвимы для повреждения. В большинстве клинических случаев встречается перелом латеральной или медиальной лодыжки, иногда регистрируют повреждение обеих лодыжек с подвывихом стопы. Сочленение ограничено суставной капсулой, снаружи укреплено связками и мышцами.

Перелом голеностопа относится к внутрисуставной травме, что определяет тяжесть патологии, сложность лечения и длительность реабилитационного периода. Повреждения могут быть открытого и закрытого типа. Открытые переломы сопровождаются смещением костных отломков, которые приводят к разрыву кожных покровов, появлению болевого шока, инфицированию раны над местом травмы. Такие повреждения считаются самыми тяжелыми, часто вызывают развитие осложнений, требуют оперативного лечения и длительного восстановления. Открытые переломы в области голеностопного сустава встречаются редко.

Закрытые травмы возникают гораздо чаще, могут сопровождаться смещением костных отломков или без смещения костей. Смещение отломков в сторону от своего физиологического положения утяжеляет течение патологического процесса, усложняет терапевтические мероприятия, вызывает более длительную потерю трудоспособности. Такие травмы лечат оперативным методом. Переломы по типу трещины быстро срастаются после наложения гипса или ортеза, редко приводя к нарушению двигательной функции голеностопного сустава.

По форме линии дефекта костей переломы бывают:

От вида перелома зависит тактика лечения, риск развития осложнений, длительность реабилитации, прогноз для выздоровления.

Перелом голеностопа, как и повреждения костей другой локализации, возникает при воздействии травмирующей силы, которая превышает прочность костной ткани. Значительно чаще регистрируют повреждения, возникающие вследствие дефекта здоровых костей. В таком случае говорят о травматическом переломе. Иногда переломы развиваются в костях, которые до травмы были изменены патологическим процессом – остеопороз, опухоль, остеомиелит, туберкулез. Такие повреждения развиваются при воздействии слабой травмирующей силы и называются патологическими.

Причины образования дефекта костей в области голеностопного сустава:

  • падение с высоты на выпрямленные ноги;
  • неудачный прыжок с приземлением на стопы;
  • подворачивание ноги внутрь или наружу при ходьбе, беге, катании на коньках и роликах, занятиях спортом, во время активного отдыха;
  • тупой удар в область нижней части ноги высокой силы;
  • падение на стопу тяжелого предмета.

При подворачивании ноги внутрь развивается перелом медиальной лодыжки, наружу – латеральной лодыжки. Скручивание нижней конечности при фиксированной стопе приводит к повреждению обеих лодыжек, которое сопровождается подвывихом стопы. Падение с высоты или неудачное приземление на стопы вызывает перелом таранной кости. Он может сопровождаться разрывом связок голеностопа и повреждением мыщелков костей голени.

При открытых переломах голеностопного сустава образуется рана, на дне которой видны отломки кости. Травма сопровождается наружным кровотечением, часто приводит к развитию геморрагического и болевого шока. Закрытые переломы протекают менее тяжело и требуют уточнения диагноза при помощи инструментальных методов обследования. Повреждения без смещения костей клинически не отличаются от других видов травм (растяжение связок, вывих сустава, ушиб мягких тканей). Для дифференциальной диагностики назначают рентгенографию голеностопа.

Симптомы перелома голеностопного сустава:

  • интенсивные боли в сочленении;
  • усиление болевого синдрома при ощупывании голеностопа, попытке опереться на пятку, движениях в голеностопном суставе;
  • отек в области повреждения;
  • подкожные гематомы;
  • деформация голеностопа;
  • неестественное положение стопы;
  • хруст отломков кости при ощупывании сочленения и движениях в суставе.
Читайте так же:  Магниты на плечевой сустав

После травмы нарушается двигательная функция голеностопного сустава, возникают затруднения при ходьбе или возможность передвижения утрачена.

После перелома или при подозрении на травму необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Бригада медиков проведет необходимые лечебно-профилактические мероприятия и доставит пострадавшего в травматологическое отделение больницы. В случае невозможности вызвать карету скорой помощи больного самостоятельно отвозят в травмпункт. Перед транспортировкой пострадавшему следует оказать первую помощь.

При открытом переломе обрабатывают края раны антисептическим раствором (йод, хлоргексидин, перекись водорода). Проводят остановку кровотечения путем наложения жгута выше места кровоточащего сосуда. Рану накрывают стерильной повязкой. При закрытой травме на голеностоп помещают пакет со льдом для уменьшения отека и подкожной гематомы.

На область сустава накладывают транспортную шину. Импровизированные шины можно сделать из досок, кусков картона, палок. Их прибинтовывают к внешней и внутренней поверхности поврежденной ноги от стопы до уровня выше коленного сустава. Если нет подручных средств для изготовления шин, то больную конечность прибинтовывают к здоровой ноге. Пострадавшему дают обезболивающий препарат (анальгин, ибупрофен, кеторал).

Для подтверждения диагноза назначают рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекции. На рентгеновских снимках определяют локализацию повреждения костей, направление линии дефекта костной ткани, смещение костных отломков. Травма голеностопа относится к внутрисуставным переломам, для диагностики которых может потребоваться проведение компьютерной томографии (КТ), ультразвукового исследования сочленения (УЗИ), артроскопии.

Переломы голеностопного сустава без смещения лечат консервативным путем. На поврежденную голень накладывают гипсовую повязку типа «сапожок» или специальный ортез от пальцев стопы до коленного сустава. Срок ношения гипса зависит от тяжести травмы и находится в пределах 6-12 недель.

Повреждения со смещением отломков кости подлежат репозиции (сопоставлению) отломков. Такие травмы требуют проведения операции – остеосинтеза. Костям придают физиологическое правильное положение и закрепляют металлическими винтами, спицами, пластинами. Крепления обычно удаляют через год после установки при повторном хирургическом вмешательстве. Восстановление работоспособности после перелома в области голеностопа происходит в течение 3-х – 4-х месяцев.

Реабилитационные мероприятия начинают в период иммобилизации поврежденного сустава гипсовой повязкой или в ранний послеоперационный период. Через несколько дней после наложения гипса или проведенного остеосинтеза назначают движения в здоровой нижней конечности, руках, туловище. С первых дней терапии проводят дыхательную гимнастику для предупреждения застойных явлений в легких.

Упражнения в иммобилизационный период:

  • напряжение мышц бедра на стороне повреждения;
  • сгибание и разгибание рук, круговые движения верхними конечностями;
  • наклоны туловища в стороны, вперед-назад;
  • сгибание здоровой ноги в коленном и тазобедренном суставе;
  • движения пальцами больной конечности;
  • свешивание поврежденной ноги с кровати, низкоамплитудные движения в коленном суставе (махи голенью).

После снятия гипса (постиммобилизационный период) назначают лечебную физкультуру (ЛФК). Сначала занятия проводят под руководством инструктора, затем тренировки продолжают дома. Упражнения постепенно усложняют и увеличивают нагрузку на голеностоп. Цель занятий – разработать сустав после длительного периода обездвиживания, повысить силу мышц, нормализовать кровоток и метаболизм в поврежденной конечности. ЛФК дополняют массажем стопы, голеностопного сустава и голени. Назначают физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапию, УВЧ.

Упражнения в постиммобилизационный период:

  • ходьба на носках и пятках;
  • круговые движения в голеностопе;
  • сгибание и разгибание стопы;
  • катание стопой скалки, бутылки, теннисного мячика;
  • захват пальцами ноги мелких предметов;
  • махи нижней конечностью.

Для восстановления функции голеностопа полезно совершать пешие прогулки, подниматься и спускаться по лестнице, посещать бассейн и аквааэробику. Реабилитация после травмы имеет весомое значение для предупреждения тугоподвижности сочленения, устранения отека стопы, улучшения двигательной функции нижней конечности.

Перелом голеностопного сустава имеет благоприятный исход при своевременном обращении к врачу, правильной тактике лечебного и восстановительного периода. В противном случае развиваются осложнения, нарушается функция сочленения, что может привести к появлению инвалидности.

Источники


  1. Родионова, О. Н. Самое важное об артрите / О. Н. Родионова. – М. : Вектор, 2013. – 160 c.

  2. Сустав. Морфология, клиника, диагностика, лечение / В. Н. Павлова и др. – М. : Медицинское информационное агентство, 2011. – 552 c.

  3. Бебнева, Ю. В. Ревматизм, артрит, артроз / Ю. В. Бебнева. – Москва: ИЛ, 2008. – 256 c.
Изображение - Вывих локтевого сустава сколько ходить в гипсе 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here