Вывих тазобедренного сустава у грудничка

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "вывих тазобедренного сустава у грудничка". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Причины и последствия вывиха тазобедренного сустава у новорожденных

Изображение - Вывих тазобедренного сустава у грудничка proxy?url=https%3A%2F%2Fpediatrio.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fvroj-vyv-bedra-6

Врожденный вывих тазобедренного сустава наблюдается у 3% новорожденных детей, младенцы женского пола страдают из-за этой патологии в пять-десять раз чаще, чем младенцы мужского.

Сбои в развитии бедра одной ноги диагностируются в два раза чаще, чем двусторонние.

Врожденный вывих бедра считается самой тяжелой степенью дисплазии тазобедренного сустава, возникающей из-за сбоев во внутриутробном развитии вертлужной впадины.

Вывих бедра из-за недоразвитости элементов тазобедренного сустава происходит еще до рождения ребенка или в самые первые дни жизни.

Как лечить спазм аккомодации глаз у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Изображение - Вывих тазобедренного сустава у грудничка proxy?url=https%3A%2F%2Fpediatrio.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2FVyvih-bedra

Анатомические патологии при дисплазии:

  • сбои в процессе внутриутробного развития вертлужной впадины: она уменьшается, становится менее чашеобразной и не может выполнять хорошо свои функции;
  • связки недоразвиты и слабы, их длина может отличаться от нормальной;
  • недоразвитость хрящевого валика, окружающего вертлужную впадину.

Степени дисплазии тазобедренного сустава:

    Дисплазия. Тазобедренный сустав развит неправильно, однако в целом свои функции он выполняет, предвывихи и вывихи отсутствуют. Обнаружить дисплазию при внешнем осмотре крайне сложно, необходимо проведение дополнительных диагностических мероприятий.

Некоторое время назад дисплазия не подвергалась лечению и не считалась заболеванием.

  • Предвывих. Наблюдаются растянутость суставной капсулы, смещение головки кости бедра, которая еще может вернуться на место. Предвывих имеет высокие шансы превратиться в вывих или же подвывих.
  • Подвывих. Наблюдается смещение бедренной головки, также она смещает хрящевой валик, огибающий вертлужную впадину. Наличие подвывиха не мешает малышу развиваться и ходить, но он впоследствии может начать хромать, если не получит специального лечения.
  • Изображение - Вывих тазобедренного сустава у грудничка proxy?url=https%3A%2F%2Fpediatrio.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F61-3

  • Вывих. Полное смещение головки сустава в суставной капсуле: она размещена за ее пределами, сверху и кнаружи. Верхняя часть хрящевого валика прижата бедренной головкой и находится внутри сустава. Наблюдается напряжение и растяжение связки бедренной головки и суставной капсулы.
    • дисплазия бедренной кости. Головка бедренной кости имеет маленькую величину, наблюдается антеторсия (патологическое изменение угла бедренных шейки и головки по отношению к мыщелкам);
    • ацетабулярная дисплазия. Вертлужная впадина имеет маленький размер и измененную форму, наблюдается недоразвитие хрящевого валика;
    • ротационная дисплазия. Редко встречающаяся патология, при которой вся конечность развернута внутрь, в дальнейшем может развиться косолапость.

    В чем причины аневризмы межпредсердной перегородки у новорожденного? Ответ узнайте прямо сейчас.

    Специалисты не могут на настоящий момент дать четкий ответ на вопрос, почему возникает эта патология. Но есть определенные закономерности, при которых вероятность развития тех или иных отклонений возрастает:

    1. Наиболее высок процент возникновения дисплазии у детей европеоидной расы, тогда как у детей негроидной и монголоидной рас она практически не встречается.
    2. У младенцев женского пола это отклонение диагностируется чаще.
    3. Неполноценное питание женщины во время беременности, лишенное достаточного количества полезных веществ, способно привести к тому, что у ребенка костная система не сможет развиться достаточно хорошо.

    Изображение - Вывих тазобедренного сустава у грудничка proxy?url=https%3A%2F%2Fpediatrio.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fperevorot-4

  • Наследственность тоже имеет свое влияние. Если у одного из родителей была дисплазия, у ребенка она тоже может появиться.
  • Тугое пеленание способствует смещению головки сустава, поэтому современные педиатры рекомендуют пеленать ребенка свободнее.
  • Риски повышаются при разнообразных осложнениях в период беременности: инфекциях, неправильном положении ребенка во время родов.
  • О симптомах и лечении артрита у детей читайте здесь.

    Симптоматику дисплазии обнаруживают специалисты-ортопеды в процессе осмотра новорожденного.

    1. Ноги ребенка имеют разную длину. Чтобы это заметить, следует уложить малыша на спину, а его ноги согнуть и поставить подошвы на ягодицы. Если заметно, что его колени расположены не на одном уровне, то это говорит о том, что длина ног неодинаковая.
    2. Кожные складки несимметричны и имеют разную глубину. В нормальном состоянии они симметричны, их глубина с обеих сторон одинакова, если есть отклонения, то это может говорить о наличии патологии. Однако это обследование не является достаточно точным, так как у многих новорожденных складки несимметричные и становятся одинаковыми со временем. При двухсторонней дисплазии этот метод осмотра тоже неэффективен.

    Изображение - Вывих тазобедренного сустава у грудничка proxy?url=https%3A%2F%2Fpediatrio.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fddh3-1-2

  • Симптом соскальзывания, также именуется симптомом «щелчка». Считается наиболее эффективным методом выявления патологии. Ребенка следует уложить на спину, а его бедра развести в разные стороны, на 80-90 градусов. Нога с пораженным бедром будет иметь ограниченную подвижность, и доктор сможет ощутить щелчок: звук вправления бедренной головки. Если ногу выпустить, она вернется в первоначальное состояние, а головка бедра опять выскочит.
  • Этот метод будет полезен только до определенного возраста новорожденного: две-три недели.

    Новорожденных детей должны тщательно осматривать педиатры. В большинстве случаев патология обнаруживается именно ими, и ребенка направляют к ортопеду.

    Ортопед осматривает малыша и в случае необходимости также дает направление на дополнительные исследования, обычно это УЗИ и рентген.

    Читайте так же:  Японская гимнастика для суставов

    УЗИ — полностью безопасный метод обследования, но при этом он не дает таких подробностей, какие можно увидеть при рентгенографии. Хорошо подходит для профилактических осмотров и для наблюдения за состоянием суставов в процессе лечения.

    Рентгенографию проводят в тех случаях, когда нужно подтвердить диагноз.

    Как исправить асимметрию лица у грудничка? Рекомендации педиатров вы найдете на нашем сайте.

    Изображение - Вывих тазобедренного сустава у грудничка proxy?url=https%3A%2F%2Fpediatrio.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F86529883_0

    Если ребенок не получит в младенческом возрасте необходимое лечение, то в дальнейшем у него возникнут разнообразные осложнения.

    У детей с запущенным вывихом бедра наблюдаются проблемы с походкой, хромота, они встают на ноги гораздо позже здоровых детей. Также у них повышенные риски развития сколиоза. Боли в суставах редки, но тоже могут возникать.

    [3]

    В более старшем возрасте высока вероятность возникновения диспластического коксартроза, это заболевание сопровождается сильными болями и может привести к инвалидности, поскольку сустав постепенно разрушается и перестает выполнять свои функции.

    На поздних стадиях это заболевание лечат хирургически: сустав заменяют на протез. Эта операция дорогостоящая, а каждые десять-двадцать лет ее необходимо повторять, так как протез тоже со временем приходит в негодность.

    Дисплазия в первые три месяца жизни успешно лечится консервативными методами, поэтому родителям следует помнить, что только от них зависит здоровье ребенка.

    Чем раньше они начнут лечение, тем меньше вероятности, что в дальнейшем у него разовьются осложнения, с которыми будет куда как сложнее справиться. Лучше всего начинать терапию в первые недели жизни.

    Консервативное лечение включает следующие методы:

    [1]

      Изображение - Вывих тазобедренного сустава у грудничка proxy?url=https%3A%2F%2Fpediatrio.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F91a8de2e756a0106f7089e79db23f8b7
  • Широкое пеленание. Пеленка (либо две пеленки) складывается и кладется между согнутыми и разведенными ногами малыша. Это нужно, чтобы зафиксировать его ноги в правильном положении. Сверху кладется еще одна фиксирующая пеленка. Малыши переносят этот метод легко и довольно быстро начинают держать ноги так, как нужно.
  • Лечебная гимнастика. Комплексы упражнений применяются для детей до трех лет и подбираются ортопедом индивидуально. Обычно в них включены упражнения для укрепления мышц ног и пресса, ползанье, разные виды ходьбы, дыхательные упражнения. Это помогает формированию сустава.
  • Стремена Павлика. Ортопедическая тканевая конструкция, фиксирующая ноги малыша в нужном для коррекции положении. Первым их надевает на новорожденного ортопед, который определяет нужный уровень фиксации и дает рекомендации родителям, как именно следует их надевать.
  • Эта конструкция хороша своей дешевизной, комфортностью для новорожденного и практичностью. Применяется с трех недель после рождения.

  • Подушка Фрейка. Эта конструкция представляет собой валик из мягкого материала, при помощи которого ноги малыша закрепляются в нужном положении, часто имеет лямки, облегчающие фиксацию. Ее надевают на младенца ежедневно на определенный промежуток времени (от двенадцати до двадцати четырех часов), использование начинается с первого месяца жизни.
  • Шины-распорки. Так же, как и другие ортопедические конструкции, распорки закрепляют ноги малыша в разведенном состоянии и носятся длительное время. Имеют разнообразные виды и формы. Чаще всего используется шина Тюбингера, она наиболее практична, комфортна и эффективна.
  • Изображение - Вывих тазобедренного сустава у грудничка proxy?url=https%3A%2F%2Fpediatrio.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F1414014584_skolioz3

  • Физиотерапия применяется совместно с другими лечебными мероприятиями, способствует улучшению кровообращения и нормальному формированию сустава. Обычно назначаются такие физиотерапевтические процедуры, как электрофорез (с кальцием, с йодом), прием теплых ванночек, ультрафиолетовая терапия, озокеритолечение.
  • Массаж проводится курсами, способствует вправлению вывиха, укрепляет мышцы и связки и часто применяется в комплексе с другими процедурами. Должен проводиться специальным детским массажистом. Родителям позволяется делать только простые виды массажа, включающие в себя легкое поглаживание и растирание, которые не нанесут младенцу вреда и помогут держать мышцы в тонусе.
  • Оперативное лечение детям до года проводится крайне редко и только в тех случаях, когда консервативные методы лечения показали низкую эффективность.
  • Читайте о лечении бронхолегочной дисплазии у недоношенных тут.

    При своевременном начале лечения и соблюдении всех предписаний ортопеда полное выздоровление малыша наступает к одному-двум годам.

    Профилактика дисплазии должна начинаться еще в самом начале беременности.

    Будущей матери следует тщательно следить за своим здоровьем, вовремя обращаться к доктору, питаться правильно, почаще гулять и вести здоровый образ жизни, чтобы вероятность развития этого порока была сведена к минимуму.

    Изображение - Вывих тазобедренного сустава у грудничка proxy?url=https%3A%2F%2Fpediatrio.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2FUZI-displazii-tazobedrennyh-sustavov-u-grudnichkov

    Когда ребенок уже родился, следует соблюдать определенные правила, чтобы его суставы были в норме и хорошо развивались, ключевые из них — отказ от тугого пеленания, из-за которого ноги находятся в неправильном положении, использование слингов и памперсов большего размера, проведение профилактических курсов массажа и гимнастики.

    Также важна своевременная диагностика, поэтому родителям следует не пропускать плановые обследования ребенка и при малейшем подозрении консультироваться у специалистов.

    Несмотря на продолжительность и трудность лечения, шансы на полное выздоровление крайне высоки, и ребенок, повзрослев, даже не вспомнит о проблемах с суставами, которые имел когда-то.

    О причинах и последствиях вывиха тазобедренного сустава у новорожденных вы можете узнать из видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    По каким причинам возникает вывих тазобедренного сустава у новорожденных, и можно ли это вылечить

    Изображение - Вывих тазобедренного сустава у грудничка proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fpatologiya-obnaruzhivaetsya-v-7-sluchayah-na-1000--480x346

    В статье рассказывается о вывихе бедра у младенцев – врожденном состоянии. Описываются причины, по которым он развивается. Рассматриваются методы диагностики и лечения.

    Читайте так же:  Настойка для суставов с анальгином и йодом

    Соединение бедра и таза – это одно из наиболее крупных сочленений организма человека. Этот сустав состоит из головки бедра, помещенной в вертлужную впадину тазовой кости. Определенные нарушения могут привести к тому, что возникает вывих тазобедренного сустава (ТБС) у новорожденных.

    Существует 4 вида патологии, которые носят общее название — суставная дисплазия.

    Таблица. Симптомы суставной дисплазии:

    Данная патология чаще всего встречается у девочек. И если вовремя ее не диагностировать и не начать лечение, она может привести в дальнейшем к нарушениям опорно-двигательного аппарата. Пораженная конечность будет короче здоровой, каждое движение ребенка может сопровождаться болью.

    Изображение - Вывих тазобедренного сустава у грудничка proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fvyvih-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyh-mozh-480x346

    Скелет ребенка начинает формироваться на 5-7 неделе беременности. Любое отклонение от физиологического развития способно вызвать вывих сустава. Специалисты выделяют 3 основных причины, которые негативно влияют на правильное развитие таза у плода.

    1. Наследственность. По статистическим данным, в 25% случаев болезнь диагностируется у тех детей, чьи родители перенесли то же заболевание.
    2. Влияние гормонов. В организме беременной женщины повышается уровень гормона релаксина. Он расслабляюще действует на суставы, что облегчает процесс родов. Попав по кровотоку в организм плода, этот гормон так же действует и на его суставы.
    3. Патология формирования соединительных тканей плода. Вероятность дисплазии становится выше, если женщина во время беременности перенесла инфекционные заболевания, находится в местности с неблагоприятной экологией. Так же причинами аномалии могут быть прием некоторых лекарственных средств, заболевания почек у будущей матери.

    Кроме вышеназванных причин, имеется ряд факторов, провоцирующих развитие аномалии:

    • токсикоз;
    • нехватка витамина B2;
    • недостаточное количество околоплодной жидкости;
    • неправильное предлежание;
    • маточный гипертонус;
    • плохое питание;
    • крупный плод или многоплодная беременность.

    В итоге под влиянием этих факторов возникает такое заболевание, как врожденный вывих тазобедренного сустава у новорожденного.

    Сразу после рождения малыша осматривает врач-неонатолог.

    Он сразу может предположить наличие вывиха по следующим признакам:

    • нессиметричность расположения и глубины складок в области паха, ягодиц и под коленями новорожденного;
    • пораженная конечность короче здоровой;
    • симптом «щелчка» — при движении бедер ребенка под определенным углом слышен щелкающий звук;
    • нарушение отведения — при имеющемся вывихе ноги ребенка не разводятся в стороны или это происходит болезненно.

    При подозрении на возможную патологию ТБС, врач назначает более информативное инструментальное обследование:

    • ультразвуковое обследование – в возрасте до 3 месяцев;
    • артрография — требует общего наркоза и проводится только в тяжелых случаях;
    • МРТ — необходимо при планировании хирургического вмешательства;
    • рентген — можно проводить после 7 месяцев жизни младенца.

    В некоторых случаях заболевание проявляет себя, когда ребенок начинает ходить, поэтому родителям не стоит пренебрегать плановыми осмотрами своих детей.

    Изображение - Вывих тазобедренного сустава у грудничка proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F45-10

    После установления диагноза лечение вывиха ТБС у детей должно быть незамедлительным. Еще в роддоме врач объясняет матери, что нужно предпринимать при данном диагнозе. Дается инструкция по пеленанию, массажу.

    Основной задачей является постановка головки бедренной кости на место, пока сустав полностью не сформирован. Основное лечение заключается в фиксации бедер ребенка в таком положении, чтобы головка бедренной кости совмещалась с центром ветлужной впадины.

    Для этого существуют разные способы:

    1. Широкое пеленание. С его помощью суставу придается правильное положение, не нарушая подвижности ног. Для этого пеленку складывают вчетверо и фиксируют поверх подгузника.
    2. Лечение подвывиха тазобедренного сустава у детей проводится с использованием мягких шин. Их носят до 10 месяцев постоянно.
    3. Для фиксации сустава ребенка используют различные ортопедические приспособления. Это может быть подушка Фрейка, шина Виленского. Но чаще всего в лечении используют стремена Павлика (фото).

    Приобрести ортопедические приспособления можно в специализированных магазинах. Цена их относительно доступная, поскольку их нужно регулярно менять по мере роста ребенка.

    В комплексную терапию входят также следующие методы:

    • физиопроцедуры;
    • массаж;
    • гимнастика.

    Если заболевание было обнаружено поздно и консервативное лечение не дало положительных результатов, применяется хирургическое вмешательство. Его целесообразно провести до 5 лет. В более старшем возрасте ребенка, эффект от операции может быть не таким результативным.

    Изображение - Вывих тазобедренного сустава у грудничка proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fstremena-pavlika--naibolee-rasprostranennyy-sposob-480x480

    Физиотерапия является обязательным методом комплексного лечения дисплазии. При данном заболевании чаще всего назначают электрофорез. Процедура положительно воздействует на тазобедренные суставы — улучшает кровообращение и ускоряет процесс выздоровления.

    Массаж укрепляет мышцы ребенка, стимулирует кровообращение, улучшает питание структур сустава. Благодаря регулярному проведению сеансов массажа стимулируются процессы роста хрящевой и костной ткани. Как специалист делает массаж можно увидеть на видео в этой статье.

    Комплекс упражнений подбирается инструктором ЛФК или врачом-педиатром в зависимости от тяжести заболевания. Чаще всего это сгибание-разгибание ножек малыша, вращение сустава, отведение бедер. Полезно включать в комплекс упражнения с мячом, которые развивают чувство равновесия и расслабляют все группы мышц.

    Перед началом занятий необходимо убедиться, что ребенок здоров, сыт, не хочет спать. Упражнения проводятся на твердой поверхности, движения выполняются плавно и осторожно. Первые занятия рекомендуется проводить в воде — в бассейне или в ванне.

    Перед тем, как начинать заниматься самостоятельно, родители должны посетить курсы обучения ЛФК. До этого, упражнения выполняются под руководством инструктора.

    Профилактика заболевания начинается в период вынашивания ребенка. Будущая мама должна стараться избегать по мере возможности отрицательных воздействий на плод, полноценно питаться, чаще бывать на свежем воздухе.

    Читайте так же:  Народные рецепты от подагры во всех суставах

    Для профилактики вывиха тазобедренного сустава у грудных детей применяют широкое пеленание. Если ребенок находится в группе риска, обязателен осмотр узких специалистов и строгое выполнение их рекомендаций.

    В большинстве случаев современная терапия дает положительный результат. Своевременно диагностированный и вылеченный вывих у новорожденных позволяет им в дальнейшем вести полноценный образ жизни.

    Только достоверные причины, симптомы и методы лечения подвывиха тазобедренного сустава у новорожденных

    Подвывих головки бедра у новорожденных представляет собой врожденную патологию, при которой происходит смещение головки бедренной кости кнаружи от своего анатомически правильного месторасположения.

    Заболевание представляет серьезную угрозу для дальнейшего развития костно-мышечной системы новорожденного, и может сделать в будущем ребенка инвалидом. Динамическое наблюдение у ортопеда и своевременное обследование позволяют в ранние сроки поставить диагноз и начать лечение.

    К причинам возникновения подвывиха тазобедренного сустава у новорожденных относят :

    • Повышенное содержание прогестерона, который на поздних сроках беременности расслабляет связки и мышцы плода.
    • Наследственная предрасположенность. Вероятность развития заболевания выше у девочки, рожденной от матери с врожденным подвывихом бедра.
    • Низкая активность плода в матке при беременности из-за высокого тонуса или недостатка околоплодной жидкости.
    • Неправильная закладка бедра в период эмбриогенеза.
    • Тазовое предлежание плода.
    • Дефициту беременной женщины витаминов группы B, макро- и микроэлементов (кальций, фосфор, йод и железо).

    Заподозрить подвывих тазобедренного сустава у новорожденных может не только врач, но и человек без медицинского образования. Достаточно раздеть малыша и взглянуть на ножки. Нарушения в развитии тазобедренных суставов будут иметь следующие симптомы :

    Наблюдать за новорожденным начинают с первых дней жизни. Сразу после родов его осматривает врач-педиатр. В плановом порядке в условиях поликлиники малыша наблюдает ортопед или хирург в 1, 3, 6, 12 месяц жизни. При подозрении на подвывих тазобедренного сустава специалист направляет новорожденного на диагностические исследования. К наиболее достоверным способам относятся рентгенодиагностика и ультрасонография.

    Рентгенодиагностика является базовым методом определения подвывиха тазобедренного сустава у новорожденных. Возраст, когда ребенку нужно проводить рентгенодиагностику, окончательно не определен, но большинство врачей рекомендуют делать рентген после 3 месяцев жизни, поскольку до этого возраста большинство элементов еще сохраняют хрящевую структуру и не видны на рентгенограммах. Основным показанием, при котором рентгенограммы делают независимо от возраста, являются признаки подвывиха бедра.

    Чтобы результат был достоверным, важна правильная укладка новорожденного. Он должен лежать ровно, ости подвздошных костей должны располагаться на одном уровне, а надколенники смотреть кверху и лежать параллельно. Во время проведения исследования удерживать новорожденного должен взрослый, чтобы не произошло его смещение. При несоблюдении этих рекомендаций результат может быть ложным.

    Чтение и расшифровка рентгенограмм осуществляется врачом-рентгенологом. При осмотре оценивают контур вертлужной впадины, расположение головки бедра. Основными ориентирами на рентгенограмме являются:

    Лучший метод диагностики патологий тазобедренного сустава у новорожденных детей, поскольку он безопасен и в ранние сроки позволяет установить диагноз. Ребенка укладывают сначала на один бок и сгибают ноги в тазобедренных суставах до 20-30º, затем на другой бок.

    Изображение - Вывих тазобедренного сустава у грудничка proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2F7-2

    После исследования врач УЗИ-диагностики в заключении указывает тип тазобедренного сустава. Всего выделяют 4 типа, каждый из которых отличается степенью развития суставов. Первый тип соответствует здоровому тазобедренному суставу. При втором типе наблюдаются умеренные нарушения в строении крыши вертлужной впадины и локализации головки бедра. Третий тип представляет собой подвывих бедра. Четвертый тип самый тяжелый, при нём у новорожденного отмечается вывих бедра.

    Подвывих бедра у новорожденных требует незамедлительного лечения. Но в отличие от полного вывиха тазобедренного сустава, терапия подвывиха более щадящая. Проблему устраняют при помощи специальных ортопедических приспособлений, шин и аппаратов. Подробнее о методах лечения вывиха тазобедренного сустава у новорожденных читайте здесь.

    [2]

    После рождения стоит делать широкое пеленание . Для его проведения новорожденного укладывают на спину, между бедрами закладывают свернутые в валик пеленки и фиксируют при помощи треугольной подвязки. Пеленать стоит от 1 до 2 месяцев.

    Для новорожденных существуют специальные ортопедические приспособления: штанишки Беккера, подушка Фрейка. Они надеваются поверх памперса, при этом новорожденный постоянно находится с разведенными ножками. Их можно подобрать по размеру, в зависимости от возраста малыша.

    Изображение - Вывих тазобедренного сустава у грудничка proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fstr-300x240

    Для детей старше 1,5 месяцев лучше всего использовать стремена Павлика. Они фиксируются на туловище и ногах новорожденного, в результате чего колени принимают согнутое положение, а тазобедренные суставы отводятся в стороны. Такое положение обеспечивает правильное развитие суставов. Новорожденный не может выпрямлять ноги и сводить их вместе, тем самым предотвращается смещение бедра кнаружи. Стремена подбираются по росту ребенка.

    Для здоровья костной ткани новорожденным рекомендуют принимать препараты кальция, витамин D, рыбий жир.

    Благодаря реабилитации происходит более быстрое выздоровление и нормализация функции сустава. Методов реабилитации много, некоторые из них могут выполняться только медицинским персоналом в условиях больниц или поликлиник. Но есть способы, которые могут усвоить и родители.

    Всем новорожденным со склонностью к развитию дисплазии тазобедренных суставов рекомендовано проводить ряд упражнений. Они направлены на стимуляцию развития суставной впадины, укрепление мышечно-связочного аппарата тазобедренных суставов. Упражнения проводить несложно, с ними справится любой член семьи.

    Читайте так же:  Лучезапястный сустав особенности

    На видео можно познакомиться с правильной техникой выполнения упражнений при подвывихе тазобедренного сустава у новорожденных.

    В комплексном лечении подвывиха тазобедренного сустава у новорожденных используется физиотерапия. Благодаря физиотерапии происходит улучшение кровотока в области сустава, снимается воспаление, снижаются болевые ощущения. Метод определяет врач-физиотерапевт после осмотра новорожденного, с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.

    К распространенным физиопроцедурам относят:

    • УФО-излучение;
    • виброаккустический массаж;
    • магнитотерапия;
    • ультравысокочастотная терапия;
    • лазерное излучение;
    • ультразвук;
    • гипербарическая оксигенация;
    • амплипульстерапия;
    • грязелечение;
    • массаж.

    В домашних условиях можно делать массаж новорожденному. Основные этапы и способы представлены на видео.

    Подвывих тазобедренного сустава формируется внутриутробно и прогрессирует после рождения малыша. Поэтому профилактику следует начинать делать еще во время беременности. Нужно снизить влияние вредных факторов, отказаться от употребления спиртного и курения. Постараться не использовать лекарственные препараты без необходимости.

    Изображение - Вывих тазобедренного сустава у грудничка proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fshirokoe-1-300x167

    После появления на свет новорожденному нельзя выпрямлять ноги, делать тугое пеленание. Положение лягушки является физиологичным для малыша, поэтому в первые месяцы хорошо делать широкое пеленание. Детям с предрасположенностью к дисплазии (тазовое предлежание, недоношенность, низкая масса тела) нужно делать лечебную гимнастику.

    Врожденный вывих тазобедренного сустава у детей и взрослых: лечение и профилактика

    Врожденный вывих бедра относится к часто встречающимся патологиям опорно-двигательной системы. Раннее обнаружение и его своевременное лечение — важные задачи современной ортопедии. В основе профилактики инвалидности лежит проведение адекватной терапии сразу после диагностирования заболевания. Полное выздоровление без развития каких-либо осложнений возможно при лечении детей с первых дней жизни

    Изображение - Вывих тазобедренного сустава у грудничка proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2FBolyat-tazobedrennye-sustavy-prichiny-i-lechenie

    Врожденный вывих обнаруживается у одного новорожденного из 7000 обследуемых. Девочки подвержены развитию внутриутробной аномалии в 5 раз чаще, чем мальчики. Двустороннее поражение тазобедренного сустава выявляется почти в два раза реже одностороннего.

    Изображение - Вывих тазобедренного сустава у грудничка proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fdocument-5

    Если врожденный вывих не диагностирован, или медицинская помощь не была оказана, то консервативная терапия не увенчается успехом. Избежать инвалидизации ребенка в этом случае можно только с помощью хирургической операции.

    Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

    Анатомическими элементами тазобедренного сустава являются бедренная кость и вертлужная впадина тазовой кости, форма которой напоминает чашу. Ее поверхность выстлана эластичным, но прочным гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию. Эта соединительная ткань с упругим межклеточным веществом предназначена для удержания головки бедренной кости внутри сочленения, ограничения движений со слишком высокой амплитудой, способных повредить сочленение. Хрящевые ткани полностью покрывают головку кости бедра, обеспечивая ее плавное скольжение, возможность выдерживать серьезные нагрузки. Анатомические элементы тазобедренного сустава соединяет связка, снабженная множеством кровеносных сосудов, через которые в ткани поступают питательные вещества. В структуру тазобедренного сустава входит также:

    • синовиальная сумка;
    • мышечные волокна;
    • внесуставные связки.

    Изображение - Вывих тазобедренного сустава у грудничка proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2FRis.-1_Stroenie-tazobedrennogo-sustava

    Такое сложное строение способствует надежному креплению головки бедренной кости, полноценному разгибанию и сгибанию сочленения. При дисплазии некоторые структуры развиваются неправильно, что становится причиной смещения головки бедра по отношению к ацетабулярной впадине, ее соскальзывания. Чаще при врожденном вывихе бедра у детей обнаруживаются такие анатомические дефекты:

    • уплощение впадины, выравнивание ее поверхности, видоизменение чашеобразной формы;
    • неполноценное строение хряща на краях впадины, его неспособность удерживать головку бедренной кости;
    • анатомически неправильный угол, образованный головкой и шейкой бедра;
    • чрезмерно удлиненные связки, их слабость, спровоцированная аномальным строением.

    Любой дефект становится причиной вывихов, подвывихов бедренной головки. При его сочетании с плохо развитыми мышцами ситуация еще более усугубляется.

    Почему возникает врожденный вывих тазобедренного сустава, ученые спорят до сих пор. Существуют различные версии развития патологии, но у каждой из них пока нет достаточно убедительной доказательной базы. Установлено, что примерно 2-3% аномалий являются тератогенными, то есть формируются на определенном этапе эмбриогенеза. Выдвинуто несколько теорий о том, что может служить анатомической предпосылкой к возникновению ортопедической патологии:

    • преждевременные роды, спровоцированные нарушением кровообращения между плацентой и плодом;
    • дефицит микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов в организме женщины во время вынашивания ребенка;
    • наследственная предрасположенность, гипермобильность суставов, вызванная особенностями биосинтеза коллагена;
    • травмирование женщины во время беременности, воздействие на нее радиационного излучения, тяжелых металлов, кислот, щелочей и других химикатов;
    • травмирование новорожденного во время его прохождения по родовым путям;
    • нарушения правильного развития и функционирования отдельных органов и систем плода из-за неполноценной трофики тканей;
    • резкие колебания гормонального фона, недостаточная или избыточная выработка гормонов, которые влияют на продуцирование клеток костных и хрящевых тканей;
    • прием женщиной фармакологических препаратов различных групп, особенно в первом триместре, когда у плода формируются основные органы всех систем жизнедеятельности.

    Все эти факторы становятся причиной свободного выпадения бедренной кости из ацетабулярной впадины при определенном движении. Врожденный вывих тазобедренного сустава следует дифференцировать от приобретенной патологии, обычно возникающей в результате травмирования или развития костных и суставных заболеваний.

    Врожденному вывиху бедра у новорожденных предшествует дисплазия. Таким термином обозначаются последствия нарушения формирования отдельных частей, органов или тканей после рождения или в период эмбрионального развития. Дисплазия — это анатомическая предпосылка к вывиху, который пока не произошел, так как формы соприкасающихся суставных поверхностей соответствуют друг другу. Симптоматика патологии отсутствует, а диагностировать изменения в тканях можно только с помощью инструментальных исследований (УЗИ, рентгенография). Наличие клинической картины характерно для таких стадий заболевания:

    Читайте так же:  Можно ли ходить при артрите коленного сустава

    • предвывих. Тазобедренное сочленение полностью сформировано, но головка бедренной кости периодически смещается. Она самостоятельно возвращается в анатомически правильное положение, но при отсутствии врачебного вмешательства патологическое состояние прогрессирует;Изображение - Вывих тазобедренного сустава у грудничка proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F644351373
    • подвывих. Поверхности элементов тазобедренного сустава изменены, а их соотношение нарушено. Головка бедренной кости расположена не в самой ацетабулярной впадине, а у ее наружного края. Любое пассивное или активное движение может спровоцировать вывих;Изображение - Вывих тазобедренного сустава у грудничка proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F618966398
    • вывих. Изменения затронули суставную впадину, головку и шейку бедра. Суставные поверхности сильно смещены по отношению друг к другу. Головка бедренной кости расположена над впадиной.Изображение - Вывих тазобедренного сустава у грудничка proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F655738350

    Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

    При выборе метода терапии обязательно учитывается участок расположения анатомического дефекта. При дисплазии вертлужной впадины он локализован в ацетабулярной врезке. Аномалия обнаруживается и на головке бедра.

    Признаки врожденного вывиха бедра не являются специфическими. Даже опытный ортопед не диагностирует заболевание только после осмотра пациента. На патологию может указывать разная длина ног из-за смещения головки бедренной кости. Для ее обнаружения детский ортопед укладывает новорожденного на горизонтальную поверхность и сгибает ноги в коленях, располагая пятки на одном уровне. Если одно колено выше другого, то ребенку показано дальнейшая инструментальная диагностика. Для патологии характерны такие клинические проявления:

    Изображение - Вывих тазобедренного сустава у грудничка proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fslide-53-1024x767

    Если по какой-либо причине патология не была своевременно диагностирована, то она может затронуть расположенные вблизи бедра мягкие ткани. Например, врожденный вывих у детей старше полутора лет клинически проявляется плохим развитием мышц ягодиц. Ребенок старается стабилизировать тазобедренный сустав и раскачивается во время движения, его походка напоминает «утиную».

    Помимо клинического обследования для выставления диагноза проводятся инструментальные исследования. Несмотря на информативность рентгенографии при выявлении патологий опорно-двигательного аппарата, новорожденным показано УЗИ. Во-первых, оно абсолютно безопасно, так как не возникает лучевая нагрузка на организм. Во-вторых, при проведении УЗИ можно с максимальной достоверностью оценить состояние всех соединительнотканных структур. На полученных изображениях хорошо визуализируются костная крыша, расположение хрящевого выступа, локализация костной головки. Результаты интерпретируют с помощью специальных таблиц, а критерием оценки служит угол наклона ацетабулярной впадины.

    Рентгенография показана с 6 месяцев, когда начинают окостеневать анатомические структуры. При постанове диагноза также рассчитывается угол наклона впадины. Используя рентгенологические снимки, можно оценить степень смещения головки бедра, обнаружить запаздывание ее окостенения.

    Лечение врожденного вывиха бедра проводится консервативными и оперативными методами. При обнаружении патологии в терапии используются шины для полной иммобилизации конечности. Ортопедическое приспособление накладывается при отведении и сгибании тазобедренного, коленного сочленений. Головка бедренной кости сопоставляется с впадиной, а это позволяет суставу правильно формироваться, развиваться. Лечение, проведенное новорожденному сразу после выявления патологии, практически всегда бывает успешным.

    Изображение - Вывих тазобедренного сустава у грудничка proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2FCongenital_dislocation_of_the_hip_1-e1435211566213

    Своевременной считается терапия детей до 3 месяцев. По мере окостенения тканей вероятность благоприятного исхода консервативного лечения снижается. Но при сочетании определенных факторов с помощью наложения шины возможно полное выздоровление ребенка старше 12 месяцев.

    Хирургическая операция также проводится сразу после диагностирования. Ортопеды настаивают на вмешательстве до пятилетнего возраста ребенка. Детям до 13-14 лет показано внутрисуставное хирургическое вмешательство с углублением ацетабулярной впадины. При оперировании подростков и взрослых внесуставным методом создается хрящевой ободок. Если врожденный вывих диагностирован поздно, осложнен нарушениями функционирования сустава, то проводится эндопротезирование.

    Последствиями нелеченного врожденного вывиха бедра у взрослых становятся ранние диспластические коксартрозы. Патология проявляется обычно после 25 лет болевым синдромом, тугоподвижностью тазобедренного сустава, нередко приводит к потере работоспособности. Избежать такого развития событий позволяет только обследование новорожденного детским ортопедом, незамедлительно проведенная терапия.

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

    Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

    Источники


    1. Я. Ю. Иллек Диагностика и лечение ревматизма у детей / Я. Ю. Иллек, М. Р. Нуритдинов, И. И. Алимджанов. – М. : Издательство медицинской литературы им. Абу Али ибн Сино, 2013. – 168 c.

    2. Романовская, Н. В. Лечение остеохондроза позвоночника: моногр. / Н. В. Романовская. – М. : Аверсэв, 1999. – 208 c.

    3. Севастьянов, В. И. Биосовместимые материалы. Учебное пособие. Гриф УМО по классическому университетскому образованию / В. И. Севастьянов. – М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2011. – 943 c.
    Изображение - Вывих тазобедренного сустава у грудничка 345598734869493202
    Автор статьи: Василий Чирков

    Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 4.9 проголосовавших: 7

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here