Задержка развития окостенения сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "задержка развития окостенения сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Изображение - Задержка развития окостенения сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fcdn5.imgbb.ru%2Fnavatar%2F216%2F2165133%2F201602%2F40c7d9cae32ffaeca02e386b6e20bd46

Изображение - Задержка развития окостенения сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fcdn4.imgbb.ru%2Fnavatar%2F311%2F3117225%2F201902%2F772774bb49dfffee99bc5b7892fdd54d

Спасибо за вашу историю. Нам 1 год, нет ядер окостенения тбс. Тоже все делаем, выясняем причины. Ребёнок начинает ходить, нам говорят, что нельзя ни в коем случае. Это так тяжело, постоянно следить и ограничивать, когда же они появятся эти ядра.

Изображение - Задержка развития окостенения сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fcdn4.imgbb.ru%2Fnavatar%2F120%2F1200533%2F201901%2F222cff922140fab4781ba93d2f3cbc3c

унас тоже не было ядер ни в 3 ни в 6, больше не ходили на узи, родился 34 и 4, вит по 1 капле всегда, иногда и не давали месяцами. На электрофорезы не ходили, гимнастики и массажи не делали. В 9 встал и пошел у опоры, сходили на узи ядра начали появляться, про углы ничего не знаю, больше никуда не ходили, сам пошел в.1,1.

Норма и задержка оссификации тазобедренных суставов

Оссификация тазобедренных суставов – это процесс их окостенения, который занимает свыше 20 лет. Формирование ядер сустава начинается в период окончания внутриутробного развития. В это же время наблюдается активное окостенение суставов. После рождения костная ткань новорожденного постепенно созревает и начинает напоминать кость взрослого человека. Отсутствующая или замедленная оссификация – это серьезное отклонение, которое при несвоевременном лечении приводит к нарушениям функционирования опорно-двигательного аппарата.

Изображение - Задержка развития окостенения сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Ffiziologicheskaya-nezrelost-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyh-87-320x213

Формирование тазобедренного сустава у плода происходит в середине периода внутриутробного развития. В области головки сочленения образуются ядра окостенения, размеры которых на момент рождения ребенка не превышает 6 мм. Сам сустав состоит из хрящевой ткани. В течение первых месяцев жизни формируются те части сочленений, которые будут подвергаться физическим нагрузкам. Если эти структуры не окостеневают, происходит неправильное формирование суставов бедра, при котором повышает риск вывиха.

Если формирование центров оссификации происходит до полугодовалого возраста, такой вариант считается нормой. К старшему дошкольному возрасту у детей эти области должны увеличиться в среднем в 10 раз по сравнению с периодом младенчества. Замедленный или вовсе отсутствующий процесс окостенения тазобедренного сустава у ребенка – повод для немедленной коррекции патологических процессов.

Причины отставания в окостенении тазобедренного сустава ребенка условно делят на внутриутробные и приобретенные после рождения. К факторам, имеющим место в период внутриутробного развития, относят:

  • воздействие скрытых инфекций на формирование плода при беременности;
  • наследственную предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
  • сильный токсикоз;
  • позднюю беременность;
  • ягодичное предлежание плода.

После рождения замедленное окостенение сустава провоцируется:

  • эндокринными заболеваниями у ребенка;
  • нарушением метаболизма;
  • рахитом.

Установлена взаимосвязь отклонения в формировании тазобедренного сустава с искусственным вскармливанием ребенка смесями, в которых недостаточно витамина D.

Изображение - Задержка развития окостенения сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fprezentaciya_k_diplomnoy_rabote_2-1-320x240

Отклонение в развитие тазобедренного сочленения приводит к смещению головки бедренной кости у ребенка в возрасте до года. Причиной такого явления становится повышенная нагрузка на сустав. Патология проявляется:
  • предвывихом: асимметрия ягодично-бедренных складок, повышенный тонус мышц нижних конечностей и ограниченное пассивное разведение согнутых в коленях ног;
  • подвывих: одна конечность короче второй, а при разведении бедер пациента слышится щелчок, спровоцированный соскальзыванием головки;
  • вывих: значительно ограниченная подвижность бедер, мышцы конечностей сильно напряжены.

Когда дети с задержкой оссификации тазобедренного сустава учатся ходить, можно заметить неустойчивость походки и хромоту.

Отсутствующее или задерживающееся окостенение ТБС после полугодовалого возраста требует своевременного и правильного лечения. При подозрении на данное отклонение ребенка необходимо показать детскому ортопеду.

  • изучение визуальных симптомов, присутствующих у грудничка;
  • УЗИ тазобедренных суставов;
  • рентгенографию в прямой проекции.

На основе проведенных исследований ребенку ставят точный диагноз и назначают соответствующую терапию.

Терапия при замедленном окостенении тазобедренного сустава у ребенка комплексная, включает меры, которые способствуют коррекции процесса формирования костной ткани.

Поскольку в большинстве случаев проблемы с формированием опорно-двигательного аппарата у детей до года связаны с дефицитом витамина D, ребенку назначают противорахитную терапию. Она включает прием соответствующего препарата и организацию регулярных прогулок на свежем воздухе. При необходимости прописывается ультрафиолетовая терапия, позволяющая восполнить дефицит витамина D в организме.

Изображение - Задержка развития окостенения сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2F1-200-320x240

Маленькому пациенту может быть назначена ортопедическая шина, конструкция которой обеспечивает правильное расположение структур сочленений, что поспособствует их здоровому формированию.

Физиотерапия – эффективная мера, нормализующая процесс оссификации:

  • парафинотерапия — воздействие на проблемную часть опорно-двигательного аппарата;
  • электрофорез поясничного отдела позвоночника с применением препарата Эуфилина;
  • электрофорез с использованием сочетания бишофита и фосфора;
  • теплые ванночки с морской солью.

Лечебная физкультура и массаж – обязательные составляющие комплексной терапии. ЛФК в сочетании с массажем выполняется под контролем опытного детского массажиста-реабилитолога. ЛФК включает упражнения на разведение согнутых в коленях ног, подтягивание согнутых коленок к животу, отталкивание ступнями от опоры. Все упражнения выполняются в положении лежа.

Массаж подразумевает деликатное воздействие на мышцы тазобедренной области.

Пока меленький пациент проходит курс лечения, любые нагрузки, связанные с ходьбой, сидением и стоянием исключены. Нарушение этого правила приведет к неэффективности терапии. Чтобы грудничок не делал резких движений, его необходимо постоянно контролировать.

После окончания терапевтического курса больному показано контрольное ультразвуковое исследование, помогающее оценить результативность предпринятых мер.

Читайте так же:  При болях в суставах какой чай рекомендуется

Отсутствующая оссификация – отклонение, которое требует более серьезного подхода к лечению детей. При неразвивающемся процессе окостенения показано протезирование пораженного сустава тазобедренной области.

Изображение - Задержка развития окостенения сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fnfactors1-320x213

Правильное и своевременное развитие костной ткани суставов достигается за счет комплекса профилактических мер. В первую очередь предупреждение проблем с тазобедренным суставом включает правильный подход к планированию беременности: предварительную диагностику, лечение скрытых инфекций, ведение здорового образа жизни.

В период беременности и лактации женщина должна получать сбалансированное питание, богатое кальцием.

К другим мерам профилактики относят:

  • грудное вскармливание в течение первого года жизни;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • прием витамина D в период сниженной солнечной активности.

Зачастую симптомы замедленного окостенения выявляются во время плановых осмотров у педиатра, которые назначаются ежемесячно в течение первого года жизни.

Прогноз отклонения в развитии тазобедренного сустава зависит от корректности назначенной терапии. При адекватном лечении процесс окостенения нормализуется к восьмимесячному возрасту.

Когда появляются ядра окостенения тазобедренных суставов у новорожденных?

Изображение - Задержка развития окостенения сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fcache%2Fthumb%2F27%2Fb10d84e32c62227_769x415

Окостенения в сочленениях таза происходит в течении первых двадцати лет жизни человека. Еще у плода в период беременности появляются зародыши ядра окостенения тазобедренных суставов, норма при рождении составляет 3-6 мм.

Зачатки ядер в суставной сумке тазобедренного сочленения появляются в течении третьего–пятого месяцев беременности. Так как именно в этот период происходит формирование костной ткани человека. У новорожденных ядра окостенения достигают трех–шести мм в диаметре. Бывают случаи развития ядер только к восьмому месяцу беременности. Поэтому так важно, чтобы ребенок рождался доношенным.

В трех – десяти процентов случаев нормального развития и своевременного родоразрешения у ребенка нет шариков в тазобедренном суставе. Либо они очень маленькие. Но в норме шарики могут дорасти до нужного размера к 4-6 месяцам. Полноценное развитие тазобедренного сустава длится до 20 лет. Но к пяти–шести годам ядра должны быть в десять раз больше, чем при рождении. В случае отсутствия данного норматива есть необходимость провериться на патологии развития.

Изображение - Задержка развития окостенения сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fdisplaziya-tazbed-su-4

Отсутствие ядер окостенения тазобедренных суставов у грудничков или их недостаточный рост до года может спровоцировать проблемы с развитием опорно-двигательного аппарата. Нормальный рост и функционирование шариков сочленения влияет на правильное развитие таза в целом. Чтобы позволяет ребенку научиться ходить, держать туловище в ровном положении.

Задержка формирования ядер окостенения тазобедренного сочленения или их полное отсутствие у новорожденного в большинстве случаев является серьезной патологией. Которая в последствии существенно влияет на развитие сустава. Доктор при осмотре малыша смотрит на состояние его здоровья, что определяет, в каких случаях медленный рост ядер – патология, а когда – норма.

При отсутствии вывиха бедра медленный рост шариков в сочленении в основном не расценивается, как опасная патология. А вот при серьезных нарушениях работы опорно-двигательного аппарата, наличии вывиха в следствие отсутствия шариков в сочленении, необходимо незамедлительно начать лечение.

Изображение - Задержка развития окостенения сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Foriginal

Случаи, когда появляются поздно ядра окостенения или наблюдается задержка их роста, могут быть спровоцированы рядом причин. Основой такого патогенеза является:

  • сахарный диабет;
  • патологические нарушения в обмене веществ;
  • тиреотоксикоз;
  • рахит (встречается у половины новорожденных);
  • искусственное питание.

В большинстве случаев недостаточное развитие ядер сопровождается с такой врожденной патологией, как дисплазия сустава таза. Чаще всего такому вывиху тазобедренного сочленения подвержены девочки. В этом случае головка бедра и центр ядра не совпадают, наблюдается недоразвитость впадины и проксимальной части кости бедра.

Причины, которые вызывают дисплазию и недоразвитость ядер:

  • инфекционные поражения в период беременности;
  • наследственные факторы;
  • пожилой возраст матери;
  • сильный токсикоз во время беременности;
  • положение ребенка ягодицами вперед.

[3]

Изображение - Задержка развития окостенения сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Frisunok1_16

Дисплазия развивается в период беременности, а вот после рождения на фоне данной патологии возникает вывих головки кости бедра в результате нагрузки на сочленение. Именно вывихи являются опасным симптомом при проблемах с развитием ядер таза.

Существуют такие типы смещения:

  • Предвывих – наблюдается ограниченность возможности развести ноги ребенку, которые прежде сгибают под углом девяносто градусов. Повышен тонус мышечной ткани ног, отсутствует симметрическое расположение складок на бедрах и ягодицах.
  • Подвывих – укорочение ноги по отношению к другой, ощущение щелчка при отведении приведении бедренной кости (происходит соскальзывание головки кости в впадине сочленения).
  • Вывих – явные нарушения в период ходьбы (напряжение мышечной ткани, ограничены функциональные возможности бедра в момент отведения ноги и прочее).

При сформированном смещении сустава наблюдается слабость ягодиц, как результат одна конечность оказывается короче другой. До года дети могут хромать, а при двустороннем поражении у малыша утиная походка.

При двусторонней патологии развития ядер врачи не относят это к серьезной проблеме. Чего не скажешь про одностороннюю недоразвитость сустава.

[2]

Изображение - Задержка развития окостенения сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fdisplazija_ugly-1

Если вы наблюдаете у ребенка описанные выше симптомы нарушений развития таза, необходимо незамедлительно обратиться к ортопеду. Он осматривает ребенка, опрашивает анамнез жалоб, особенности течения беременности. Далее назначается УЗИ исследование. Оно является наиболее безопасным для малыша и информативным. С помощью УЗИ можно получить данные о наличии и размерах ядер окостенения, определить их функциональность.

В редких случаях врач назначает рентген. С его помощью более отчетливо видны зоны и параметры окостенения тазобедренного сустава. Но рентген оказывает вредное излучение на детский организм, поэтому не рекомендуется его проводить детям, а особенно до трех месяцев.

Читайте так же:  Как лечить суставы народным методом

После диагностики назначается соответствующее лечение. Важным моментом является то, что малышу запрещено самому сидеть или ходить, упираясь на ноги. Данные действия способствуют потере обретенных результатов лечения. Поэтому задача родителей организовать безопасное времяпровождение для ребенка.

  • Профилактика или лечение рахита (пропить витамин D, также помогает облучение ультрафиолетом).
  • Необходимо носить специальную шину, с помощью которой достигается правильное расположение частей тазобедренного сустава между собой, а также их адекватное развитие.
  • Электрофорез с фосфором, кальцием и бишофитом в районе сустава.
  • Массажи и ЛФК.
  • Процедура электрофореза с эуфилином на поясницу и крестец.
  • В ванночки добавлять морскую соль.
  • Накладки из парафина в месте расположения сустава.
  • Периодическая УЗИ – диагностика для исследования динамики течения недуга.

Изображение - Задержка развития окостенения сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fgimnastika-dlya-novorozhdennyh

При соблюдении всех предписаний доктора все нарушения с развитием ядер обычно проходят в течении семи–восьми месяцев. Для предотвращения проблем стоит придерживаться пары профилактических мер:

  • сбалансированный рацион питания для беременной и кормящей мамы;
  • корректный режим питания ребенка (прикорм вводят с пяти–семи месяцев, не позднее);
  • массажи для грудничков;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • приме витамина D в период осени, зимы и весны;
  • ежемесячные осмотры педиатра.

На видео вы увидите мнение доктора Комаровского о дисплазии тазобедренных суставов.

Как лечить задержку развития ядер окостенения тазобедренных суставов

Окостенение позвоночника и всего скелета, развитие опорно-двигательного аппарата завершается к 25-летнему возрасту. Такая особенность обусловлена природой и необходима для увеличения костей в длину и ширину. В противном случае, ранее окостенение, например, в 5 лет, могло бы привести к аномалиям развития и нарушению различных функций жизнедеятельности организма.

Первыми достигают зрелости части опорно-двигательного аппарата, на которые приходится максимальная нагрузка. Это суставные концы и места прикрепления мышц трубчатых костей — ядра окостенения.

До шести месяцев тазобедренные суставы у новорожденных получают небольшую нагрузку. Для минимальной подвижности — ползания или сидения — достаточно образование костных ядер, расположенных в головке бедренной кости.

В 15-17 лет хрящи сочленения полностью замещаются костной тканью. Шейка бедренного сустава растет до 20-летнего возраста, затем вместо хрящей появляется кость.

Для того чтобы малыш смог стоять и ходить, должны вовремя сформироваться ядра окостенения в вертлужной впадине по верхней части. Поэтому задержка их формирования приводит к риску появления врожденного вывиха. Несформированный вовремя сустав приводит к развитию деформации.

Формирование тазобедренного сустава проходит несколько этапов: Изображение - Задержка развития окостенения сустава proxy?url=https%3A%2F%2Frevmatolog.org%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2Fkak-lechit-zaderzhku-razvitiya-yader-okosteneniya-tazobedrennyh-sustavov

  • от закладки элементов сочленения у плода до первых месяцев после рождения, когда суставы состоят еще из хрящевой ткани;
  • от шести месяцев до полутора лет происходит максимальное развитие костных ядер, замещающих хрящевые ткани;
  • до начала полового созревания происходит слияние костных ядер в пластинки;
  • позже всего происходит окостенение центрального и нижнего отдела вертлужной впадины.

Формированию ядер после рождения способствуют такие факторы:

  • активные движения ногами заставляют работать мышцы бедра и усиливают кровообращение в глубоких отделах суставов;
  • нормальная подвижность активизирует спящие клетки, и на месте хрящевой ткани начинают появляться костные балки.

Причины, по которым возникают аномалии развития сочленения:

  • эндокринные и инфекционные заболевания, интоксикации во время беременности, приводящие к сбою в формировании клеток (сахарный диабет);
  • дефицит витамина D, В, Е, кальция, фосфора, йода, железа, рахит;
  • преждевременные роды, незрелость органов и систем у недоношенного ребенка может стать причиной развития отклонений;
  • искусственное вскармливание малыша;
  • неправильное положение плота в утробе (тазовое, поперечное предлежание);
  • многоплодная беременность;
  • повышенный тонус матки;
  • медикаментозная коррекция беременности.

Дисплазия встречается у 2-3% всего населения. Были выявлены разнообразные особенности распространения аномалии. Среди них:

  • больше всего дисплазия встречается в странах Скандинавии (4%), в Украине (5-20%), в США она распространена больше среди европеоидной расы, чем негроидной;
  • меньше всего случаи дисплазии встречаются у индейцев Южной Америки, китайцев, населения Африки;
  • в России патология составляет 2-3 %, в экологически неблагополучных регионах — до 12%;
  • выявлена взаимосвязь патологии с традицией тугого пеленания. У народов, где младенцев не принято пеленать, свобода движений не ограничена, ноги находятся в естественном состоянии сгибания и отведения, нарушения встречаются реже;
  • до 80% патология встречается у девочек;
  • в 33% заболевание передается по наследству;
  • врожденный вывих бедра встречается в 10 раз чаще, если родители имели признаки дисплазии;
  • левый сустав поражается чаще (60%), чем правый (20%) или оба (20%).

Аномальное развитие тазобедренных суставов бывает трех видов:

  • дисплазия вертлужной впадины (ацетабулярная);
  • дисплазия проксимального отдела бедренной кости;
  • ротационная дисплазия.

Диагностируется задержка оссификации тазобедренных суставов, когда происходит замедленное развитие или оно вовсе отсутствует. При отсутствии диагностируют аплазию ядер окостенения.

При дисплазии суставная капсула не удерживает головку бедренной кости на месте, она смещается вверх и наружу. При некоторых движениях головка бедра выходит из вертлужной впадины, провоцируя подвывих, а при тяжелой форме болезни — вывих.

Если головка бедра поднимается выше суставной впадины, она заполняется жировой и соединительной тканью, что усложняет вправление вывиха.

Признаки замедления формирования ядер тазобедренных суставов у детей и грудничков:

  • незначительное ограничение отведения бедра;
  • небольшие размеры костных ядер в возрасте шести месяцев;
  • несоответствие темпов развития сочленения норме;
  • несформированность ядер к периоду начала ходьбы ребенка.

Аплазия проявляется следующими симптомами: Изображение - Задержка развития окостенения сустава proxy?url=https%3A%2F%2Frevmatolog.org%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2Fkak-lechit-zaderzhku-razvitiya-yader-okosteneniya-tazobedrennyh-sustavov3

Читайте так же:  Критерий пункции сустава
  • асимметричность ножек — движения выполняются с трудом или полностью отсутствуют;
  • отсутствие появления первых ядер — суставная впадина и головка бедра состоят только из хрящевой ткани;
  • отсутствие признаков окостенения в разные периоды времени;
  • деформация сустава под воздействием мышц и связок;
  • уплощение вертлужной впадины происходит из-за ее мягкости и неспособности переносить давление;
  • смещение головки бедра вверх и потеря округлой формы.

Ультразвуковое исследование в период внутриутробного развития не дает диагностических данных. В этот период можно выявить только существенные аномалии развития сустава — серьезную деформацию или отсутствие сочленения.

Для того чтобы оценить, правильно ли развиты суставы у ребенка, можно по ряду признаков:

  • осматривается симметричность кожных складок на бедре и под ягодицами; разные уровни складок — признак задержки развития сустава;
  • оценивается амплитуда отведения бедра. Для этого ножки сгибают и прижимают к животу, затем осторожно разводят в стороны. Норма соответствует легким беспрепятственным движениям, при наличии патологии движение будет ограничено;
  • наличие или отсутствие щелчка при движении. Если есть щелчок, значит, головка бедра плохо зафиксирована в еще несформированной впадине.

При обнаружении одного из признаков проводится ультразвуковое исследование и сонография.

До начала 20 века учитывалась только тяжелая форма дисплазии. Легкие формы не выявляли и не лечили. В 70-90-х годах под определением дисплазии было принято понимать не только вывих, но и предвывих, и подвывих сустава.

Когда появляются ядра окостенения? Тазобедренные суставы формируются на восьмом месяце беременности. Норма ядер окостенения тазобедренных суставов у новорожденных — 3-6 мм.

Сустав не похож по своему строению на взрослый:

  • он имеет уплощенную суставную впадину, расположенную вертикально;
  • связки сустава очень эластичные;
  • головка бедра удерживается в суставной впадине напряжением суставной капсулы при помощи круглой тазобедренной связки;
  • хрящевая пластинка вертлужной впадины не дает сместиться вверх бедренной кости.

Наиболее эффективное лечение вывиха бедра — до 2-летнего возраста. От 2 до 6 лет применяют закрытое вправление вывиха. После этого периода используют хирургические методы.

В младенческий период применяют функциональные способы вправления (шины, стремена Павлика) и ношение гипсовой повязки приблизительно шесть месяцев.

Для лечения назначаются: Изображение - Задержка развития окостенения сустава proxy?url=https%3A%2F%2Frevmatolog.org%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2Fkak-lechit-zaderzhku-razvitiya-yader-okosteneniya-tazobedrennyh-sustavov4

  • ношение специальной шины для фиксации ножек в правильном положении;
  • физиотерапия, аппликации с парафином, ванночки с морской солью;
  • лечебный массаж;
  • активные движения в суставах в пределах нормы;
  • профилактика рахита.

В период лечения нельзя ставить на ножки или присаживать малыша, использовать жесткие шины, ограничивающие движения ребенка. В возрасте 2-3 месяцев при подозрении на патологию применяют стандартные лечебно-профилактические методы:

  • разведение ножек при помощи мягких прокладок;
  • широкое пеленание;
  • гимнастика (отводящие и круговые движения в суставах);
  • массаж ягодиц.

При тяжелой форме вывих вправляют. Если консервативное лечение не дает нужно результата, применяют корригирующие операции.

Пациентам с дисплазией требуется ежегодная диспансеризация, которая включает осмотр ортопеда и рентгенологическое исследование.

Профилактика во время беременности и в период младенчества:

  • полноценное питание в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
  • введение прикорма с 7 месяцев;
  • доступ свежего воздуха, регулярные прогулки;
  • массаж, зарядка для малыша;
  • широкое пеленание (две пеленки прокладывают между ног, находящихся в положении сгибания и отведения, третьей — фиксируют ножки);
  • упражнения для развития суставов малыша, рекомендованные врачом;
  • использование витаминов, в осенне-зимний период — витамина D;
  • не использовать тугое пеленание. Известный доктор Комаровский рекомендует свободное пеленание, чтобы ребенок мог свободно приводить и отводить ноги.

Дисплазия тазобедренного сочленения приводит к инвалидности уже с первых лет жизни ребенка или нарушениям во взрослом возрасте. У женщин с патологией высок риск рождения ребенка с подобным нарушением. Если нарушение биомеханики сочленения не доходит до критического уровня, то отклонения не проявляются.

В зрелом возрасте 25-55 лет дисплазия приводит к развитию коксартроза.

Врожденная гиперподвижность суставов и эластичность связок при дисплазии позволяет некоторым людям достигать успехов в спорте или танцах.

Заинтересованность в изучении ядер тазобедренного сустава связана с их доказанной ролью в формировании врожденного вывиха бедра. Строение сустава у детей исследуется с помощью ультразвукового обследования.

Лечение отсутствия ядер окостенения тазобедренных суставов наиболее эффективно в младенческом возрасте консервативными или хирургическими методами. Наличие минимальных симптомов поражения тазобедренных суставов позволяет начать терапию на ранних стадиях и предотвратить развитие необратимых изменений.

Из всего опорно-двигательного аппарата детей первого года жизни особое внимание необходимо уделять развитию тазобедренных суставов. Ткани этого сочленения начинают развиваться в норме еще на 6 неделе внутриутробного периода, а полностью формируются к 20-летнему возрасту человека. Наиболее интенсивное развитие сустава происходит во время второй половины беременности матери и на первом году жизни ребенка. Задержка окостенения является причиной серьезных нарушений опорно-двигательного аппарата, что негативно скажется на дальнейшей жизни человека.

Изображение - Задержка развития окостенения сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmedotvet.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F12%2Fchto-delat-pri-displazii-tazobedrennykh-sustavov-u-detej-450x271

Ядра оссификации расположены в области головки бедра. Когда ребенок рождается почти весь сустав состоит из хрящевой ткани, в ней и заложены ядра окостенения и в норме имеют размер около 3–6 мм. У новорожденных вертлужная впадина овальной формы, имеет маленькую глубину, поэтому в нее входит только одна треть всей головки бедренной кости. Удержание головки происходит благодаря связкам и суставной капсуле.

В первый год жизни тазобедренный сустав активно развивается, происходит уменьшение угла наклона впадины, хрящевая ткань шейки бедренной кости постепенно заменяется на костную, связки становятся крепче.

Читайте так же:  Раны на суставах рук и ног

Ядра окостенения должны сформироваться до шестимесячного возраста. У девочек их развитие происходит быстрее примерно на 1 месяц. Размер ядер с возрастом значительно растет, к 5 годам их число увеличивается в 10 раз. Рост кости происходит благодаря наличию зон хряща и к взрослому возрасту они полностью исчезают, остается только костная ткань.

Почему происходит задержка развития тазобедренного сустава?

Изображение - Задержка развития окостенения сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmedotvet.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F12%2Frisunok1_16-450x296

Более позднее появление ядер окостенения чаще встречается среди недоношенных детей, так как к моменту рождения их суставы не успевают сформироваться. Нарушение в оссификации может быть и у грудничков, родившихся в срок, в этом случае на завершение окостенения тазобедренных сочленений влияют патологические причины.

Факторы, которые могут отрицательно повлиять на развитие костной ткани:

  • искусственное вскармливание;
  • сниженное или повышенное функционирование щитовидной железы;
  • нарушение углеводного обмена (сахарный диабет);
  • рахит (недостаток кальция).

Если не обратить внимания на нарушение развития и не предпринять своевременное лечение, то вероятным последствием станет стойкая патология опорно-двигательного аппарата. При ранней диагностике это не приведет к серьезным нарушениям, а прогноз будет благоприятным.

Изображение - Задержка развития окостенения сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmedotvet.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F12%2Fpatologiy_yader_tazobedrennogo_sustava_2-450x300

В большом количестве случаев вместе с недостаточным развитием ядер окостенения тазобедренного соединения у ребенка диагностируют его дисплазию. Чаще всего ее обнаруживают у девочек. Дисплазия характеризуется нарушением нормального анатомического отношения головки бедра и вертлужной впадины и их недоразвитием. Ее проявления варьируют от легкой нестабильности до полного вывиха. Такое состояние возникает по множеству причин, и большинство из них воздействуют во время внутриутробного развития плода:

  1. генетические факторы;
  2. крупный плод;
  3. многоплодная беременность;
  4. неправильное предлежание плода;
  5. нехватка полезных микроэлементов и витаминов у матери;
  6. гормональные нарушения во время беременности;
  7. инфекционные заболевания.

Дисплазию тазобедренного сустава можно заподозрить у ребенка, если есть такие симптомы: присутствуют щелчки при движении, кожные бедренные складки не симметричны, отведение бедер ограничено, есть выворот стопы наружу, укорочение больной ноги по сравнению с другой.

Изображение - Задержка развития окостенения сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmedotvet.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F12%2Fhip_ultrasound-450x338

При нарушении развития тазобедренного сустава увеличивается риск травм или различных его заболеваний в более старшем возрасте ребенка. Необходимо проводить раннюю диагностику задержки окостенения тазобедренного сочленения или его дисплазии.

При подозрении на отсутствие нормального развития ядер окостенения проводят ультразвуковое исследование. Процедура не несет вреда ребеку и является достаточно эффективным диагностическим методом. Рекомендуется проводить такое обследования девочкам в шесть недель, если они находились в тазовом предлежании при рождении. Если присутствуют какие-либо другие факторы риска дисплазии, то также необходимо проведение УЗИ. В более старшем возрасте (более 3 месяцев) для того чтобы выявить патологию, используют рентген.

Известный доктор Комаровский говорит о чрезмерной диагностике дисплазии, поскольку врачи боятся пропустить такое важное заболевания среди новорожденных, и стараются предотвращать выявление заболевания на поздних стадиях, когда вылечить его уже трудно. Но во многих случаях, когда была диагностирована нестабильность тазобедренных суставов, она может проходить естественным путем, а конечности в будущем развиваются нормально.

Как избежать неправильного развития тазобедренного сустава?

Ошибочно родители стараются туго пеленать своих малышей для их комфорта и спокойного сна. Между тем Комаровский советует им, избегать этого. Такое пеленание может способствовать развитию нестабильности тазобедренного соединения. Чтобы суставы находились в правильном положении, необходимо пеленать ребенка свободно, так он сможет отводить и приводить ноги. Это способствует правильному расположению конечности. Нельзя прижимать ноги друг к другу.

По мнению Комаровского, родители во многих случаях могут предотвращать патологию суставов, тщательно наблюдая за своим ребенком, выполняя назначения врача, и используя метод свободного пеленания в первые месяцы жизни.

Что такое ядра окостенения тазобедренных суставов, и как они формируются в норме?

Ядра окостенения тазобедренных суставов в норме формируются к 6 месяцу жизни ребенка. Этот процесс очень важный в организме, поэтому нужно знать, как протекает процесс оссификации у новорожденных и к чему могут привести отклонения.

Изображение - Задержка развития окостенения сустава proxy?url=https%3A%2F%2Flechimsustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fjadra-okostenenija-tazobedrennyh-sustavov-norma1-e1495194525802

Оссификация – это процесс окостенения головок бедренных костей. Оссификация тазобедренных суставов происходит долгое время. Чем младше ребенок, тем быстрее происходит процесс окостенения тканей. Иногда у ребенка могут быть отклонения, и ядра не появляются или не развиваются. Нужно вовремя заметить отклонения, чтобы избежать патологий в будущем.

Оссификаты тазобедренного сустава формируются еще в период беременности, около середины срока (5 месяц). При рождении суставы полностью состоят из хрящевой ткани, но уже имеют ядра окостенения, они находятся около головки бедра, в среднем их размеры 3-6 мм. У детей на грудном вскармливании развитие костной ткани быстрее, и патологии встречаются реже, чем у детей, которых кормят искусственными смесями.

В первый год жизни ребенка оссификация происходит стремительно, и уже к полугоду должны сформироваться полноценные ядра. У мальчиков развитие может отставать на один месяц.

Для справки! Отсутствие ядер окостенения тазобедренных суставов у новорожденных может быть при ранних родах, когда ядра не успели сформироваться в утробе.

Если очаги не формируются к 6 месяцам, это еще не повод волноваться. Если нет вывиха бедра или других патологий, это может быть естественным процессом. Но нужно обратиться к врачу для консультации и дальнейшего контроля развития. Если ядра окостенения отсутствуют ввиду дисплазии, будет назначена соответствующая терапия.

Именно развитие костной ткани позволяет ребенку начать ходить к году. Далее процесс окостенения не так стремителен, он уменьшается с возрастом и прекращается полностью к 20 годам.

Читайте так же:  Перевязка локтевого сустава

Факт! Уже к пяти годам ядра увеличиваются почти в 10 раз в сравнении с их начальным размером у новорожденных.

Задержка оссификации головок бедренных костей может быть из-за следующих факторов:

  • искусственное вскармливание;
  • нарушенный обмен веществ;
  • сахарный диабет;
  • рахит;
  • гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
  • тиреотоксикоз (повышение тиреоидных гормонов).

Также на состояние ребенка влияет здоровье родителей, особенно матери. Если родные болеют сахарным диабетом, у ребенка также может возникнуть это заболевание и вследствие него может произойти задержка оссификации.

Изображение - Задержка развития окостенения сустава proxy?url=https%3A%2F%2Flechimsustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fjadra-okostenenija-tazobedrennyh-sustavov-norma2-e1495194613765

Отсутствие ядер окостенения, аплазия может возникнуть от большого недостатка витаминов в организме матери во время беременности. При отсутствии нужного материала ядра окостенения могут не появляться.

Факт! Нехватка витаминов может сказаться на дальнейшем физическом и психо-эмоциональном развитии ребенка.

Но самым важным фактором риска является генетика. Если у родителей ребенка были проблемы с оссификацией, скорее всего, ребенок также встретиться с такой проблемой. Поэтому важно знать заболевания родителей ребенка (детские и хронические), чтобы предотвратить их появление.

Аплазия – это патология, при которой часть тела или внутреннего органа может отсутствовать. Когда оссификация тазобедренных суставов у детей в возрасте до полугода отсутствует – это нормально, но должны присутствовать ядра в зачатке. Если ядра не начали развиваться в положенный срок, ребенка обследует детский врач и назначает рентген для подтверждения диагноза. Далее нужна консультация ортопеда, который выпишет лечение ребенку.

Лечение аплазии может заключаться в следующих процедурах:

  1. Массаж (легкий, для улучшения кровообращения).
  2. Ограничение нагрузок на ноги (запрещается стоять у опоры).
  3. Электрофорез (лечение воздействием электрического поля, когда на электроды наносится лекарство, и активные вещества проникают в организм из-за действия электрического поля).
  4. Подушка Фрейка (специальная одежда, которая обездвиживает нижнюю половину тела ребенка).
  5. Хвойные ванны (способствуют кровообращению).

После лечения нужно провести УЗИ для осмотра бедра. Если проблема не решена, лечение проводится дальше. После 3 месяцев лечения делается повторный рентген.

Интересно! Аналогичная схема лечения используется в случае дисплазии.

Изображение - Задержка развития окостенения сустава proxy?url=https%3A%2F%2Flechimsustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2FGeterotopicheskaya-ossifikatsiya3-e1495194678204

Гетеротопическая оссификация – это костные новообразования в мягких тканях организма, там, где они не должны появляться. Заболевание появляется чаще всего вследствие травм спинного мозга или черепно-мозговых поражений. Возникает в основном в суставах, часто в бедренном. Патология начинает развиваться через 2-3 месяца после травмы.

Появляются такие симптомы:

  1. Боль в месте травмы.
  2. Может подняться температура тела.
  3. Отечность сустава.
  4. Покраснение кожного покрова.

Для диагностики используют рентген, но он не информативен в первую неделю от начала гетеротопической оссификации. Чтобы сразу же определить болезнь, используют метод трехфазного сканирования, который помогает увидеть усиление кровообращения в месте окостенения.

[1]

Лечение состоит из таких методов:

  • лекарственные препараты;
  • специальные упражнения;
  • оперативное вмешательство (редко).

Гетеротопическая оссификация может возникать как у детей, так и у взрослых. Чтобы не допустить развития болезни, нужно следить за состоянием суставов и костей. В организме должно быть достаточно витаминов для быстрого выздоровления.

О том, как должны образовываться и развиваться ядра окостенения, говорит доктор Комаровский. Больше всего он рассказывает о дисплазии, ее возникновении и лечении.

В первую очередь, доктор говорит о том, что врачи бояться пропустить дисплазию и прочие отклонения у ребенка, поэтому уделяют чрезмерное внимание ядрам окостенения. Это хорошо, потому что лучше найти болезнь в зачатке и вылечить. Но часто, когда ставится такой диагноз, и врачи назначают лечение, в этом нет нужды. Часто причиной задержки процессов окостенения бывают индивидуальные особенности, которые со временем проходят.

Для профилактики лечения Комаровский советует не пеленать туго младенца, как многие это делают, а, наоборот, давать больше свободы ногам и движениям. Пеленание должно быть в первые три месяца жизни, обязательно слабым, чтобы ноги не прижимались плотно. Подробнее ознакомиться с методикой можно с помощью видео.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Источники


  1. Жолондз, Марк Новый взгляд на остеохондроз. Причины и лечение / Марк Жолондз. – М. : Питер, 2010. – 160 c.

  2. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. – 224 c.

  3. Анатомия человека / ред. А. А. Гладышева. – М. : Физкультура и спорт, 2008. – 303 c.
  4. Замятин, Е. Е. Замятин. Уездное. Мы. А. Платонов. Ювенильное море. Котлован. Критика и комментарии. Темы и развернутые планы сочинений. Материалы для подготовки к уроку / Е. Замятин, А. Платонов. – М. : АСТ, 2015. – 608 c.
  5. Алешина, О. Болезни ног. Варикоз, артрит, подагра. Лечение и профилактика / О. Алешина. – M. : Контэнт, 2013. – 208 c.
Изображение - Задержка развития окостенения сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here