Жидкий протез для тазобедренного сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: "жидкий протез для тазобедренного сустава". Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Жидкий протез или имплант сустава для восстановления суставного хряща. Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты для лечения артроза, достоинства и недостатки нового способа терапии суставов

Жидкие протезы или импланты для лечения артроза суставов (преимущественно крупных: коленных) являются новыми технологиями, применяемыми для восстановления поврежденной хрящевой ткани, как от первичного, так и вторичного (травматического) артроза. Имплант, вводится в полость пораженного сустава и представляет собой препарат на основе гиалуроновой кислоты или гиалуроната натрия, что в принципе одно и то же.

Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуроната натрия) еще называют “жидкими протезами” или “жидкими имплантатами”, поскольку они действуют на сустав как здоровая синовиальная жидкость – это та самая суставная жидкость, которая предотвращает излишнее трение суставных поверхностей и замедляет разрушение суставного хряща, защищает сустав от механических перегрузок и сотрясений.

Препараты гиалуроновой кислоты – очень полезные и эффективные лекарства: гиалуронат натрия образует на поврежденном хряще защитную пленку, предохраняющую ткань хряща от дальнейшего разрушения и улучшающую скольжение соприкасающихся хрящевых поверхностей.

Кроме того, препараты гиалуроновой кислоты проникают в глубь хряща, улучшая его упругость и эластичность. Благодаря гиалуронидазе “подсохший” и истончившийся при артрозе хрящ восстанавливает свои амортизирующие свойства. В результате ослабления механической перегрузки уменьшается боль в коленном суставе и увеличивается его подвижность.

При этом, введенные правильно в полость сустава, препараты гиалуроновой кислоты практически не дают побочных эффектов.

Лечение препаратами гиалуроновой кислоты проводят курсами: всего на курс лечения требуется провести по 3-4 инъекции в каждое больное колено, интервал между инъекциями обычно от 7 до 14 дней. При необходимости курс повторяют через полгода-год.

Главный и единственный серьезный недостаток препаратов гиалуроновой кислоты – их высокая цена. Так гиалуроновая кислота представлена на нашем рынке в основном импортными препаратами: Синвиск, Ферматрон, Остенил, Дьюралан. И каждая инъекция этими препаратами обходится пациенту не менее чем в 3000 рублей.

Альтернативой импортным препаратам гиалуроновой кислоты может служить отечественный препарат Гиастат, производимый тульскими фармакологами. Не уступая в качестве импортным аналогам, а по ряду показателей и превосходя импортные лекарства, Гиастат стоит примерно на 30 % дешевле. И на сегодняшний день Гиастат вполне может считаться препаратом выбора для внутрисуставного лечения артроза коленного сустава.

Возвращаясь к вопросу экономии, хочу заметить, что, несмотря на относительно высокую стоимость препаратов гиалуроновой кислоты, их использование позволяет поставить на ноги многих пациентов, кого раньше, до появления этих лекарств, однозначно пришлось бы оперировать.

Учитывая стоимость операции на суставах, выясняется, что своевременное применение гиалуроновой кислоты (даже на протяжении нескольких лет) во всех смыслах обходится пациенту куда дешевле операции по протезированию сустава. Конечно, при условии, что доктор, проводящий такие инъекции, владеет техникой введения.

Из особенностей введения жидких имплантов стоит отметить, что препараты гиалуроновой кислоты моментально разрушаются в том суставе, в котором идут ярко выраженные воспалительные процессы. Поэтому их практически бесполезно вводить тем пациентам, у которых артроз протекает на фоне активной стадии артрита, имеются ярко выраженные признаки воспалительной реакции в пораженном суставе (боль, отечность, скованность движений). Но зато их полезно использовать при стойкой ремиссии артрита для лечения явлений вторичного артроза.

При первичном артрозе тоже надо обращать внимание на подобные моменты. Скажем, если сустав пациента “распирает” от скопления лишней, патологической жидкости, имеет смысл сначала “погасить” явления синовита (воспаления) и убрать излишнюю патологическую жидкость с помощью предваряющей внутрисуставной инъекции гормонов или приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. И только потом вводить гиалуроновую кислоту в сустав, освобожденный от воспалительных элементов.

На сегодняшний день жидкие протезы являются альтернативной медикаментозному лечению артроза суставов. Могут проводиться как в комплексе с лечением традиционными лекарственными препаратами, так и обособленно и показывают при умело проведенной технике лечения неплохие результаты. Конечно отдаленные последствия и длительность эффекта от восстановления хрящевой ткани в пораженном суставе с помощью жидкого протеза появятся не сразу, но имеющиеся на сегодня данные показывают хороший терапевтический эффект использования препаратов на основе гиалуроната.

Перед операцией встает совершенно неожиданная проблема выбора импланта. Лечащий врач предложит варианты, но пациенту лучше разобраться в вопросах разнообразия эндопротезов. Какой лучше искусственный сустав и сколько он стоит?

Изображение - Жидкий протез для тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fendoprotez

Для бесцементной фиксации

Выпускаемые заменители тазобедренных суставов имеют высокое качество. Это касается всех производителей, работающих в Европе или в США. Поэтому говорить о том, какой из протезов лучше или хуже некорректно.

Главная суть различия эндопротезов – пара трения, образуемая из-за материалов, из которых изготовлены головка и искусственная вертлужная впадина (либо вкладыш).

  • Металл-полиэтилен. Металлическая головка неустойчива к износу, а сложный полимер вкладыша, вставляемого в вертлужную впадину, снижает силу трения. Это экономный вариант, так как цена в Москве на них невысока.
  • Металл-металл. Частое сочетание материалов, которое применяют все реже, по причине частых осложнений из-за продуктов тения металла.
  • Керамика-керамика. Самый дорогой вариант, так как технически сложен в производстве. Обладает минимальным трением с редкими осложнениями после установки. Керамика имеет высокую цену, так как цена примерно в 2 раза выше аналогов.

Изображение - Жидкий протез для тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fadbb64af-c-1024x397

Разновидности пар трения.

Изображение - Жидкий протез для тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F07%2Facc1-988x1024

Различие в конструкции зависит не только от пары трения. У некоторых пациентов поражается и вертлужная впадина, к которой крепится головка бедренной кости. В этом случае врачу придется заменить обе части поврежденного сустава. Такая операция называется тотальным эндопротезированием.

Читайте так же:  Остеоартроз 3 степени коленного сустава

Виды фиксации импланта в кости:

  • Бесцементный протез. Как однополюсная, так и биполярная искусственная конструкция может вставляться в собственную бедренную кость пациента без добавления фиксирующего цемента. Применяется у молодых пациентов с целью увеличить долговечность службы изделия.
  • Цементный. Необходим у пожилых пациентов и имеющих аутоиммунные заболевания. Из-за хрупкости собственной бедренной кости, штифт металлической конструкции дополнительно укрепляется цементом. На реабилитацию влияет незначительно, так как возможна установка любой пары трения.

Изображение - Жидкий протез для тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Ffiksatsiya

Любая искусственная конструкция прослужит много лет при правильной эксплуатации. Главный недостаток керамических протезов – хрупкость и характерный хруст. Если первая проблема дает о себе знать у 0.5% всех пациентов, то судя по отзывам, хорошо слышимый другими людьми хруст в прооперированном суставе, волнует многих.

Изображение - Жидкий протез для тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fraskol-keramiki-1024x769

Так выглядит треснувшая керамическая головка.

Для пары трения металл-металл типична проблема совершенно иного рода. В процессе износа образуется мельчайшая стружка, которая всасывается в кровь и вызывает местную реакцию. Возникают локальные отеки тканей, а намного реже – системная реакция на металл. Отек существенно ограничивает подвижность больных, но поддается лечению консервативно. Однако длительные курсы терапии не способствуют радости людей, которым установлен дорогостоящий искусственный сустав.

Изображение - Жидкий протез для тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fbmjopen-2013-January-3-3-F7.large-2-1024x440

Окислы металла под металлической головкой.

Пары трения металл-полиэтилен и керамика-полиэтилен обладают меньшим раздражающим действием. Но для них также характерен местный отек, но со значительно более мягким течением. Однако совершенно недопустимы высокие физические нагрузки, так как они резко повышают износ конструкции.

Изображение - Жидкий протез для тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F10%2Fl_1407859117-1024x768-1024x768

Как керамика может разрушить окружающие материалы. Тотальный износ.

В аптеке искусственные импланты для эндопротезирования не продаются. Ими занимается несколько фирм в крупных городах. Цена будет зависеть от нескольких факторов:

  • наценка дилера;
  • бренд;
  • особенности конструкции;
  • покупка напрямую у официального представителя либо через посредника в стационаре;
  • качество изготовления и конкретная модель протеза.

В Москве представлены эндопротезы практически всех фирм. Наиболее дешевые импланты предлагает тайваньская «UOC», однако отзывы врачей об этом производителе достаточно настороженные. Суть низкой цены очевидна – китайские и тайваньские компании просто клонируют модели европейских фирм.

Титановый протез известной фирмы-изготовителя в Москве стоит 99-120 тысяч рублей. Азиатские конструкции примерно в 2 раза дешевле. Если пара трения керамика-керамика, то цена колеблется в пределах 200 тысяч рублей. Средний чек классической конструкции металл-полиэтилен не превышает половины от керамического изделия. При покупке в стационаре возможна дополнительная накрутка, маскируемая дополнительными медицинскими услугами.

Прежде чем самостоятельно приобретать искусственный имплант, необходимо обсудить со специалистом его конструкцию. Важно учесть, какой образ жизни ведет пациент. При активных занятиях спортом в молодом возрасте придется выбирать прочные особенные конструкции. Цены в Москве:

Сколько стоит имплант тазобедренного сустава в столице РФ, зависит от многих причин, особенно от фирмы-изготовителя. Однако керамический эндопротез всегда на 50-70% дороже.

[2]

Можно ли ставить эти протезы? Ответ положительный, так как изделия проходят многоуровневый контроль на производстве, а затем устанавливаются пациентам. Те больные, которым заменили тазобедренный сустав, отмечают высочайшее качество жизни после нескольких месяцев реабилитации. Отзывы свидетельствуют, что срок службы протезов фирмы Zimmer, превышает 15 лет. Опросить многих пациентов не удается, так как из-за преклонного возраста они умирают в силу естественных причин. При патологоанатомических вскрытиях отмечается низкий износ конструкций даже после многолетней эксплуатации.

  • цена;
  • огромный модельный ряд;
  • простота установки;
  • надежность конструкции;
  • большой срок службы;
  • низкий процент осложнений;
  • широкая дистрибьюторская сеть.

Сколько служит протез больным? При правильной эксплуатации пациент сможет полноценно двигаться всю жизнь. Более 75% людей заканчивают жизнь с первично установленным имплантом.

У конструкций зиммер сроки эксплуатации прописаны в инструкции по применению изделия. Сколько лет гарантирует производитель? Минимум 8 лет полноценных движений. Протез не добавляет массы тела больному, так как сколько весит изделие, строго оговорено в договоре с покупателем. Вес, в зависимости от конструкции, не превышает 500 грамм. Пациентов всегда интересует вопрос, а можно ли бегать или заниматься активным спортом? Но в этом случае ответ зависит от марки установленной конструкции. При керамических протезах допускаются активные занятия спортом, в том числе и бег.

Протезы Zimmer самые популярные, а модельный ряд имеет все необходимые виды ортопедических имплантов. Какие лучше импланты у фирмы? Это зависит от того, как больной будет его использовать. Для обычной повседневной жизни с невысоким темпом подойдут все варианты конструкций. Цена в Москве.

  • Классический биполярный имплант. Оснащен парой трения металл-полиэтилен. Долговечность – вплоть до пожизненной при умеренной эксплуатации. Сумма, которую просит за изделие изготовитель, обычно не превышает 120 тысяч рублей.
  • Однополюсный титановый протез. Самый дешевый вариант. Протезируется только головка бедренной кости, а вертлужная впадина остается собственной. Пару трения выбрать невозможно, она всегда содержит металлические компоненты. Старт ценника – от 75 тысяч рублей.
  • Керамический. Наиболее дорогой вид конструкции. Обладает минимальным градиентом трения и износа. Цена начинается от 200 тысяч рублей.

Изображение - Жидкий протез для тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Foxinium11

Черная керамика, которая дороже и долговечнее обычной розовой или желтой.

Если подытожить, то вопрос, сколько стоит конструкция от фирмы Zimmer зависит непосредственно от модели. Цена в Москве начинается от 75 тысяч рублей.

Реконструкция сустава – лечение хрящевой выстилки сустава БЕЗ ОПЕРАЦИИ

Ваше сообщение было успешно отправлено

Только три дня! Экспертное исследование позвоночника и суставов ( подробности акции по ссылке. ), а так же скидка на безоперационную реконструкцию сустава 30%:

  • БЕСПЛАТНЫЙ прием-осмотр травматолога-ортопеда (40 мин). Стоимость по акции – 0 р. 1500 р.
    • Ультразвуковая диагностика/рентген. Стоимость по акции 200 р. 2900 р ./МРТ диагностика скидка 50%
  • Анализ крови. Стоимость по акции 190 р. 900 руб.
  • Повторный прием доктора (20 мин). Стоимость по акции 0 р. 900 р.
  • Только три дня! Скидка на безоперационную рекнструкцию сустава 30 %!
  • Количество необходимых процедур 1-3. Результат через 10-15 мин.
Читайте так же:  Сосуда сустав лечения

Безоперационная реконструкция сустава – это метод позволяющий восстановить разрушенную хрящевую выстилку сустава изнутри и восполнить объем синовиальной (суставной) жидкости. Метод высоко эффективен при артрозах 1-3 стадии и травмах. В 90 % случаев пациенты пройдя данное лечение избавлялись от замены сустава на искусственный протез. Мы не используем протезы отечественного производства, только оригинальные инъекции европейских брендов.

С какими методами можно сочетать реконструкцию суставов?

Каждый сустав индивидуален и иногда врач выбирает стратегию совмещения методик. Реконструкция суставов хорошо «дружит» и усиливает результат от лечения с методами физиотерапии, инфузионного введения средств, лазеролечения и других. В клинике MEDICUS схемы терапии составляются так, чтобы ускорить выздоровление больного и за одно посещение добиться максимального стабильного результата.

Реконструкция сустава начинается с выбора препарата для введения. На сегодня на рынке присутствуют протезы отечественного производства и европейские бренды. Клиника MEDICUS ориентируется строго на выбор европейских сертифицированных лекарств, это дает гарантию результата и обхода подделки. Требуйте у лечащего врача демонстрации оригинальной упаковки, чтобы быть уверенным в качестве лекарства.

Технологией безоперационной реконструкции сустава а клинике MEDICUS владеют практикующие хирурги. Записаться на прием можно по форме записи или по телефону.

Что происходит во время лечения:

  • синтез новых хрящевых клеток, замещающих отмершие и утраченные в результате артроза;
  • восполнение объема синовиальной жидкости сустава (суставной смазки);
  • регуляция обменных процессов сустава , поддерживающих питание, рост и жизнедеятельность тканей.

Тысячи пациентов получили стабильные результаты. Результаты доказаны снимками рентген и МРТ. Эффективность методики безоперационной реконструкции сустава признана ведущими клиниками Европы.

Кому показана реконструкция сустава?

Залогом качественного исполнения методики является опыт врача. В клинике МЕДИКУС работают специалисты с опытом более 15 лет. Это высококлассные профессионалы практикующие в России, проходящие регулярные стажировки в ведущих медицинских учреждениях Европы. Помните, нет двух одинаковых болезней, а значит только индивидуальная схема лечения, грамотная компоновка методов и наработанная практика является успехом выздоровления пациента. Чего Вам и желаем! Надеемся, Вы выбираете MEDICUS!

Процедуру рекомендовано делать пациентам с:

  • артрозом 1-4 стадии,
  • травматическими повреждениями суставов,
  • плечелопаточным периартритом,
  • после артроскопических операций.

Артроз колена 3 стадии, отправляли на операцию по замене сустава. При помощи плазмы за 3 сеанса справилась с артрозом. Отказалось от трости. Избежала операции. Болей нет, восстановлен хрящ и сумка сустава. Срок лечения – 1 неделя.

Периартроз плечевого сустава 2 стадия. Лечился у мануальщиков, пиявками, иглами – не помогло. Плазма вызвала регенерацию утраченных тканей. Вернулась полная подвижность, ушли хронические 15-летние боли. Срок лечения -10 дней.

Остеохондроз осложненный грыжеобразованием. Мучительные боли в спине купированы за один сеанс. Неврологические проявления-мурашки по ногам, онемение голени ушли со второй процедуры. Курс – 2 недели.

Изображение - Жидкий протез для тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.medicus.spb.ru%2Fimages%2Frentgen-tazobedrenogo-sustava-doposle

Артроз тазобедренного сустава 3 стадия. В операции отказали ввиду возраста и большого веса. Плазмацитоферез восстановил сумку сустава, произошло восстановление суставного хряща и продукции смазочной жидкости сустава. Курс – 7 дней.

Головные боли, шейный остеоходроз и грыжи позвонков. По итогам лечния – уход головных болей, уменьшение болезненности шейного отдела. По снимкам-восстановление околопозвоночных тканей, уменьшение грыжи.

  • Индивидуализированный прием с оценкой сопутствующей патологии,
  • У нас действуют ВСЕ Ваши ДИСКОНТНЫЕ КАРТЫ *,
  • Расшифровка анализов, оценка снимков и эффективная схема лечения БЕСПЛАТНО,
  • Возврат НДФЛ за медицинские услуги – минус 13% от стоимости процедуры,
  • БЕСПРОЦЕНТНАЯ рассрочка на лечение,
  • 7 ЛЕТ на рынке медуслуг.

*Вы можете использовать скидочные карты всех медицинских центров Санкт-Петербурга при лечении в ЛДЦ Медикус.

Продублирую свой прошлый пост. Отдам нуждающимся протез синовиальной жидкости, называемый так же жидким протезом, может поможет кому избежать операции или восстановить подвижность. Прошу вывести в горячие, сделаю три комментария для минусов.

Изображение - Жидкий протез для тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fcs8.pikabu.ru%2Fpost_img%2F2016%2F10%2F01%2F7%2F1475320861177548118

Гоноартроз 1 ст, киста бейкера, синовит. Врач рекомендовал протез правда другой. Цена не хилая. Если что я тож в очереди)

С врачом можно проконсультироваться и попросить назначить именно этот. Ибо дорогучие это лекарства.

Скажите,а есть возможность отправить в другой город? Доставку могу оплатить

Хотел было тоже встать в очередь(маме через неделю понадобится). Но, почитав комменты, решил, что есть люди, которым нужнее. Сами как-нибудь наскребем на гируан 🙂

Помогу автору хоть плюсами. Спасибо тебе!

Блин,сам даже не из России,просто уточнить хотел у вас у бабушки суставу на колени пришел полный,с палкой еле передвигается,стоит в очереди на операцию по замене сустава,он от такого поможет?

мало в этом понимаю, но судя по описанному Вами, у нее проблема с мениском или уже развился артроз. В этих случаях наилучший выход – операция.

Погуглил в интернетах- лютый пиздец. Это ж прям в сустав колють!

если стоит выбор между этим или операцией, то, при наличии денег, выбор, по-моему, очевиден.. Могу сказать, не больно)

Просто я впечатлительный )

А еще говорят что задротство хуже спорта.

У самого остеоартроз коленных суставов.
Бывает так заклинит, что идти не получается.

Вы правы – надо причину лечить, но сколько лечусь (периодически кололи в суставы какие-то препараты) – снижали последствия болезни, при этом причину не могут выявить (исследовали в институте ревматологии).

[1]

может кто подскажет: деформирующий артроз 1ст коленного сустава, надрыв передней крестообразной связки, дистрофические изменения менисков 1-2ст, синовит.
в общем 3.14зда колену, причем на подходе и 2ое. тоже назначили заменитель суставной жидкости, правда ферматрон, цена просто ппц.
Но самое главное, никто не может сказать причину. мне 26, вес 60, травм небыло, анализы все в норме, а суставы то явно разрушаются. Ходить больно, хрустит все ужасно, а чего делать никто не говорит, мол коли раз в год и будет тебе счастье.

А к эндокринологу ходили? Может какие то изменения на гормональном уровне?

Меня травматолог-ортопед направлял к эндокринологу. Точно не помню на что были подозрения, ходила 2 года назад. Но вот по анализам вижу что сдавала кровь на тиреотропин, паратгормон и делали денсиометрию

Читайте так же:  Кожная пластика дефектов голеностопного сустава

Меня тоже не отправляли к нему, но причина то есть, может и стоит сходить.

Так ? а это прям в суста колится, и восстанавливает подвижность? у меня отец в дтп попал, ему тяжело ноги и плечи разгибать полностью,поможет?

у нас плохо с врачами, пошел,значит здоров, мне бы ему мучения уменшить

очень нужно для отца, 64 года ему, мучается жутко, сам в Молдавии живет, а я в подольске

к сожалению вчера уже отдал

вот, вродеб, лёшка, и твой и мой посты об помощи людям.

однако же лёшенька делает так – #comment_74311246

зачем ты так, лщнка?

“Лёшка” – это видимо принятый в твоих кругах способ как то словесно унизить человека?) да мне как то без разницы на твое мнение, да и не подгорает у меня даже если человек сомневается в правдивости моих слов)) Так что, Васенька, советую выпить новопассит и воспользоваться огнетушителем)

Не знаю как правильно заканчивать подобные посты, может надо попросить модератора его удалить? В общем лекарство я отдал сегодня

Можно тоже в очередь? 17 лет. операции на обоих суставах. Диагноз хондромаляция, резекция складок и мениска. Выписки имеются

Эх.. а мне уже сделали летом артроскопию, полгода мучилась с болью в правом колене. Тоже врач прописывал гируан one, но сказал ставить в течение месяца после операции. 16к такой укол, не стала ставить,т.к. денег на него не было) хожу похрустываю, но вроде бы нормально, жить можно:D

Кололи по 3 укола в каждое колено. Где то год было нормально все, без боли, хруста и хорошая подвижность. Сейчас все вернулось обратно. Укол совершенно безболезненный. Вводится максимум за 10 секунд, есть небольшое чувтсво распирания сустава.

Процедура проходит просто, особенно если доктор умеет делать уколы в сустав.
Не больно, если попадёт ровно в щель, денёк может поколбасить сустав.

Облегчение уже заметно через пару дней, но

-Это не лечение, это поддержка

-Это не остановит дегенаративные процессы

-От эндопротеза не уйти, в декабре буду ставить

Радует что не больно, но все равно страшно.

Поддержка это то что мне надо. Уже год восстанавливаю правую ногу после травмы из за чего левое колено переносит двойную нагрузку от этого и хрустит, и болит.

Меня пугает даже мысль об уколе, о протезе даже не хочу думать.

Желаю вам скорейшего восстановления после эндопротезирования сустава.

А при уколе синовиальной жидкости делают обезболивание?

Безусловно, есть более агрессивные препараты, например, из испытанных мной, это рифампицин, адский антибиотик и дипроспан, вот они довольно болючие, а препараты типа того, что в посте – фигня фигнёй

Неприятно при проколе кожи и во время введения, пару секунд, может быть чувство распирания.

Нужно обращаться либо к набившим руку хирургам, была в моей практике лечения такая женщина, ох как она инъекции в сустав делала, просто пощупает, пощупает, и тыдыщ! И готово.

Либо искать клинику, где инъекции делают под контролем УЗИ, там хирург сразу видит куда укол делает и неприятные моменты минимизируются

Искусственная синовиальная жидкость или жидкие протезы – препараты, их разновидности и цена

Синовиальная жидкость имеет свойства амортизатора и природной смазки. Эти свойства обеспечивает ей гиалуроновая кислота, способная изменять молекулярное состояние при действии нагрузок. Протекторы синовиальной жидкости на основе этой кислоты восполняют дефицит природной суставной смазки. Их использование дает возможность миллионам больных во всем мире забыть о болях и ограничении подвижности в суставах. Изображение - Жидкий протез для тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fvospalenie-sinovialnoi-obolochki

Гиалуроновая кислота – основная составляющая синовиальной жидкости. Синтезируется эта жидкость синовиальной оболочкой суставов. На вид — это вязкий густой гель, прозрачный и бесцветный. Удерживается вещество внутри сустава благодаря внутрисуставному отрицательному давлению.

Она в организме присутствует повсюду – в нервной, соединительной и эпителиальной ткани. Если исследовать слизистую оболочку любого органа, то там обнаружится ее наличие. Она есть в роговице глаза, стекловидном теле, во всех сухожилиях и суставах. Упругость и молодость кожи – тоже ее заслуга. Одна молекула кислоты может связать и удерживать количество воды, которое превышает ее собственный вес в 10 000 раз.

В организме взрослого содержится около 15 г гиалуроновой кислоты.

Гиалуроновая кислота так нужна всем органам потому, что способна образовывать гель. Кислота состоит из длинных дисахаридных цепей, соединенных друг с другом молекулами глюкуроновой кислоты и ацетилглюкозамина. Под электронным микроскопом это выглядит как объемная сетка. Биологические свойства гиалуроновой кислоты обеспечивают хрящам плавность скольжения при движениях.

В норме крупные суставы содержат до 4 мл жидкости, мелкие — меньше. Функции синовиальной жидкости – обеспечить амортизацию и питание сустава. Хрящи не имеют кровоснабжения, поэтому все необходимое растворено в синовиальной жидкости.

Постоянное движение жидкости, ее перемещение и перемешивание обеспечивают поступление всех питательных элементов в хрящ.

Изображение - Жидкий протез для тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Ffukcii-sustavnoi-jidkosti

Функции суставной жидкости

Дегенеративно-дистрофические изменения в суставе начинаются с уменьшения молекулярного веса и концентрации гиалуроновой кислоты. Когда эти два показателя достигают критически низкой величины, ухудшаются условия скольжения и начинается разрушение хряща.

Просвет суставной щели уменьшается. Эпифизы костей образуют костные выросты, или остеофиты. Это приводит к еще большему снижению возможностей движения. Чем меньше движения, тем хуже циркуляция синовиальной жидкости. Образовавшийся порочный круг самостоятельно прекратиться не может.

Выход из патологической ситуации очевиден: нужно вернуть в сустав гиалуроновую кислоту.

Так и поступают, используя препараты природного или синтетического происхождения.

Искусственная синовиальная жидкость выпускается в стерильных шприцах с тонкой иглой. Введение экзогенной гиалуроновой кислоты стимулирует запуск синтеза собственной. Получающий питание хрящ имеет благоприятные условия для восстановления.

Производят искусственную синовиальную жидкость либо из природного сырья, либо путем использования биотехнологий. Природным сырьем служат куриные гребни или стекловидные тела глаз крупного рогатого скота.

Читайте так же:  Тупая ноющая боль в плечевом суставе

Искусственная синовиальная жидкость: препараты, цены, применение

Изображение - Жидкий протез для тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fgialuronovaia-kislota

Подразделяют их по молекулярной массе гиалуроновой кислоты, которая измеряется в дальтонах.

Бывают препараты низкой и высокой молекулярной массы. Масса 500 000—730 000 дальтон считается низкой, выше 1 000 000 – высокой.

Препараты низкой молекулярной массы:

  • Гиалган Фидия, Италия, 4630 рублей;
  • Суплазин, Бионихе Фарма, 3015 руб.;
  • Интрагель, Италия, 4500 руб.

Препараты с массой в 1 000 000 дальтон:

  • Дьюралан, раствор для мелких суставов, Биовентус, 15 400 рублей;
  • Дьюралан, Имплантат 3 мл, 21 470 рублей;
  • Вискосил 10 мл, Хемедика, 5 000 рублей;
  • Остенил мини 1 мл, Хемедика, 2 160 руб.;
  • Ферматрон плюс, Россия, 5000 руб.

Препараты, молекулярная масса которых от 2 до 3 миллионов дальтон:

  • Гиастат 2 мл, Россия, 2 430 рублей;
  • Гиалюкс 2 мл, Южная Корея, 4 100 рублей;
  • Синокром форте 2 мл, Крома Фарма ГМбХ, 14 050 рублей;
  • Синвиск 6 мл, США, 19 500 рублей;
  • Виско плюс 2 мл, Биомедикал, Германия, 6 800 рублей.

Лекарства с максимальной молекулярной массой в 6—7 000 000 дальтон:

  • Синвиск уан 6 мл, США, 23 700 рублей;
  • Синвиск Гилан G-F 20, 23 600 рублей.

Выбор препарата определяется лечащим врачом в зависимости от конкретной клинической картины, стажа болезни, степени изношенности сустава, возраста и рода занятий пациента. Сроки и кратность введения лекарства в сустав определяются индивидуально. Некоторые препараты нужно вводить 3-5 раз в месяц, другие — 1 раз в год.

Препараты с высокой массой имеют множественные межмолекулярные поперечные связи. Это позволяет вводить их 1 раз в год. Они рассасываются долго, обеспечивая обезболивающее, ранозаживляющее, противовоспалительное действие.

Вводить можно только в полость сустава. Введению предшествует тщательное обследование с использованием инструментальных методов диагностики. Наличие выпота противопоказанием не является, его предварительно удаляют.

Перед введением препарат в шприце нагревают до комнатной температуры. В месте введения может быть незначительная боль и припухлость. Нужно поберечь сустав в течение недели, можно прикладывать лед, иногда по назначению врача накладывают легкую гипсовую лонгету или надевают ортез на несколько дней.

Если в первые сутки после введения поднялась температура и беспокоят боли, нужно срочно обращаться к врачу.

Через неделю должно наступить облегчение. Иногда оно наступает и раньше, но неделя считается контрольным сроком. Никаких реакций отторжения не бывает. Иногда может быть аллергическая реакция на препарат из гребней кур.

Сказать, что тот или иной препарат «лучше», невозможно, у каждого свое предназначение.

Гиалган Фидия – водный раствор гиалуроновой кислоты, на курс требуется 5 инъекций, преимущество – быстрое распределение в капсуле, некоторая часть препарата всасывается в прилегающие мышцы и связки. Иногда дает местную реакцию в виде отека и покраснения, она проходит в течение суток. Предназначен для крупных суставов.

Остенил мини содержит нативный гиалуронат и маннитол, который защищает от свободных радикалов. Благодаря этому действие продлевается. На курс требуется 3—5 введений. Сразу после инъекции возникает чувство жара, желательно использовать лед. Подходит для крупных суставов.

Дьюралан вводится 1 раз в год, используется для всех суставов. В крупные суставы вводится 3 мл, в мелкие 1 мл с интервалом 6 месяцев. Оптимально вводить в период ремиссии.

Синвиск — гидратированный гель. Не вводят при выпотах.

Ферматрон предотвращает разрушение сустава, действие длится до 6 мес. Вводится при умеренных остеоартрозах. Не вводят беременным и детям до 18 лет.

Искусственная синовиальная жидкость отодвигает необходимость оперативного лечения или эндопротезирования.

Изображение - Жидкий протез для тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fosteocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fprotez

«Гиастат» или протез синовиальной жидкости — современное средство, предназначенное для восстановления хрящевой ткани впоследствии негативного влияния первичного, вторичного артроза и других деформаций суставов.

Называется еще «жидким протезом» или «имплантом сустава», так как вводится непосредственно в полость пораженного сустава (чаще всего коленного), заменяя синовиальную жидкость, в функции которой входит уменьшение трения в суставе, замедление его деформации и защита от перегрузок.

Раствор для инъекций выпускается в стерильных стеклянных шприцах емкостью 2мг/20 мл и представляет собой прозрачный вязкий гидрогель. Шприц упакован герметично и вместе с инструкцией по применению помещается в картонную коробку.

Синовиальная жидкость, занимающая полость суставной капсулы, крайне важна для обеспечения свободного движения тем или иным суставом.

Она смазывает хрящи, делая их более упругими и эластичными, и постоянно обновляется при движении человека. Длительное Изображение - Жидкий протез для тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fosteocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fgiastat

нахождение в состоянии покоя в посттравматический период, преклонный возраст и приобретенные заболевания нарушают этот баланс.

Синовиальная жидкость перестает выделяться, становится более вязкой и перестает выполнять свои основные функции. Так, человек может ощущать дискомфорт в суставе, хруст и прочее.

В таких случаях и показан протез синовиальной жидкости, позволяющий восстановить функциональность сустава и убрать болевой синдром.

Гиалуроновая кислота является основным действующим компонентом препарата, который, заменив синовиальную жидкость в больном суставе, позволяет снизить нагрузку, уменьшить болевой синдром и улучшить общее состояние пациента.Изображение - Жидкий протез для тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fosteocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fukolproteza

Препарат, правильно введенный в сустав, очень положительно складывается на течении болезни человека. На поврежденном хряще образуется защитная пленка, которая увеличивает скольжение соприкасающихся частей сустава.

Впитываясь в поверхностный слой хрящевой ткани, гиалуроновая кислота делает его более упругим и эластичным, что позволяет пострадавшему при артрозе хрящу, вернуть амортиризирующие функции и свободу движений.

Использование суставного импланта позволяет остановить деформации, вызванные заболеванием, замедлить скорость его развития и обеспечить длительную ремиссию.

Одна доза препарата, как правило, это шприц с прозрачным вязким раствором, содержит:

  • 20 мг гиалуроновой кислоты – основной активный компонент;
  • вспомогательные вещества – хлорид натрия, фосфатный буфер и очищенная вода.

Спектр применения раствора достаточно широк.Изображение - Жидкий протез для тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fosteocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fartroz

Назначение препарата может быть обусловлено такими факторами:

  • для лечения первичного, вторичного артроза, в том числе и травматического;
  • при необходимости локального восстановления синовиального гомеостаза;
  • для облегчения состояния пациента и уменьшения болевого синдрома;
  • в целях восстановления подвижности сустава, увеличения периода ремиссии.

Гиастат не рекомендуется использовать при наличии:

  • индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • очагов воспаления и инфекции в пораженном суставе;
  • четвертой стадии деформации, подтвержденной рентгенограммой;
  • таких заболеваний, как гемартроз и синовит.
Читайте так же:  Хрустят суставы хорошо или плохо

Гиастат вводится непосредственно в полость сустава (наиболее часто коленного).

Максимальная доза составляет 2мл/20г в один сустав. Параллельно можно вводить лекарство в несколько суставов, если есть необходимость.

Курс лечения обычно составляет от 3 до 5 инъекций с интервалом в 7-10 дней. При необходимости инъекции можно повторить через 6-12 месяцев.

Перед непосредственным введением раствора необходимо провести такие исследования, как:

  • рентгенограмма сустава в двух проекциях;
  • общий анализ крови и мочи пациента.

Преимущественно инъекцию в сустав производят передним доступом, максимально избегая повреждения хряща сустава иглой для инъекций.

Введение должно быть легким, без сопротивления, что подтверждает факт попадания именно в полость сустава.

Изображение - Жидкий протез для тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fosteocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fukolvsustav

В противном случае процедура выполнена неправильно и наступят крайне нежелательные последствия (боль, отек, повышение температуры тела и другое).

После введения жидкости необходимо обеспечить суставу покой в течение нескольких дней. При необходимости пациенту разрешен прием обезболивающих нестероидных препаратов.

Случаи передозировки практикой установлены не были, так как препарат строгой отчетности и отпускается только по рецепту врача.

В инструкции по применению четко указаны ограничения и предостережения при применении Гиастата, так при лечении этим средством запрещается:

  • вводить раствор в капсулу сустава и кровеносные сосуды;
  • добавлять другие компоненты и разводить его чем-либо;
  • использовать его, если повреждена герметичность упаковки;
  • использовать после истечения срока годности или пытаться стерилизовать.

На настоящий момент несовместимость с аналогичными препаратами для введения в полость сустава выявлена не была.

При проведении исследований касательно токсичности, было установлено, что препарат хорошо переносится пациентами и обладает низкими показателями возникновения аллергических реакций.

Препарат не назначается беременным женщинам и кормящим матерям. Препарат противопоказан детям, не достигшим 18-летнего возраста.

Практикой установлено, что крайне редко в течение суток после инъекции в области прокола может наблюдаться припухлость, болезненность, покраснение.

В таких случаях рекомендуется местное обезболивание нестероидными противовоспалительными средствами или холодным компрессом.

Отзывы врачей и пациентов, которые используют Гиастат для лечения болезней суставов.

Гиастат — неплохая отечественная альтернатива дорогим иностранным препаратам. Самое важное – правильно выполнить инъекцию, чтобы получить положительный результат.

Рекомендую его своим пациентам с проблемами коленных суставов. Наиболее целесообразно применять препарат на 2 и 3 стадии артроза, когда хрящ деформирован и истощен, но не разрушен полностью. На 1 стадии при отсутствии клинической картины вводить гиалуроновую кислоту не имеет смысла.

[3]

Валерий Леонидович, врач с 20-летним стажем

Страдаю артрозом коленных суставов 1-2 степени. Инъекции Гиастата делала впервые. Первые несколько дней после процедуры болели места проколов, был небольшой отек. Врач посоветовала обезболивать нестероидным средством. Боль утихала постепенно и через пять дней совсем прошла. Ходить стало гораздо легче!

Карина

Мой отец уже несколько лет периодически проходит курсы лечения Гиастатом. До сих пор все было хорошо, но после последней инъекции сильно болел сустав, нога опухла, он не мог даже встать на нее, поднялась высокая температура.

В результате оказалось, что врач не попал в полость сустава, потребовалась длительная реабилитация и дорогостоящее лечение.

Сергей, 36

Прошла курс лечения препаратом, состоящий из трех инъекций. После перелома ноги очень беспокоит правое колено. Процедура не из приятных, но облегчение есть. Вставать и ходить легче. Врач сказал, что эффект продлится около года.

Нина

Я профессиональный спортсмен-штангист. С недавних пор появились проблемы с тазобедренным и коленным суставом. Рентген показал артроз 1-2 степени. Про спорт пришлось забыть.

Было опробовано большое количество медикаментов, массажи, иглоукалывание – ничего не принесло результата.

Пришлось идти на крайние, как мне казалось, меры – протез синовиальной жидкости. Через пару дней после процедур с Гиастатом я снова вернулся к активной деятельности и снова задумываюсь о спортивных нагрузках.

Роман, 39

Краткое резюме:Изображение - Жидкий протез для тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fosteocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fukol1

  • использовать препарат только по назначению;
  • доверить выполнение процедуры квалифицированному опытному специалисту;
  • не заниматься самолечением, в данном случае это опасно.

Препараты гиалуроновой кислоты являются достаточно дорогостоящими, так цена одна дозы Гиастата в флаконе/шприце 2мг/20мл около 2700-3100 рублей.

Раствор в стерильной упаковке следует хранить в течение 24 месяцев со дня изготовления при температуре от +5°С до +15 °С. Препарат продается строго по рецепту и вводится в сустав только специалистом.

Протезирование синовиальной жидкости – достаточно дорогостоящий процесс. Современный рынок медикаментов предлагает большое количество препаратов-аналогов Гиастата от различных производителей:

  • Ферматрон 2 мл/20 мг (Великобритания) – от 3200 руб;
  • Синокром 2мл/20мг (Германия) – от 3100 руб;
  • Остенил 2мл/20мг (Германия) – от 2500 руб;
  • Русвиск 2мл/20мг (Россия) – от 3700 руб.

Источники


  1. Дормидонтов, Е. Н. Ревматоидный артрит / Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен. – М. : Медицина, 2017. – 176 c.

  2. Алешина, О. Болезни ног. Варикоз, артрит, подагра. Лечение и профилактика / О. Алешина. – M. : Контэнт, 2013. – 208 c.

  3. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. – М. : АСТ, ВКТ, Астрель, Neoclassic, 2012. – 480 c.
  4. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. – М. : Газетный мир, 2011. – 160 c.
  5. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. – М. : Питер, 2013. – 224 c.
Изображение - Жидкий протез для тазобедренного сустава 345598734869493202
Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here